Nota de Prensa - VHIR

Gabinet de Comunicació i Premsa
de la aparición de nuevos eventos cardiovasculares en un grupo de pacientes que han sufrido un
primer ictus", continúa el Dr. Montaner.
Dentro del grupo de estudio, formado por 1.800 personas, se han podido establecer 250
polimorfismos genéticos. Es decir, aquellos cambios descritos en la secuencia del ADN responsables
de los rasgos diferenciales de cada individuo como la altura, el color del cabello pero también la
predisposición a padecer determinadas enfermedades. En este sentido, a partir de la población de
estudio se ha observado que la recurrencia se ha situado en un 11%. "Hemos realizado el estudio
genético de las muestras recogidas con unos resultados muy positivos. Hemos creado modelos
clínico-genéticos de predicción de recurrencia que han resultado ser más exactos que los
predictivos clínicos actuales: ESRS (Essen Stroke Risk Score) y SPI-II (Stroke Prognosi
Instrument). El modelo actual demuestra que la variabilidad genética modifica el riesgo de sufrir
un nuevo evento vascular, tras un primer ictus. Estas variantes habían sido anteriormente
asociadas a infarto de miocardio, ictus, diabetes y metabolismo lípido", señala el Dr. Montaner. El
objetivo del equipo de investigación es implantar, en la práctica clínica diaria, este modelo, así se
podría tratar el ictus de una manera más directa y cambiar el tipo de tratamiento utilizado en los
pacientes con un mayor riesgo de recurrencia.
El Dr. Gaietà Permanyer, miembro del grupo de patología cardiocirculatoria del VHIR, ha dirigido
el segundo estudio centrado en el ictus: “Evaluación de la atención del ictus en Cataluña después
de la implantación de un modelo de atención organizada e integrada para el ictus agudo". En
Cataluña entre 2005 y 2006 se desplegó un modelo territorial organizado de atención al paciente con
ictus agudo denominado "código ictus", diseñado por el Plan Director de Enfermedad Vascular
Cerebral y que establecía que cualquier persona con ictus agudo que presentara determinadas
características clínicas, en un tiempo máximo de 6 horas desde su inicio, debía ser remitida a uno de
los centros hospitalarios de referencia del código ictus. "El objetivo del estudio era estudiar los
enfermos" código ictus "evaluados en los 13 hospitales de referencia de Cataluña y detectar el
número de falsos negativos. En este último caso, se trataba de analizar las causas de no activación
del "código ictus" en pacientes que cumplían los criterios y el porqué del retraso en la llegada a
los hospitales del enfermo con ictus agudo ", explica el Dr. Gaietà Permanyer.
El estudio destaca una variabilidad territorial en las tasas de activación del "código ictus" y también
en el porcentaje de errores en la identificación y activación de códigos por parte del sistema
sanitario. Pero otra observación recogida desde la implementación del sistema "código ictus" en todo
el territorio catalán, desde mayo de 2006, pone de manifiesto un incremento progresivo del número
de éxitos, en los servicios de urgencias, en la gestión adecuada de enfermos con ictus agudo. "Se ha
observado un incremento muy importante en la tasa de tratamientos de reperfusión, es decir, de
tratamientos dirigidos a reabrir el vaso cerrado. No obstante, hay que mejorar la sensibilidad del
sistema sanitario en la detección o reconocimiento de los enfermos activables para que todos los
pacientes candidatos puedan ser tratados de la mejor manera posible ", señala el Dr. Permanyer.
El equipo liderado por el Dr. Alfonso Macaya, responsable del grupo de neurología infantil del
VHIR, ha desarrollado el estudio sobre "Las bases genéticas de la Malformación de Chiari de
Tipo I (MCI)", una enfermedad congénita con un defecto en la estructura de la fosa posterior
craneal que provoca múltiples y progresivos síntomas neurológicos. Pese a la existencia de casos que
sugieren una base genética, ésta es totalmente desconocida. El proyecto ha seguido dos vías de
análisis: el estudio de formas hereditarias (patrón de herencia mendeliano) y el de las formas
esporádicas. "Los resultados confirman la existencia de un componente genético en el origen de la
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