programa - Facultad de Medicina UFRO - Universidad de La Frontera

UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
TEMUCO CHILE
PROGRAMA
I.- IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA
Asignatura
: BIOQUÍMICA CLÍNICA I
Carrera : Tecnología Médica (3035)
Código : MBA - 231
Horas : 10 (Teóricas = 2; Prácticas = 8)
Calidad
: Obligatoria
Tipo de formación : Especializada
Carácter
: Teórico - Práctica
Ponderación : Teórico 40 %, Práctico 60 %
Régimen
: Semestral
Curso
: Año 2, Nivel IV
Semestre que se imparte : Segundo
Año académico : 2004
Prerrequisitos
: Bioquímica General, Fisiología, Fundamentos de Enfermería
Departamento
: Ciencias Básicas
Facultad
: Medicina
Docente Encargado : Prof. Dr. Luis Salazar N.
Docentes Participantes : Prof. Mg. José Zamora S.
Prof. Dr. Luis Salazar N.
II.- DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURA
Asignatura teórico-práctica de la mención Laboratorio Clínico de la Carrera
de Tecnología Médica que permitirá al alumno adquirir las destrezas necesarias
para ejecutar análisis bioquímicos rutinarios, y la capacidad de relacionar los
valores obtenidos por los distintos análisis a las correspondientes patologías,
comprendiendo que el objetivo fundamental del Laboratorio es generar resultados
que ayuden al clínico en el diagnóstico, control y tratamiento del paciente.

III.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS
a) Objetivos generales:
Se pretende que los alumnos, para su buen desempeño profesional, sean capaces de:
- Ejecutar y discutir análisis bioquímicos efectuados rutinariamente.
- Realizar las determinaciones bioquímicas solicitadas por el clínico en la orden de
atención, de manera simultánea.
- Aplicar los conocimientos adquiridos para relacionar e integrar los valores obtenidos
de los análisis clínicos, con sus correspondientes patologías.
b) Objetivos específicos:
Al finalizar el curso, los alumnos deberán:
- Manejar conceptos y leyes ministeriales sobre bioseguridad en el laboratorio clínico.
- Manejar conceptos y leyes básicas de la fotometría y espectrofotometría.
- Conocer las partes generales y el funcionamiento de los principales instrumentos
utilizados en las determinaciones clínicas. Conocer los aspectos prácticos y teóricos de
la fotometría y espectrofotometría.
- Valorar los métodos analíticos en términos de su practicabilidad y fiabilidad.
Valorar las características diagnósticas de las pruebas de Laboratorio
- Conocer las diferentes fases de un análisis; desde su solicitud hasta la entrega del
informe respectivo. Toma de muestra, transporte, conservación, realización del análisis
e informe de los resultados.
- Conocer e interpretar los métodos para el diagnóstico y control del paciente diabético.
- Conocer el metabolismo de las Lipoproteínas y los factores que afectan a la variación
de las concentraciones plasmáticas de Lípidos y Lipoproteínas. Conocer los métodos
de determinación, valores de referencia y el impacto clínico de su valoración en las
distintas enfermedades.
- Conocer el origen y clasificación de los compuestos Nitrogenados no Proteicos.
Métodos de determinación e importancia clínica.
- Conocer y comprender los test de evaluación renal y cotejar sus resultados frente a
las diversas alteraciones renales. Conocer la significación clínica del examen de orina
completa y aplicarla a patologías renales y no renales.
- Adquirir destreza manual y capacidad de relacionar los valores obtenidos por los
distintos análisis a las correspondientes patologías, comprendiendo que el objetivo
fundamental del Laboratorio es generar resultados que ayuden al clínico en el
diagnóstico y tratamiento del paciente.

IV.- CONTENIDOS
CONTENIDOS TEÓRICOS:
Unidad 1: Bioseguridad en el laboratorio clínico
- Organización de actividades en el laboratorio.
- Seguridad en ambiente de laboratorio.
- Mapa de riesgos y Equipos de bioseguridad.
- Eliminación de productos químicos y material biológico.
- Prevención de riesgos de incendio.
- Normas ministeriales sobre manejo de fluidos biológicos.
Unidad 2: Toma y Transporte de muestras biológicas
- Solicitud de Examen.
- Recogida de la Muestra.
- Procesamiento de la Muestra.
- Realización del Análisis.
- Informe de los Resultados.
Unidad 3: Espectrofotometría y calibración Instrumental
- Principios de instrumentación
- Tipos y selección de Instrumentos.
- Calibración de longitudes de onda, luz parásita, linealidad fotométrica.
- Calibración, cuidados y pareo de cubetas.
Unidad 4: Evaluación de métodos de Laboratorio
- Curvas de absorción y calibración.
- Ley de Beer, límite de dilución y rango de linealidad.
- Sensibilidad y límite de detección.
- Recuperabilidad.
- Precisión y Exactitud analítica.
Unidad 5: Enzimología Clínica
- Topología de las enzimas.
- Concepto de Unidad Internacional.
- Factores que modifican la actividad enzimática.
- Enzimas de utilidad clínica y valores de referencia.
Unidad 6: Evaluación de la Función pancreática
- Hidratos de carbono: Generalidades, metabolismo y regulación.
- Diagnóstico y control del paciente diabético.
- Hipoglicemia.
Unidad 7: Evaluación de la Función Renal
- Compuestos nitrogenados no proteicos.
- Clearence de creatinina.
- Análisis físico, químico y microscópico de orina.

Unidad 8: Evaluación de la función cardiovascular
- Lípidos y Lipoproteínas: su relación con las enfermedades cardiovasculares.
- Enzimas y marcadores de infarto agudo al miocardio: limitaciones y valores de referencia.
Unidad 9: Evaluación de la función hepática
- Alteraciones del metabolismo de la bilirrubina.
- Enzimas hepáticas.
- Proteínas totales y albúmina.
- Metodologías, limitaciones y valores de referencia.
CONTENIDOS PRÁCTICOS:
- Instrumentación, calibración instrumental y evaluación de métodos.
- Evaluación de la función pancreática:
o Determinación de glicemia, glicemia postprandial y postcarga
o Hemoglobina glicosilada, amilasa y lipasa.
- Evaluación de la función renal:
o Determinación de urea, ácido úrico y creatinina.
o Examen físico, químico y microscópico de orina.
- Evaluación de la función cardiovascular
o Determinación de colesterol total, triglicéridos y HDL-C
o Cálculo de LDL-C y VLDL-C
o CK, CK-MB, LDH y Troponina I
- Evaluación de la función hepática
o Determinación de bilirrubina total y directa
o Proteínas totales y albúmina
o Enzimas GOT, GPT, G-GT y fosfatasa alcalina
IV.- RECURSOS METODOLÓGICOS
- Clases expositivas.
- Seminarios.
- Visitas a laboratorios clínicos.
- Trabajo de laboratorio y discusión de resultados.
- Lectura crítica de trabajos científicos.
- Análisis de casos clínicos.

V.- EVALUACIÓN
Pruebas Teóricas : 1ª 20%
2ª 30%
3ª 30%
Seminario Teórico : 20%
Pruebas Prácticas : 1ª 15%
2ª 25%
3ª 25%
Controles de Laboratorio : 5%
Informe Instrumentación : 10%
Examen Práctico : 20%
Nota Final : Teoría 40%
Práctica 60%
Nota de Aprobación : 4.0
Parte Teórica y Práctica se aprueban por separados. Ver Art. 39 – 41 Resolución
Exenta 0269/2003. (www.ufro.cl/alumnos/reglamento.html)
VI.- BIBLIOGRAFÍA
a) Básica
1. Bender, G. Métodos Instrumentales de análisis en química clínica. Editorial
Acribia S.A., Zaragoza, 1992. (*)
2. Henry, R.J. Química Clínica, Bases y Técnicas. Tomos I y II. Ed. Jims.
Barcelona. 1980. (*)
3. Harper, H.A. Manual de Química Fisiológica. Editorial El Manual Moderno,
México, 1980. (*)
4. Tietz, N.W. Fundamentals of Clinical Chemistry. W.B. Saunders Philadelphia,
1970.
5. Balcells, A. La Clínica y el Laboratorio. Salvat Editores. Barcelona, 2002. (*)
6. Davidson, I., Henry, J.B. Diagnóstico Clínico por el Laboratorio. Salvat Editores,
Barcelona, 1974.
7. Gaw A. & cols. Bioquímica Clínica. Ediciones Harcourt, Madrid, 2001. (*)

8. Dawson-Saunders, B. & Trapp R.G. Bioestadística Médica. Editorial El Manual
Moderno, México, 1997. (*)
9. Wallach, J. Interpretación clínica de las pruebas de laboratorio. Editorial
Masson, Barcelona, 2002. (*)
b) Complementaria
- Journal of Clinical Laboratory Analysis (www.interscience.wiley.com)
- Journal of the American Medical Association (JAMA)
- Journal Lipid Research (www.jlr.org)
- Journal of Laboratory and Clinical Medicine
- Clínica Chimica Acta (www.elsevier.com)
- Revista Médica de Chile (www.scielo.cl)
- Revista Chilena de Ciencias Médico-Biológicas
- Revista Chilena de Tecnología Médica
- Clinical Chemistry (www.clinchem.org/)
- Clinical Chemistry Laboratory Medicine (www.degruyter.com)
C) Sitios web de interés:
- www.ncbi.nlm.nih.gov
- www.scielo.cl
- www.clichem.org
- www.minsal.cl
(*) Textos disponibles en Biblioteca Ciencias de la Salud