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Carbon Dioxide - Agentúra Harmony vos

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CO2-LQ<br />

Presentation:<br />

2 x 50 mL. Ref.: 30430<br />

Store: 2 - 8 ºC.<br />

<strong>Carbon</strong> <strong>Dioxide</strong><br />

Liquid<br />

Quantitative determination of <strong>Carbon</strong> <strong>Dioxide</strong><br />

Only for in vitro use in clinical laboratory (IVD)<br />

TEST SUMMARY<br />

PEPC+Mg ++<br />

Phosphoenolpyruvate + HCO 3- -<br />

oxaloacetate + H 2 P0 4<br />

MDH<br />

oxaloacetate + NADH + H + malate + NAD +<br />

analogue analogue<br />

The reduction in absorbance at 415 nm caused by the oxidation of NADH<br />

analogue is proportional to the bicarbonate concentration in the sample.<br />

REAGENTS COMPOSITION<br />

R<br />

CAL<br />

FosfoenolpiruvatoPEP)<br />

NADH análogo<br />

PEPC<br />

MDH<br />

Tampón, pH 7.6<br />

Azida sódica 0.08%<br />

Liquid calibrator<br />

12.5 mmol/L<br />

0.66 mmol/L<br />

>400 U/L<br />

>4100 U/L<br />

REAGENT PREPARATION AND STABILITY<br />

Ready to use.<br />

All the components of the kit are stable until the expiration date on the label<br />

when stored tightly closed at 2-8ºC, protected from light and contaminations<br />

prevented during their use.<br />

Do not use reagents over the expiration date.<br />

All the reagents of the kit are stable up to the end of the indicated<br />

month and year of expiry. Store tightly closed at 2-8ºC. Do not use<br />

reagents over the expiration date.<br />

SPECIMEN<br />

We recommend LABKIT Liquid CO 2 -2 Calibrator. A 2 point calibration is<br />

recommended with every change of reagent lot/bottle.<br />

The LABKIT Liquid CO 2 -2 Calibrator is traceable to Sodium <strong>Carbon</strong>ate NIST<br />

reference material 351.<br />

SPECIMEN<br />

Serum or heparinized plasma.<br />

MATERIAL REQUIRED BUT NOT PROVIDED<br />

- Spectrophotometer or colorimeter measuring at 415 nm.<br />

- Matched cuvettes 1.0 cm light path.<br />

General laboratory equipment<br />

TEST PROCEDURE<br />

1. Assay conditions:<br />

Wavelength: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 nm<br />

Cuvette: . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 cm. light path<br />

Temperature . . . . . . . . . . . . . . . . . 37ºC /15-25ºC<br />

2. Adjust the instrument to zero with distilled water.<br />

3. Pipette into a cuvette:<br />

Blank Calibrator Sample<br />

WR (mL) 1.0 1.0 1.0<br />

Calibrator (µL) -- 10 --<br />

Sample (µL) -- -- 10<br />

4. Mix and read the absorbance after 60 s (A 1 ) and 240 s (A 2 ).<br />

5. Calculate: ∆A= A 1 – A 2 .<br />

CALCULATIONS (Note 2)<br />

( ∆A)Sample<br />

x (Calibrator conc) = mmo/L CO 2 in the sample<br />

( ∆A)Calibrator<br />

QUALITY CONTROL<br />

Control sera are recommended to monitor the performance of the<br />

procedure, LABTROL H Normal Ref. 30950 and LABTROL H Pathological<br />

Ref. 30955. If control values are found outside the defined range, check<br />

the instrument, reagents and calibrator for problems.<br />

Serum controls are recommended for internal quality control. Each<br />

laboratory should establish its own Quality Control scheme and corrective<br />

actions.<br />

REFERENCE VALUES<br />

Adults: Arterial 21-28 mmol/L<br />

Venous 22-29 mmol/L<br />

Arterial: Newborn 17.2-23.6 mmol/L<br />

Infants 19.0-23.9 mmol/L<br />

It is suggested that each laboratory establish its own reference range.<br />

CLINICAL SIGNIFICANCE<br />

Increased blood CO 2 , (hypercapnia) causes respiratory acidosis, CO 2 rises<br />

with decreased alveolar ventilation due to diseases of the lungs or<br />

bronchial tree, or breathing CO 2 enriched air. Depression of the overall<br />

lung capacity by certain drugs may lead to retention of CO 2 .<br />

REAGENT PERFORMANCE<br />

1. Linearity: The method is linear up to a concentration of 45 mmol/L<br />

If the results obtained were greater than linearity limit, dilute the sample<br />

1/2 with NaCl 9 g/L and multiply the result by 2.<br />

2. Precision:<br />

Intra-assay(n=44) Inter-assay(n=44)<br />

Mean (mmol/L) 9.15 18.57 30.6 9.15 18.57 30.6<br />

SD 0.53 0.56 0.67 0.68 0.93 1.45<br />

CV (%) 5.8 3.0 2.2 7.4 5.0 4.7<br />

3. Sensitivity: The minimum detectable concentration of Total CO 2 with<br />

an acceptable level of precision was determined as 5 mmol/L.<br />

4. Accuracy: Results obtained using LABKIT reagents (y) did not show<br />

systematic differences when compared with other commercial reagent<br />

(x).<br />

The results obtained using 45 samples spanning the range 9.30 to<br />

42.57 mmol/L were the following:<br />

Correlation coefficient (r): 0.98.<br />

Regression equation y= 1.06x + 0.68.<br />

The results of the performance characteristics depend on the analyzer<br />

used.<br />

INTERFERING SUBSTANCES<br />

The main interference in this assay is CO 2 from the air or from the<br />

breath of the analyst. Some drugs and other substances are also<br />

known to influence blood CO 2 levels. Haemoglobin up to a<br />

concentration of 1000 mg/dl does not affect the assay.No conjugated<br />

bilirubin interference up to a concentration of 30 mg/dl.No free bilirubin<br />

interference up to a concentration of 60 mg/dl.No lipid interference (trigs<br />

and intralipid) up to a concentration of 1200 mg/dl.<br />

NOTES<br />

1. Do not expose reagent to the air longer than necessary and store<br />

tightly capped.<br />

2. Use clean disposable pipette tips for its dispensation.<br />

3. Do not shake reagent vigorously as this may cause excessive<br />

CO 2 absorption.<br />

4. CHEMELEX has instruction sheets for several automatic<br />

analyzers. Instructions for many of them are available on request.<br />

BIBLIOGRAPHY<br />

1. Tietz, N. N., et al "Textbook of Clinical Chemistry" W. B. Saunders Co.,<br />

1986; 1172-1253.<br />

2. Jacobs, N., et al "Laboratory Test Handbook" 2nd. ed., Williams and<br />

Wilkins 1990.<br />

3. Forrester, R.L., Wataji, L.J., Silverman, D.A., Pierre K.J., Clin, Chem.<br />

1976; 22/2: 243-245.<br />

4. Norris, K.A., Atkinson, A.R., Smith, W.G., Clin. Chem. 1975; 21/8: 1093 -<br />

1101.<br />

5. Young D.S., Effects of Drugs on Chemical Laboratory Tests, 3 rd ed.,<br />

AACC Press 1990.<br />

CHEMELEX, S.A.<br />

Pol. Ind. Can Castells. C / Industria 113, Nau J<br />

08420 Canovelles –BARCELONA- Tel- 34 93 849 17 35 Fax- 34 93 846 78 75<br />

LKBSIS80<br />

Ed. 2009


CO2-LQ<br />

Presentación:<br />

2 x 50 mL. Ref.: 30430<br />

Conservar entre: 2 - 8 ºC.<br />

Dióxido de <strong>Carbon</strong>o<br />

Líquido<br />

Determinación cuantitativa de Dióxido de <strong>Carbon</strong>o.<br />

Solo para uso in vitro en laboratorio clínico (IVD).<br />

PRINCIPIO<br />

PEPC+Mg ++<br />

Fosfoenolpiruvato + HCO 3- -<br />

oxaloacetato + H 2 P0 4<br />

MDH<br />

oxaloacetato + NADH + H + malate + NAD +<br />

análogo análogo<br />

La disminución de absorbancia a 415 nm causada por la oxidación de un<br />

análogo del NADH es proporcional a la concentración de bicarbonato en la<br />

muestra.<br />

COMPOSICIÓN DE LOS REACTIVOS<br />

R<br />

CAL<br />

FosfoenolpiruvatoPEP)<br />

NADH análogo<br />

PEPC<br />

MDH<br />

Tampón, pH 7.6<br />

Azida sódica 0.08%<br />

Calibrador líquido.<br />

12.5 mmol/L<br />

0.66 mmol/L<br />

>400 U/L<br />

>4100 U/L<br />

PREPARACIÓN DEL REACTIVO Y ESTABILIDAD<br />

Listo para su uso.<br />

Indicadores de deterioro de los reacti<strong>vos</strong>:<br />

- El reactivo precipitante puede presentar decoloración al contacto con la<br />

luz. Conservar al resguardo de la luz directa. Una ligera turbidez en el<br />

reactivo no afecta la determinación.<br />

Todos los reacti<strong>vos</strong> del kit son estables hasta el final del mes del año de<br />

caducidad indicado en la etiqueta. Con los frascos bien cerrados y<br />

conservado entre 2-8ºC. No usar el reactivo pasada su fecha de<br />

caducidad.<br />

CALIBRACIÓN<br />

Se recomienda usar el calibrador incluido en el kit. Se recomienda una<br />

calibración de 2 puntos siempre que se cambie el lote/frasco del reactivo. El<br />

calibrador líquido de CO 2 de LABKIT es trazable al Material de Referencia<br />

351 NIST.<br />

MUESTRAS<br />

- Suero o plasma heparinizado.<br />

MATERIAL NECESARIO NO INCLUIDO<br />

- Espectrofotómetro o analizador con cubeta para lecturas a 415 nm.<br />

- Cubetas de 1,0 cm. de paso de luz.<br />

Equipo general de laboratorio. (Nota 1, 2, 3) .<br />

PROCEDIMIENTO<br />

1. Condiciones del ensayo:<br />

Longitud de onda: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 nm<br />

Cubeta:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 cm paso de luz<br />

Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37ºC /15-25ºC<br />

2. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada.<br />

3. Pipetear en una cubeta:<br />

Blanco Calibrador Muestra<br />

RT (mL) 1,0 1,0 1,0<br />

Calibrador (µL) -- 10 --<br />

Muestra (µL) -- -- 10<br />

4. Mezclar. Leer las absorbancias a los 60 s (A 1 ) y a los 240 s (A 2 ).<br />

5. Calcular: ∆A= A 1 – A 2 .<br />

CÁLCULOS (Nota 2)<br />

( ∆A)Muestra<br />

x (Conc. Calibrador) = mmol/L de CO 2 en la muestra<br />

( ∆A)Calibrador<br />

CONTROL DE CALIDAD<br />

Es recomendable utilizar sueros de control, LABTROL H Normal Ref.<br />

30950 y LABTROL H Patológico Ref. 30955. Si los valores obtenidos<br />

están fuera de rango, se deben revisar los reacti<strong>vos</strong>, calibrador e<br />

instrumento utilizados.<br />

Los sueros de control son recomendables para los controles de calidad<br />

internos. Cada laboratorio debería establecer su propio esquema de<br />

calidad y acciones correctivas si los controles no cumplen con las<br />

tolerancias.<br />

VALORES DE REFERENCIA 1<br />

Adultos: Arterial 21-28 mmol/L<br />

Venoso 22-29 mmol/L<br />

Arterial: Bebés 17.2-23.6 mmol/L<br />

Niños 19.0-23.9 mmol/L<br />

Es recomendable que cada laboratorio establezca sus propios valores<br />

de referencia.<br />

SIGNIFICADO CLÍNICO<br />

El incremento de CO 2 en sangre (hipercapnia) causa acidosis respiratoria.<br />

El CO 2 aumenta por ventilación alveolar insuficiente debido a<br />

enfermedades de los pulmones o bronquios, o por respirar aire<br />

enriquecido en CO 2. Una depresión de la capacidad total del pulmón por<br />

ciertas drogas puede conducir a la retención de CO 2.<br />

CARACTERÍSTICAS DEL REACTIVO<br />

1. Linealidad: El método es lineal hasta concentraciones de 45 mmol/L<br />

Si la concentración de la muestra es superior al límite de linealidad,<br />

diluir 1/2 con agua destilada y multiplicar el resultado final por 2.<br />

2. Precisión:<br />

Intraserie (n=44) Interserie (n=44)<br />

Media (mmol/L) 9.15 18.57 30.6 9.15 18.57 30.6<br />

SD 0.53 0.56 0.67 0.68 0.93 1.45<br />

CV (%) 5.8 3.0 2.2 7.4 5.0 4.7<br />

3. Sensibilidad: La mínima concentración detectable de CO 2 total con<br />

un nivel de precisión aceptable, se determinó como 5 mmol/L<br />

Exactitud: Los reacti<strong>vos</strong> LABKIT no muestran diferencias sistemáticas<br />

significativas cuando se comparan con otros reacti<strong>vos</strong> comerciales.<br />

Los resultados obtenidos con 45 muestras de pacientes con<br />

concentraciones de 9.30 hasta 42.57 mmol/L fueron los siguientes:<br />

Coeficiente de regresión (r): 0,98.<br />

Ecuación de la recta de regresión: y= 1.06x + 0.68.<br />

Las características del método pueden variar dependiendo del<br />

instrumento utilizado.<br />

SUSTANCIAS QUE INTERFIEREN<br />

La principal interferencia en este ensayo es el CO 2 presente en el aire<br />

o de la respiración del analista. Algunas drogas y otras sustancias<br />

también pueden interferir. Hemoglobina hasta una concentración de<br />

1000 md/dL no interfiere. No hay interferencia de Bilirrubina conjugada<br />

hasta concentraciones de 30 mg/dL. No hay interferencia de Bilirrubina<br />

libre hasta concentraciones de 60 mg/dL. No hay interferencia de<br />

lípidos hasta concentraciones de 1200 mg/dL.<br />

NOTAS<br />

1. No exponer el reactivo al aire libre más tiempo del necesario y<br />

conservar bien cerrado.<br />

2. Usar puntas de pipeta desechables limpias para su<br />

dispensación.<br />

3. No agitar el reactivo con vigor ya que podría causar absorción<br />

excesiva de CO 2.<br />

4. CHEMELEX dispone de instrucciones detalladas para la<br />

aplicación de este reactivo en distintos analizadores.<br />

BIBLIOGRAFIA<br />

1. Tietz, N. N., et al "Textbook of Clinical Chemistry" W. B. Saunders Co.,<br />

1986; 1172-1253.<br />

2. Jacobs, N., et al "Laboratory Test Handbook" 2nd. ed., Williams and<br />

Wilkins 1990.<br />

3. Forrester, R.L., Wataji, L.J., Silverman, D.A., Pierre K.J., Clin, Chem.<br />

1976; 22/2: 243-245.<br />

4. Norris, K.A., Atkinson, A.R., Smith, W.G., Clin. Chem. 1975; 21/8: 1093 -<br />

1101.<br />

5. Young D.S., Effects of Drugs on Chemical Laboratory Tests, 3 rd ed.,<br />

AACC Press 1990.<br />

CHEMELEX, S.A.<br />

Pol. Ind. Can Castells. C / Industria 113, Nau J<br />

08420 Canovelles –BARCELONA- Tel- 34 93 849 17 35 Fax- 34 93 846 78 75<br />

LKBSIS80<br />

Ed. 2009

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