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ASOCIACION ANDALUZA DE NEUROPSIQUIATRIA
FEDERADA A LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE NEUROPSIQUIATRIA
PROFESIONALES DE LA SALUD MENTAL
Miembro de la World Psychiatric Association, de la World Federation for Mental Health y de Mental Health Europe
Ilma. Sra. Dña María Jesús Montoro Cuadrado
Viceconsejera de la Consejería de Salud
Consejería de Salud
Sevilla
Ilma. Sra.:
Nos dirigimos a usted de nuevo porque desde el Programa Autonómico
de Salud Mental se están llevando a cabo acciones que, contradicen las líneas
políticas de participación de los profesionales, por las que apuesta la
Consejería de Salud, vulneran la libertad de expresión y de crítica constructiva
de los profesionales y promueven el reparto de nuevos recursos en los
Servicios de Salud Mental, no en función de las necesidades, sino del acuerdo
o desacuerdo con las líneas y el estilo de dirección del Coordinador
Autonómico del Programa de Salud Mental.
Los hechos son los siguientes: El Coordinador Autonómico del Programa
de Salud Mental de Andalucía, con la aprobación de la Dirección General de
Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud, ha instado (con “éxito”) al
Director Gerente del Hospital de Puerto Real a que cesara al Coordinador de
Área de Salud Mental de Cádiz (equivalente a Jefe de Servicio), D. Fermín
Pérez Pérez, como condición indispensable para encargarle a esa Área
Hospitalaria un Proyecto Piloto (acompañada de recursos) para “validar los
pros y los contras …del Programa de Apoyo a las Familias, el Plan Integral de
Salud Mental y el futuro Decreto de ordenación de los Servicios de Salud
Mental”. Las razones aducidas, son que el mencionado ex Coordinador de Área
no puede liderar éste Proyecto “porque usted se ha posicionado internamente
en contra tanto de las formas como de los contenidos de estas nuevas
iniciativas”. Los entrecomillados pertenecen a la carta de cese de D. Fermín
Pérez Pérez firmada por ése Director Gerente. La negrita es nuestra.
Mal puede un profesional, aunque esté en su perfecto derecho de
hacerlo, posicionarse contra iniciativas que no son tales, sino borradores (el
Decreto y el Plan Integral de Salud Mental) teóricamente para ser enriquecidos
con las aportaciones de los profesionales. Por otra parte nos consta que D.
Fermín Pérez Pérez está en total acuerdo con la creación de nuevos Servicios
de Atención a la Salud Mental Infantil, realizados dentro del Programa de
Apoyo a las Familias y así se ha posicionado tanto en foros internos como
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externos a la organización del SSPA. Por otra parte D. Fermín Pérez Pérez –
hasta hace dos meses Secretario de la Junta Directiva de la Asociación
Española de Neuropsiquiatría- ha desempeñado puestos de responsabilidad en
el SSPA desde hace mucho tiempo, ha logrado éxitos en condiciones difíciles,
ha contribuido de una forma muy importante al desmantelamiento del Hospital
Psiquiátrico de Cádiz y en los últimos tiempos ha obtenido desde la dirección
del Área de Salud Mental de Cádiz unos resultados muy satisfactorios y
adaptados totalmente a las novedosas líneas políticas propugnadas por
nuestra Consejería de Salud.
Es notoriamente llamativo que cuando otros Jefes de Servicio van a la
prensa a criticar cuestiones internas, o simplemente van a trabajar a su
Hospital escasas horas, y no son ni siquiera apercibidos, se cese a éste
Coordinador de Área por críticas internas a borradores ni siquiera conocidos y
mucho menos aprobados por la Excma. Consejería de Salud.
Nos consta la existencia de maniobras parecidas, encaminadas a cesar
a otros responsables de Servicios y Dispositivos de Salud Mental,
afortunadamente sin “éxito” probablemente por el mayor acuerdo con las
políticas de la Consejería de éstos otros Directores Gerentes. No nos
atrevemos a decir que también por satisfacción con los resultados, porque en la
carta de cese, el Director Gerente del Hospital de Puerto Real, se deshace en
elogios (¡¡¡) sobre la labor realizada por D. Fermín Pérez Pérez. Las personas
sobre las que nos constan ardides similares somos en la totalidad miembros de
la actual Junta Directiva de la Asociación Andaluza de Neuropsiquiatría.
Es sabido que las nuevas técnicas de gestión incorporan la participación de
los profesionales como una de las herramientas que incrementan la eficacia y
la eficiencia. Y si son ciertas las palabras del Consejero (lo que hasta ahora no
habíamos puesto en duda) pronunciadas tanto en las XXII Jornadas de la AAN,
organizadas conjuntamente con la SAMFYC en Málaga como en las Jornadas
de Procesos hace escasamente 20 días y las suyas en la entrevista mantenida
con Usted en Octubre, no entendemos que personas de la organización, en
definitiva con puestos de responsabilidad en la Consejería, asesten golpes en
la línea de flotación de ese discurso.
Con artimañas como las señaladas no se favorece precisamente la
participación. Si a la expresión en un foro de trabajo interno del desacuerdo
con algunos aspectos del borrador del Decreto, ofreciendo alternativas, como
hizo D. Fermín Pérez Pérez, se responde con la sanción retirando a las
personas de sus puestos de responsabilidad ¿Dónde está esa participación
¿Cómo podemos leer éstos hechos los profesionales de los Servicios ¿Vamos
a creernos los contenidos del Plan de Calidad de la Consejería en lo que se
refiere a la participación de los profesionales
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Si la manera que tienen los responsables en los Servicios Centrales del
SAS de responder ante las discrepancias de los profesionales es la señalada.
¿Es el maccartismo el nuevo estilo de dirección No podemos comprender ni
mucho menos compartir que en una Institución Pública, dependiente de un
Gobierno del Partido Socialista, el derecho a la libre expresión deba estar
limitado por temor a represalias.
Porque todavía y a pesar de los pesares nos queda una brizna de confianza
en la Consejería queremos formularle algunas otras preguntas ¿Qué sentido
tiene toda esta estrategia. El que profesionales de la Salud Mental en ámbitos
y foros diversos expresen sus ideas, sus criterios y los argumenten ¿han de
leerse por Directivos de la Organización en clave personal y persecutoria
¿Solo cabe una respuesta sancionadora y disciplinaria si las opiniones
expresadas no coinciden con los de los Superiores Jerárquicos Por otra parte,
esos Superiores Jerárquicos ¿son infalibles ¿Disponen de todo el
conocimiento posible para no caer en el error ¿Son incuestionables
Y en definitiva, porque nos consta que en otros Servicios –más allá de las
malas prácticas de algunos Jefes de Servicio mencionadas anteriormente- no
ocurren esas situaciones, cuando se produce una crítica constructiva ¿Qué
ocurre con la Salud Mental en Andalucía ¿Por qué cuesta tanto integrarnos a
los profesionales y a los propios Servicios como unos más del SSPA A veces
parece que los únicos que queremos llegar a esa situación somos los
profesionales de salud mental, mientras que los que tienen la capacidad para
hacerlo sólo ponen obstáculos.
Como hemos manifestado en numerosas ocasiones, nuestra actitud para
con las instituciones sanitarias de los diferentes Gobiernos de la Junta de
Andalucía a lo largo de todos estos años ha sido de colaboración, sintiéndonos
totalmente libres de expresar nuestras discrepancias, cuando han existido, sin
temor a ninguna forma de represalia, y sin que en ningún momento se
produjeran maniobras como las actuales. No debería ser menos cuando
estamos, en un estado democrático. ¿Se castiga ahora la colaboración
constructiva
Todos los hechos manifestados en ésta carta, como sin duda
comprenderá, nos colocan en una situación de incertidumbre e indefensión y
nos plantean otros interrogantes además de los explicitados. ¿Qué hemos de
hacer, a dónde hemos de recurrir para que se preserven nuestros derechos
como ciudadanos, como profesionales, como Asociación Profesional.
Esperamos y deseamos que a donde estamos recurriendo: a nuestra
Consejería. Nunca ha sido nuestro estilo sacar fuera de la organización, más
allá de foros profesionales, los problemas internos. Esperamos y deseamos no
tener que hacerlo ésta vez, especialmente en la época que estamos. Las
características
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descritas de éste estilo de dirección, van mucho más allá y tienen más
trascendencia que el cese de un Coordinador de Área, por si es preciso
explicitarlo.
Creemos que es preciso que Usted nos de una respuesta a éstas
interrogantes, por el medio que considere oportuno. Tenga la seguridad de que
si todas las políticas de participación de los profesionales, explicitadas por el
Excmo. Consejero en diversos Foros y por Usted misma, así como en el Plan
de Calidad son ciertas, va a encontrar en nosotros los mejores aliados, y la
colaboración más entusiasta. Como usted sabe los objetivos de nuestra
Asociación, como del resto de las Asociaciones Profesionales, no son otros que
tener los mejores Servicios Públicos de atención a los andaluces, y promover
entre los profesionales los mayores conocimientos posibles, las mejores
evidencias, para seguir avanzando en la calidad asistencial ofrecida a los
ciudadanos andaluces con problemas de salud mental. Mal podemos realizar
eso si están cortados los cauces de comunicación con el SAS y si la respuesta
a su encomienda al Director General de Asistencia Sanitaria para que se
reuniera con la AAN y restableciéramos esos cauces, tienen como respuesta,
las maniobras más arteras, los ceses y las amenazas.
Atentamente.
Diciembre de 2003
Amalia Tesoro Amate
Presidenta de la Asociación Andaluza de Neuropsiquiatría.
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