Diapositiva 1

Dr. Gerardo Chú
Oficina de Recursos Médicos
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
EsSalud - 2007

MEDICAMENTOS ESENCIALES
Los medicamentos esenciales son aquellos que sirven para
satisfacer las necesidades de atención de la salud de la mayoría
de la población; por consiguiente, deben hallarse disponibles en
todo momento en las cantidades adecuadas y en las formas
farmacéuticas que se requieran, y a un precio asequible para las
personas y la comunidad.
(Comité de Expertos de la OMS en Medicamentos Esenciales,
noviembre de 1999)
MEDICAMENTOS EN ESSALUD
EsSalud busca que el acceso a los servicios de salud, se den en
un marco de equidad, solidaridad, calidad y eficiencia, dentro de
una adecuada selección de Recursos Médicos Estratégicos,
que le permita disminuir los niveles de gastos y elevar los
niveles de satisfacción de la población asegurada. Siendo los
medicamentos bienes estratégicos en las prestaciones
asistenciales y también los que mas demanda presupuestaria
tienen.

Asegurar la disponibilidad de medicamentos en los
servicios asistenciales
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
Petitorio Farmacológico en función de las necesidades terapéuticas del asegurado y
garantice el acceso de medicamentos de eficacia, seguridad y calidad y efectividad.
CRITERIOS DE SELECCIÓN
1. Denominación Común Internacional (DCI).
2. Registro Sanitario.
3. Productos monofármacos.
4. Ventajas comparativas orientadas al aspecto de eficacia terapéutica, costobeneficio
y costo-efectividad, que ofrece el medicamento propuesto en
comparación con otros productos del petitorio vigente.
5. Eficacia demostrada para las indicaciones en las que se empleará.
6. Niveles aceptables de seguridad.
7. Concentraciones y presentaciones farmacéuticas adecuadas
8. Adecuado perfil farmacodinámico, farmacocinético y estudios de
biodisponibilidad y bioequivalencia de ser necesarios y posibles.
9. Criterios de Medicina Basada en Evidencia

Eficiencia en el gasto farmacéutico
1. Adquirir por lo menos el 80% de los medicamentos por compras
centralizadas, con la finalidad de obtener mayores beneficios por
economías de escala.
2. Propiciar compras de medicamentos en formas conjuntas con
otras Instituciones del sector Público.
3. Normar la adquisición de los medicamentos fuera del Petitorio
Institucional, para casos especiales de paciente o pacientes que su
condición medica lo requieran.

USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS
• Prescripción de Medicamentos
1. Elaboración de protocolos o guías de uso de medicamentos, y de
tratamiento estandarizados para su uso a nivel nacional.
2. Fomentar el uso racional de medicamentos a través de una correcta
prescripción.
3. Realización de auditorias de prescripción.
• Dispensación de Medicamentos
• Sistema de Dosis Unitaria

CARACTERISTICAS DEL PETITORIO FARMACOLOGICO
DE MEDICAMENTOS ESSALUD
1. Medicamentos Genéricos descritos bajo la Denominación
Común Internacional.
2. 665 Medicamentos ordenados alfabéticamente y por grupo
terapéutico
3. Medicamentos con restricciones de uso por especialidad

Revisión del Petitorio Farmacológico de
EsSalud
1. DCI del medicamento
2. Composición, concentración y forma farmacéutica del medicamento.
3. Acciones farmacológicas, indicaciones terapéuticas, precauciones de
uso, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones.
4. Ventajas comparativas orientadas al aspecto de eficacia terapéutica,
costo-beneficio y costo-efectividad, que ofrece el medicamento
propuesto en comparación con otros productos del petitorio vigente.
5. Ventajas comparativas orientadas al aspecto de eficacia terapéutica,
costo-beneficio y costo-efectividad, que ofrece el medicamento
propuesto en comparación con otros productos del petitorio vigente.
6. Información epidemiológica que sustente la necesidad del
medicamento: tipificación y documentación de la población potencial
que lo requiere (incidencia y prevalencia de la patología en la que será
usada el medicamento).
7. Información clínica sustentada que avale la necesidad de un nuevo
medicamento (resistencia, tolerancia, reacciones adversas, etc.).
8. Demostrar que se cuenta con los equipos, procedimientos auxiliares y
personal capacitado para el adecuado uso del medicamento que se
solicita

PETITORIO FARMACOLOGICO EsSalud
LISTADO POR ORDEN ALFABETICO
N
ª
CODIGO DENOMINACION SEGÚN DCI ESPECIFICACIONES TECNICAS
UNIDA
D DE
MANE
JO
RESTRICCIO
N DE USO
ESPECIALIDAD
AUTORIZADA
INDICACIONES Y OBSERVACIONES
1
01025019
4
ABACAVIR 300 mg TB 3,8
Infectología, Programa
VIH Acreditado *
2
01090005
3
ACEITE DE SILICONA 1000 ó 1300 centistockes de 8 a 10 ml AM 1,3 Oftalmología
Para uso intraocular, en cirugía vitreoretinal
como taponamiento temporal o
definitivo de la retina.
3
01090005
4
ACEITE DE SILICONA 5000 ó 5500 centistockes de 8 a 10 ml AM 1,3 Oftalmología
Para uso intraocular, en cirugía vitreoretinal
como taponamiento temporal o
definitivo de la retina.
4
01095000
1
ACEITE IODADO DE
AMAPOLA (IODO
ULTRAFLUIDO)
35,2 % a 39 % de Iodo en
combinación
AM 1,3,8
Radiología,
Gastroenterología,
Neuroradiología
5
01090000
1
ACETAZOLAMIDA 250 mg TB
6
01020001
2
ACETILCISTEINA 200 mg SOB 3,8
Neumología, Medicina
Interna, Pediatría y
UCIs
Antidoto para intoxicación con
paracetamol. Pacientes con EPOC,
fibrosis quística, bronquiectasias.
7
01025000
2
ACICLOVIR 200 mg/ 5 ml suspensión oral x 125 ml FR 8

Restricciones de Uso por especialidades y niveles
Clave
1
2
3
4
5
6
7
8
9
RESTRICCION DE USO
Uso exclusivo intrahospitalario,
Uso autorizado en UCIs y Servicios de
Emergencia y en caso de Albúmina 20% A
25% supervisado por USNA.
Uso exclusivo en las especialidades que se
indica
Uso solo en Hospitales con Servicios Onco-
Hematológicos.
Uso Requiere autorización previa de la
Unidad de Farmacología Clínica o Comités
Farmacológicos o Comités de Infecciones.
Uso solo en Unidades de Diálisis o con su
autorización.
Uso solo en Unidades de Nutrición o con su
autorización.
Uso de Guías Clínicas de tratamiento.
Regulación legal específica.

TIPO DE
PRESTACIÓN
ESTRUCTURA DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA - ESSALUD
PROCESO
OBJETIVO
PRESTACIÓN DE PRIMER NIVEL
PAQUETE ESENCIAL NIÑO MENOR DE 1 AÑO
PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN AL
NIÑO
PAQUETE ESENCIAL NIÑO ENTRE 1 Y MENOS DE 2
AÑOS
PAQUETE ESENCIAL NIÑO ENTRE 2 Y MENOS DE 5
AÑOS
PAQUETE ESENCIAL NIÑO ENTRE 5 Y MENOS DE 10
AÑOS
PREVENTIVO
PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN AL
ADOLESCENTE
PAQUETE ESENCIAL ADOLESCENTE ENTRE 10 Y
MENOR DE 18 AÑOS
PAQUETE ESENCIAL ADULTO ENTRE 18 Y MENOR
DE 40 AÑOS
PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN AL
ADULTO Y ADULTO MAYOR
PAQUETE ESENCIAL ADULTO ENTRE 40 Y MENOR
DE 60 AÑOS
PAQUETE ESENCIAL ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS
PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN A
LA GESTANTE
PAQUETE ESENCIAL GESTANTE
ATENCIÓN OPORTUNA A LA
RECUPERACIÓN DE AGUDOS
SERVICIOS RECUPERATIVO
INDIVIDUAL
RECUPERATIVO
CONTROL DE ENFERMEDAD
TRANSMISIBLES
SERVICIOS PARA TRANSMISIBLE
PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN AL
PACIENTE CRÓNICO
SERVICIOS PARA CRÓNICOS
REHABILITADOR
REINSERCIÓN A LA ACTIVIDAD
PRODUCTIVA
SERVICIOS DE REHABILITACIÓN
COLECTIVA
PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
CONTROL DE DETERMINANTES
DE LA SALUD Y FACTORES DE
RIESGO
SERVICIOS DE ATENCIONES COLECTIVAS DE
SALUD
Dr. Jorge Díaz Trujillo
Cartera de Atención Primaria

Licitación Publica de Medicamentos 2006-2007
Genéricos de
Marca
156
55%
Genéricos
114
40%
Innovadores
13
5%
Genéricos Genéricos de Marca Innovadores

Medicamento:
Es un bien social, no un bien de
consumo
Satisface una de las mayores
necesidades del hombre
Toda la población, sin excepciones,
debe tener asegurado su acceso a
los medicamentos.

El medicamento amerita trato especial que
privilegie su connotación social, que
impida que se le asimile a otros productos
puramente comerciales
La dimensión social del medicamento
involucra: un requerimiento según la
necesidad, la oportunidad del abastecimiento,
la accesibilidad y la información sobre
fármacos.

Accesibilidad
• El acceso pleno a los medicamentos
implica la existencia de productos con
precios al alcance de todos los
segmentos sociales de la población

Calidad, eficacia, seguridad y
efectividad de los medicamentos
genéricos
• Acreditar la calidad (eficacia y
seguridad)
• Garantizar la
intercambiabilidad de los
medicamentos genéricos
• Farmacovigilancia

Oficina de Recursos Médicos
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Gracias
Dr. Gerardo Chú Yong
Noviembre 2007