V - cordobalergia.com

More documents

Recommendations

Info

Artículo original alergia & inmunología clínica adicionan información para mejorar los resultados clínicos. The Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ), valora el impacto del asma en la vida diaria del niño. Contiene 23 items, que cubren tres dimensiones: síntomas, limitación de actividades y función emocional. The Paediatric Asthma Caregiver’s Quality of Life Questionnaire (PACQLQ), mide el impacto de los síntomas del asma del niño en el padre: en la actividad familiar (Dominio Limitación de Actividades) y en la ansiedad y temores de los padres (Dominio Emocional); ambos en niños mayores de 7 años, durante la última semana, teniendo el mismo rango de puntuación. Conocer la percepción del asma del niño y las motivaciones por parte del cuidador indudablemente contribuirán al éxito del manejo del asma. El tratamiento exitoso de un niño con asma debe alcanzar beneficios emocionales y funcionales para el niño y su familia así como la mejoría en los síntomas objetivos y parámetros clínicos.⁹,1⁰,2⁷ No es suficiente evaluar si un niño o adolescente tiene menos crisis de asma, o se interna menos, o hay mejoría de su función pulmonar; y a la luz del calibre del bronquio concluir que su calidad de vida ha mejorado. Aunque todo ello es muy importante, pudiera ser que no se correlacione con su calidad de vida (que es algo subjetivo, que valora su función diaria, sentimientos, impresiones e integración social, y que sólo el afectado puede expresar. Es conocido el ejemplo de dos niños de la misma edad con los mismos parámetros clínicos de severidad del asma pero uno sedentario y el otro deportista, líder, autoexigente, los cuales a pesar de tener parámetros clínicos no tienen necesariamente el mismo puntaje de calidad de vida, probablemente el segundo se verá mas limitado en sus actividades diarias y redundará en sus emociones y sentimientos diarios a diferencia del primer niño.21 La mejor calidad de vida posible viene a ser una de las mayores metas del manejo clínico y es lograr que el niño o adolescente asmático y su familia alcancen la calidad de vida diana que tendrían si el niño o adolescente no tuviera asma.11,22,2⁴ A la fecha, no se han realizado estudios sobre la calidad de vida de los padres o cuidadores primarios de los niños asmáticos en Córdoba, Argentina. objetivos: 1. Medir la calidad de vida de los niños asmáticos según grados de severidad del asma. 2. Medir la calidad de vida de los respectivos padres o tutores agrupados según el grado de severidad del asma de sus hijos. 3. Correlacionar la calidad de vida de los padres con la calidad de vida de los niños asmáticos. 4. Correlacionar la calidad de vida de los niños y la de sus padres en función del grado de severidad del asma. 5. Valorar qué dominio del niño influye mas en la calidad de vida del padre. materiales y metodos: Estudio prospectivo, observacional, analítico de corte transversal (encuesta), que se realizó durante un periodo de 12 meses (Junio 2005 a Mayo 2006). Se seleccionó una muestra aleatoria conformada por 60 niños con asma y sus respectivos padres que acudieron al Servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital de Niños de Córdoba, Argentina, con motivo de una consulta. Se consideró el diagnóstico de asma según pautas de la Sociedad Americana de Tórax (ATS).12 El grado de severidad se determinó en base a los criterios de la Iniciativa Global para el Asma (Global Initiative for Asthma, GINA 2005)13: asma leve intermitente (ALI), asma leve persistente (ALP) y asma moderada persistente (AMP). PACIENTES I. Se eligieron niños entre 7 y 17 años de edad, con un diagnóstico de asma bronquial y que habían respondido al tratamiento instaurado. Todos los niños tuvieron una espirometría realizada en el mismo día que contestaron el cuestionario. Los niños fueron alfabetos capaces de leer y entender las preguntas del cuestionario auto-administrado de calidad de vida respectivo y que voluntariamente el y/o su cuidador aceptaron firmar el Consentimiento Informado aprobado por el Comité de Ética del hospital. II. Se excluyeron a aquellos niños que no tenían diagnóstico establecido de asma o tenían asociada otra patología aguda o crónica (respiratoria o no), o que estuvieran bajo tratamiento con otras drogas que no eran para el asma. El embarazo y el asma severa persistente también fueron motivo de exclusión. PADRES I. Se incluyeron a los padres biológicos o cuidadores principales, que vivían con el niño asmático, que eran capaces de responder el cuestionario autoadministrado respectivo y que firmaron el consentimiento informado para la participación del binomio en el presente estudio. II. Se excluyeron aquellos con patología psiquiátrica, o que no cumplieron con los criterios de inclusión. CUESTIONARIOS DE CALIDAD DE VIDA Se aplicaron los cuestionarios autoadministrados PAQLQ (Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire) y PACQLQ (Paediatric Asthma Caregiver’s Quality of Life Questionnaire), de la Prof. Elizabeth Juniper, ambos en su versión validada en español para Argentina.1⁴,1⁵ Se consideró buena calidad de vida un puntaje entre 6 a 7, donde 1 punto es la peor CV y 7 puntos es la ideal. Este score es válido para ambos cuestionarios. ESPIROMETRÍA Se realizó las pruebas de función pulmonar midiéndose el VEF1 y su respuesta broncodilatadora. Se empleó el espirómetro computarizado marca Fukuda ST 250. VARIABLES DEPENDIENTES I. Calidad de Vida del Padre II. Función Emocional del Padre III. Limitación de Actividades del Padre VARIABLES INDEPENDIENTES I. Edad del niño II. Sexo III. Calidad de Vida del Niño Asmático IV. Grado de Severidad del Asma del Niño. ANÁLISIS DE LOS DATOS Se empleó el SPSS versión 12.0 software (Statistical Product for Service Solution; Inc, Chicago, IL). Los coeficientes de correlación de Pearson se usaron para : • Valorar la relación entre la CV de los Niños y sus dominios con la CV de los Padres; y • Valorar la relación entre el grado de severidad del asma de los niños con la CV de los niños y la CV de los Padres. Se usó Excel 2000 para graficar algunos resultados. 12
Artículo original alergia & inmunología clínica resultados: CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LOS NIÑOS: Edad en años: 7 – 11 67 % 12 – 17 33 % Sexo: Niños 68 % Niñas 32 % Procedencia: Córdoba Capital 85 % Interior y otras Provincias 15 % CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LOS PADRES: Edad: < 30 años 53% > 30 años 47% Principal cuidador: Madre 79% Procedencia: Córdoba Capital 85% Interior y otras Provincias 15% La calidad de vida (CV) de los niños se correlaciona en forma lineal y directa con el grado de severidad del asma. Si bien el promedio de calidad de vida del grupo de asma leve intermitente y el del grupo de asma leve persistente presentan diferencia, esta no alcanza a ser significativa. Sin embargo, la media de la CV del grupo de niños con asma moderada persistente es notablemente inferior a los dos grupos precedentes. Asimismo, este grupo presenta un mayor grado de variabilidad de las puntuaciones de CV con respecto a la media. La muestra fue aleatoria, siendo el grupo mas numeroso el que presentó asma leve persistente (42%). La menor cantidad de pacientes con ALI se explicaría a que estos son atendidos en consultorios de clínica pediátrica. No existe diferencia significativa entre la calidad de vida de los padres de los niños con ALI y ALP. El grupo de padres cuyos hijos presentan AMP muestran disminución significativa de su calidad de vida con respecto a los dos grupos anteriores. Esta diferencia es más marcada si se compara el grupo de padres de niños cuyo diagnóstico es AMP versus el grupo de padres de niños cuyo diagnóstico es ALI (D = 1,89). El promedio de calidad de vida de los padres de los tres grupos de niños asmáticos de esta muestra está disminuida en -1.27 (-20%) con respecto al ideal (puntaje 7). El grado de dispersión de los datos con respecto a la media es mayor tanto en el grupo de padres de niños con AMP y ALP y probablemente se deba a otros factores como el grado personal de percepción de cada cuidador primario. 13
Page 1: ▸ Editorial ¿Quién cuida a los
Page 4 and 5: Artículo original alergia & inmuno
Page 6 and 7: Artίculo original alergia & inmun
Page 22 and 23: Artículo de revisión alergia & in
Page 24 and 25: Artículo de revisión alergia & in
Page 26 and 27: Caso clínico alergia & inmunologí
Page 28 and 29: Avisos alergia & inmunología clín
Page 30: Reglamento de publicaciones alergia

V - cordobalergia.com

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?