manual grd - EXTRANET - Hospital Universitario Cruces

Manual de descripción de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico GRD
GRD 555. Procedimientos páncreas, hígado y vía biliar
excepto trasplante hepático con CC Mayor. Peso: 7,6572
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención sobre
dichos órganos y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación
o comorbilidad mayor como: sepsis o peritonitis postoperatorias, fístulas, hemorragia
o shock.
Las intervenciones más frecuentes son: extirpación de lesión hepática, pancreatectomía
proximal o hepatectomía parcial. Se excluyen de este GRD a los pacientes a
los que se les ha practicado un trasplante hepático o una colecistectomía.
Hay que resaltar que si un paciente ingresó por una Enfermedad renal o cardiorrenal
hipertensiva, una Insuficiencia renal crónica o tenían un trasplante renal previo
y además tenían una Diabetes mellitus o biceversa (ingresó por una Diabetes mellitus
y además tenían una situación renal como las comentadas) y se les practicó un
homotrasplante de páncreas o un trasplante de páncreas sin especificar en el ingreso
actual se clasifica en el GRD 829 Trasplante de páncreas. Si ingresó por una
enfermedad hepatobiliar o pancreática y se le realizó un trasplante de páncreas se
clasifica en el GRD 191, 192 o 555. Si ingresó por una enfermedad endocrina,
nutricional o metabólica y se le realizó un trasplante de páncreas se clasifica en el
GRD 292, 293 o 565.
GRD 556. Colecistectomía y otros procedimientos hepatobiliares con CC
Mayor. Peso: 4,0848
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención como:
colecistectomía abierta o laparoscópica, laparotomía, laparoscopia o gastroenterostomía.
Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad mayor como: hemorragia, embolia de pulmón o peritonitis postoperatorias,
insuficiencia respiratoria o insuficiencia renal aguda.
GRD 557. Trastornos hepatobiliares y de páncreas con CC Mayor. Peso:
3,8105
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad hepatobiliar
o pancreática que además tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación
o comorbilidad mayor como: coma hepático, insuficiencia renal aguda o
infección VIH. También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos
temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación
endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
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