CARIES DENTAL ASPECTO MICROSCOPICO - Facultad de ...
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<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>:<br />
HISTOPATOLOGÍA<br />
Y<br />
CLÍNICA<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s Asociadas a Placa -<br />
Cariología y Periodontología<br />
<strong>Facultad</strong> <strong>de</strong> Odontología<br />
Universidad <strong>de</strong> Buenos Aires
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Definición:<br />
Enfermedad infecciosa, multifactorial, universal,<br />
que <strong>de</strong>termina la <strong>de</strong>smineralización, disolución y<br />
<strong>de</strong>gradación <strong>de</strong> las matrices mineralizadas <strong>de</strong> los<br />
tejidos <strong>de</strong>ntarios.
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clase social<br />
Educación<br />
Saliva<br />
(Flujo salival)<br />
Ingresos<br />
Flúor<br />
Dieta<br />
Composición<br />
Frecuencia<br />
Especies<br />
microbianas<br />
Depósito<br />
microbiano<br />
pH<br />
Depósito<br />
microbiano<br />
pH<br />
Tiempo<br />
Diente<br />
Diente<br />
Capacidad<br />
Búffer<br />
Azúcar<br />
Grado<br />
<strong>de</strong> clearance<br />
Comportamiento<br />
Saliva<br />
(Composición)<br />
Conocimiento<br />
Actitu<strong>de</strong>s<br />
Adaptado <strong>de</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación según localización<br />
anatómica<br />
• Superficies lisas<br />
• Superficies oclusales<br />
• Superficies radiculares<br />
• Superficies interproximales
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Coor<strong>de</strong>nadas cartesianas <strong>de</strong> Thylstrup – Fejerskov 1994
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Concepto<br />
clásico <strong>de</strong><br />
“cariado”<br />
Mal<br />
<strong>de</strong>nominado<br />
“Libre <strong>de</strong><br />
caries”<br />
Iceberg <strong>de</strong> Pitts - 1997
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Denominaciónes<br />
SEVERO<br />
ESTABLECIDO<br />
Evi<strong>de</strong>nte<br />
DENTINARIO<br />
No evi<strong>de</strong>nte<br />
INCIPIENTE<br />
EVIDENTE<br />
ADAMANTINO<br />
No<br />
evi<strong>de</strong>nte<br />
MUY<br />
INCIPIENTE<br />
SUBCLÍNICO<br />
Deterioro<br />
Pirámi<strong>de</strong> <strong>de</strong> Pitts modificado por ICDAS 2000
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Definición:<br />
Lesión que asienta sobre una superficie <strong>de</strong>ntaria<br />
sana, o sin restaurar.
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria en ESMALTE<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Mancha Blanca<br />
• Color : blanco tiza<br />
• Visualización al secado: opaca<br />
• Ubicación: generalmente gingival<br />
• Simetría: a veces<br />
• Forma: redon<strong>de</strong>ada u oval<br />
• Denticiones afectadas: ambas<br />
• Relación con el biofilm <strong>de</strong>ntal: positiva<br />
• Limites: netos
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental – Etiología, Patogenia y Prevención<br />
L.M. Silverstone, N.W. Johnson, J.M Hardie, R.A.D. Williams<br />
Editorial El Manual Mo<strong>de</strong>rno, S A <strong>de</strong> C V, México DF, 1985
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Microscopía Electrónica <strong>de</strong> Transmisión
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Microscopía Electrónica <strong>de</strong> Barrido
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Luz transmitida<br />
Luz polarizada
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Microscopía Optica<br />
Luz polarizada<br />
Luz transmitida
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Microradiografía<br />
Microscopía <strong>de</strong> polarización<br />
Agua<br />
Quinolina
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Microradiografía
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
S.J. Marshall et al. / Journal of the European Ceramic Society 23 (2003) 2897–2904
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria en ESMALTE - DENTINA<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Desmineralización
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Tejidos sin <strong>de</strong>smineralizar<br />
cortes por <strong>de</strong>sgaste
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Tejidos sin <strong>de</strong>smineralizar por <strong>de</strong>sgaste
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Tejidos sin <strong>de</strong>smineralizar por <strong>de</strong>sgaste
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
<strong>CARIES</strong> EN DENTINA<br />
CLINICA<br />
1.- Dentina Necrótica Desorganizada<br />
2.- Dentina Infectada<br />
3.- Dentina Desmineralizada<br />
4.- Dentina Terciaria
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
<strong>CARIES</strong> EN DENTINA<br />
1 2<br />
CLINICA<br />
1.- Dentina Necrótica<br />
2.- Dentina Infectada<br />
3.- Dentina Desmineralizada<br />
4.- Dentina Terciaria<br />
4<br />
3
<strong>CARIES</strong> EN DENTINA<br />
HISTOPATOLOGÍA<br />
CLINICA<br />
1a. Dentina necrótica<br />
1. Dentina <strong>de</strong>sorganizada 1b. Dentina infectada<br />
2. Dentina <strong>de</strong>smineralizada<br />
3. Dentina translúcida<br />
b a<br />
2. Dentina <strong>de</strong>smineralizada<br />
3. Dentina esclerótica<br />
4. Dentina terciaria<br />
4. Dentina terciaria
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria en ESMALTE- DENTINA -PULPA<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según<br />
la Actividad<br />
• Activa: <strong>de</strong> avance lento<br />
<strong>de</strong> avance rápido<br />
• Detenida
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental Amelo<strong>de</strong>ntinaria<br />
Tipo <strong>de</strong><br />
avance<br />
Observación<br />
visual<br />
Dureza<br />
superficial<br />
Sensibilidad<br />
Zonas clínicas<br />
Activa<br />
Avance<br />
Lento<br />
Parda Blanda Indolora Necrótica<br />
Infectada<br />
Dolorosa<br />
Desmineralizada<br />
Remineralizada<br />
Activa<br />
Avance<br />
Rápido<br />
Blanca Blanda Indolora Necrótica<br />
Infectada<br />
Desmineralizada<br />
Detenida Oscura Dura Indolora Remineralizada
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental según la Actividad<br />
Avance Lento
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental según la Actividad<br />
Avance Rápido
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental Detenida
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria en CEMENTO<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
<strong>CARIES</strong> EN<br />
CEMENTO<br />
Patobiologie oraler Strukturen: Zähne, Pulpa, Parodont<br />
H. E. Schroe<strong>de</strong>r<br />
Karger, 1983
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
<strong>CARIES</strong> EN<br />
CEMENTO<br />
cortes por<br />
<strong>de</strong>sgaste
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria<br />
• Secundaria o Recurrente<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
secundaria o recidivante<br />
•Definición<br />
Lesión que aparece en la interfase<br />
esmalte restauración
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental Secundaria
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
•Primaria<br />
• Secundaria o Recurrente<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
caries residual<br />
• Definición<br />
Tejido afectado por caries <strong>de</strong>ntal cuya remoción fue<br />
incompleta y por encima <strong>de</strong>l cual, se ha colocado<br />
un material <strong>de</strong> restauración.
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
caries oculta<br />
• Definición<br />
Lesión localizada en <strong>de</strong>ntina por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> un<br />
esmalte intacto.
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental Oculta
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
caries <strong>de</strong> la niñez temprana<br />
• Definicion<br />
Lesion que se inicia sobre la superficie vestibular<br />
<strong>de</strong> incisivos centrales superiores primarios o<br />
temporales
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental <strong>de</strong> la Niñez Temprana
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental en Dentición Primaria
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
caries rampante<br />
• Definición<br />
Lesión que afecta a todas las superficies <strong>de</strong> los<br />
dientes primarios a partir <strong>de</strong> los dos años <strong>de</strong> vida
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental Rampante
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
• Primaria<br />
• Secundaria<br />
• Residual<br />
• Oculta<br />
• De la niñez temprana<br />
• Rampante<br />
• Asociada a radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Clasificación <strong>de</strong> Caries Dental según el<br />
tipo <strong>de</strong> lesión<br />
caries asociada a radiación<br />
• Definición<br />
Lesiones producidas en pacientes sometidos a<br />
terapéuticas <strong>de</strong> radiación por cancer en zonas <strong>de</strong><br />
cabeza y cuello
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong><br />
Caries Dental Asociada a Radiación
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
<strong>CARIES</strong> <strong>DENTAL</strong>
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