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comentario eir 2014-2015

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

Hola a Tod@s!! <br />

Ya pasó la tempestad… Ahora viene otro tipo de calma….., hemos logrado cruzar la línea de meta, y <br />

eso ha sido ya todo un logro. Aunque las primeras impresiones siempre son negativas debido al <br />

esfuerzo que hemos realizado, esperamos que hayáis tenido éxito y consigáis la plaza que os habíais <br />

marcado como objetivo. <br />

La impresión general que hemos tenido el equipo de IFSES al completo, como bien os hemos <br />

comentado en el video realizado post<strong>eir</strong> (http://youtu.be/X8L5Sr5Hlz8), ha sido que este año el <br />

examen era más exigente que el de la convocatoria anterior. Aún así, muchas de ellas eran <br />

contestadas con el manual, se han comentado en clase, se hizo hincapié en las orientaciones en que <br />

eran temas muy preguntados en el EIR y con relativa asiduidad en convocatorias anteriores y sobre <br />

todo, muchas han sido preguntadas en nuestros simulacros!!. <br />

El hecho de que el examen haya sido más difícil que el año anterior, supone que bajará la nota <br />

media y se necesitará menos nota para sacar la plaza que el año pasado. Pero sobre todo recordad, <br />

aquello que os hemos estado diciendo durante todo el curso, si el examen ha sido difícil, ha sido <br />

difícil para todos. También tened en cuenta que sois menos personas las que os habéis presentado <br />

este año, por lo que aunque han reducido el número de plazas, hay más posibilidades de poder <br />

conseguir alguna de ellas. <br />

Aún así muchos habéis visto reflejado en la nota vuestro ESFUERZO y en general habéis tenido una <br />

nota similar o mejor a la media de los últimos simulacros. ENHORABUENA POR ESE TRABAJAZO!! <br />

Hemos habilitado en la Web la plataforma de corrección del examen, donde podéis introducir <br />

vuestra versión y respuestas, junto al expediente académico para conocer vuestra posición. Si no <br />

conocéis vuestro expediente académico, podéis consultar nuestra publicación de Facebook para <br />

calcularlo. (https://www.facebook.com/475150469163064/photos/pb.475150469163064.-­‐<br />

2207520000.1422804953./914952175182889/type=3&theater), o bien, introducir una nota de <br />

expediente media para compararos con el resto (por ej: 1,5 o 2). Os debéis de fijar en el percentil <br />

que hayáis obtenido, ya que éste reflejará la posibilidad de que consigáis vuestra plaza. <br />

Confiamos en que los resultados que obtengamos con nuestra plataforma sean muy parecidos a los <br />

provisionales que publique el Ministerio, ya que hemos dudado en pocas preguntas y hemos tenido <br />

en cuenta las posibles impugnaciones, por lo que esperamos que nos hayamos aproximado lo <br />

máximo posible. <br />

También tenéis a vuestra disposición un foro abierto a todos los opositores EIR (externos e <br />

internos de la academia) que os ayudará a que podáis compartir la experiencia y opiniones sobre el <br />

examen y sobre aquellas preguntas conflictivas. <br />

A continuación vamos a ir viendo las preguntas que han aparecido en el EIR, desglosadas por el <br />

orden de los temas de los Manuales IFSES y aquellas que han sido muy similares a NUESTROS <br />

SIMULACROS!! <br />

ÉTICA Y LEGISLACIÓN <br />

Tenemos un total de 8 preguntas de ética, dos menos que el año pasado. <br />

¿Os acordáis lo que os hemos estado repitiendo a lo largo de estos meses y sobretodo en estos <br />

últimos con el tema de los desgloses ¿Lo importante que eran porque siempre se repiten <br />

preguntas Pues ahí tenéis la primera. Nos han vuelto a preguntar por Carol Gilligan y como <br />

denomina Ética. Espero que todos repasarais la Pregunta 30/2012, que nos preguntaban <br />

exactamente lo mismo. <br />

Instituto de Formación Sanitaria <br />

C/ Gómez Ulla, 26 – Bajo. 28028. Madrid. Teléfonos: 91 726 7115 – 669 840462 <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

PREGUNTA 30/2012 <br />

El modelo de fundamentación ética <br />

propuesto por Carol Gilligan, en 1982, se le <br />

denomina: <br />

1) Ética de Máximos. <br />

2) Ética del Deber. <br />

3) Ética de los Principios. <br />

4) Ética del Cuidado. <br />

5) Ética de Mínimos. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

El modelo de fundamentación ética <br />

expuesto por Carol Gilligan se denomina <br />

Ética: <br />

1) De Máximos. <br />

2) Del Deber. <br />

3) Del Cuidado. <br />

4) De Mínimos. <br />

5) De la Justicia. <br />

El tema de los Códigos Deontológicos y la Bioética sigue siendo la tendencia que les gusta seguir, así <br />

llevan varias convocatorias demostrándolo. <br />

PREGUNTA 40 SIMULACRO DICIEMBRE <br />

Entre las siguientes opciones señale la <br />

respuesta correcta: <br />

1) Se conoce como Moral al conjunto de <br />

reglas o valores que se aceptan y <br />

respetan por todos y determinan lo que <br />

se debe o no se debe hacer. <br />

2) La Deontología es el conjunto de <br />

comportamientos exigibles a los <br />

profesionales. <br />

3) La Ética es un análisis crítico de las <br />

reglas. <br />

4) La Moral es una justificación racional de <br />

la ética. <br />

5) La Ética es la ciencia normativa de la <br />

rectitud de los actos humanos según <br />

principios últimos y racionales. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

El Código Deontológico de la Enfermería <br />

Española: <br />

1) Constituye las normas mínimas de <br />

actuación para la Enfermería. <br />

2) Es una Ética deontológica de máximos <br />

para la Enfermería. <br />

3) Es un puente entre la responsabilidad <br />

patrimonial y la colegial. <br />

4) Es un conjunto de pautas orientativas <br />

para el ejercicio profesional. <br />

5) Se dirige a las pautas para la correcta <br />

asistencia a los enfermos. <br />

Y como no, no podían faltar los PRINCIPIOS DE LA BIÓTICA, ya asiduos en las convocatorias EIR, y <br />

en nuestros simulacros!!. Ésta vez no nos han preguntado específicamente por ética de mínimos y <br />

máximos sino por sus autores. Esperamos que esta pregunta haya sido fácil para todos nuestros <br />

alumnos y que no hayáis dudado en poner Beauchamp y Childress. <br />

PREGUNTA 136 SIMULACRO DICIEMBRE <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong>. <br />

Según la ética de mínimos, J. F. Childress y <br />

colaboradores, determina que: <br />

Los cuatro principios de la bioética, no <br />

maleficencia, beneficencia, justicia y <br />

autonomía fueron propuestos: <br />

1) Son los principios de maleficencia y <br />

beneficencia que deben ser <br />

universalmente cumplidos. <br />

2) Son los principios de autonomía y <br />

beneficencia que son modelos de <br />

excelencia. <br />

3) Son los principios de beneficencia y <br />

justicia a los que aspira cada persona. <br />

4) Son los principios de no <br />

maleficencia y justicia que tienen <br />

prioridad frente al resto. <br />

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5) Son los principios de autonomía y <br />

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beneficencia que cada persona <br />

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considera como más perfectos.<br />

1) Por Beauchamp y Childress. <br />

2) En el Informe Belmont. <br />

3) En el Convenio de Oviedo. <br />

4) En la Declaración Universal de los <br />

Derechos Humanos. <br />

5) Por Diego Gracia.


COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

Consentimiento informado, los dilemas éticos y el secreto profesional eran preguntas que se podían <br />

contestar fácilmente con el manual y que hemos visto en los simulacros. <br />

PREGUNTA 57 SIMULACRO NOVIEMBRE <br />

La prolongación innecesaria del sufrimiento <br />

de una persona con una enfermedad <br />

terminal, mediante tratamientos o acciones <br />

que de alguna manera “calman o mantienen” <br />

los síntomas y tratan de manera parcial el <br />

problema, con el grave inconveniente de <br />

prolongar la vida sin tomar en cuenta la <br />

calidad de vida del enfermo, se denomina: <br />

1. Ortotanasia <br />

2. Eutanasia pasiva <br />

3. Adistanasia <br />

4. Eutanasia activa <br />

5. Ensañamiento terapéutico <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

La limitación del esfuerzo terapéutico <br />

se refiere a: <br />

1) La sedación paliativa. <br />

2) El suicidio asistido. <br />

3) Al rechazo del tratamiento. <br />

4) Al no encarnizamiento <br />

terapéutico. <br />

5) A la terapia del doble efecto. <br />

ADMINISTRACIÓN <br />

Continúan situándonos las preguntas de administración al final del examen. Concretamente han <br />

caído 8 preguntas, una más que las 7 que teníais simulacro tras simulacro. Éstas preguntas en <br />

general han sido algo más complicadas, algunas se podían sacar con el manual, otras por técnica <br />

test y otras podíais haber dudado entre 5 y por lo tanto haberlas dejado sin contestar. <br />

Parece curioso que haya preguntas que se repiten por tercer año consecutivo, pero así es, nos han <br />

vuelto a preguntar por los GRD ( Grupos Relacionados con el Diagnósticos), ya lo hicieron en EIR <br />

2012 y 2013, lo teníais en el manual. <br />

PREGUNTA 166/2012 <br />

Un avance fundamental de la gestión tuvo <br />

lugar mediante la creación, por un equipo de <br />

la Universidad de Yale, de un sistema de <br />

clasificación de episodios de hospitalización, <br />

a los cuales se les denominó: <br />

1) Clasificación Internacional de <br />

Enfermedades (CIE). <br />

2) Conjunto Mínimo de Datos Básicos <br />

(CMBD). <br />

3) Registro de Tiempos Médicos y <br />

Quirúrgicos (RTMQ). <br />

4) Grupo de Diagnósticos Relacionados <br />

(GDR). <br />

5) Estructura Funcional Quirúrgica-­‐Médica <br />

PREGUNTA<br />

(EFQM).<br />

/<strong>2014</strong><br />

<br />

<br />

PREGUNTA 179/2013 <br />

Un avance fundamental de la gestión tuvo <br />

lugar mediante la creación, por un equipo <br />

de la Universidad de Yale, de un sistema <br />

de clasificación de episodios de <br />

hospitalización, a los cuales se les <br />

denominó: <br />

1) Clasificación Internacional de <br />

Enfermedades (CIE). <br />

2) Conjunto Mínimo de Datos Básicos <br />

(CMBD). <br />

3) Registro de Tiempos Médicos y <br />

Quirúrgicos (RTMQ). <br />

4) Grupo de Diagnósticos <br />

Relacionados (GDR). <br />

5) Estructura Funcional Quirúrgica-­‐<br />

Médica <br />

Desde la perspectiva de la gestión sanitaria, ¿a que corresponden las iniciales GRD: <br />

1) Una red internacional de radiodiagnóstico basado en la telerradiología. <br />

2) Los informes en línea que proporciona el sistema avanzado de información de algunos <br />

hospitales, sobre las previsiones de disponibilidad de camas, quirófanos y pruebas <br />

diagnósticas de alta tecnología. <br />

3) Un informe elaborado por el Ministerio de Sanidad, en el que se recoge las conclusiones de <br />

un panel de expertos, que recomienda estrategia sobre tecnología de la información y de las <br />

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telecomunicaciones. <br />

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4) Un organismo, dependiente de la Organización www.ifses.es Mundial de la Salud especializado en sistemas <br />

de información sanitaria. <br />

5) Un sistema de clasificación de pacientes con episodios de hospitalización.


COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

BIOESTADÍSTICA E INVESTIGACIÓN <br />

Vaya sorpresa!! Pensábamos que este año con el aumento del número de preguntas, y la tendencia <br />

en las últimas oposiciones convocadas, se animarían a aumentar el número de ellas, pero siguen en <br />

la línea de no preguntar nada sobre bioestadística, y sólo una de investigación. Al menos han <br />

preguntado sobre Evidencia Científica, concretamente sobre un instrumento, como son las Guías de <br />

Práctica clínica, pero nada al respecto de estudios cuantitativos y cualitativos. <br />

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA <br />

Son 9 las preguntas que han caído de anatomía. De dificultad elevada, pero algunas muy parecidas a <br />

las que hicisteis en los simulacros. Y alguna que otra directa como la del páncreas, que lo vimos en <br />

el simulacro de Octubre ( no solo es endocrina) y en el de Enero (la somatostatina: células delta) y <br />

la de las células parietales encargadas de la secreción del ácido clorhídrico, que salió en el <br />

simulacro de septiembre y en el final. <br />

SIMULACRO DICIEMBRE <br />

M.J.P. es un paciente de 42 años ingresado en <br />

la Unidad de Cuidados Intensivos por un <br />

accidente laboral que le ha causado un <br />

traumatismo craneoencefálico tras caer de un <br />

andamio. Ha pasado a planta y entre las <br />

secuelas que le han quedado nos <br />

encontramos que, tiene dificultad para la <br />

pronunciación y articulación de las palabras, <br />

además de habla escandida y ATAXIA. ¿Cuál <br />

será la zona posiblemente afectada: <br />

1) Área de Broca. <br />

2) Área de Wernicke. <br />

3) Lóbulo frontal. <br />

4) Cerebelo. <br />

5) Lóbulo parietal. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

¿Cómo participa el cerebelo en el <br />

control del movimiento: <br />

1) Monitoriza la intención del <br />

movimiento. <br />

2) Controla postura y equilibrio. <br />

3) Compara el movimiento <br />

realizado con el previsto. <br />

4) Envía señales de <br />

retroalimentación correctivas a <br />

las neuronas motoras de la <br />

corteza si es necesario. <br />

5) Todas son correctas. <br />

¡GOLAZO! Lo que os comenté en los encuentros!!! Mucha tendencia a preguntarnos por el sistema <br />

nervioso en la parte de anatomía!! Y sus funciones. Aunque no supiéramos todas, sí sabemos que la <br />

2 es correcta y sabemos que una de sus funciones era correctiva, ya que sin el cerebelo los <br />

movimientos serian anárquicos y descontrolados. Ya con dos: TODAS SON CORRECTAS. <br />

El cerebelo actúa como un sistema de integración comparando la actividad programada o <br />

intencional con los cambios reales que ocurren en el cuerpo y luego inicia los cambios correctivos. <br />

Si os fijáis la 1 y la 4 van en el mismo sentido.<br />

PREGUNTA 12 SIMULACRO ENERO <br />

La Frecuencia Cardiaca depende de los <br />

controles reflejos mediados por: <br />

1. El sistema nervioso central. <br />

2. El índice cardiaco. <br />

3. El haz de His. <br />

4. El sistema nervioso autónomo. <br />

5. Las fibras de Purkinje. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

¿Cuál de las siguientes se considera una <br />

respuesta normal del sistema cardiovascular <br />

originada en los barorreceptores como <br />

consecuencia de hipotensión: <br />

1) Aumento de la resistencia vascular <br />

sistémica. <br />

2) Aumento de la estimulación <br />

parasimpática. <br />

3) Disminución de la frecuencia cardiaca. <br />

4) Disminución del volumen sistólico. <br />

5) Disminución del gasto cardiaco. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

Sólo teníamos que encontrar la OVEJA NEGRA, lo vimos en el simulacro de Enero, la FC está <br />

regulada por el sistema nervioso autónomo: Si disminuye la TA aumenta la FC y por tanto aumenta <br />

la estimulación SIMPATICA, por lo que ya sabemos que NO disminuye el volumen sistólico ni <br />

disminuye el gasto cardiaco. 2, 3, 4 y 5 son falsas. <br />

BIOQUÍMICA <br />

Han entrado dos preguntas, y dos eran las que estabais haciendo en los simulacros!! Ni más ni <br />

menos!. Y este año, al contrario que el pasado, sí que han vuelto a reincidir en las gasometrías!! Os <br />

pusimos una pregunta de gasometría en el test de las 25 preguntas del jueves, porque teníamos la <br />

intuición de que este año ya tocaba! Y así ha sido. Además, la gasometría ha sido bastante asequible, <br />

ya que nos preguntaban sobre que parámetros serían los NORMALES. Simplemente sabiéndose los <br />

valores normales de una gasometría arterial, se podía sacar. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

¿Qué valores obtenidos en una gasometría arterial se consideran dentro de los <br />

parámetros normales en una persona adulta: <br />

1) PaCO 2 65mmHg, PaO 2 80mmHg, pH 7,55. <br />

2) PaCO 2 35mmHg, PaO 2 110mmHg, pH 7,55. <br />

3) PaCO 2 35mmHg, PaO 2 90mmHg, pH 7,35. <br />

4) PaCO 2 80mmHg, PaO 2 35mmHg, pH 7,35. <br />

5) PaCO 2 20mmHg, PaO 2 90mmHg, pH 7,45. <br />

TÉCNICAS <br />

Este año ha vuelto haber sólo 5 preguntas de técnicas, parece que les gusta seguir la tendencia de <br />

bajar y subir el número de preguntas sobre este tema un año sí y otro no (EIR 2009: 7 preguntas, <br />

EIR 2010: 5 preguntas, EIR 2011: 8 preguntas, EIR 2012: 5 preguntas, EIR 2013: 7 preguntas, <br />

EIR <strong>2014</strong>: 5 preguntas…). <br />

Por lo general, han sido de una dificultad intermedia. Varias directas, como la localización rectal de <br />

la temperatura en pacientes inconscientes que espero que todos la supierais puesto que esta en el <br />

manual literal y lo que debemos de tener en cuenta cuando se realice la inserción de un cateterismo <br />

venoso central de inserción periférica. <br />

Hemos visto que este año han seguido preguntado sobre el tema de las traqueotomías de nuevo, <br />

concretamente sobre el fiador o obturador, espero que muchos la hayáis acertado, se sacaba por <br />

“sentido común”. <br />

El espirómetro incentivado lo preguntaron en el 2011, y han vuelto a repetir. <br />

¿Serán el espirómetro y las traqueotomías temas que se harán tendencia en el EIR Lo sabremos el <br />

año que viene… <br />

Y la pregunta estrella, que os hicimos hincapié en que lo llevarais bien preparado, el test de Allen, <br />

mucho más sencilla esta pregunta que la que os pusimos en el Simulacro de Diciembre. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

La prueba específica a realizar como <br />

paso previo a la inserción de un <br />

catéter en la arteria radial o cubital <br />

con el fin de evaluar la presencia de <br />

una adecuada circulación colateral de <br />

la mano, se denomina: <br />

1) Test de Spencer modificado. <br />

2) Test de tolerancia al cateterismo <br />

arterial. <br />

3) Test de Student. <br />

4) Test de Allen. <br />

5) Tilt Test (TTT). <br />

PREGUNTA 116/SIMULACRO DICIEMBRE <br />

Santiago, ingresado en la Unidad de Cuidados <br />

Críticos por hipotensión arterial severa y bajo <br />

gasto cardiaco, se le va a proceder a canalizar la <br />

arteria radial para poder tener una lectura <br />

continua de la tensión arterial. Previo a la <br />

inserción del catéter arterial, ha realizado el test <br />

de Allen para valorar el funcionamiento de la <br />

circulación colateral, obteniendo un valor de 6. <br />

Ante este resultado usted puede afirmar que: <br />

1) Nos permite descartar problemas de <br />

irrigación ya que estaremos ante una <br />

circulación colateral normal. <br />

2) No es posible realizar la canalización de la <br />

arteria radial ya que la circulación colateral a <br />

través de la arteria cubital está afectada. <br />

3) El paciente tiene un resultado negativo en el <br />

test de Allen. <br />

4) No es posible realizar la canalización de la <br />

arteria cubital, ya que la circulación colateral <br />

a través de la arteria radial está afectada. <br />

5) El resultado nos indica que estamos ante una <br />

circulación colateral insuficiente. <br />

NUTRICIÓN <br />

13 preguntas de Nutrición hemos tenido este año, tres más que el año pasado. Es uno de los temas <br />

en los que se ha ido viendo reflejada una tendencia elevada del aumento del número de preguntas. <br />

Por lo general han sido bastante asequibles, ha excepción de dos preguntas que nos han llamado la <br />

atención, como la de la pérdida involuntaria de peso que indica desnutrición, que si no la sabíais era <br />

una pregunta para dejar en blanco, y la pregunta del instrumento de cribado de Stratton Y Col, <br />

totalmente innovadora, aunque ya hubo en otra convocatoria una pregunta referida a cuestionarios <br />

de evaluación nutricional, en la que nos habían preguntado por el Mini Nutricional para pacientes <br />

geriátricos. <br />

En clase insistimos mucho en la importancia del reflujo gastroesofágico, y tampoco podíamos dejar <br />

de preguntároslo en nuestros simulacros, por eso os hicimos una pregunta en el simulacro de <br />

Enero, lo más cercano posible a la fecha EIR. <br />

PREGUNTA 94 SIMULACRO ENERO <br />

El reflujo gastroesofágico es la regurgitación del <br />

contenido gástrico hacia el esófago producido por <br />

la incompetencia del esfínter esofágico inferior o <br />

cardias. ¿Cuál de los siguientes alimentos se debe <br />

evitar por disminuir la presión del esfínter <br />

esofágico inferior <br />

1) Huevos. <br />

2) Ternera. <br />

3) Merluza. <br />

4) Menta. <br />

5) Leche. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

También hemos dado mucha importancia a la insuficiencia renal y a la restricción de potasio. En el <br />

simulacro de octubre se os pedía identificar qué alimento tenía menos cantidad de potasio y en el <br />

de enero os preguntamos por alimentos ricos en potasio. <br />

PREGUNTA 73 SIMULACRO OCTUBRE <br />

¿Cuál de los siguientes alimentos tiene en <br />

su composición menor cantidad de <br />

potasio por 100 mg de producto: <br />

1) Aguacate. <br />

2) Plátano. <br />

3) Albaricoque. <br />

4) Cereza. <br />

5) Manzana. <br />

PREGUNTA 90 SIMULACRO ENERO <br />

Isabel es enfermera especialista en <br />

enfermería comunitaria y se encuentra <br />

revisando la analítica de Pablo. Aparecen <br />

señalizados los niveles de potasio por estar <br />

más bajos de lo normal. Esto es debido a <br />

que Pablo se encuentra tomando <br />

Furosemida como parte de su tratamiento <br />

para la hipertensión arterial. Al realizar <br />

educación para la salud a su paciente le <br />

insiste en la necesidad de tomar potasio, <br />

indicándole que dos buenas fuentes de <br />

potasio son: <br />

1) Aguacate y manzana. <br />

2) Plátano y frutos secos. <br />

3) Pera y acelgas. <br />

4) Leche y huevos. <br />

5) Fresas y limón. <br />

En el último simulacro hicimos mucho hincapié sobre las principales diferencias entre nutrición <br />

enteral y parenteral, pensando que con mayor probabilidad preguntarían sobre la enteral, y así os <br />

hemos preguntado por ella en nuestros simulacros. Nos han preguntado que la administración de <br />

NE en bolos está indicada para la administración intermitente (Bolos = intemitente, hasta por la <br />

palabra pdíamos deducirlo!!). <br />

Para los pacientes con disfagia daremos pures homogéneos… <br />

PREGUNTA 100 SIMULACRO ENERO <br />

Respecto a la nutrición enteral es cierto que: <br />

1) Según la complejidad de las proteínas <br />

y otros nutrientes de la fórmula de <br />

nutrición enteral hablamos de dietas <br />

poliméricas o dietas oligoméricas. <br />

2) Tiene que ser administrada a través de <br />

una vena central. <br />

3) Supone un mayor coste económico que <br />

la nutrición parenteral. <br />

4) Está indicada en caso de: peritonitis, <br />

obstrucción intestinal, vómitos <br />

incoercibles, íleo paralítico, hemorragia <br />

digestiva grave… <br />

5) Produce atrofias en las vellosidades <br />

intestinales y por tanto la pérdida de la <br />

función de absorción. <br />

PREGUNTA 85/SIMULACRO DICIEMBRE <br />

Una nutrición enteral es hiperproteica <br />

cuando contiene más de: <br />

1) 10% proteínas. <br />

2) 30% proteínas. <br />

3) 18% proteínas. <br />

4) 20%proteínas. <br />

5) 25% proteínas. <br />

De nuevo, vuelven a preguntar la diferencia en necesidades nutricionales entre un adulto mayor y <br />

adulto joven que fue impugnada hace dos años y en la que además dieron en principio por correcta <br />

energía. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

PREGUNTA 45/2012 <br />

Las necesidades nutricionales de las <br />

personas de mayor edad respecto a las de <br />

los adultos más jóvenes, son menores en: <br />

1) Carbohidratos. <br />

2) Proteínas. <br />

3) Energía. <br />

4) Agua. <br />

5) Lípidos. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Las necesidades nutricionales de las <br />

personas de mayor edad respecto a las <br />

de los adultos más jóvenes, son menores <br />

en: <br />

1) Carbohidratos. <br />

2) Proteínas. <br />

3) Energía. <br />

4) Agua. <br />

5) Lípidos. <br />

Otra pregunta repetida, es la de los pliegues cutáneos que esperábamos que metieran pero no <br />

siendo tan semejante a la que preguntaron. <br />

PREGUNTA 56/2013 <br />

¿Qué se estima con la medición de los <br />

pliegues cutáneos <br />

1) La masa corporal total. <br />

2) La masa magra. <br />

3) La grasa corporal. <br />

4) La relación entre masa grasa y <br />

masa muscular. <br />

5) La musculatura esquelética. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

¿Qué estima la medición de los <br />

pliegues cutáneos <br />

1) La masa corporal. <br />

2) La grasa corporal total. <br />

3) La masa magra. <br />

4) La relación entre la masa grasa <br />

y masa muscular. <br />

5) La masa libre de grasa. <br />

FUNDAMENTOS <br />

Fundamentos sigue siendo la asignatura más preguntada del EIR, y no ha defraudad con 23 <br />

preguntas en esta convocatoria. Por lo general, han sido asequibles, aunque haya habido alguna que <br />

otra que no conociéramos ya que no la teníamos en el manual, como era, el caso de las figuras más <br />

relevantes en el desarrollo de la enfermería española: Concepción Arenal, supongo que habrá sido <br />

un homenaje ya que su fecha de fallecimiento fue el 31 de ENERO de 1820. <br />

El resto, las preguntas sobre diagnósticos, eran fáciles, se podían sacar descartando, y además había <br />

muchas de ellas muy parecidas a las que hemos ido preguntando en los simulacros. <br />

¿Os acordáis de esta pregunta todo lo que dio que hablar Os hicimos hincapié en que no os fijarais <br />

en la formulación de los diagnósticos, que muchos estaban incompletos, como en el por qué estaban <br />

mal formulados. <br />

Justamente ha caído el mismo enunciado, que dimos por opción correcta, espero que la hayáis <br />

identificado rápidamente, ya que en el <strong>comentario</strong> que se puso, el fundamento de por qué estaban <br />

todos los bien formulados y como sería si no lo estuvieran. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

El enunciado diagnóstico: "Riesgo de <br />

deterioro de la integridad cutánea <br />

relacionado con cambios posturales poco <br />

frecuentes", es INCORRECTO, porque: <br />

1) Contiene expresiones que indican <br />

juicios de valor y sin fundamentar, por <br />

parte de la enfermera. <br />

2) Utiliza el término "relacionado con" y <br />

habría que utilizar "debido a", ya que <br />

es evidente la causa. <br />

3) No se especifican los signos y los <br />

síntomas. <br />

4) Contiene expresiones que pueden <br />

comprometer legalmente a la <br />

enfermera. <br />

5) Los cambios posturales poco <br />

frecuentes, deben ser considerados <br />

como un factor secundario del <br />

problema. <br />

PREGUNTA SIMULACRO NOVIEMBRE <strong>2014</strong> <br />

De los siguientes diagnósticos de <br />

enfermería, cual de ellos no cumple con las <br />

directrices correctas para escribir una <br />

declaración diagnóstica de enfermería: <br />

1) Angustia espiritual relacionada con <br />

incapacidad para acudir a los servicios <br />

religiosos por inmovilidad. <br />

2) Riesgo de limpieza ineficaz de las vías <br />

respiratorias relacionado con <br />

acumulación de secreciones en los <br />

pulmones. <br />

3) Deterioro de la integridad cutánea <br />

relacionado con posición <br />

inadecuada. <br />

4) Déficit de volumen de líquidos <br />

relacionado con fiebre. <br />

5) Deterioro de la mucosa oral <br />

relacionado con menor salivación <br />

secundaria a radiación del cuello. <br />

EL COMENTARIO DE LA PREGUNTA DEL SIMULACRO FUE: <br />

Esta formulación lleva implícita una responsabilidad legal. Su formulación correcta sería: <br />

Deterioro de la integridad cutánea relacionada con inmovilidad (legalmente aceptable). <br />

Fácil también la concepción de la persona desde una perspectiva holística gracias a la Escuela Del <br />

ser humano unitario. Y Alfaro-­‐LeFevre!! La de preguntas que os hemos hecho de esta mujer!! <br />

Espero que supierais que una de las características del pensamiento es que es deliberado y dirigido <br />

a un objetivo, aunque no lo supierais, se sacaba por lógica viendo el resto de opciones. <br />

Las preguntas de las teóricas han sido bastante fáciles, además, muy simulares a las que os <br />

preguntamos. No ha faltado Oren y su teoría del Autocuidado, os preguntamos en el Simulacro <br />

Final sobre el agente de cuidados dependiente!! Espero que repasarais la teoría completa después <br />

de esa pregunta. <br />

PREGUNTA 19/SIMULACRO FINAL <br />

PREGUNTA 30/SIMULACRO FINAL <br />

Manuela es una mujer de 91 años que ha <br />

sufrido un ACVA hace dos meses y desde <br />

entonces es totalmente dependiente para <br />

las actividades básicas de la vida diaria. <br />

Vive en casa de una de sus hijas, y es esta <br />

la que se encarga de atender sus <br />

necesidades. Usted diría que la hija de <br />

Manuela realiza un papel de: <br />

1) Agencia de autocuidados. <br />

2) Agente de cuidados <br />

dependientes. <br />

3) Agencia de enfermería. <br />

4) Cuidadora dependiente. <br />

5) Agencia de cuidados <br />

independiente. <br />

La afirmación: “ las personas, cuando llegan a <br />

un determinado nivel de desarrollo y <br />

madurez, son autónomas frente a su cuidado <br />

o el cuidado de otros, pero en algún momento <br />

de su vida pueden presentar limitaciones <br />

para cuidar de otros o cuidar de sí mismas”, <br />

se corresponde con el modelo descrito por: <br />

1) V. Henderson. <br />

2) Lucille Brown. <br />

3) C. Roy. <br />

4) D. Orem. <br />

5) Pepleau. <br />

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PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

D. Orem describe el significado de agencia de cuidado dependiente como: <br />

1) Las capacidades desarrolladas y adquiridas por la enfermera en su proceso de <br />

formación y aprendizaje. <br />

2) Las capacidades desarrolladas, o en proceso de desarrollo, que tiene una persona <br />

para ocuparse de los autocuidados de otra que depende de ella. <br />

3) Las habilidades de la persona madura para satisfacer sus demandas de autocuidado <br />

siguiendo las recomendaciones de los profesionales. <br />

4) La relación que se produce entre la enfermera y la persona que requiere de sus <br />

cuidados estableciendo un sistema de enfermería acordado entre ambas. <br />

5) Las capacidades de la persona, desarrolladas o en proceso de desarrollo para satisfacer <br />

las demandas de los requisitos de desviación de la salud. <br />

También varias preguntas sobre V. Henderson y los estímulos de Roy también fueron preguntados!. <br />

PREGUNTA 28/SIMULACRO DICIEMBRE <br />

La noción de enfermería definida como <br />

asistir al individuo sano o enfermo en la <br />

realización de aquellas actividades que <br />

contribuyen a la salud o su recuperación, <br />

o a una muerte serena, actividades que <br />

realizaría por él mismo si tuviera la <br />

fuerza, el conocimiento o la voluntad <br />

necesaria, se atribuye a: <br />

1) Virginia Henderson. <br />

2) Faye Abdellah. <br />

3) Imogene King. <br />

4) Callista Roy. <br />

5) Hildegarde Peplau. <br />

PREGUNTA 24/SIMULACRO FINAL <br />

La autora que en 1987 con motivo de su <br />

condecoración como profesora honorífica de <br />

la Universidad de Barcelona pronunció las <br />

siguientes palabras: “ Ser enfermera consiste <br />

en atender al individuo enfermo o sano, en la <br />

ejecución de aquellas actividades que <br />

contribuyen a su salud, (…) actividades que él <br />

realizaría si tuviera la fuerza, la voluntad o <br />

conocimientos necesarios”, fue: <br />

1) Collière. <br />

2) V. Henderson. <br />

3) D. Orem. <br />

4) C. Roy. <br />

5) F. Nightingale. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Una enfermera que basa su ejercicio profesional en el modelo conceptual de Virginia <br />

Henderson: <br />

1) Centra su atención sobre las necesidades fundamentales de la persona y sus <br />

Intervenciones van dirigidas conservar o restablecer la independencia de la <br />

persona en la satisfacción de estas necesidades. <br />

2) Ve el cuidado de la persona como el establecimiento y mantenimiento de una relación <br />

enfermera-­‐cliente que favorece el desarrollo. <br />

3) Basa sus actuaciones en estrategias de promoción de la adaptación de la persona que <br />

está en constante interacción con un entorno cambiante que influye en sus necesidades <br />

fundamentales. <br />

4) Considera en sus cuidados, como una presencia auténtica, a la persona que va hacia su <br />

actualización y que, a través de sus experiencias de salud, crea conjuntamente para <br />

mejorar la calidad de vida, tal y como la persona y su familia la definen. <br />

5) Organiza su actividad para satisfacer las necesidades de cuidados de la persona, con el <br />

sistema y modo de enfermería más adecuado. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

Y por supuesto, la tendencia en la que tanto os hicimos hincapié: Leininger y Watson, sobre todo <br />

esta última, que os recordamos en el último test, que intuíamos que fuera preguntada. <br />

PREGUNTA 22/EIR 2013 <br />

La concepción basada en la idea de que es <br />

un ser unido de manera inseparable a su <br />

cultura es desarrollada en el modelo de <br />

cuidados de: <br />

1) M. E. Rogers. <br />

2) N.J. Pender. <br />

3) J. Watson. <br />

4) M. Leininger. <br />

5) M.K. Chisman y J.Riehl-­‐Sisca. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

¿Cuál de las siguientes teorizadoras es <br />

considerada como la fundadora de la <br />

enfermería transcultural: <br />

1) Madeleine M. Leininger. <br />

2) Rosemarie Rizzo. <br />

3) Dorothy Johnson. <br />

4) Martha E. Rogers. <br />

5) Ramona T. Mercer. <br />

TEST 25 PREGUNTAS FINAL <br />

¿Qué autora describe una “relación de <br />

cuidado transpersonal” como un tipo <br />

especial de relación de cuidado humano, <br />

muy respetada para la persona y su estar <br />

en el mundo <br />

1) Jean Watson. <br />

2) M. E. Rogers. <br />

3) M Leininger. <br />

4) N. J. Pender. <br />

5) R.R. Parse. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

La base de la teoría de Watson es la práctica <br />

enfermera centrada en: <br />

1) Las 10 necesidades fundamentales. <br />

2) Los 10 factores de cuidados. <br />

3) Los 8 requisitos de autocuidado. <br />

4) Los 4 modos de adaptación. <br />

5) Los 21 problemas de enfermería. <br />

PREGUNTA 17/SIMULACRO FINAL <br />

El inicio de la formación reglada como <br />

Enfermería se corresponde a: <br />

1) Florence Nightingale: Nightingale <br />

Training School for Nurses. <br />

2) Theodor Fliedner: Diaconisas de <br />

Kaiserwerth. <br />

3) Rubio y Gali: Real Escuela de <br />

Enfermeras de Santa Isabel de Hungría. <br />

4) Elisabeth Fry: Instituto Bishopgate. <br />

5) San Vicente de Paul: Las Hermanas de <br />

la Caridad. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Según la práctica totalidad de la literatura <br />

enfermera, cuál es considerada la primera <br />

escuela laica de formación enfermera reglada <br />

del <br />

mundo: <br />

1) El Instituto Kaiserwerth de formación de <br />

enfermería. <br />

2) La escuela de enfermeras del Hospital <br />

Saint Thomas de Londres. <br />

3) La Fundación Catalina de Siena para la <br />

enseñanza de la enfermería. <br />

4) Real Escuela de Enfermeras de Santa <br />

Isabel de Hungría. <br />

5) Institución Civil de las Hermanas <br />

Enfermeras de la Merced. <br />

Pregunta con PALABRA CLAVE, el Ministerio nos pide la primera escuela LAICA. En el simulacro <br />

final vimos la misma pregunta centrándonos solo en la primera escuela reglada que fueron las <br />

Diaconisas y estas no eran laicas sino religiosas protestantes. ¿ Recordáis que Fliedner era un <br />

Pastor protestante <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

PREGUNTA 44 SIMULACRO OCTUBRE <br />

Referente a la comunicación no verbal, <br />

señale la respuesta correcta: <br />

1. La forma de colocación de los asientos por <br />

parte del paciente en la consulta, no suele <br />

condicionar el modo de implementación <br />

de la intervención enfermera. <br />

2. El empleo del espacio por parte del <br />

paciente en la consulta está sobrevalorado <br />

en cuanto a la información que de él se <br />

desprende. <br />

3. La respuesta del paciente al tacto por <br />

parte del personal sanitario no suele <br />

diferir en cuanto al sexo, cultura y <br />

entorno. <br />

4. Los efectos reconfortantes y <br />

terapéuticos del tacto por parte del <br />

personal de enfermería suelen estar <br />

infravalorados. <br />

5. El tacto es el mensaje más impersonal del <br />

lenguaje no verbal <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

A la hora de realizar una entrevista a una <br />

persona, con el fin de recabar información <br />

sobre su situación, es fundamental tener en <br />

cuenta que: <br />

1) Una distancia de 20 cm, hace que la <br />

persona se sienta más cómoda y facilite <br />

mayor información <br />

2) El espacio adecuado para cada <br />

persona depende de sus necesidades <br />

personales y culturales. <br />

3) El contacto físico simple, como la mano <br />

sobre la persona entrevistada, siempre <br />

es apropiado. <br />

4) Las mujeres generalmente demandan <br />

más espacio que los hombres <br />

5) La ansiedad hace que la necesidad de <br />

espacio sea menor. <br />

AQUÍ ESTÁ!!!! la esperábamos con los brazos abiertos!! Hemos incidido en muchos simulacros en la <br />

COMUNICACIÓN NO VERBAL, silencios y demás. Hemos tenido una de comunicación no verbal en <br />

los 4 últimos simulacros. Ibais bien preparados. <br />

Recuerdo que esta pregunta en general os pareció muy rara… NO MUCHO MÁS QUE LA DEL <br />

MINISTERIO. ¡DIMOS EN LA DIANA! <br />

FARMACOLOGÍA <br />

De farmacología, son siete las preguntas que han caído este año, más o menos lo que esperábamos, <br />

ya que ocho eran las que os aumentamos a partir de septiembre. <br />

Han preguntado los antidepresivos ISRS lo más frecuentes utilizados hoy en día, pregunta fácil y <br />

directa, ya que el fármaco que corresponde a este grupo es la Fluoxetina, lo teníais en el manual. La <br />

carbamacepina para el tratamiento antiepiléptico y prednisolona como glucocorticoide de acción <br />

intermedia entre otras, también eran sencillas. <br />

PREGUNTA 67 SIMULACRO NOVIEMBRE <br />

Indique cual de los siguientes <br />

medicamentos tiene función <br />

antiepiléptica: <br />

1) Fluoxetina. <br />

2) Clonazepam. <br />

3) Lorazepam. <br />

4) Nistatina. <br />

5) Antagonistas de la serotonina. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

¿Cuál de los siguientes fármacos <br />

corresponde al grupo terapéutico de los <br />

inhibidores selectivos de la recaptación de <br />

serotonina <br />

Buspirona. <br />

1) Fluoxetina. <br />

2) Zolpidem. <br />

3) Loracepam. <br />

4) Fenitoína. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

¡¡¡¡¡¡ BIEN!!!!! ¿Os acordáis que en Noviembre practicamos la técnica test con esta <br />

pregunta La Fluoxetina (opción 1) y Antagonista de la serotonina (opción 5) era lo mismo <br />

y por tanto las descartábamos. Nos ha venido perfecto!!! <br />

Y por fin una pregunta de cálculo de dosis!! La última vez fue en el 2011 cuando nos lo preguntaron. <br />

Sencillo su cálculo, 28 gotas/minuto. <br />

PSIQUIATRÍA <br />

Las preguntas de psiquiatría y salud mental se han salido de la dinámica habitual, aunque hay <br />

preguntas que eran esperables como trastornos de conducta alimentaria, trastornos psicóticos, <br />

demencia y valoración del fumador. Tenemos preguntas que hemos comentado en clase y <br />

simulacros sobre patología dual, TDAH y consecuencias orgánicas de enfermedades mentales. <br />

Por otro lado, han innovado con dos preguntas sobre conceptos de enfermedad mental y el <br />

concepto de cronicidad/TMG. <br />

PSICOSOCIAL <br />

Las preguntas de Psicosocial me han gustado especialmente este año. Además del aumento del <br />

número de preguntas en este tema, en total, unas 13, ha habido preguntas que esperábamos como <br />

la teoría de 5 rasgos de McCrae y Costa que establece como dimensiones básicas para estudiar a la <br />

persona la felicidad y tristeza y dos preguntas de estrés (una de Seyle y otra de estilos de <br />

afrontamientos de Lazarus). <br />

Ha habido un repunte de comunicación y entrevista con 4 preguntas, tocando conceptos que <br />

tenemos en el material y simulacros (reactividad, vocabulario con contenido emocional, proxémica <br />

y persuasión). <br />

Ha caído como es habitual una de memoria (Tulving) concretamente la memoria episódica, y otra <br />

de aprendizaje sobre condicionamiento operante/moldeamiento (Skinner). <br />

De motivación han preguntado la teoría de McClelland (necesidad de logro, poder y afiliación), y <br />

una pregunta que insistíamos en clase y simulacros sobre los locus de control. <br />

ENFERMERÍA MATERNAL <br />

Este año como no podía ser de otra manera han entrado 14 preguntas de materno, que eran <br />

bastante directas y asequibles porque era fácil descartar dos opciones con seguridad. <br />

Sabemos que el ciclo sexual femenino es bastante recurrente y este año tenemos dos preguntas que <br />

ya habían salido en el test del tema y en el videotutorial. <br />

La citología vuelve a salir en dos preguntas, también contestadas con el manual. <br />

Decíamos de la importancia de mirar las preguntas de las últimas oposiciones de las comunidades <br />

porque hemos visto una del examen de la comunidad de Madrid sobre la cefalea intensa y otra de la <br />

hiperémesis que salió en la OPE de Aragón, aunque esta vez no de manera exacta. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

PREGUNTA 12/SIMULACRO OCTUBRE <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Indique la opción correcta: <br />

1. La progesterona favorece la liberación <br />

de LH en la mujer. <br />

2. La LH adquiere un papel secundario <br />

durante el embarazo. <br />

3. Los hombres carecen de la hormona <br />

luteinizante. <br />

4. En los hombres, la LH estimula las <br />

células de Leydig. <br />

5. El feedback sobre la LH es positivo <br />

cuando los estrógenos están bajos o se <br />

mantienen constantes <br />

Señale la respuesta correcta respecto al <br />

control hormonal de la reproducción: <br />

1) La hormona liberadora de <br />

gonadotropinas (GnRH) de la hipófisis <br />

controla la secreción de dos <br />

gonadotropinas del lóbulo anterior del <br />

hipotálamo. <br />

2) Las gonadotropinas son la hormona <br />

foliculoestimulante (FSH) y la <br />

hormona luteinizantes (LH). <br />

3) La FSH actúa principalmente sobre las <br />

células endocrinas, estimulando la <br />

síntesis de hormonas sexuales. <br />

4) La LH es necesaria, junto con las <br />

hormonas sexuales esteroideas, para <br />

iniciar y mantener la gametogénesis. <br />

5) Todas las anteriores son correctas. <br />

Lo hemos visto en prácticamente todos los simulacros, lo tenéis dominado. <br />

Pongo Octubre como ejemplo, pero podría poner cualquiera de los simulacros de IFSES, es un tema <br />

que prácticamente sale en todos. ¡¡¡¡¡OOOOOOTRA NETA!! <br />

OPE MADRID <br />

Indica cuál de los síntomas es una urgencia <br />

hospitalaria para mujer gestante: <br />

1) Leucorrea. <br />

2) Aparición de varices. <br />

3) Polaquiuria. <br />

4) Cefaleas intesas. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

¿Cuál de las siguientes manifestaciones es <br />

una urgencia para la mujer gestante: <br />

1) Aparición de varices. <br />

2) Leucorrea. <br />

3) Polaquiuria <br />

4) Cefalea intensa. <br />

5) Náuseas. <br />

OPE ARAGÓN <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

El embarazo ejerce una gran influencia sobre el <br />

aparato gastrointestinal, independientemente de <br />

las molestias propias del embarazo, podemos <br />

encontrar enfermedades gastrointestinales, <br />

como: <br />

1) Hiperémesis gravídica. <br />

2) Cirrosis. <br />

3) Eclampsia. <br />

4) Colecistitis. <br />

En una mujer que presenta hiperémesis <br />

gravídica, se debe vigilar la aparición de: <br />

1) Crisis convulsivas. <br />

2) Hiperglucemia. <br />

3) Deshidratación. <br />

4) Abruptio placentae. <br />

5) Poliuria. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

Tenemos la pregunta de la toxoplasmosis y la del anti D, también muy asequible y que además <br />

había salido en los simulacros en varias ocasiones. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

El efecto de la gammaglobulina anti-­‐D que se administra a las mujeres Rh negativo que han <br />

gestado un feto Rh positivo es: <br />

1) Eliminar los hematíes fetales de la sangre materna. <br />

2) Destruir los antígenos formados por el sistema inmune de la madre. <br />

3) Evitar la formación de anticuerpos anti Rh negativo. <br />

4) Inducir la formación de anticuerpos maternos frente al antígeno fetal. <br />

5) Proporcionar a la mujer inmunidad activa permanente. <br />

ENFERMERÍA PEDIÁTRICA <br />

En pediatría las preguntas han sido algo más complejas aunque también encontrábamos “regalitos” <br />

como la de los folatos, la del gluten y sobretodo la que nos repitieron del test de Haizea del año <br />

2012. <br />

Este año vuelven al maltrato infantil con una pregunta muy parecida a la de 2012 en cuanto a <br />

estructura y algo más compleja era la de la alimentación complementaria de la ESPGHAN y dosis <br />

pediátrica. <br />

PREGUNTA 136/EIR 2012 <br />

Señale cuales de las siguientes conductas <br />

suelen presentar las niñas y niños <br />

pequeños maltratados: <br />

1) Se muestran aprensivos si los niños <br />

de su alrededor lloran. <br />

2) Demostraciones de afecto o de <br />

amistad indiscriminadas. <br />

3) Pueden presentar conductas <br />

extremas, como agresividad o <br />

rechazo exagerado. <br />

4) Parecen tener miedo a sus padres, <br />

no buscan su consuelo o protección. <br />

5) Todas las respuestas recogen <br />

situaciones verdaderas en este <br />

problema. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Respecto a los malos tratos en la infancia, <br />

señale los aspectos que indican el carácter <br />

no accidental de lesiones y hacen sospechar <br />

que sean debidas a malos tratos: <br />

1) Retraso en pedir ayuda o en acudir a la <br />

consulta. <br />

2) Cuando el relato del accidente o de los <br />

hechos resulta poco convincente. <br />

3) Las explicaciones que dan los <br />

progenitores, por separado son <br />

discordantes. <br />

4) Historia con numerosos accidentes o <br />

traumatismos. <br />

5) Todas las respuestas recogen <br />

situaciones que se asocian al <br />

maltrato. <br />

ENFERMERÍA GERIÁTRICA <br />

No podía faltar una pregunta de Escalas, en este caso han preguntado sobre el índice de Lawton, <br />

espero que no hayáis caído en la trampa de “actividades avanzadas”. <br />

¿Qué me deciis de la pregunta sobre la Teoría de la Desvinculación Se os comentó que esta <br />

pregunta era importante, el año pasado preguntaros por la teoría de la Continuidad. Os aportamos <br />

un cuadro con las tres teorías del envejecimiento en los <strong>comentario</strong>s de Diciembre. Casualmente <br />

nos han preguntado por la misma, la Desvinculación!! <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

PREGUNTA 153 SIMULACRO DICIEMBRE <br />

¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre el <br />

envejecimiento se corresponde con el enfoque <br />

psicosocial conocido como la “Teoría de la <br />

Desvinculación”: <br />

1) El anciano que se mantiene activo <br />

logra una mayor satisfacción. <br />

2) Se entiende por envejecimiento <br />

satisfactorio cuando los estilos de <br />

vida adquiridos se mantienen a lo <br />

largo de la vida. <br />

3) El envejecimiento solo será <br />

satisfactorio cuando los estilos de <br />

vida se acentúan. <br />

4) El envejecimiento será satisfactorio <br />

cuando la sociedad sea responsable <br />

de la pérdida de actividad. <br />

5) El envejecimiento es satisfactorio <br />

cuando la sociedad ayuda al <br />

anciano a abandonar sus roles <br />

sociales y obligaciones. <br />

SIMULACRO EIR <strong>2014</strong> <br />

¿Qué teoría psicosocial considera <br />

como desadaptadas a las personas <br />

ancianas que intentan mantener los <br />

niveles y pautas de actividad <br />

previos: <br />

1) Actividad. <br />

2) Vacío de roles. <br />

3) Continuidad. <br />

4) Desvinculación. <br />

5) Dependencia estructurada. <br />

ONCOLOGÍA <br />

En este tema tenemos solo 4 preguntas, algo menos que en los últimos años. Nos han preguntado <br />

por cáncer de mama, piel y VPH. Que hemos visto en casi todos los simulacros. <br />

PREGUNTA 135 SIMULACRO NOVIEMBRE <br />

Para evitar la hiperémesis en el paciente <br />

oncológico, ¿cuál no será una precaución <br />

correcta: <br />

1) Administrar antieméticos antes, <br />

durante y después del <br />

tratamiento, según prescripción <br />

médica. <br />

2) Evitar alimentos condimentados. <br />

3) Interrogar al paciente sobre sus <br />

gustos alimentarios. <br />

4) Evitar los alimentos grasosos y <br />

procurar proporcionar <br />

alimentos muy dulces. <br />

5) Ofrecer la comida a temperatura <br />

ambiente o fría. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Cuál de las siguientes actividades NO debe <br />

llevarse a cabo en el paciente terminal <br />

cuando éste presenta xerostomia: <br />

1) Ofrecerle pastillas de vitamina C. <br />

2) Darle caramelos con azúcar. <br />

3) Aumentar la ingesta de líquidos. <br />

4) Ofrecerle cubitos de hielo. <br />

5) Prepararle trocitos de piña natural. <br />

La tenéis en Noviembre como opción falsa también!! En estos pacientes hay que evitar alimentos <br />

muy dulces y caramelos con azúcar, habría que dar caramelos SIN azúcar. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

PREGUNTA 94 SIMULACRO DICIEMBRE <br />

Es fundamental en el paciente oncológico el <br />

control del dolor. Su actuación como <br />

enfermera será la de aconsejar las medidas <br />

más oportunas para mantener un adecuado <br />

nivel analgésico. Entre dichas medidas será <br />

prioritario conocer: <br />

1) Si el dolor es muy intenso podrán <br />

combinar dos opiáceos para mitigar el <br />

dolor. <br />

2) Ante un dolor leve podrá utilizar <br />

paracetamol y antiinflamatorios no <br />

esteroideos incluidos en el segundo <br />

escalón de la escala de la OMS. <br />

3) Cuando el sistema venoso periférico del <br />

paciente está muy deteriorado se podrá <br />

pautar, si lo requiere, morfina <br />

intramuscular. <br />

4) Ante el mínimo dolor será conveniente <br />

usar medidas analgésicas alternativas <br />

como acupuntura o aromoterapia, <br />

incluidas en el primer escalón de la escala <br />

de la OMS. <br />

5) El tratamiento del dolor suele ser más <br />

eficaz cuando se toma la medicación a <br />

intervalos regulares, haya o no dolor. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Cuando un paciente terminal <br />

presenta dolor: <br />

1) La analgesia será pautada. <br />

2) Hay que limitar el tratamiento <br />

al uso de fármacos. <br />

3) Se administrarán los fármacos a <br />

demanda. <br />

4) La vía de elección para la <br />

administración de fármacos <br />

será la que determine el <br />

facultativo. <br />

5) La vía a utilizar para la <br />

administración de analgesia, <br />

preferentemente, será la <br />

intramuscular <br />

Incidimos en que la vía intramuscular no es apropiada para la administración de medicación en <br />

estos pacientes por la poca masa muscular que poseen y las malas condiciones de distribución del <br />

fármaco. Ya con eso, podíais descartar dos de las opciones. <br />

INFECTO-­‐CONTAGIOSO <br />

Este tema me ha decepcionado especialmente. Ninguna pregunta de él. Una lástima, con lo bien que <br />

os habíais aprendido el Mantoux, el VIH, y los tipos de hepatitis y sus serologías…Con este van dos <br />

años consecutivos en los que no preguntan nada, y eso que en el EIR 2012 aumentaron a tres <br />

preguntas!. Lo siento chic@s, sé que da mucha rabia estudiar un tema y que luego no caiga nada, <br />

pero a veces estas cosas pasan en el EIR. <br />

PACIENTE QUIRÚRGICO <br />

Así como hubo años en los que quirúrgico tuvo un repunte de preguntas, este año se ha quedado <br />

con 4 en total. <br />

Han sido poco habituales las preguntas de este tema, y muy enfocado al postoperatorio, y en <br />

general, algo más complicadas que otros años. El timpanismo hace referencia a la retención de <br />

gases en el intestino, espero que no hayáis picado en la opción de “perforación timpánica”, <br />

Hemos echado de menos alguna pregunta sobre posturas…con lo bien que os la sabíais!!! <br />

URGENCIAS <br />

Este año sólo hay una pregunta de urgencias. También nos ha sorprendido la bajada de preguntas <br />

sobre este tema teniendo en cuenta el incremento del número de preguntas. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

¿Y qué tal la pregunta de la desfibrilación Esperemos que os acordarais de la pregunta del <br />

Simulacro de Enero, dentro de las preguntas de Cardio, os preguntamos por la cardioversión…. nos <br />

aproximamos mucho con nuestra pregunta!!! <br />

MQ CARDIOVASCULAR <br />

Dentro de los temas de médico-­‐quirúrgico hemos notado un aumento llamativo de preguntas del <br />

tema de cardiología, unas 7 preguntas. Todas se contestaban con el manual y lo visto en clase. <br />

Nos han parecido de un nivel medio, exceptuando la pregunta del nivel de riesgo cardiovascular <br />

que presenta un paciente según la Asociación Europea de HTA y Cardiología. <br />

Ha caído la claudicación intermitente típica de las arteriopatías de extremidades. Los estertores <br />

como signo de insuficiencia cardiaca izquierda y la arteria circunfleja es la arteria afectada en caso <br />

de infarto agudo lateral, entre otras. <br />

Nos han puesto el caso de un paciente con angiopatía de pecho, al que no debemos recomendar <br />

tomar por la mañana nitroglicerina. Esta medicación es de urgencia, sólo se toma en casos de dolor <br />

anginoso. Lo correcto sería tomar por las mañanas AAS, e insistimos mucho en clase que estos <br />

pacientes deben evitar el frio y el tabaco que son elementos vasoconstrictores. <br />

MQ RESPIRATORIO <br />

Hemos tenido 4 preguntas, que no han sido complicadas. Como era de esperar ha caído una sobre <br />

que medicación estaría contraindicada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, <br />

que serían los depresores respiratorios como opioides y barbitúricos. Sobre la respiración <br />

diafragmática, hipoxia hipoxémica y la toxicidad por oxígeno que puede provocar signos de disnea <br />

y dificultad respiratoria progresiva. <br />

MQ NEUROSENSORIAL <br />

Pocas preguntas de Neuro en esta convocatoria!! Solamente 4!! Nos ha sorprendido ya que el año <br />

pasado cayeron nada mas y nada menos que 9 preguntas! <br />

Han vuelto a preguntas los signos con el aumento de la PIC, que serían cambias en el nivel del <br />

estado de conciencia y un clásico, las crisis epilépticas. <br />

MQ NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA <br />

En las preguntas de nefrología las dos de fisiopatología son las que han podido ser algo más <br />

complicadas. Respecto a la diálisis peritoneal el paciente debe ser capaz de realizar todas las <br />

acciones propuestas (RC:5), fácil la de cómo administrar los fármacos por vía oral en paciente con <br />

insuficiencia renal, ¿qué pensáis ¿Con mucha o poco agua Pregunta excluyente…además de haber <br />

insistido mucho durante el año en los pacientes con esta patología. Y el factor principal del cáncer <br />

renal la enfermedad renal poliquística <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

MQ DIGESTIVO <br />

También ha habido un aumento de preguntas respecto a la línea de años anteriores. Ya sabéis lo <br />

que gusta la enfermedad de Crohn. Nosotros también os lo preguntamos en el simulacro de <br />

septiembre (En la opción 1 de nuestra pregunta tenéis la RC de la pregunta del EIR) <br />

PREGUNTA SIMULACRO SEPTIEMBRE <br />

Marisa, es una mujer de 30 años <br />

diagnosticada de enfermedad de Crohn. De <br />

las siguientes características cuál NO se <br />

corresponde con la enfermedad: <br />

1. Es una inflamación crónica y recidivante de <br />

todas las capas de la pared intestinal, <br />

pudiendo afectar a cualquier parte del tubo <br />

digestivo; aunque las zonas más <br />

frecuentemente afectadas son yeyuno, ileón, <br />

ciego, porción ascendente de colón y zona <br />

perianal. <br />

2. Pueden aparecer fisuras, fístulas y aftas <br />

3. La complicación más frecuente es el <br />

megacolon tóxico. <br />

4. Aunque la causa no es conocida tiene cierta <br />

predisposición genética. <br />

5. Otros factores asociados son el tabaco, los <br />

anticonceptivos orales y determinados <br />

agentes infecciosos. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

La enfermedad de Crohn es un proceso <br />

inflamatorio que se caracteriza porque: <br />

1) Afecta a la mucosa superficial del <br />

colon. <br />

2) Cursa generalmente con hemorragia <br />

rectal. <br />

3) La afectación es uniforme, <br />

produciendo lesiones continuas. <br />

4) La colectomía cura la enfermedad. <br />

5) Afecta a cualquier tramo del tubo <br />

gastrointestinal. <br />

No ha podido faltar la pregunta típica de las colostomías. También nos han preguntado que en casos <br />

de cirugía gástrica hay que dar vitamina B 12 por la falta de factor intrínseco que es necesaria para <br />

su absorción y se produce a nivel del estómago. En esto hemos insistido mucho en clase porque <br />

también es una pregunta muy común. <br />

MQ ENDOCRINO <br />

En endocrino también contamos con 5 preguntas. Nos han preguntado por la diabetes insípida. <br />

Nosotros también os lo preguntamos en el Simulacro de Noviembre. <br />

PREGUNTA SIMULACRO NOVIEMBRE <br />

Aquella patología que presenta signos y <br />

síntomas como sed excesiva, polidipsia, <br />

poliuria, orina diluida y que no es de <br />

origen pancreático, se denomina: <br />

1. Diabetes mellitus <br />

2. Diabetes insípida <br />

3. Síndrome de secreción inadecuada de <br />

ADH <br />

4. Síndrome de Conn <br />

5. Ninguna es correcta <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

La Diabetes Insípida: <br />

1) Es una enfermedad vinculada a la <br />

disfunción de la hipófisis anterior. <br />

2) Se controla limitando la ingestión de <br />

líquidos. <br />

3) Se manifiesta por polidipsia y la <br />

eliminación de grandes volúmenes <br />

de orina diluida. <br />

4) Se origina en el páncreas. <br />

5) Está causada por la producción <br />

excesiva de ADH (Vasopresina). <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

En clase también insistimos mucho que los signos de “cara de luna llena” o “joroba de búfalo” son <br />

característicos del Cushing. <br />

MQ TRAUMATOLOGÍA <br />

Nos han preguntado sobre la consolidación de las fracturas, fácil, el espacio entre los fragmentos no <br />

favorece la consolidación, era un poco de sentido común. <br />

Las otras dos, quizás han sido un poco más complicadas, sobre las escayolas y los principios de una <br />

tracción esquelética. <br />

MQ DERMATOLOGÍA <br />

Nos han preguntado por las fuerzas de cizallamiento en el desarrollo del UPP y por las medidas de <br />

prevención primaria para el cáncer cutáneo. Nos imaginábamos que algo de esto podía caer y <br />

nosotros para el Simulacro de Enero os preguntamos por factores de riesgo para el desarrollo de <br />

melanoma, vaya con el Simulacro de Enero!! La respuesta incorrecta es la opción 3. Quizá la opción <br />

5 (tratamiento con imnusorpresores) os ha hecho dudar…pero esperemos que os hayáis acordado <br />

de nuestra pregunta y todos la tengáis bien. <br />

PREGUNTA SIMULACRO ENERO <br />

Debido a que el melanoma es un tumor cuya <br />

incidencia va aumentando de forma progresiva <br />

es importante su prevención. De las siguientes <br />

afirmaciones en relación con los factores de <br />

riesgo hay una opción que no es cierta, <br />

identifíquela: <br />

1. La exposición solar durante periodos <br />

prolongados, de modo que los residentes en <br />

climas soleados tienen mayor incidencia de <br />

melanoma, y éstos ocurren en zonas <br />

expuestas a la luz solar. <br />

2. Individuos caucásicos, de piel blanca, ojos <br />

claros, pelo rubio o pelirrojo que se exponen <br />

de manera intensa e intermitente a la luz <br />

solar. <br />

3. Mal estado inmunitario; ya que la <br />

inmunosupresión aumenta el riesgo sobre <br />

todo en el caso de tumores que cursan con <br />

inmunodeficiencia como síndromes <br />

linfoproliferativos o pacientes con <br />

tratamientos inmunosupresores como los <br />

trasplantados. <br />

4. Personas con más de 50 nevus comunes. <br />

5. A diferencia de otros cánceres, como el <br />

cáncer de mama o cáncer colonorrectal, <br />

no hay predisposición familiar. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Señale la respuesta incorrecta en <br />

relación a las medidas de prevención <br />

primaria del cáncer cutáneo: <br />

1) Evitar la exposición solar entre las <br />

12 y las 15 horas. <br />

2) Aplicación de cremas solares con <br />

índice de protección solar alto <br />

15 minutos antes de la <br />

exposición. <br />

3) Utilizar la fotoprotección para <br />

aumentar el tiempo de exposición <br />

al sol. <br />

4) Utilizar gafas de sol, gorros y ropa <br />

adecuada así como toldos y <br />

sombrillas. <br />

5) No exponer a los bebés al sol ni <br />

aquellas personas que estén en <br />

tratamiento <br />

con <br />

inmunosupresores. <br />

MQ HEMATOLOGÍA <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

Dos son las preguntas que os hacíamos en los simulacros, y esta misma línea ha seguido el EIR. En <br />

general, no han sido complicadas. El INR era algo destacado en el tema de Hemato, espero que <br />

todos os acordarais de los valores y supierais que un resultado de 4 en tratamiento con Sintrom, <br />

indica que se debe valorar signos de hemorragias. <br />

¿Os acordais de esta pregunta Cayó en el simulacro de enero. Vimos que era nula porque <br />

neutrófilos y monocitos fagocitaban bacterias. De los demás, vimos la función de cada uno de ellos <br />

con detalle! Ibais sobrados. OTRA NETA! <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Señale la respuesta correcta en relación <br />

a la función de los leucocitos: <br />

1) Los neutrófilos están especializados <br />

en parásitos. <br />

2) Los basófilos son los principales <br />

macrófagos. <br />

3) Los linfocitos son los principales <br />

macrófagos. <br />

4) Los neutrófilos y los monocitos son <br />

los principales macrófagos. <br />

5) La acción macrofágica de los <br />

leucocitos es despreciable. <br />

PREGUNTA 14/SIMULACRO ENERO <br />

Ante una infección provocada por la <br />

presencia de bacterias, se activarán los: <br />

1) Neutrófilos. <br />

2) Basófilos. <br />

3) Linfocitos. <br />

4) Eosinófilos. <br />

5) Monocitos. <br />

SALUD LABORAL <br />

Este año sí! Después de no entrar ninguna pregunta desde el EIR 2010 y sólo haber un total de <br />

cuatro preguntas en todas las convocatorias, este año nos han preguntado por la Ley de Prevención <br />

de Riesgos Laborales, además fácil, se sacaba por sentido común, espero que hayáis contestado la 3, <br />

adoptar medidas que antepongan la protección individual a la colectiva. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

Según el artículo 15 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, NO se considera <br />

un principio en actividad preventiva: <br />

1) Evitar los riesgos y combatirlos desde su origen. <br />

2) Adaptar el trabajo a la persona. <br />

3) Adoptar medidas que antepongan la protección individual a la colectiva. <br />

4) Sustituir lo peligroso por lo que suponga poco o ningún peligro. <br />

5) Formación de los trabajadores. <br />

SALUD PÚBLICA <br />

Dos preguntas de Salud Pública, tema quizás para muchos un poco pesado, por su contenido, los <br />

índices y tasas del final…pero lo cierto es que las dos preguntas que han entrado han sido bastante <br />

accesibles y contestables con el Manual. <br />

La demografía la hemos preguntado hasta la saciedad, todas las opciones de la pregunta son <br />

correctas, ya espero que en la siguiente hayáis contestado tasa general de fecundidad, que era el <br />

concepto al que se refería. <br />

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COMENTARIOS EIR <strong>2014</strong>/<strong>2015</strong> <br />

EPIDEMIOLOGÍA <br />

Este año siguen en la línea del año pasado con la vacunación del tétanos, y han incorporado la <br />

hepatitis b, por lo que era necesario un buen control del tema, haciendo justicia a los que más <br />

habían estudiado . <br />

También repiten con los estudios de cohortes, que tuvieron que anular el año anterior (ya <br />

sabemos que esto es una tendencia muy habitual). <br />

PREGUNTA SIMULACRO ENERO <br />

De los siguientes estudios de investigación, <br />

¿cual corresponde con un estudio analítico <br />

observacional <br />

1) Un ensayo clínico aleatorio sobre la <br />

influencia de un antidiabético oral en <br />

la cifras de glucosa en sangre. <br />

2) Un estudio ecológico sobre muerte <br />

por infarto y consumo de grasas en <br />

10 países europeos. <br />

3) Serie de casos clínicos de personal <br />

sanitario contagiado por el virus del <br />

Ébola. <br />

4) Estudio de cohortes de sujetos que <br />

trabajan en una fábrica expuestos <br />

al amianto. <br />

5) Estudio de intervención antes-­después<br />

sin grupo control, de una <br />

actividad preventiva de la infección de <br />

VIH, en adolescentes de una comarca <br />

de Tenerife. <br />

PREGUNTA EIR <strong>2014</strong> <br />

El tipo de estudio epidemiológico indicado <br />

para evaluar, en una población inicialmente <br />

exenta del problema de salud objeto de <br />

estudio, la asociación entre un factor de <br />

riesgo y la aparición de la enfermedad es: <br />

1) Un ensayo clínico aleatorio. <br />

2) Cuasiexperimental. <br />

3) Estudios ecológicos. <br />

4) Estudio de casos y controles. <br />

5) Estudio de Cohortes. <br />

Después, la pregunta del dengue , la de los criterios de Bradford Hill (muy esperada porque no salía <br />

desde 2003) y salmonelosis estaban en el manual y las habíamos preguntado en los simulacros , <br />

por lo que seguro que os resultaron más asequibles. <br />

SALUD COMUNITARIA <br />

Este es uno de los temas que también se os hace más cuesta arriba, quizás porque las preguntas <br />

suelen ser más difíciles y debido a la amplia bibliografía que hay sobre el tema nos suelen <br />

sorprender en cada convocatoria. Aún así, este año no ha sido de los más difíciles y muchas de ellas <br />

seguro que las tenéis bien!. También reflejar el aumento considerable de este tema en esta <br />

convocatoria, nada menos que 20 preguntas! Siendo la segunda asignatura más preguntada. <br />

Como temas a destacar que han sido preguntados tenemos, el índice de Barthel que debemos <br />

incluirlo en el Patrón funcional de M. Gordon de actividad-­‐ejercicio y sobre los tipos de métodos <br />

hemos insistido mucho durante el año, las campañas de prevención de accidentes de tráfico en <br />

televisión es un método indirecto y audiovisual. También nos han preguntado por la hospitalización <br />

a domicilio!! Fácil, ¿no Se trata de un paciente que es atendido en su domicilio a través de personal <br />

de atención especializada, ésta era otras de las preguntas sobre las que se ha incidido mucho, y <br />

sobre la definición de área de salud. Y otra de las preguntas que no podía faltar era la definición de <br />

Atención Primaria de Salud que se estableció en La Conferencia de la OMS-­‐UNICEF de Alma-­‐Ata <br />

(1978). <br />

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En general la dificultad ha sido intermedia, preguntas que se contestaban más o menos sin <br />

problema, y otras un poco más complicadas. <br />

Desde todo el Equipo de IFSES, esperamos sinceramente que a medida que pasen los días os vaya <br />

desapareciendo ese sabor amargo que os ha quedado a muchos después de enfrentarse a un <br />

examen de mayor dificultad que el de la convocatoria anterior. <br />

Seguiremos manteniéndoos informados, una vez salga la lista de respuestas correctas, sobre <br />

aquellas posibles impugnaciones que consideremos y sobre la forma de realizarlas a nivel <br />

individual si alguno lo demanda. <br />

Ánimo, y no olvidad que no os debéis de fijar en vuestra nota individual, sino en vuestra posición <br />

con respecto al resto. <br />

Para terminar, añadir una frase célebre de nuestra querida Concepción Arenal preguntada este año: <br />

Un saludo de todo el EQUIPO IFSES. <br />

Siguenos en: <br />

“Todas las cosas son imposibles, mientras lo parecen”. <br />

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