Formulario RP01

REGISTRO DE PROVEEDORES DE TECNOLOGÍA
PARA LA CONSTATACIÓN DE INFRACCIONES
Form. RP01
SOLICITUD DE INSCRIPCION
FECHA:
LUGAR:
Señores
Registro de Proveedores de Tecnología para la Constatación de Infracciones de la
PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Tengo el agrado de dirigirme a ustedes a efectos de solicitar INSCRIPCIÓN
proporcionando la siguiente información:
NOMBRE:
APELLIDO:
DOC. ID. Nº:
PERSONA FÍSICA
DOMICILIO:
PERSONA JURÍDICA
RAZÓN SOCIAL:
Nº DE CUIL:
N°:
C.P.:
LOCALIDAD: PROVINCIA: TEL. / FAX:
AGENCIAS Y SUCURSALES:
DOMICILIO LEGAL:
TIPO DE SOCIEDAD: FECHA DE CONSTITUCIÓN:
DURACIÓN:
SOLICITO LA INSCRIPCIÓN DEL SIGUIENTE PRODUCTO:
TIPO:
MARCA:
MODELO:
MODO DE USO:
OTROS:
PERSONAS QUE TIENEN USO DE LA FIRMA:
APELLIDO Y NOMBRE
FUNCIÓN DOC. ID. N° FIRMA
APELLIDO Y NOMBRE
FUNCIÓN DOC. ID. N° FIRMA

Form. RP01
DOCUMENTACION ADJUNTA
PERSONAS FÍSICAS (FOTOCOPIAS):
1° y 2° hoja de D.N.I./L.E/L.C.
Manifestación de bienes y deudas.
PERSONAS JURÍDICAS (FOTOCOPIAS):
Contrato social y sus modificaciones.
Actas de constitución y estatuto social.
Actas de Asamblea y Directorio, designación de autoridades.
Poder representante.
Último Balance general.
OTRO TIPO DE DOCUMENTACIÓN OBLIGATORIA (PERSONAS FÍSICAS Y JURÍDICAS):
Habilitación Municipal.
Constancia de Entidad Bancaria del CBU, Tipo y N° de Cuenta Bancaria, firmas autorizadas.
Constancia de inscripción en la Agencia de Recaudación de la Provincia de Buenos Aires.
Constancia de inscripción en la Administración Federal de Ingresos Públicos.
Constancia de inscripción provisional.
Domicilio real en la Provincia de Buenos Aires.
Certificado de Anotaciones Personales, Deudores Morosos Alimentarios de la Provincia de Buenos Aires.
IMPORTADORES Y EXPORTADORES (FOTOCOPIAS):
Acreditación de Importador (Aduana). Inscripción en la Administración Nacional de Aduanas.
REPRESENTANTES DE FIRMAS EXTRANJERAS (FOTOCOPIAS):
Contrato de representación o nota de distribución.
EN TODOS LOS CASOS
Manual de uso e instalación del equipo.
Manual de especificaciones técnicas del equipo.
Ensayos del I.N.T.I. o la C.I.C. debidamente aprobados.
Homologación de la Dirección Provincial de Política y Seguridad Vial.
Otras certificaciones, homologaciones o habilitaciones que correspondan.