AZITROMICINA BAYVIT 200 mg/5 ml polvo para suspensión ... - Stada
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OBJETIVO<br />
<strong>AZITROMICINA</strong> <strong>BAYVIT</strong> <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong><br />
<strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral en frasco EFG<br />
RESUMEN DEL ESTUDIO DE BIOEQUIVALENCIA<br />
El objetivo del Estudio de Bioequivalencia de Azitromicina Bayvit <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong><br />
suspensión oral en frasco EFG, ha sido demostrar que es esencialmente similar al producto de<br />
referencia Zitromax ® <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral en frasco de Pfizer, S.A.<br />
MATERIAL Y MÉTODOS<br />
Azitromicina Bayvit <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral en frasco EFG es una Especialidad<br />
Farmacéutica Genérica autorizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo en septiembre de<br />
<strong>200</strong>3, con la categoría de EFG, de acuerdo con la legislación publicada en el B.O.E. nº 315 (Ley<br />
13/1996 de 30 de Diciembre de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social) y la<br />
Circular Nº 3/97 de dicho Ministerio.<br />
El estudio de bioequivalencia, se realizó en la Unidad de Fase I, Laboratorio Dr. F. Echevarne,<br />
Hospital de la Cruz Roja de Barcelona, siguiendo las directrices que la Unión Europea<br />
recomienda <strong>para</strong> la elaboración de los mismos (1) , y las normativas internacionales sobre ensayos<br />
clínicos en voluntarios sanos. El estudio se llevó a cabo tras el dictamen favorable del Comité<br />
Ético de Investigación Clínica del Hospital de la Cruz Roja de Barcelona, con fecha 6 de mayo<br />
de <strong>200</strong>2 y de la Agencia Española del Medicamento (AEM) con fecha 17 de mayo de <strong>200</strong>2.<br />
Las características del estudio de bioequivalencia son las siguientes:<br />
• Nº de voluntarios sanos: 24<br />
• Tipo de estudio:<br />
Abierto, cruzado con 2 periodos y aleatorizado<br />
• Especialidad de referencia: Zitromax ® <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral (Pfizer)<br />
• Especialidad del ensayo: Azitromicina Bayvit <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión<br />
oral en frasco EFG<br />
• Dosis:<br />
Administración oral única de 800 <strong>mg</strong> de cada una de las<br />
formulaciones<br />
• Período de blanqueo: 21 días<br />
• Tiempo de muestreo: 168 horas<br />
• Nº de muestras por voluntario: 19<br />
El análisis farmacocinético consistió en la determinación de la biodisponibilidad de<br />
azitromicina. La variable principal del estudio fue el cálculo de los principales parámetros<br />
farmacocinéticos que definen la biodisponibilidad en magnitud: AUC 0-t y AUC 0-∞ , y en<br />
velocidad: C max y T max . La determinación de los niveles plasmáticos y el análisis farmacocinético<br />
de azitromicina se realizó en la Unidad de Farmacocinética, Laboratrio Dr. F. Echevarne,<br />
Barcelona, utilizándose una metódica validada de LC/MS/MS.
Los resultados obtenidos se expresan en la siguiente tabla como media ± desviación estándar.<br />
Fármaco AUC 0-¥ (ng× h/<strong>ml</strong>) AUC 0-t (ng× h/<strong>ml</strong>) C max (ng/<strong>ml</strong>) T max (h)*<br />
Azitromicina Bayvit <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong><br />
<strong>para</strong> suspensión oral en frasco EFG<br />
Zitromax ® <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong><br />
suspensión oral<br />
8.028,64±2.477,06 7.061,44±1.859,52 803,14±267,83<br />
7.962,68±2.424,82 7.268,99±1.915,84 856,71±318,38<br />
* Los resultados se expresan según la mediana. Entre paréntesis los valores mínimo y máximo.<br />
1,5<br />
(1,00-4,00)<br />
1,5<br />
(1,00-3,50)<br />
En la Figura 1 se muestran las curvas de niveles plasmáticos medios de azitromicina de ambas<br />
formulaciones, la de referencia (Zitromax ® <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral) y la de<br />
ensayo (Azitromicina Bayvit <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral en frasco EFG), obtenidas<br />
tras la administración de una dosis oral única de 800 <strong>mg</strong> de azitromicina.<br />
Zitromax ® <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral en frasco<br />
Azitromicina Bayvit <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral en frasco EFG<br />
Concentración (ng/<strong>ml</strong>)<br />
Tiempo (horas)<br />
Figura 1<br />
El análisis estadístico <strong>para</strong> la determinación de la bioequivalencia, se ha basado en el análisis de<br />
los parámetros farmacocinéticos AUC 0-∞ , AUC 0-t y C max de azitromicina, transformados<br />
logarítmicamente, mediante análisis de la varianza (ANOVA). El rango de aceptación, <strong>para</strong><br />
demostrar bioequivalencia, del ratio test/referencia de los parámetros farmacocinéticos<br />
logotransformados, calculado <strong>para</strong> un intervalo de confianza del 90%, fue del 80-125%.<br />
Los resultados obtenidos se expresan en la siguiente tabla:<br />
Parámetros Intervalo aceptado (%) Intervalo obtenido (%)<br />
Ln(AUC 0-∞ ) 80-125 93,25-108,65<br />
Ln(AUC 0-t ) 80-125 92,25-102,63<br />
Ln(C max ) 80-125 82,80-108,81
CONCLUSIONES<br />
Los Intervalos de Confianza del 90% de los parámetros farmacocinéticos calculados <strong>para</strong><br />
azitromicina, se encuentran dentro del rango de aceptación establecido <strong>para</strong> poder concluir la<br />
bioequivalencia en velocidad y magnitud de ambas formulaciones. Se cumple por tanto la<br />
hipótesis de bioequivalencia entre las dos formulaciones estudiadas.<br />
De todo ello se concluye que Azitromicina Bayvit <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral<br />
en frasco EFG y Zitromax <strong>200</strong> <strong>mg</strong>/5 <strong>ml</strong> <strong>polvo</strong> <strong>para</strong> suspensión oral, son medicamentos<br />
bioequivalentes e intercambiables y que no se esperan diferencias con respecto a su eficacia<br />
y seguridad terapéutica.<br />
(1) Note for Guidance on the investigation of Bioavailability and Bioequivalence CPMP/EWP/QWP/1401/98.