ANEXO 6

ANEXO 6
AUTORIZACION SALIDA EDUCATIVA/ SALIDA DE REPRESENTACIÓN
INSTITUCIONAL
Por la presente autorizo a mi hijo/a ........................................................., DNI
N°………..................., domiciliado en la calle ..................................……… de la localidad de
………………………...................., T.E. …………………………,
que concurre al Establecimiento Educativo N° 109 del distrito Vicente Lopez a participar de la Salida
Educativa/Salida de Representación Institucional/ Partidos y Encuentros Deportivos a realizarse en
la localidad de Capital Federal y Gran Buenos Aires el/los d ías de la temporada de Deportes del 3
de agosto 2011 hasta el 16 de diciembre 2011 y desde el 1er de febrero 2012 hasta el 15 de junio
del 2012 del presente ciclo lectivo.
Dejo constancia de que he sido informado de las caracter ísticas particulares de dicha salida,
como as ítambién de los responsables de las actividades a desarrollar, medios de transporte a
utilizar y lugares donde se realizarán dichas actividades.
Autorizo a los responsables de la salida a disponer cambios con relación a la planificación de las
actividades en aspectos acotados, que resulten necesarios, a su solo criterio y sin aviso previo,
sobre lo cual me deberán informar y fundamentar al regreso.
Autorizo, en caso de necesidad y urgencia, a hacer atender al alumno por profesionales médicos y
a que se adopten las prescripciones que ellos indiquen, sobre lo cual requiero inmediato aviso
Los docentes a cargo del cuidado y vigilancia activa de los menores no serán responsables de
los objetos u otros elementos de valor que los mismos puedan llevar.
Lugar: _________________________________________________________________________
Fecha: _________________________________________________________________________
Firma y aclaración del Padre, Madre, Tutor o Representante Legal:
_______________________________________________________________________________
DNI N°
_______________________________________________________________________________

AUTHORIZATION FOR EDUCATIONAL FIELD TRIP – ENGLISH TRANSLATION
ONLY COMPLETE THE SPANISH VERSION OF THIS PERMISSION SLIP PLEASE
(Establecimiento Educativo Nro. 809 Distrito Vicente Lopez)
I hereby authorize my son/daughter to participate in the Educational Field Trip detailed below.
Student’s Full Name, Address, DNI/Passport Number, Home phone, Trip Dates, Trip Destination
I hereby confirm that I have been informed of the details of this trip, including the activities that will be
undertaken, who the accompanying adult supervisors will be, the means of transport that will be used,
and the destination of the trip.
I hereby authorize the adult supervisors of the trip to make certain changes regarding the trip’s activities
as they deem fit and with no prior notice, with the understanding that I will be informed of the reason
for the changes when the students return.
I hereby authorize the adult supervisors of the trip to have the student receive medical attention and
follow the prescribed course of action in case of emergency, with the understanding that I will be
notified immediately.
The adult supervisors of the trip will not be held responsible for any valuables students may be carrying
with them on the trip.
Date, Place, Parent or Legal Guardian’s Signature, DNI/Passport Number, Emergency Phone list