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NEUMOLOGIA PEDIATRICA

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SOCIEDAD CHILENA de<br />

<strong>NEUMOLOGIA</strong> <strong>PEDIATRICA</strong><br />

FICHA DE INSCRIPCION<br />

Nombre:<br />

Carnet identidad:<br />

Fecha nacimiento:<br />

Dirección particular:<br />

Comuna:<br />

Región:<br />

Centro de Trabajo:<br />

Especialidad:<br />

Teléfono de contacto:<br />

Fax:<br />

E-mail:<br />

Enviar su ficha de inscripción a SOCHINEP a:<br />

Luis E. Vega-Briceño MD<br />

Editor Responsable<br />

Revista Neumología Pediátrica<br />

Fono fax: 0056-2-8745883

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