EPINE 2011 - HUCA - Hospital Universitario Central de Asturias

6) TAMAÑO DEL HOSPITAL.- Para la clasificación según el tamaño de los hospi talesse consideraron los siguientes 3 grupos: Hospitales Pequeños, los de menos de 200camas; Hospitales Medianos: los de 200 a 500 camas; Hospitales Grandes: los de másde 500 camas.3

EPINE - 2011I N D I C E52. Uso de antimicrobianos en pacientes con i. nosocomial (gráfica).53. Uso de antimicrobianos en pacientes con i. comunitaria (gráfica).54. Uso de antimicrobianos en pacientes sin infección (gráfica).55. Uso de antimicrobianos. Clasificación por grupos.56. Tipos de indicación antibiótica según tipos de infección.57. Antimicrobianos según tipo de indicación.58. Antimicrobianos según vía de administración.59. Antimicrobianos según tipo de profilaxis.60. Tolerancia a la medicación por vía oral.61. Número de diagnósticos y prevalencia de infección.62. Diagnóstico principal.63. Diagnóstico principal y prevalencia de infección.64. Apartado complementario (nuevas tablas que figuran al final del informe):PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN GRANDES AREAS Y LOCALIZACIÓNPREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN SERVICIOS Y LOCALIZACIÓNPREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO Y LOCALIZACIÓN.__________________________________________________5

EPINE - 2011Control de Calidad 1Relación de variables con datos no informadosN = Número de fichas en que el campo se ha dejado en blancoVariable N Variable N___________________________________________________________________Servicio ................ 0 Edad .................. 1Sexo .................. 1Fecha ingresoFecha estudioDía .................. 0 Día estudio ........... 0Mes .................. 0 Mes estudio ........... 0Año .................. 0Factores de riesgoIntrínsecosExtrínsecosComa ................. 4 S.U. Abierta .......... 3Inf. Renal ........... 3 S.U. Cerrada .......... 4Diabetes ............. 1 Línea Periférica ...... 3Neoplasia ............ 3 Catéter central ....... 3Enf. pulmonar crónica 3 C.C ins. periférica ... 5Inmunodeficiencia .... 3 Nutrición parenteral .. 4Neutropenia .......... 3 Traqueostomía ......... 3Cirrosis ............. 6 Ventilación mecánica .. 3Desnutrición ......... 18 Sonda nasogástrica .... 4Úlcera por presión ... 22 Inmunosupresión ....... 3Cirugía .............. 20CirugíaDía ................. 0Mes ................. 0Riesgo quirúrgico ... 40Referencia .......... 40Electiva ............ 2Endoscópica ......... 5Procedimiento ....... 4Profilaxis .......... 7Contaminación ....... 10DiagnósticoNúmero ............... 32Principal ............ 18___________________________________________________________________6

EPINE - 2011Control de Calidad 2Microorganismos comunitarios declarados como nosocomialesMicroorganismo____________________________________________________No se ha localizado ninguno____________________________________________________7

EPINE - 2011Control de Calidad 3Errores: campos dudosos o discordantesA: Detalle de los errores detectadosOrdenados según la posición que ocupa el campo o variable en la base de datos(La base de datos se remite junto con el presente informe)NPos/NReg Error Descripción________________________________________________________________________________1 1 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa2 2 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 18 8 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa12 12 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa13 13 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa15 15 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa17 17 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa18 18 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa23 23 [E1.5] Fecha cirugía 12/11/11 posterior a fecha estudio 12/05/1134 34 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa35 35 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa37 37 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa41 41 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 143 43 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa48 48 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 251 51 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa54 54 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa55 55 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa57 57 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa58 58 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa65 65 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa67 67 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa68 68 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa69 69 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa79 79 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa81 81 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa83 83 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa84 84 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa91 91 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa93 93 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 193 93 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 294 94 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 194 94 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 296 96 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa100 100 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa103 103 [E1.6] Fecha cirugía 16/05/11 anterior a fecha ingreso 18/05/11103 103 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa104 104 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa106 106 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa109 109 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa115 115 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa116 116 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa126 126 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2126 126 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3128 128 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2130 130 [E1.6] Fecha cirugía 07/05/11 anterior a fecha ingreso 08/05/11131 131 [E1.7] F. inf. herida quir. 05/05/11 anterior a fecha IQ 09/05/118

EPINE - 2011Control de Calidad 3Errores: campos dudosos o discordantesNPos/NReg Error Descripción________________________________________________________________________________132 132 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1132 132 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2132 132 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3137 137 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa138 138 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3142 142 [E5.7] No se ha especificado la localización de la infección 1145 145 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2152 152 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1160 160 [E7.1] Antibiograma sin infección activa185 185 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa186 186 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1191 191 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa232 232 [E1.5] Fecha cirugía 27/05/11 posterior a fecha estudio 13/05/11246 246 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa247 247 [E5.6] Germen informado (206) en infección sin cultivo practicado262 262 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa268 268 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa269 269 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa271 271 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa318 318 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa319 319 [E1.5] Fecha cirugía 12/11/11 posterior a fecha estudio 13/05/11344 344 [E1.5] Fecha cirugía 05/11/11 posterior a fecha estudio 13/05/11357 357 [E1.8] Fecha inf. nosoc. 1 03/05/11 anterior al ingreso 13/05/11406 406 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa409 409 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1418 418 [E1.5] Fecha cirugía 20/11/11 posterior a fecha estudio 20/05/11485 485 [E1.7] F. inf. herida quir. 26/04/11 anterior a fecha IQ 09/05/11487 487 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3488 488 [E2.1] Paciente con más de 15 días de vida con catéter umbilical493 493 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1493 493 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2494 494 [E1.5] Fecha cirugía 28/05/11 posterior a fecha estudio 11/05/11497 497 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1508 508 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1515 515 [E1.6] Fecha cirugía 10/05/11 anterior a fecha ingreso 11/05/11519 519 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1520 520 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1520 520 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2521 521 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1521 521 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2522 522 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1522 522 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2522 522 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3526 526 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1527 527 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1527 527 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2529 529 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2530 530 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa531 531 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1531 531 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2531 531 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 39

EPINE - 2011Control de Calidad 3Errores: campos dudosos o discordantesNPos/NReg Error Descripción________________________________________________________________________________532 532 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2532 532 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3533 533 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1533 533 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2533 533 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3534 534 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1535 535 [E1.8] Fecha inf. nosoc. 2 09/05/11 anterior al ingreso 10/05/11535 535 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1536 536 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1536 536 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2537 537 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1537 537 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2538 538 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1539 539 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1540 540 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1542 542 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1542 542 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2543 543 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2544 544 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2544 544 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3546 546 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2546 546 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3547 547 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1547 547 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2547 547 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3552 552 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1552 552 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2558 558 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1559 559 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1562 562 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1563 563 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa564 564 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa565 565 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1566 566 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1567 567 [E1.9] F. infección 1 17/06/11 posterior a la del estudio 18/05/11567 567 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1567 567 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2567 567 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3577 577 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1579 579 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1580 580 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa581 581 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1582 582 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1582 582 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3583 583 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1583 583 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2583 583 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3584 584 [E5.5] Germen informado (199) en infección con cultivo negativo584 584 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1586 586 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1586 586 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 210

EPINE - 2011Control de Calidad 3Errores: campos dudosos o discordantesNPos/NReg Error Descripción________________________________________________________________________________590 590 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1596 596 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1601 601 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1602 602 [E1.6] Fecha cirugía 10/04/11 anterior a fecha ingreso 09/05/11602 602 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1603 603 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1603 603 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 2603 603 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 3607 3 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa611 7 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa613 9 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa614 10 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa617 13 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa618 14 [E2.1] Paciente con más de 15 días de vida con catéter umbilical621 17 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa622 18 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa627 23 [E5.7] No se ha especificado la localización de la infección 2627 23 [E5.7] No se ha especificado la localización de la infección 3629 25 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa632 28 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa634 30 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa641 37 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa644 40 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa651 47 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa653 49 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa666 62 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa676 72 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa683 79 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa684 80 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa687 83 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa695 91 [E4.2] I. nos. propio centro herida quirúr. sin interv. quirúrgica714 110 [E5.5] Germen informado (251) en infección con cultivo negativo714 110 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1715 111 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa716 112 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa720 116 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa723 119 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa727 123 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa728 124 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa732 128 [E1.8] Fecha inf. nosoc. 1 04/05/11 anterior al ingreso 05/05/11737 133 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa738 134 [E4.1] El procedim. quirúrgico indicado (10), no es endoscópico739 135 [E7.1] Antibiograma sin infección activa752 148 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa754 150 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa763 159 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa771 167 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa773 169 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa775 171 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa790 186 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa11

EPINE - 2011Control de Calidad 3Errores: campos dudosos o discordantesNPos/NReg Error Descripción________________________________________________________________________________792 188 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa796 192 [E7.1] Antibiograma sin infección activa798 194 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa799 195 [E5.8] No se ha especificado el tipo de la infección 1803 199 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa805 201 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa806 202 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa808 204 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa813 209 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa819 215 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa820 216 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa822 218 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa825 221 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa827 223 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa831 227 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa832 228 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa834 230 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa835 231 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa841 237 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa850 246 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa851 247 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa852 248 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa853 249 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa854 250 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa857 253 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa858 254 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa859 255 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa860 256 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa865 261 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa870 266 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa879 275 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa891 287 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa894 290 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa898 294 [E7.1] Antibiograma sin infección activa899 295 [E5.7] No se ha especificado la localización de la infección 2910 307 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa923 320 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa930 6 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa941 17 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa951 27 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa952 28 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa959 35 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa________________________________________________________________________________NPos: Posición en la base de datos. NReg: Número de orden del registro.Total errores: 24112

EPINE - 2011Control de Calidad 3Errores: campos dudosos o discordantesB: Indice-resumen de los errores detectadosControlados 43 posibles errores. (Tipo de error: de E1.1 a E7.2)Los del mismo tipo aparecen agrupados en NN Error Descripción________________________________________________________________________________0 [E1.1] Falta la fecha del día del estudio0 [E1.2] Falta la fecha del día de ingreso0 [E1.3] Falta la fecha de la intervención quirúrgica0 [E1.4] Fecha estudio anterior a fecha del ingreso6 [E1.5] Fecha estudio anterior a fecha de la intervención4 [E1.6] Fecha intervención anterior a fecha de ingreso2 [E1.7] Fecha infecección herida quirúrgica anterior a fecha IQ3 [E1.8] Fecha infección nosocomial anterior a la fecha del ingreso1 [E1.9] Fecha de la infección posterior a la fecha del estudio2 [E2.1] Paciente con más de 15 días de vida con catéter umbilical0 [E2.2] Paciente con más de 31 días de vida con onfalitis0 [E2.3] Paciente mayor de 31 días de vida con infección circuncisión0 [E2.4] Paciente mayor de un año y enterocolitis necrotizante del lactante0 [E2.5] Paciente con más de un año y pustulosis del lactante0 [E2.6] Varón > 1 mes con complicaciones en la gestación, parto o puerperio0 [E2.7] Mujer > 1 mes y no edad fértil complic. gestación, parto o puerp.0 [E3.1] Mujer con infección en la herida de la circuncisión0 [E3.2] Mujer intervenida de prostatectomía0 [E3.3] Mujer alejada de la edad fértil con cesárea0 [E3.4] Mujer lejos edad fértil con infección de la episiotomía0 [E3.5] Varón intervenido de cesárea o histerectomía0 [E3.6] Varón diagnosticado de endometritis0 [E3.7] Varón con infección de la episiotomía0 [E3.8] Varón con infección localizada en el fondo de saco vaginal1 [E4.1] El procedimiento quirúrgico indicado no es endoscópico1 [E4.2] Inf. nosoc. propio centro herida quirúrgica sin interv. quirúrgica0 [E5.1] La localización indicada en infección 1, no consta en el protocolo0 [E5.2] La localización indicada en infección 2, no consta en el protocolo0 [E5.3] La localización indicada en infección 3, no consta en el protocolo0 [E5.4] La localización indicada en infección 4, no consta en el protocolo2 [E5.5] Informado un germen en una infección cuyo cultivo es negativo1 [E5.6] Informado un germen en una infección con cultivo no practicado4 [E5.7] No se ha especificado la localización de la infección92 [E5.8] No se ha especificado el tipo de infección0 [E5.9] Localización infección Sepsis clínica excluida del protocolo0 [E6.1] Microorganismo comunitario declarado como nosocomial0 [E6.2] Virus solo compatible con localización infección sistémica0 [E6.3] Hepatitis crónica por VHC con microorganismo no adecuado0 [E6.4] Hepatitis crónica por VHB con microorganismo no adecuado0 [E6.5] Microorganismo asignado a tuberculosis pulmonar equivocado0 [E6.6] Microorganismo asignado a tuberculosis extrapulmonar equivocado4 [E7.1] Antibiograma efectuado sin ninguna infección activa118 [E7.2] Antibiótico empírico sin infección activa________________________________________________________________________________241 Errores detectados13

EPINE - 2011INDICADORES DE INFECCION NOSOCOMIAL DEL HOSPITAL(Mayor de 500 camas)Valor IC95% Valor deIndicador observado LI-LS referencia________________________________________________________________________________A. INDICADORES DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL1a. Prevalencia de Infecciones Nosocomiales 12.0 9.9 - 14.0

EPINE - 2011INDICADORES DE INFECCION NOSOCOMIALINDICADORES GLOBALES DE ESPAÑA 2010 (287 Hospitales)Valor IC-95% Valor deIndicadorObservado LI LS Referencia________________________________________________________________________________A. INDICADORES DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL1a. Prevalencia de Infecciones Nosocomiales 7.8 7.5 - 8.0

EPINE - 2011RESULTADOS GLOBALESPREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIASNº Total de pacientes estudiados (N): 979Hombres: 537 (54.85 %)Mujeres: 441 (45.05 %)No existe información sobre el sexo en: 1 ( 0.10 %)Media de edades (DE):Mediana de edades (Min - Max):58.25 (22.93) años63.00 (0.0-99.0) años________________________________________________________________________________Nº de infecciones nosocomiales adquiridas en el centro (a): 117Nº de pacientes con infección nosocomial adquirida en el centro (b): 95Nº de infecciones nosocomiales adquiridas en otro ingreso (c): 7Nº de infecciones quirúrgicas notificadas como comunitarias (d): 3Total infecciones nosocomiales existentes al ingreso (c+d=e): 10Total pacientes con infección nosocomial existente al ingreso (f): 6Nº de infecciones comunitarias (g): 120Nº de pacientes con infección comunitaria (h): 109Nº de pacientes con infección de ambos tipos (nosocomial y comunitaria): 6Total infecciones nosocomiales (a+e): 127Total infecciones (a+e+g): 247Total pacientes con alguna infección: 204________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones nosocomiales adquiridas en el centro (a/N) (P%) 11.95Prevalencia de pacientes con inf. nosoc. adquirida en el centro (b/N) (%P) 9.70intervalo de confianza al 95 % 7.85 - 11.56________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones nosocomiales existentes al ingreso (e/N) (P%) 1.02Prevalencia de pacientes con infec. nosoc. existente al ingreso (f/N) (%P) 0.92intervalo de confianza al 95 % 0.32 - 1.52________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones comunitarias (g/N) (P%) 12.26Prevalencia de pacientes con infección comunitaria (h/N) (%P) 11.13intervalo de confianza al 95 % 9.16 - 13.10________________________________________________________________________________16

EPINE - 2011RESULTADOS GLOBALES EN PACIENTES CON MÁS DE 24 HORAS DEL INGRESOPREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIASNº Total de pacientes estudiados (N): 965Hombres: 531 (55.03 %)Mujeres: 433 (44.87 %)No existe información sobre el sexo en: 1 ( 0.10 %)Media de edades (DE):Mediana de edades (Min - Max):58.47 (22.86) años63.00 (0.0-99.0) años________________________________________________________________________________Nº de infecciones nosocomiales adquiridas en el centro (a): 117Nº de pacientes con infección nosocomial adquirida en el centro (b): 95Nº de infecciones nosocomiales adquiridas en otro ingreso (c): 7Nº de infecciones quirúrgicas notificadas como comunitarias (d): 3Total infecciones nosocomiales existentes al ingreso (c+d=e): 10Total pacientes con infección nosocomial existente al ingreso (f): 6Nº de infecciones comunitarias (g): 118Nº de pacientes con infección comunitaria (h): 107Nº de pacientes con infección de ambos tipos (nosocomial y comunitaria): 6Total infecciones nosocomiales (a+e): 127Total infecciones (a+e+g): 245Total pacientes con alguna infección: 202________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones nosocomiales adquiridas en el centro (a/N) (P%) 12.12Prevalencia de pacientes con inf. nosoc. adquirida en el centro (b/N) (%P) 9.84intervalo de confianza al 95 % 7.96 - 11.72________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones nosocomiales existentes al ingreso (e/N) (P%) 1.04Prevalencia de pacientes con infec. nosoc. existente al ingreso (f/N) (%P) 0.93intervalo de confianza al 95 % 0.33 - 1.54________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones comunitarias (g/N) (P%) 12.23Prevalencia de pacientes con infección comunitaria (h/N) (%P) 11.09intervalo de confianza al 95 % 9.11 - 13.07________________________________________________________________________________17

EPINE - 2011RESULTADOS GLOBALES SIN OBSTETRICIAPREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIASNº Total de pacientes estudiados (N): 950Hombres: 537 (56.53 %)Mujeres: 412 (43.37 %)No existe información sobre el sexo en: 1 ( 0.11 %)Media de edades (DE):Mediana de edades (Min - Max):58.99 (22.87) años64.00 (0.0-99.0) años________________________________________________________________________________Nº de infecciones nosocomiales adquiridas en el centro (a): 117Nº de pacientes con infección nosocomial adquirida en el centro (b): 95Nº de infecciones nosocomiales adquiridas en otro ingreso (c): 7Nº de infecciones quirúrgicas notificadas como comunitarias (d): 3Total infecciones nosocomiales existentes al ingreso (c+d=e): 10Total pacientes con infección nosocomial existente al ingreso (f): 6Nº de infecciones comunitarias (g): 120Nº de pacientes con infección comunitaria (h): 109Nº de pacientes con infección de ambos tipos (nosocomial y comunitaria): 6Total infecciones nosocomiales (a+e): 127Total infecciones (a+e+g): 247Total pacientes con alguna infección: 204________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones nosocomiales adquiridas en el centro (a/N) (P%) 12.32Prevalencia de pacientes con inf. nosoc. adquirida en el centro (b/N) (%P) 10.00intervalo de confianza al 95 % 8.09 - 11.91________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones nosocomiales existentes al ingreso (e/N) (P%) 1.05Prevalencia de pacientes con infec. nosoc. existente al ingreso (f/N) (%P) 0.95intervalo de confianza al 95 % 0.33 - 1.56________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones comunitarias (g/N) (P%) 12.63Prevalencia de pacientes con infección comunitaria (h/N) (%P) 11.47intervalo de confianza al 95 % 9.45 - 13.50________________________________________________________________________________18

EPINE - 2011RESULTADOS GLOBALES SIN OBSTETRICIA EN PACIENTES CON MÁS DE 24 HORAS DEL INGRESOPREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIASNº Total de pacientes estudiados (N): 939Hombres: 531 (56.55 %)Mujeres: 407 (43.34 %)No existe información sobre el sexo en: 1 ( 0.11 %)Media de edades (DE):Mediana de edades (Min - Max):59.15 (22.79) años64.00 (0.0-99.0) años________________________________________________________________________________Nº de infecciones nosocomiales adquiridas en el centro (a): 117Nº de pacientes con infección nosocomial adquirida en el centro (b): 95Nº de infecciones nosocomiales adquiridas en otro ingreso (c): 7Nº de infecciones quirúrgicas notificadas como comunitarias (d): 3Total infecciones nosocomiales existentes al ingreso (c+d=e): 10Total pacientes con infección nosocomial existente al ingreso (f): 6Nº de infecciones comunitarias (g): 118Nº de pacientes con infección comunitaria (h): 107Nº de pacientes con infección de ambos tipos (nosocomial y comunitaria): 6Total infecciones nosocomiales (a+e): 127Total infecciones (a+e+g): 245Total pacientes con alguna infección: 202________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones nosocomiales adquiridas en el centro (a/N) (P%) 12.46Prevalencia de pacientes con inf. nosoc. adquirida en el centro (b/N) (%P) 10.12intervalo de confianza al 95 % 8.19 - 12.05________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones nosocomiales existentes al ingreso (e/N) (P%) 1.06Prevalencia de pacientes con infec. nosoc. existente al ingreso (f/N) (%P) 0.96intervalo de confianza al 95 % 0.34 - 1.58________________________________________________________________________________Prevalencia de infecciones comunitarias (g/N) (P%) 12.57Prevalencia de pacientes con infección comunitaria (h/N) (%P) 11.40intervalo de confianza al 95 % 9.36 - 13.43________________________________________________________________________________19

EPINE - 2011RESULTADOS GLOBALES SEGUN GRANDES ÁREAS DE ASISTENCIAA. CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTESPacientes Edad Sexoestudiados (%) media DE Hombres (%) Mujeres (%)_____________________________________________________________________________MEDICINA 370 37.79 66.17 16.96 204 55.14 166 44.86CIRUGIA 374 38.20 63.56 16.35 229 61.23 144 38.50ATENCION INTENSIVA 56 5.72 64.68 13.54 39 69.64 17 30.36GINECOL.-OBSTETRICIA 63 6.44 42.86 14.79 2 3.17 61 96.83PEDIATRIA 72 7.35 3.38 4.10 34 47.22 38 52.78OTROS SERVICIOS 44 4.49 49.00 18.48 29 65.91 15 34.09TOTAL 979 100.00 58.25 22.93 537 54.85 441 45.05_____________________________________________________________________________B. PREVALENCIA DE INFECCIONES (P%) Y DE PACIENTES CON INFECCIÓN (%P)INFECCIÓN NOSOCOMIALINFECCIÓN COMUNITARIAInfecciones Pacientes Infecciones PacientesN P% N %P N P% N %P___________________________________________________________________________MEDICINA 32 8.65 26 7.03 74 20.00 66 17.84CIRUGIA 48 12.83 38 10.16 15 4.01 15 4.01ATENCION INTENSIVA 25 44.64 20 35.71 12 21.43 10 17.86GINECOL.-OBSTETRICIA 2 3.17 2 3.17 3 4.76 3 4.76PEDIATRIA 5 6.94 5 6.94 15 20.83 14 19.44OTROS SERVICIOS 5 11.36 4 9.09 1 2.27 1 2.27TOTAL 117 11.95 95 9.70 120 12.26 109 11.13___________________________________________________________________________20

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES (P%) POR SERVICIOSNúmero de Pacientes Prevalencia PrevalenciaServicio Infecciones Ingresados de Infecciones de InfectadosN N (%) P% %P__________________________________________________________________________MEDICINAMedicina Interna 4 84 8.58 4.76 3.57Enf. Infecciosas . 0 0.00 . 0.00Hematología 9 28 2.86 32.14 28.57Digestivo 4 38 3.88 10.53 10.53Cardiología 4 56 5.72 7.14 5.36Neumología 0 46 4.70 0.00 0.00Endocrinología 0 5 0.51 0.00 0.00Oncología 5 28 2.86 17.86 10.71Neurología 2 35 3.58 5.71 5.71Nefrología 1 18 1.84 5.56 5.56Rehabilitación 3 29 2.96 10.34 6.90Dermatología 0 1 0.10 0.00 0.00Reumatología 0 2 0.20 0.00 0.00CIRUGIACirugía General 0 20 2.04 0.00 0.00Cirugía Digestiva 8 58 5.92 13.79 6.90Cirugía Maxilofacial 0 7 0.72 0.00 0.00Cirugía Vascular 5 63 6.44 7.94 7.94Cirugía Torácica 0 10 1.02 0.00 0.00Cirugía Cardiaca 6 16 1.63 37.50 25.00Cirugía Plástica 0 15 1.53 0.00 0.00Quemados adultos . 0 0.00 . 0.00Neurocirugía 11 46 4.70 23.91 21.74Urología 7 33 3.37 21.21 15.15Traumatología 9 83 8.48 10.84 9.64Ortopedia . 0 0.00 . 0.00O.R.L. 2 22 2.25 9.09 9.09Oftalmología 0 1 0.10 0.00 0.00ATENCION INTENSIVAUCI 22 44 4.49 50.00 38.64Coronarias 0 6 0.61 0.00 0.00UCI Mixta 3 6 0.61 50.00 50.00Transplante Renal . 0 0.00 . 0.00Otros Transplantes . 0 0.00 . 0.00GINECOL.-OBSTETRICIAGinecología 1 15 1.53 6.67 6.67Obstetricia 0 29 2.96 0.00 0.00Ginecol.-Obstetricia 1 19 1.94 5.26 5.26PEDIATRIAPediatría 2 20 2.04 10.00 10.00Neonatos 2 29 2.96 6.90 6.90Lactantes . 0 0.00 . 0.0021

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES (P%) POR SERVICIOSNúmero de Pacientes Prevalencia PrevalenciaServicio Infecciones Ingresados de Infecciones de InfectadosN N (%) P% %P__________________________________________________________________________Escolares 0 15 1.53 0.00 0.00Hematología Infantil . 0 0.00 . 0.00Nefrología-Tr. Renal . 0 0.00 . 0.00Oncología Infantil 1 5 0.51 20.00 20.00Quemados Infantil . 0 0.00 . 0.00UCI Infantil 0 3 0.31 0.00 0.00Cirugía Pediátrica . 0 0.00 . 0.00Cir. Card. Infantil . 0 0.00 . 0.00Urología Infantil . 0 0.00 . 0.00Otras U. Transplante . 0 0.00 . 0.00OTROS SERVICIOSPsiquiatría 0 25 2.55 0.00 0.00Geriatría . 0 0.00 . 0.00Lesionados medulares . 0 0.00 . 0.00Otros Servicios 5 19 1.94 26.32 21.05TOTAL 117 979 100.00 11.95 9.70__________________________________________________________________________22

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES COMUNITARIAS (P%) POR SERVICIOSNúmero de Pacientes Prevalencia PrevalenciaServicio Infecciones Ingresados de Infecciones de InfectadosN N (%) P% %P__________________________________________________________________________MEDICINAMedicina Interna 19 84 8.58 22.62 20.24Enf. Infecciosas . 0 0.00 . 0.00Hematología 8 28 2.86 28.57 21.43Digestivo 8 38 3.88 21.05 15.79Cardiología 0 56 5.72 0.00 0.00Neumología 32 46 4.70 69.57 65.22Endocrinología 0 5 0.51 0.00 0.00Oncología 3 28 2.86 10.71 10.71Neurología 0 35 3.58 0.00 0.00Nefrología 2 18 1.84 11.11 11.11Rehabilitación 2 29 2.96 6.90 6.90Dermatología 0 1 0.10 0.00 0.00Reumatología 0 2 0.20 0.00 0.00CIRUGIACirugía General 3 20 2.04 15.00 15.00Cirugía Digestiva 1 58 5.92 1.72 1.72Cirugía Maxilofacial 0 7 0.72 0.00 0.00Cirugía Vascular 6 63 6.44 9.52 9.52Cirugía Torácica 0 10 1.02 0.00 0.00Cirugía Cardiaca 0 16 1.63 0.00 0.00Cirugía Plástica 0 15 1.53 0.00 0.00Quemados adultos . 0 0.00 . 0.00Neurocirugía 2 46 4.70 4.35 4.35Urología 3 33 3.37 9.09 9.09Traumatología 0 83 8.48 0.00 0.00Ortopedia . 0 0.00 . 0.00O.R.L. 0 22 2.25 0.00 0.00Oftalmología 0 1 0.10 0.00 0.00ATENCION INTENSIVAUCI 9 44 4.49 20.45 15.91Coronarias 0 6 0.61 0.00 0.00UCI Mixta 3 6 0.61 50.00 50.00Transplante Renal . 0 0.00 . 0.00Otros Transplantes . 0 0.00 . 0.00GINECOL.-OBSTETRICIAGinecología 0 15 1.53 0.00 0.00Obstetricia 0 29 2.96 0.00 0.00Ginecol.-Obstetricia 3 19 1.94 15.79 15.79PEDIATRIAPediatría 6 20 2.04 30.00 30.00Neonatos 2 29 2.96 6.90 3.45Lactantes . 0 0.00 . 0.0023

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES COMUNITARIAS (P%) POR SERVICIOSNúmero de Pacientes Prevalencia PrevalenciaServicio Infecciones Ingresados de Infecciones de InfectadosN N (%) P% %P__________________________________________________________________________Escolares 6 15 1.53 40.00 40.00Hematología Infantil . 0 0.00 . 0.00Nefrología-Tr. Renal . 0 0.00 . 0.00Oncología Infantil 1 5 0.51 20.00 20.00Quemados Infantil . 0 0.00 . 0.00UCI Infantil 0 3 0.31 0.00 0.00Cirugía Pediátrica . 0 0.00 . 0.00Cir. Card. Infantil . 0 0.00 . 0.00Urología Infantil . 0 0.00 . 0.00Otras U. Transplante . 0 0.00 . 0.00OTROS SERVICIOSPsiquiatría 0 25 2.55 0.00 0.00Geriatría . 0 0.00 . 0.00Lesionados medulares . 0 0.00 . 0.00Otros Servicios 1 19 1.94 5.26 5.26TOTAL 120 979 100.00 12.26 11.13__________________________________________________________________________24

EPINE - 2011PREVALENCIA POR LOCALIZACIÓN DE LA INFECCIÓNLocalizaciones del Protocolo EPINE-2011(Según la frecuencia de infección nosocomial)Tipo de infecciónNosocomial ComunitariaLocalización N (%) N (%)_________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 114 100.0 119 100.0Infección sintomática de las vías urinarias 26 22.8 21 17.6Bacteriemia confirmada por laboratorio 19 16.7 8 6.7Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 16 14.0 24 20.2Infección superficial de la incisión (primaria) 8 7.0 1 0.8Otras infecciones del aparato respiratorio 7 6.1 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 6 5.3 1 0.8Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 6 5.3 4 3.4Infección profunda de la incisión (primaria) 5 4.4 1 0.8Infección de partes blandas 4 3.5 10 8.4Infección de la piel 3 2.6 1 0.8Infección de una úlcera de decúbito por presión 3 2.6 . .Infección de la cavidad oral 3 2.6 . .Inf. asintomática vías urinarias con bacteriemia 2 1.8 1 0.8Neumonía definida por hallazgos de laboratorio 2 1.8 5 4.2Gastroenteritis 2 1.8 5 4.2Infección intraabdominal 1 0.9 5 4.2Infección de las vías respiratorias altas 1 0.9 3 2.5Otras infecciones de las vías urinarias . . 1 0.8Infección profunda de la incisión (secundaria) . . 1 0.8Neumonía definida clínicamente . . 14 11.8Neumonía en pacientes inmunocomprometidos . . 2 1.7Infección del tracto gastrointestinal . . 2 1.7Otras infecciones del aparato genital . . 2 1.7Absceso mamario o mastitis . . 1 0.8Infección articular de la cápsula . . 1 0.8Otitis externa . . 2 1.7Mastoiditis . . 1 0.8Meningitis o ventriculitis . . 1 0.8Infección sistémica . . 1 0.8_________________________________________________________________________25

EPINE - 2011PREVALENCIA POR LOCALIZACIÓN DE LA INFECCIÓN(Según la tabla de localizaciones del Protocolo EPINE-2011)Tipo de infecciónNosocomial ComunitariaLocalización N (%) N (%)_________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 114 100.0 119 100.0Infección sintomática de las vías urinarias 26 22.8 21 17.6Otras infecciones de las vías urinarias . . 1 0.8Inf. asintomática vías urinarias con bacteriemia 2 1.8 1 0.8Infección superficial de la incisión (primaria) 8 7.0 1 0.8Infección profunda de la incisión (primaria) 5 4.4 1 0.8Infección profunda de la incisión (secundaria) . . 1 0.8Neumonía definida clínicamente . . 14 11.8Neumonía definida por hallazgos de laboratorio 2 1.8 5 4.2Neumonía en pacientes inmunocomprometidos . . 2 1.7Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 16 14.0 24 20.2Otras infecciones del aparato respiratorio 7 6.1 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 19 16.7 8 6.7Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 6 5.3 1 0.8Gastroenteritis 2 1.8 5 4.2Infección del tracto gastrointestinal . . 2 1.7Infección intraabdominal 1 0.9 5 4.2Otras infecciones del aparato genital . . 2 1.7Infección de la piel 3 2.6 1 0.8Infección de partes blandas 4 3.5 10 8.4Infección de una úlcera de decúbito por presión 3 2.6 . .Absceso mamario o mastitis . . 1 0.8Infección articular de la cápsula . . 1 0.8Otitis externa . . 2 1.7Mastoiditis . . 1 0.8Infección de la cavidad oral 3 2.6 . .Infección de las vías respiratorias altas 1 0.9 3 2.5Meningitis o ventriculitis . . 1 0.8Infección sistémica . . 1 0.8Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 6 5.3 4 3.4_________________________________________________________________________26

EPINE - 2011LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES- RESULTADOS GLOBALES -Infecciones nosocomialesLocalización Número (%) P%_________________________________________________________________DATOS GLOBALES 114 100.00 11.64Urinarias 28 24.56 2.86Quirúrgicas 13 11.40 1.33Respiratorias 25 21.93 2.55Otras localizaciones 23 20.18 2.35Bacteriemias 25 21.93 2.55_________________________________________________________________27

EPINE - 2011RESULTADOS SEGÚN LOCALIZACIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIALY GRANDES ÁREAS DE ASISTENCIA.Infecciones nosocomialesÁrea de asistencia Localización Número (%) P%__________________________________________________________________________MEDICINA TOTAL 29 25.44 2.96Urinarias 7 6.14 0.72Quirúrgicas 1 0.88 0.10Respiratorias 2 1.75 0.20Otras localizaciones 9 7.89 0.92Bacteriemias 10 8.77 1.02CIRUGIA TOTAL 48 42.11 4.90Urinarias 14 12.28 1.43Quirúrgicas 8 7.02 0.82Respiratorias 11 9.65 1.12Otras localizaciones 8 7.02 0.82Bacteriemias 7 6.14 0.72ATENCION INTENSIVA TOTAL 25 21.93 2.55Urinarias 2 1.75 0.20Quirúrgicas 1 0.88 0.10Respiratorias 11 9.65 1.12Otras localizaciones 4 3.51 0.41Bacteriemias 7 6.14 0.72GINECOL.-OBSTETRICIA TOTAL 2 1.75 0.20Urinarias 1 0.88 0.10Quirúrgicas 1 0.88 0.10Respiratorias . . .Otras localizaciones . . .Bacteriemias . . .PEDIATRIA TOTAL 5 4.39 0.51Urinarias . . .Quirúrgicas 2 1.75 0.20Respiratorias 1 0.88 0.10Otras localizaciones 1 0.88 0.10Bacteriemias 1 0.88 0.10OTROS SERVICIOS TOTAL 5 4.39 0.51Urinarias 4 3.51 0.41Quirúrgicas . . .Respiratorias . . .Otras localizaciones 1 0.88 0.10Bacteriemias . . .__________________________________________________________________________28

EPINE - 2011RESULTADOS SEGÚN LOCALIZACIÓN DE LA INFECCIÓN COMUNITARIAY GRANDES ÁREAS DE ASISTENCIA.Infecciones comunitariasÁrea de asistencia Localización Número (%) P%__________________________________________________________________________DATOS GLOBALES TOTAL 119 100.00 12.16Urinarias 23 19.33 2.35Quirúrgicas 3 2.52 0.31Respiratorias 45 37.82 4.60Otras localizaciones 39 32.77 3.98Bacteriemias 9 7.56 0.92MEDICINA TOTAL 74 62.18 7.56Urinarias 16 13.45 1.63Quirúrgicas . . .Respiratorias 35 29.41 3.58Otras localizaciones 16 13.45 1.63Bacteriemias 7 5.88 0.72CIRUGIA TOTAL 15 12.61 1.53Urinarias 3 2.52 0.31Quirúrgicas 2 1.68 0.20Respiratorias 1 0.84 0.10Otras localizaciones 8 6.72 0.82Bacteriemias 1 0.84 0.10ATENCION INTENSIVA TOTAL 11 9.24 1.12Urinarias 2 1.68 0.20Quirúrgicas 1 0.84 0.10Respiratorias 6 5.04 0.61Otras localizaciones 1 0.84 0.10Bacteriemias 1 0.84 0.10GINECOL.-OBSTETRICIA TOTAL 3 2.52 0.31Urinarias . . .Quirúrgicas . . .Respiratorias . . .Otras localizaciones 3 2.52 0.31Bacteriemias . . .PEDIATRIA TOTAL 15 12.61 1.53Urinarias 1 0.84 0.10Quirúrgicas . . .Respiratorias 3 2.52 0.31Otras localizaciones 11 9.24 1.12Bacteriemias . . .OTROS SERVICIOS TOTAL 1 0.84 0.10Urinarias 1 0.84 0.10Quirúrgicas . . .Respiratorias . . .Otras localizaciones . . .Bacteriemias . . .__________________________________________________________________________29

EPINE - 2011PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE INFECCIÓN NOSOCOMIALPOR SERVICIOSI. U. I. Q. I. R. Bact. OtrasServicio N %F N %F N %F N %F N %F______________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 28 23.9 13 11.1 25 21.4 25 21.4 26 22.2Medicina Interna 1 25.0 . . . . 2 50.0 1 25.0Enf. Infecciosas . . . . . . . . . .Hematología . . . . . . 2 22.2 7 77.8Digestivo 1 25.0 . . . . 2 50.0 1 25.0Cardiología 1 25.0 . . 1 25.0 2 50.0 . .Neumología . . . . . . . . . .Endocrinología . . . . . . . . . .Oncología 1 20.0 1 20.0 . . . . 3 60.0Neurología 1 50.0 . . 1 50.0 . . . .Nefrología . . . . . . 1 100.0 . .Rehabilitación 2 66.7 . . . . 1 33.3 . .Dermatología . . . . . . . . . .Reumatología . . . . . . . . . .Cirugía General . . . . . . . . . .Cirugía Digestiva 2 25.0 1 12.5 2 25.0 3 37.5 . .Cirugía Maxilofacial . . . . . . . . . .Cirugía Vascular 1 20.0 2 40.0 . . . . 2 40.0Cirugía Torácica . . . . . . . . . .Cirugía Cardiaca 1 16.7 1 16.7 2 33.3 . . 2 33.3Cirugía Plástica . . . . . . . . . .Quemados adultos . . . . . . . . . .Neurocirugía 6 54.5 . . 5 45.5 . . . .Urología 2 28.6 1 14.3 2 28.6 2 28.6 . .Traumatología 2 22.2 1 11.1 . . 2 22.2 4 44.4Ortopedia . . . . . . . . . .O.R.L. . . 2 100.0 . . . . . .Oftalmología . . . . . . . . . .UCI 1 4.5 1 4.5 9 40.9 7 31.8 4 18.2Coronarias . . . . . . . . . .UCI Mixta 1 33.3 . . 2 66.7 . . . .Transplante Renal . . . . . . . . . .Otros Transplantes . . . . . . . . . .Ginecología . . 1 100.0 . . . . . .Obstetricia . . . . . . . . . .Ginecol.-Obstetricia 1 100.0 . . . . . . . .Pediatría . . 1 50.0 1 50.0 . . . .Neonatos . . . . . . 1 50.0 1 50.0Lactantes . . . . . . . . . .Escolares . . . . . . . . . .Hematología Infantil . . . . . . . . . .Nefrología-Tr. Renal . . . . . . . . . .Oncología Infantil . . 1 100.0 . . . . . .Quemados Infantil . . . . . . . . . .UCI Infantil . . . . . . . . . .Cirugía Pediátrica . . . . . . . . . .30

EPINE - 2011PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE INFECCIÓN NOSOCOMIALPOR SERVICIOSI. U. I. Q. I. R. Bact. OtrasServicio N %F N %F N %F N %F N %F______________________________________________________________________________Cir. Card. Infantil . . . . . . . . . .Urología Infantil . . . . . . . . . .Otras U. Transplante . . . . . . . . . .Psiquiatría . . . . . . . . . .Geriatría . . . . . . . . . .Lesionados medulares . . . . . . . . . .Otros Servicios 4 80.0 . . . . . . 1 20.0______________________________________________________________________________I.U.:infección urinaria; I.Q.:infección quirúrgica; I.R.:infección respiratoria;Bact.:bacteriemia; Otras:otras infecciones. %F:porcentaje de la fila.31

EPINE - 2011PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE INFECCIÓN COMUNITARIAPOR SERVICIOSI. U. I. Q. I. R. Bact. OtrasServicio N %F N %F N %F N %F N %F______________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 23 19.2 3 2.5 45 37.5 9 7.5 40 33.3Medicina Interna 7 36.8 . . 3 15.8 3 15.8 6 31.6Enf. Infecciosas . . . . . . . . . .Hematología 2 25.0 . . 2 25.0 . . 4 50.0Digestivo 3 37.5 . . . . 1 12.5 4 50.0Cardiología . . . . . . . . . .Neumología . . . . 30 93.8 . . 2 6.3Endocrinología . . . . . . . . . .Oncología 1 33.3 . . . . 2 66.7 . .Neurología . . . . . . . . . .Nefrología 1 50.0 . . . . 1 50.0 . .Rehabilitación 2 100.0 . . . . . . . .Dermatología . . . . . . . . . .Reumatología . . . . . . . . . .Cirugía General 1 33.3 . . 1 33.3 . . 1 33.3Cirugía Digestiva . . . . . . . . 1 100.0Cirugía Maxilofacial . . . . . . . . . .Cirugía Vascular . . 1 16.7 . . . . 5 83.3Cirugía Torácica . . . . . . . . . .Cirugía Cardiaca . . . . . . . . . .Cirugía Plástica . . . . . . . . . .Quemados adultos . . . . . . . . . .Neurocirugía . . 1 50.0 . . 1 50.0 . .Urología 2 66.7 . . . . . . 1 33.3Traumatología . . . . . . . . . .Ortopedia . . . . . . . . . .O.R.L. . . . . . . . . . .Oftalmología . . . . . . . . . .UCI 2 22.2 1 11.1 3 33.3 1 11.1 2 22.2Coronarias . . . . . . . . . .UCI Mixta . . . . 3 100.0 . . . .Transplante Renal . . . . . . . . . .Otros Transplantes . . . . . . . . . .Ginecología . . . . . . . . . .Obstetricia . . . . . . . . . .Ginecol.-Obstetricia . . . . . . . . 3 100.0Pediatría . . . . 2 33.3 . . 4 66.7Neonatos . . . . 1 50.0 . . 1 50.0Lactantes . . . . . . . . . .Escolares 1 16.7 . . . . . . 5 83.3Hematología Infantil . . . . . . . . . .Nefrología-Tr. Renal . . . . . . . . . .Oncología Infantil . . . . . . . . 1 100.0Quemados Infantil . . . . . . . . . .UCI Infantil . . . . . . . . . .Cirugía Pediátrica . . . . . . . . . .32

EPINE - 2011PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE INFECCIÓN COMUNITARIAPOR SERVICIOSI. U. I. Q. I. R. Bact. OtrasServicio N %F N %F N %F N %F N %F______________________________________________________________________________Cir. Card. Infantil . . . . . . . . . .Urología Infantil . . . . . . . . . .Otras U. Transplante . . . . . . . . . .Psiquiatría . . . . . . . . . .Geriatría . . . . . . . . . .Lesionados medulares . . . . . . . . . .Otros Servicios 1 100.0 . . . . . . . .______________________________________________________________________________I.U.:infección urinaria; I.Q.:infección quirúrgica; I.R.:infección respiratoria;Bact.:bacteriemia; Otras:otras infecciones. %F:porcentaje de la fila.33

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES (P%) NOSOCOMIALES YCOMUNITARIAS POR SERVICIOSI. U. I. Q. I. R. Bact. OtrasServicio Nos Com Nos Com Nos Com Nos Com Nos Com______________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 2.9 2.3 1.3 0.3 2.6 4.6 2.6 0.9 2.7 4.1Medicina Interna 1.2 8.3 . . . 3.6 2.4 3.6 1.2 7.1Enf. Infecciosas . . . . . . . . . .Hematología . 7.1 . . . 7.1 7.1 . 25.0 14.3Digestivo 2.6 7.9 . . . . 5.3 2.6 2.6 10.5Cardiología 1.8 . . . 1.8 . 3.6 . . .Neumología . . . . . 65.2 . . . 4.3Endocrinología . . . . . . . . . .Oncología 3.6 3.6 3.6 . . . . 7.1 10.7 .Neurología 2.9 . . . 2.9 . . . . .Nefrología . 5.6 . . . . 5.6 5.6 . .Rehabilitación 6.9 6.9 . . . . 3.4 . . .Dermatología . . . . . . . . . .Reumatología . . . . . . . . . .Cirugía General . 5.0 . . . 5.0 . . . 5.0Cirugía Digestiva 3.4 . 1.7 . 3.4 . 5.2 . . 1.7Cirugía Maxilofacial . . . . . . . . . .Cirugía Vascular 1.6 . 3.2 1.6 . . . . 3.2 7.9Cirugía Torácica . . . . . . . . . .Cirugía Cardiaca 6.3 . 6.3 . 12.5 . . . 12.5 .Cirugía Plástica . . . . . . . . . .Quemados adultos . . . . . . . . . .Neurocirugía 13.0 . . 2.2 10.9 . . 2.2 . .Urología 6.1 6.1 3.0 . 6.1 . 6.1 . . 3.0Traumatología 2.4 . 1.2 . . . 2.4 . 4.8 .Ortopedia . . . . . . . . . .O.R.L. . . 9.1 . . . . . . .Oftalmología . . . . . . . . . .UCI 2.3 4.5 2.3 2.3 20.5 6.8 15.9 2.3 9.1 4.5Coronarias . . . . . . . . . .UCI Mixta 16.7 . . . 33.3 50.0 . . . .Transplante Renal . . . . . . . . . .Otros Transplantes . . . . . . . . . .Ginecología . . 6.7 . . . . . . .Obstetricia . . . . . . . . . .Ginecol.-Obstetricia 5.3 . . . . . . . . 15.8Pediatría . . 5.0 . 5.0 10.0 . . . 20.0Neonatos . . . . . 3.4 3.4 . 3.4 3.4Lactantes . . . . . . . . . .Escolares . 6.7 . . . . . . . 33.3Hematología Infantil . . . . . . . . . .Nefrología-Tr. Renal . . . . . . . . . .Oncología Infantil . . 20.0 . . . . . . 20.0Quemados Infantil . . . . . . . . . .UCI Infantil . . . . . . . . . .Cirugía Pediátrica . . . . . . . . . .34

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES (P%) NOSOCOMIALES YCOMUNITARIAS POR SERVICIOSI. U. I. Q. I. R. Bact. OtrasServicio Nos Com Nos Com Nos Com Nos Com Nos Com______________________________________________________________________________Cir. Card. Infantil . . . . . . . . . .Urología Infantil . . . . . . . . . .Otras U. Transplante . . . . . . . . . .Psiquiatría . . . . . . . . . .Geriatría . . . . . . . . . .Lesionados medulares . . . . . . . . . .Otros Servicios 21.1 5.3 . . . . . . 5.3 .______________________________________________________________________________Nos.:prevalencia de infecciones nosocomiales.Com.:prevalencia de infecciones comunitarias.35

EPINE - 2011FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECO Y EXTRÍNSECO.PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN NOSOCOMIAL O COMUNITARIA (%P).Número de Total de Pacientes con infecciónFactores de riesgo Pacientes (%) Nosocomial (%P) Comunitaria (%P)__________________________________________________________________________FACTORES DE TIPO EXTRÍNSECO (incluye la intervención quirúrgica)Sin información 2 0.20 . . . .Ninguno 202 20.63 5 2.48 9 4.46Uno 342 34.93 23 6.73 38 11.11Dos o tres 356 36.36 35 9.83 53 14.89Más de tres 77 7.87 32 41.56 9 11.69TOTAL 979 100.00 95 9.70 109 11.13FACTORES DE TIPO INTRÍNSECO (incluye la úlcera por presión)Sin información . . . . . .Ninguno 425 43.41 23 5.41 31 7.29Uno 323 32.99 35 10.84 40 12.38Dos o tres 209 21.35 33 15.79 31 14.83Más de tres 22 2.25 4 18.18 7 31.82TOTAL 979 100.00 95 9.70 109 11.13__________________________________________________________________________36

EPINE - 2011FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO YPREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN NOSOCOMIAL (%P)Pacientes conTotal deinfecciónFactor pacientes (%)* N (%P)____________________________________________________________________________Coma 57 5.82 17 29.82Insuficiencia renal 104 10.66 15 14.42Diabetes 198 20.25 22 11.11Neoplasia 216 22.13 24 11.11Enf. pulmonar crónica 95 9.73 6 6.32Inmunodeficiencia 42 4.30 8 19.05Neutropenia 18 1.84 2 11.11Cirrosis 16 1.64 5 31.25Desnutrición 43 4.47 5 11.63Úlcera por presión 62 6.48 21 33.87Prematuridad 25 89.29 1 4.00Bajo peso 23 82.14 1 4.35____________________________________________________________________________* Porcentaje sobre el total de pacientes con información sobre dicho factor.Es la prevalencia del factor en la población estudiada.37

EPINE - 2011FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO YPREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN NOSOCOMIAL (%P)Pacientes conTotal deinfecciónFactor** pacientes (%)* N (%P)__________________________________________________________________________Sonda urinaria abierta 1 0.10 . .Sonda urinaria cerrada 167 17.13 43 25.75Línea periférica 539 55.23 52 9.65Catéter central 89 9.12 30 33.71Catéter cent. ins. periférica 21 2.16 6 28.57Nutrición parenteral 25 2.56 9 36.00Catéter umbilical 3 0.31 . .Traqueotomía 23 2.36 10 43.48Ventilación mecánica 41 4.20 14 34.15Sonda nasogástrica 82 8.41 24 29.27Inmunosupresión 177 18.14 20 11.30Intervención quirúrgica 352 36.70 49 13.92__________________________________________________________________________(*) Porcentaje sobre el total de pacientes con información sobredicho factor. Es la prevalencia del factor de riesgo en la poblaciónestudiada.38

EPINE - 2011EXPOSICION A LOS FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECOY PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN NOSOCOMIAL (%P)POR LOCALIZACIONES.Pacientes conTotal deinfecciónFactor pacientes (%)* N (%P)____________________________________________________________________________INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIOSonda urinaria abierta 1 0.10 . .Sonda urinaria cerrada 167 17.13 14 8.38Inmunosupresión 177 18.14 4 2.26INFECCIÓN RESPIRATORIATraqueotomía 23 2.36 6 26.09Ventilación mecánica 41 4.20 9 21.95Sonda nasogástrica 82 8.41 13 15.85Inmunosupresión 177 18.14 3 1.69BACTERIEMIALínea periférica 539 55.23 14 2.60Catéter central 89 9.12 10 11.24Cat.cent.ins. periférica 21 2.16 3 14.29Nutrición parenteral 25 2.56 4 16.00Inmunosupresión 177 18.14 6 3.39Catéter umbilical 3 0.31 . .INFECCIÓN CUTANEAÚlcera por presión 62 6.48 5 8.06____________________________________________________________________________(*) Porcentaje sobre el total de pacientes con información sobre dicho factor.Es la prevalencia del factor en la población hospitalaria estudiada.39

EPINE - 2011ESTANCIA HOSPITALARIA (Estancias de prevalencia)Tipo de infecciónEstanciaNosocom Comunit N Media ± DE________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 979 16.80 29.78 díasNo No 781 15.76 30.75No Sí 103 8.45 9.04Sí No 89 34.94 30.57Sí Sí 6 26.17 16.61MEDICINA No No 279 18.06 32.77No Sí 65 9.82 10.67Sí No 25 33.60 30.74Sí Sí 1 32.00 .CIRUGIA No No 323 11.98 14.33No Sí 13 8.00 6.15Sí No 36 38.19 25.33Sí Sí 2 24.50 24.75ATENCION INTENSIVA No No 29 8.21 6.77No Sí 7 6.71 3.55Sí No 17 17.88 11.20Sí Sí 3 25.33 19.04GINECOL.-OBSTETRICIA No No 58 5.17 5.79No Sí 3 4.33 1.53Sí No 2 8.00 2.83Sí Sí . . .PEDIATRIA No No 53 18.43 26.92No Sí 14 4.36 2.31Sí No 5 25.20 15.55Sí Sí . . .OTROS SERVICIOS No No 39 48.36 85.19No Sí 1 7.00 .Sí No 4 112.25 31.06Sí Sí . . .______________________________________________________________________40

EPINE - 2011ESTANCIA HOSPITALARIA Y PREVALENCIA DE INFECCIÓNDISTRIBUCIÓNEstancia Pacientes (%)__________________________________________DATOS GLOBALES 979 100.00Sin información . .. 1 - 2 días 132 13.48. 3 - 4 días 176 17.98. 5 - 7 días 183 18.69. 8 - 14 días 210 21.45. 15 - 21 días 83 8.48. 22 - 30 días 64 6.54. 31 - 60 días 75 7.66. 61 - 90 días 31 3.17. 91 - 180 días 21 2.15.181 - 365 días 3 0.31. > 365 días 1 0.10__________________________________________PREVALENCIA POR INFECCIONES (P%) Y POR PACIENTES (%P)INFECCIÓN NOSOCOMIALINFECCIÓN COMUNITARIAInfecciones Pacientes Infecciones PacientesEstancia N P% N %P N P% N %P___________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 117 12.0 95 9.7 120 12.3 109 11.1Sin información . . . . . . . .. 1 - 2 días 1 0.8 1 0.8 11 8.3 11 8.3. 3 - 4 días 5 2.8 5 2.8 27 15.3 25 14.2. 5 - 7 días 4 2.2 4 2.2 34 18.6 32 17.5. 8 - 14 días 14 6.7 13 6.2 33 15.7 27 12.9. 15 - 21 días 19 22.9 16 19.3 5 6.0 5 6.0. 22 - 30 días 18 28.1 15 23.4 1 1.6 1 1.6. 31 - 60 días 38 50.7 27 36.0 8 10.7 7 9.3. 61 - 90 días 10 32.3 8 25.8 1 3.2 1 3.2. 91 - 180 días 8 38.1 6 28.6 . . . ..181 - 365 días . . . . . . . .. > 365 días . . . . . . . .___________________________________________________________________________41

EPINE - 2011ESTANCIA HOSPITALARIA Y PREVALENCIADE INFECCIÓN NOSOCOMIAL POR LOCALIZACIONESINFECCIÓN URINARIAInfecciones PrevalenciaEstancia N P%_______________________________________________________DATOS GLOBALES 28 2.86Sin información . .. 1 - 2 días 1 0.76. 3 - 4 días . .. 5 - 7 días 4 2.19. 8 - 14 días 1 0.48. 15 - 21 días 4 4.82. 22 - 30 días 4 6.25. 31 - 60 días 6 8.00. 61 - 90 días 4 12.90. 91 - 180 días 4 19.05.181 - 365 días . .. > 365 días . ._______________________________________________________INFECCIÓN QUIRURGICAInfecciones PrevalenciaEstancia N P%_______________________________________________________DATOS GLOBALES 13 1.33Sin información . .. 1 - 2 días . .. 3 - 4 días 1 0.57. 5 - 7 días . .. 8 - 14 días 3 1.43. 15 - 21 días 1 1.20. 22 - 30 días 1 1.56. 31 - 60 días 5 6.67. 61 - 90 días 1 3.23. 91 - 180 días 1 4.76.181 - 365 días . .. > 365 días . ._______________________________________________________42

EPINE - 2011ESTANCIA HOSPITALARIA Y PREVALENCIADE INFECCIÓN NOSOCOMIAL POR LOCALIZACIONESINFECCIÓN RESPIRATORIAInfecciones PrevalenciaEstancia N P%_______________________________________________________DATOS GLOBALES 25 2.55Sin información . .. 1 - 2 días . .. 3 - 4 días 1 0.57. 5 - 7 días . .. 8 - 14 días 5 2.38. 15 - 21 días 7 8.43. 22 - 30 días 1 1.56. 31 - 60 días 7 9.33. 61 - 90 días 4 12.90. 91 - 180 días . ..181 - 365 días . .. > 365 días . ._______________________________________________________BACTERIEMIAInfecciones PrevalenciaEstancia N P%_______________________________________________________DATOS GLOBALES 25 2.55Sin información . .. 1 - 2 días . .. 3 - 4 días 2 1.14. 5 - 7 días . .. 8 - 14 días 4 1.90. 15 - 21 días 3 3.61. 22 - 30 días 7 10.94. 31 - 60 días 8 10.67. 61 - 90 días . .. 91 - 180 días 1 4.76.181 - 365 días . .. > 365 días . ._______________________________________________________43

EPINE - 2011ESTANCIA HOSPITALARIA Y PREVALENCIADE INFECCIÓN NOSOCOMIAL POR LOCALIZACIONESOTRAS INFECCIONESInfecciones PrevalenciaEstancia N P%_______________________________________________________DATOS GLOBALES 26 2.66Sin información . .. 1 - 2 días . .. 3 - 4 días 1 0.57. 5 - 7 días . .. 8 - 14 días 1 0.48. 15 - 21 días 4 4.82. 22 - 30 días 5 7.81. 31 - 60 días 12 16.00. 61 - 90 días 1 3.23. 91 - 180 días 2 9.52.181 - 365 días . .. > 365 días . ._______________________________________________________44

EPINE - 2011EDAD Y PREVALENCIA DE INFECCIÓNDISTRIBUCIONGrupos de edad Pacientes (%)__________________________________________DATOS GLOBALES 979 100.00Sin información 1 0.10. 0-9 años 65 6.6410-19 años 15 1.5320-29 años 31 3.1730-39 años 82 8.3840-49 años 85 8.6850-59 años 144 14.7160-69 años 199 20.3370-79 años 186 19.00>= 80 años 171 17.47__________________________________________PREVALENCIA POR INFECCIONES (P%) Y POR PACIENTES (%P)INFECCIÓN NOSOCOMIALINFECCIÓN COMUNITARIAInfecciones Pacientes Infecciones PacientesGrupos de edad N P% N %P N P% N %P___________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 117 12.0 95 9.7 120 12.3 109 11.1Sin información . . . . . . . .. 0-9 años 5 7.7 5 7.7 13 20.0 12 18.510-19 años 3 20.0 3 20.0 4 26.7 3 20.020-29 años 1 3.2 1 3.2 2 6.5 2 6.530-39 años 3 3.7 3 3.7 1 1.2 1 1.240-49 años 9 10.6 7 8.2 6 7.1 6 7.150-59 años 22 15.3 20 13.9 10 6.9 8 5.660-69 años 36 18.1 27 13.6 20 10.1 18 9.070-79 años 30 16.1 23 12.4 27 14.5 24 12.9>= 80 años 8 4.7 6 3.5 37 21.6 35 20.5___________________________________________________________________________45

EPINE - 2011PREVALENCIA DE LAS PRINCIPALES LOCALIZACIONES DEINFECCIÓN NOSOCOMIAL (P%) POR GRUPOS DE EDADUrinarias Respiratorias Quirúrgicas Bacteriemias OtrasGrupos de edad N P% N P% N P% N P% N P%______________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 28 2.86 25 2.55 13 1.33 25 2.55 26 2.66Sin información . . . . . . . . . .. 0-9 años . . 1 1.54 1 1.54 2 3.08 1 1.5410-19 años . . . . 2 13.33 1 6.67 . .20-29 años . . 1 3.23 . . . . . .30-39 años . . 1 1.22 1 1.22 1 1.22 . .40-49 años 3 3.53 1 1.18 . . 1 1.18 4 4.7150-59 años 5 3.47 5 3.47 2 1.39 7 4.86 3 2.0860-69 años 10 5.03 11 5.53 3 1.51 8 4.02 4 2.0170-79 años 8 4.30 4 2.15 3 1.61 5 2.69 10 5.38>= 80 años 2 1.17 1 0.58 1 0.58 . . 4 2.34______________________________________________________________________________46

EPINE - 2011PREVALENCIA DE LAS PRINCIPALES LOCALIZACIONES DEINFECCIÓN COMUNITARIA (P%) POR GRUPOS DE EDADUrinarias Respiratorias Quirúrgicas Bacteriemias OtrasGrupos de edad N P% N P% N P% N P% N P%______________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 23 2.35 45 4.60 3 0.31 9 0.92 40 4.09Sin información . . . . . . . . . .. 0-9 años 1 1.54 3 4.62 . . . . 9 13.8510-19 años 1 6.67 1 6.67 . . . . 2 13.3320-29 años . . 1 3.23 . . . . 1 3.2330-39 años 1 1.22 . . . . . . . .40-49 años 2 2.35 2 2.35 . . . . 2 2.3550-59 años 1 0.69 3 2.08 . . 1 0.69 5 3.4760-69 años 2 1.01 7 3.52 1 0.50 3 1.51 7 3.5270-79 años 5 2.69 8 4.30 2 1.08 2 1.08 10 5.38>= 80 años 10 5.85 20 11.70 . . 3 1.75 4 2.34______________________________________________________________________________47

EPINE - 2011INTERVENCION QUIRURGICA E INFECCIÓN NOSOCOMIALDATOS GENERALES N (%) Prevalencia_________________________________________________________________________Total de pacientes intervenidos: 352 35.96- con infección quirúrgica: 11 3.13 (%P)Total de infecciones quirúrgicas: 11 3.13 (P%)- superficiales: 7- profundas: 4- de órgano o espacio: .Estancia preoperatoria global:Duración media de las intervenciones:13.32 ± 45.02 días.174.51 ± 140.41 minutos._________________________________________________________________________NOTA: Existe/n 2 infección/es quirúrgicas en las que no se hadeclarado intervención y por lo tanto no hay información sobre procedimiento,grado de contaminación y duración. De tenerla/s en cuenta habría13 infecciones quirúrgicas nosocomiales.48

EPINE - 2011INTERVENCION QUIRURGICA E INFECCIÓN NOSOCOMIALInfeccionesGRADO DE Nosocomiales QuirúrgicasCONTAMINACION N (%) N P% N P%__________________________________________________________________________Sin información 10 2.84 3 30.00 . .Limpia 224 63.64 34 15.18 8 3.57Limpia-contaminada 83 23.58 9 10.84 3 3.61Contaminada 24 6.82 1 4.17 . .Sucia 11 3.13 2 18.18 . .TOTAL 352 100.00 49 13.92 11 3.13__________________________________________________________________________49

EPINE - 2011PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS E INFECCIÓNInfecciones quirúrgicasTIPO DE CIRUGIA N (%) Número Prevalencia (P%)__________________________________________________________________________Sin información 2 0.57 . .Electiva 273 77.56 10 3.66Urgente 77 21.88 1 1.30TOTAL 352 100.00 11 3.13__________________________________________________________________________50

EPINE - 2011PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS E INFECCIÓNInfeccionesPROCEDIMIENTO Nosocomiales QuirúrgicasQUIRURGICO N (%) N P% N P%__________________________________________________________________________Sin información 6 1.70 . . . .Amputación extrem. 13 3.69 1 7.69 . .Apendicectomía 6 1.70 . . . .Cesárea 4 1.14 . . . .Cabeza y Cuello 17 4.83 2 11.76 2 11.76Cir. cardiaca 19 5.40 4 21.05 . .Bypass coronario I 6 1.70 3 50.00 . .Bypass coronario II 4 1.14 . . . .V. biliar,hígado,pancr. 6 1.70 1 16.67 . .Colon 13 3.69 . . . .Cir. gástrica 6 1.70 1 16.67 1 16.67Int. delgado 2 0.57 . . . .Cir. torácica 5 1.42 . . . .Cir. vascular 22 6.25 4 18.18 2 9.09Colecistectomía 11 3.13 1 9.09 . .Craneotomía 33 9.38 11 33.33 . .Esplenectomía . . . . . .Fusión espinal 6 1.70 1 16.67 . .Herniorrafia 1 0.28 1 100.00 1 100.00Histerectomía abdominal 5 1.42 . . . .Histerectomía vaginal 3 0.85 1 33.33 . .Injerto cutáneo 2 0.57 . . . .Laparotomía 2 0.57 . . . .Mastectomía 11 3.13 . . . .Nefrectomía 2 0.57 . . . .Artroplastia cadera 10 2.84 2 20.00 1 10.00Artroplastia rodilla 9 2.56 . . . .Prostatectomía 4 1.14 . . . .Reduc. abierta fractura 19 5.40 3 15.79 . .Trasplante de órgano 6 1.70 2 33.33 . .Shunt ventricular 4 1.14 . . . .Piel o tejidos blandos 12 3.41 1 8.33 1 8.33Otros vascular 1 0.28 1 100.00 . .Otros digestivo 14 3.98 3 21.43 . .Otros endocrino 2 0.57 . . . .Otros genitourinario 16 4.55 3 18.75 1 6.25Otros hemat. linfático . . . . . .Otros Músculo-esquelét. 35 9.94 3 8.57 2 5.71Otros sistema nervioso 6 1.70 . . . .Otros obstétricos 1 0.28 . . . .Otros proc. ojos 1 0.28 . . . .Otros orejas,nariz,boca 4 1.14 . . . .Otros respiratorio 3 0.85 . . . .TOTAL 352 100.00 49 13.92 11 3.13__________________________________________________________________________51

EPINE - 2011CIRUGIA ENDOSCOPICA E INFECCIÓN NOSOCOMIALInfecciones quirúrgicasCIRUGIA ENDOSCOPICA N (%) Número Prevalencia (P%)__________________________________________________________________________Sin información 5 1.42 . .Sí 34 9.66 . .No 313 88.92 11 3.51TOTAL 352 100.00 11 3.13__________________________________________________________________________52

EPINE - 2011DURACION DE LA INTERVENCION Y PREVALENCIA DEINFECCIONES QUIRURGICASInfecciones Pacientes conquirúrgicas infección quirúrgicaDuración N (%) N P% N %P___________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 352 100.00 11 3.13 11 3.13Sin información 6 1.70 . . . .. 180 112 31.82 5 4.46 5 4.46___________________________________________________________________________53

EPINE - 2011RIESGO QUIRURGICO SEGUN ANESTESIOLOGIA EINFECCIONES QUIRURGICASInfecciones Pacientes conquirúrgicas infección quirúrgicaRiesgo quirúrgico N (%) N P% N %P___________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 352 100.00 11 3.13 11 3.13Sin información 40 11.36 1 2.50 1 2.50ASATotal 307 100.00 10 3.26 10 3.26Grado 1 58 18.89 1 1.72 1 1.72Grado 2 106 34.53 2 1.89 2 1.89Grado 3 116 37.79 6 5.17 6 5.17Grado 4 25 8.14 1 4.00 1 4.00Grado 5 2 0.65 . . . .Propio CentroTotal 5 100.00 . . . .Grado 1 4 80.00 . . . .Grado 2 1 20.00 . . . .___________________________________________________________________________54

EPINE - 2011ESTANCIA PREOPERATORIA Y PREVALENCIA DEINFECCIONES QUIRURGICASInfecciones Pacientes conquirúrgicas infección quirúrgicaEstancia preoperatoria N (%) N P% N %P___________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 352 35.96 11 3.13 11 3.13Sin información 4 0.41 . . . .. 1 - 3 días 228 23.29 7 3.07 7 3.07. 4 - 7 días 33 3.37 1 3.03 1 3.03. 8 - 14 días 35 3.58 . . . ..15 - 30 días 25 2.55 3 12.00 3 12.00. > 30 días 27 2.76 . . . .___________________________________________________________________________55

EPINE - 2011RESULTADOS DE LOS CULTIVOS SEGUN LOCALIZACION DE LASINFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIASINFECCIONES NOSOCOMIALESTOTAL I. U. I. Q. I. R. Bact. OtrasCultivo* N (%) N % N % N % N % N %_________________________________________________________________________TOTAL 105 100.0 26 100.0 12 100.0 22 100.0 22 100.0 23 100.0Positivo 97 92.4 24 92.3 10 83.3 21 95.5 22 100.0 20 87.0Negativo 3 2.9 1 3.8 . . . . . . 2 8.7No practicado 5 4.8 1 3.8 2 16.7 1 4.5 . . 1 4.3_________________________________________________________________________INFECCIONES COMUNITARIASTOTAL I. U. I. Q. I. R. Bact. OtrasCultivo* N (%) N % N % N % N % N %_________________________________________________________________________TOTAL 112 100.0 22 100.0 3 100.0 44 100.0 8 100.0 35 100.0Positivo 66 58.9 22 100.0 3 100.0 15 34.1 8 100.0 18 51.4Negativo 16 14.3 . . . . 12 27.3 . . 4 11.4No practicado 30 26.8 . . . . 17 38.6 . . 13 37.1_________________________________________________________________________* La cifra de cultivos positivos que se presenta pudiera no coincidircon el respectivo total de microorganismos mostrado en las tablas siguientes,ya que puede haber cultivos positivos con más de un germen aislado.Por otro lado, puede haber microorganismos declarados sin anotar que elcultivo ha sido positivo y viceversa.56

EPINE - 2011MICROORGANISMOS AISLADOS. CLASIFICACION POR GRUPOS.(Total de microorganismos aislados)Tipo de infecciónTotal Nosocomial ComunitariaMicroorganismo* N (%) N (%) N (%)_________________________________________________________________DATOS GLOBALES 215 100.00 128 100.0 87 100.0GRAM NEGATIVOS 123 57.21 81 63.3 42 48.3GRAM POSITIVOS 66 30.70 37 28.9 29 33.3HONGOS 14 6.51 3 2.3 11 12.6Sin información 3 1.40 3 2.3 . .OTRAS BACTERIAS 2 0.93 2 1.6 . .VIRUS 5 2.33 2 1.6 3 3.4PARASITOS Y ARTROP. 2 0.93 . . 2 2.3_________________________________________________________________* Ordenados según la frecuencia de infección nosocomial.57

EPINE - 2011TOTAL DE MICROORGANISMOS AISLADOS EN INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIASInfeccionesTotal Nosocomiales ComunitariasMicroorganismos N %C N %C %F N %C %F________________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 215 100.0 128 100.0 59.5 87 100.0 40.5ESCHERICHIA COLI 35 16.3 17 13.3 48.6 18 20.7 51.4PSEUDOMONAS AERUGINOSA 24 11.2 14 10.9 58.3 10 11.5 41.7KLEBSIELLA PNEUMONIAE 14 6.5 11 8.6 78.6 3 3.4 21.4STAPHYLOCOCCUS AUREUS 14 6.5 8 6.3 57.1 6 6.9 42.9ACINETOBACTER BAUMANNII 7 3.3 6 4.7 85.7 1 1.1 14.3ENTEROCOCCUS FAECIUM 8 3.7 6 4.7 75.0 2 2.3 25.0ENTEROCOCCUS FAECALIS 7 3.3 5 3.9 71.4 2 2.3 28.6KLEBSIELLA OXYTOCA 6 2.8 5 3.9 83.3 1 1.1 16.7PROTEUS MIRABILIS 6 2.8 4 3.1 66.7 2 2.3 33.3SERRATIA MARCESCENS 4 1.9 4 3.1 100.0 . . .S. AUREUS MET. RESIST. (SAMR) 8 3.7 4 3.1 50.0 4 4.6 50.0STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS 7 3.3 4 3.1 57.1 3 3.4 42.9S. COAGULASA NEGATIVO 4 1.9 4 3.1 100.0 . . .CITROBACTER FREUNDII 3 1.4 3 2.3 100.0 . . .ENTEROBACTER AEROGENES 3 1.4 3 2.3 100.0 . . .MORGANELLA MORGAGNI 3 1.4 3 2.3 100.0 . . .STENOTHROPOMONAS MALTOHILIA 3 1.4 3 2.3 100.0 . . .CANDIDA ALBICANS 7 3.3 3 2.3 42.9 4 4.6 57.1OTRO GERMEN 3 1.4 3 2.3 100.0 . . .BACILLUS SPP 2 0.9 2 1.6 100.0 . . .HAEMOPHILUS INFLUENZAE 4 1.9 2 1.6 50.0 2 2.3 50.0OTRA BACTERIA 2 0.9 2 1.6 100.0 . . .CAMPYLOBACTER FETUS 2 0.9 1 0.8 50.0 1 1.1 50.0CITROBACTER KOSERI 1 0.5 1 0.8 100.0 . . .CLOSTRIDIUM DIFFICILE 3 1.4 1 0.8 33.3 2 2.3 66.7CORYNEBACTERIUM SPP 1 0.5 1 0.8 100.0 . . .ENTEROBACTER CLOACAE 1 0.5 1 0.8 100.0 . . .ENTEROCOCCUS AVIUM 1 0.5 1 0.8 100.0 . . .PROTEUS VULGARIS 2 0.9 1 0.8 50.0 1 1.1 50.0PROVIDENCIA RETTGERI 2 0.9 1 0.8 50.0 1 1.1 50.0PSEUDOMONAS PUTIDA 1 0.5 1 0.8 100.0 . . .S. PNEUMONIAE (NEUMOCOCO) 5 2.3 1 0.8 20.0 4 4.6 80.0ADENOVIRUS 1 0.5 1 0.8 100.0 . . .ROTAVIRUS 1 0.5 1 0.8 100.0 . . .ACINETOBACTER CALCOACETICUS 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0BACTEROIDES FRAGILIS 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0CLOSTRIDIUM NOVYI 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0LISTERIA MONOCYTOGENES 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0STREPTOCOCCUS BOVIS 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0S. PYOGENES (Grupo A) (EBHGA) 2 0.9 . . . 2 2.3 100.0CITOMEGALOVIRUS (CMV) 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0HERPES SIMPLEX (VHS1 VHS2) 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0RINOVIRUS 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0CANDIDA SPP 2 0.9 . . . 2 2.3 100.058

EPINE - 2011TOTAL DE MICROORGANISMOS AISLADOS EN INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIASInfeccionesTotal Nosocomiales ComunitariasMicroorganismos N %C N %C %F N %C %F________________________________________________________________________________ASPERGILLUS FUMIGATUS 2 0.9 . . . 2 2.3 100.0CANDIDA GLABRATA 2 0.9 . . . 2 2.3 100.0CANDIDA TROPICALIS 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0BLASTOCYSTIS HOMINIS 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0ENDOLIMAX NANA 1 0.5 . . . 1 1.1 100.0______________________________________________________________________________%C: Porcentaje de Columna; %F: Porcentaje de Fila59

EPINE - 2011MICROORGANISMOS AISLADOS EN INFECCIONES NOSOCOMIALESMicroorganismo N (%)____________________________________________________ESCHERICHIA COLI 17 13.28PSEUDOMONAS AERUGINOSA 14 10.94KLEBSIELLA PNEUMONIAE 11 8.59STAPHYLOCOCCUS AUREUS 8 6.25ACINETOBACTER BAUMANNII 6 4.69ENTEROCOCCUS FAECIUM 6 4.69ENTEROCOCCUS FAECALIS 5 3.91KLEBSIELLA OXYTOCA 5 3.91PROTEUS MIRABILIS 4 3.13SERRATIA MARCESCENS 4 3.13S. AUREUS MET. RESIST. (SAMR) 4 3.13STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS 4 3.13S. COAGULASA NEGATIVO 4 3.13CITROBACTER FREUNDII 3 2.34ENTEROBACTER AEROGENES 3 2.34MORGANELLA MORGAGNI 3 2.34STENOTHROPOMONAS MALTOHILIA 3 2.34CANDIDA ALBICANS 3 2.34OTRO GERMEN 3 2.34BACILLUS SPP 2 1.56HAEMOPHILUS INFLUENZAE 2 1.56OTRA BACTERIA 2 1.56CAMPYLOBACTER FETUS 1 0.78CITROBACTER KOSERI 1 0.78CLOSTRIDIUM DIFFICILE 1 0.78CORYNEBACTERIUM SPP 1 0.78ENTEROBACTER CLOACAE 1 0.78ENTEROCOCCUS AVIUM 1 0.78PROTEUS VULGARIS 1 0.78PROVIDENCIA RETTGERI 1 0.78PSEUDOMONAS PUTIDA 1 0.78S. PNEUMONIAE (NEUMOCOCO) 1 0.78ADENOVIRUS 1 0.78ROTAVIRUS 1 0.78TOTAL 128____________________________________________________60

EPINE - 2011MICROORGANISMOS AISLADOS EN INFECCIONES COMUNITARIASMicroorganismo N (%)____________________________________________________ESCHERICHIA COLI 18 20.69PSEUDOMONAS AERUGINOSA 10 11.49STAPHYLOCOCCUS AUREUS 6 6.90S. AUREUS MET. RESIST. (SAMR) 4 4.60S. PNEUMONIAE (NEUMOCOCO) 4 4.60CANDIDA ALBICANS 4 4.60KLEBSIELLA PNEUMONIAE 3 3.45STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS 3 3.45CLOSTRIDIUM DIFFICILE 2 2.30ENTEROCOCCUS FAECALIS 2 2.30ENTEROCOCCUS FAECIUM 2 2.30HAEMOPHILUS INFLUENZAE 2 2.30PROTEUS MIRABILIS 2 2.30S. PYOGENES (Grupo A) (EBHGA) 2 2.30CANDIDA SPP 2 2.30ASPERGILLUS FUMIGATUS 2 2.30CANDIDA GLABRATA 2 2.30ACINETOBACTER BAUMANNII 1 1.15ACINETOBACTER CALCOACETICUS 1 1.15BACTEROIDES FRAGILIS 1 1.15CAMPYLOBACTER FETUS 1 1.15CLOSTRIDIUM NOVYI 1 1.15CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE 1 1.15KLEBSIELLA OXYTOCA 1 1.15LISTERIA MONOCYTOGENES 1 1.15PROTEUS VULGARIS 1 1.15PROVIDENCIA RETTGERI 1 1.15STREPTOCOCCUS BOVIS 1 1.15CITOMEGALOVIRUS (CMV) 1 1.15HERPES SIMPLEX (VHS1 VHS2) 1 1.15RINOVIRUS 1 1.15CANDIDA TROPICALIS 1 1.15BLASTOCYSTIS HOMINIS 1 1.15ENDOLIMAX NANA 1 1.15TOTAL 87____________________________________________________61

EPINE - 2011MICROBIOLOGIA DE LA INFECCIÓN URINARIA(Total de microorganismos aislados)Tipo de infecciónNosocomial ComunitariaMicroorganismo N (%) N (%)_________________________________________________________________DATOS GLOBALES 27 100.0 25 100.0ESCHERICHIA COLI 6 22.2 12 48.0KLEBSIELLA PNEUMONIAE 6 22.2 1 4.0PROTEUS MIRABILIS 3 11.1 . .PSEUDOMONAS AERUGINOSA 3 11.1 4 16.0OTRA BACTERIA 2 7.4 . .CANDIDA ALBICANS 2 7.4 . .ACINETOBACTER BAUMANNII 1 3.7 . .CITROBACTER FREUNDII 1 3.7 . .ENTEROCOCCUS FAECALIS 1 3.7 2 8.0ENTEROCOCCUS FAECIUM 1 3.7 2 8.0STENOTHROPOMONAS MALTOHILIA 1 3.7 . .STAPHYLOCOCCUS AUREUS . . 1 4.0STREPTOCOCCUS BOVIS . . 1 4.0CANDIDA SPP . . 1 4.0CANDIDA GLABRATA . . 1 4.0_________________________________________________________________Para la producción de esta tabla es indispensable que para cadainfección se posea información sobre: tipo (nosocomial/comunitaria),localización y germen. Si hay deficiencias en estos datos la tablaser incompleta.62

EPINE - 2011MICROBIOLOGIA DE LA INFECCIÓN QUIRURGICA(Total de microorganismos aislados)InfecciónNosocomialMicroorganismo N (%)__________________________________________________DATOS GLOBALES 15 100.0ESCHERICHIA COLI 5 33.3PSEUDOMONAS AERUGINOSA 3 20.0ACINETOBACTER BAUMANNII 2 13.3MORGANELLA MORGAGNI 2 13.3ENTEROBACTER CLOACAE 1 6.7KLEBSIELLA OXYTOCA 1 6.7STAPHYLOCOCCUS AUREUS 1 6.7BACTEROIDES FRAGILIS . .CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE . .S. PYOGENES (Grupo A) (EBHGA) . .__________________________________________________Para la producción de esta tabla es indispensable que para cadainfección se posea información sobre: tipo (nosocomial/comunitaria),localización y germen. Si hay deficiencias en estos datos la tablaser incompleta.63

EPINE - 2011MICROBIOLOGIA DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA(Total de microorganismos aislados)Tipo de infecciónNosocomial ComunitariaMicroorganismo N (%) N (%)_________________________________________________________________DATOS GLOBALES 36 100.0 23 100.0KLEBSIELLA OXYTOCA 4 11.1 . .ENTEROBACTER AEROGENES 3 8.3 . .SERRATIA MARCESCENS 3 8.3 . .STAPHYLOCOCCUS AUREUS 3 8.3 1 4.3OTRO GERMEN 3 8.3 . .ACINETOBACTER BAUMANNII 2 5.6 1 4.3HAEMOPHILUS INFLUENZAE 2 5.6 2 8.7PSEUDOMONAS AERUGINOSA 2 5.6 3 13.0STENOTHROPOMONAS MALTOHILIA 2 5.6 . .CITROBACTER KOSERI 1 2.8 . .CITROBACTER FREUNDII 1 2.8 . .CORYNEBACTERIUM SPP 1 2.8 . .ENTEROCOCCUS FAECIUM 1 2.8 . .KLEBSIELLA PNEUMONIAE 1 2.8 1 4.3MORGANELLA MORGAGNI 1 2.8 . .PROTEUS VULGARIS 1 2.8 . .PROVIDENCIA RETTGERI 1 2.8 . .PSEUDOMONAS PUTIDA 1 2.8 . .S. AUREUS MET. RESIST. (SAMR) 1 2.8 . .S. PNEUMONIAE (NEUMOCOCO) 1 2.8 4 17.4CANDIDA ALBICANS 1 2.8 3 13.0ACINETOBACTER CALCOACETICUS . . 1 4.3ESCHERICHIA COLI . . 1 4.3PROTEUS MIRABILIS . . 1 4.3RINOVIRUS . . 1 4.3ASPERGILLUS FUMIGATUS . . 2 8.7CANDIDA GLABRATA . . 1 4.3CANDIDA TROPICALIS . . 1 4.3_________________________________________________________________Para la producción de esta tabla es indispensable que para cadainfección se posea información sobre: tipo (nosocomial/comunitaria),localización y germen. Si hay deficiencias en estos datos la tablaserá incompleta.64

EPINE - 2011MICROBIOLOGIA DE LA BACTERIEMIA(Total de microorganismos aislados)Tipo de infecciónNosocomial ComunitariaMicroorganismo N (%) N (%)_________________________________________________________________DATOS GLOBALES 26 100.0 9 100.0ENTEROCOCCUS FAECIUM 4 15.4 . .STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS 4 15.4 1 11.1ENTEROCOCCUS FAECALIS 3 11.5 . .S. COAGULASA NEGATIVO 3 11.5 . .ESCHERICHIA COLI 2 7.7 4 44.4KLEBSIELLA PNEUMONIAE 2 7.7 . .PSEUDOMONAS AERUGINOSA 2 7.7 . .ACINETOBACTER BAUMANNII 1 3.8 . .CAMPYLOBACTER FETUS 1 3.8 1 11.1SERRATIA MARCESCENS 1 3.8 . .STAPHYLOCOCCUS AUREUS 1 3.8 . .S. AUREUS MET. RESIST. (SAMR) 1 3.8 . .ADENOVIRUS 1 3.8 . .CLOSTRIDIUM NOVYI . . 1 11.1PROTEUS VULGARIS . . 1 11.1S. PYOGENES (Grupo A) (EBHGA) . . 1 11.1_________________________________________________________________Para la producción de esta tabla es indispensable que para cadainfección se posea información sobre: tipo (nosocomial/comunitaria),localización y germen. Si hay deficiencias en estos datos la tablaserá incompleta.65

EPINE - 2011MICROBIOLOGIA DE LAS OTRAS INFECCIONES(Total de microorganismos aislados)Tipo de infecciónNosocomial ComunitariaMicroorganismo N (%) N (%)_________________________________________________________________DATOS GLOBALES 23 100.0 26 100.0ESCHERICHIA COLI 4 17.4 1 3.8PSEUDOMONAS AERUGINOSA 4 17.4 3 11.5STAPHYLOCOCCUS AUREUS 3 13.0 3 11.5BACILLUS SPP 2 8.7 . .KLEBSIELLA PNEUMONIAE 2 8.7 1 3.8S. AUREUS MET. RESIST. (SAMR) 2 8.7 4 15.4CITROBACTER FREUNDII 1 4.3 . .CLOSTRIDIUM DIFFICILE 1 4.3 2 7.7ENTEROCOCCUS AVIUM 1 4.3 . .PROTEUS MIRABILIS 1 4.3 1 3.8S. COAGULASA NEGATIVO 1 4.3 . .ROTAVIRUS 1 4.3 . .KLEBSIELLA OXYTOCA . . 1 3.8LISTERIA MONOCYTOGENES . . 1 3.8PROVIDENCIA RETTGERI . . 1 3.8STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS . . 2 7.7CITOMEGALOVIRUS (CMV) . . 1 3.8HERPES SIMPLEX (VHS1 VHS2) . . 1 3.8CANDIDA ALBICANS . . 1 3.8CANDIDA SPP . . 1 3.8BLASTOCYSTIS HOMINIS . . 1 3.8ENDOLIMAX NANA . . 1 3.8_________________________________________________________________Para la producción de esta tabla es indispensable que para cadainfección se posea información sobre: tipo (nosocomial/comunitaria),localización y germen. Si hay deficiencias en estos datos la tablaserá incompleta.66

EPINE - 2011PORCENTAJES DE RESISTENCIAS SEGUN MICROORGANISMOS SELECCIONADOSMICROORGANISMOS ANTIBIOTICOS N Total* (%)__________________________________________________________________________Acinetobacter baumaniiEnterobacterEnterococcusEscherichia coliKlebsiella pneumoniaePseudomonas aeruginosaCarbapenems 6 8 75.00Cefa. 3ª, Quinolonas y Carbapenem 1 8 12.50Quinolonas 3 4 75.00Ampicilina 1 4 25.00Ampicilina 6 18 33.33Vancomicina y Ampicilina 3 18 16.67Quinolonas 10 40 25.00Ampicilina 8 40 20.00Cefa. 3ª y Quinolonas 3 40 7.50Quinolonas y Carbapenems 1 40 2.50Quinolonas y Ampicilina 1 40 2.50Alguna Cefalosporina de 3ª g. 1 15 6.67Ampicilina 3 15 20.00Cefa. 3ª y Quinolonas 5 15 33.33Quinolonas y Carbapenems 1 15 6.67Quinolonas y Ampicilina 2 15 13.33Alguna Cefalosporina de 3ª g. 3 30 10.00Quinolonas 7 30 23.33Cefa. 3ª y Quinolonas 4 30 13.33Quinolonas y Carbapenems 6 30 20.00Quinolonas y Ampicilina 1 30 3.33Cefa. 3ª, Quinolonas y Carbapenem 3 30 10.00__________________________________________________________________________TOTAL: Nº total de microorganismos aislados67

EPINE - 2011PREVALENCIA DE USO DE ANTIMICROBIANOS POR ÁREAS DE ASISTENCIAY TIPO DE INFECCIÓNAntimicrobianos Pacientes conPacientes prescritos antimicrobianosN % N % Ratio* N %P______________________________________________________________________DATOS GLOBALES 979 100.00 566 100.00 1.42 400 40.86MEDICINA 370 37.79 249 43.99 1.53 163 44.05CIRUGIA 374 38.20 178 31.45 1.22 146 39.04ATENCION INTENSIVA 56 5.72 60 10.60 1.62 37 66.07GINECOL.-OBSTETRICIA 63 6.44 20 3.53 1.18 17 26.98PEDIATRIA 72 7.35 49 8.66 1.75 28 38.89OTROS SERVICIOS 44 4.49 10 1.77 1.11 9 20.45I. comunitaria 109 11.13 161 1.50 107 98.17I. nosocomial 95 9.70 138 1.59 87 91.58Ambos tipos 6 0.61 14 2.33 6 100.00Sin infección 781 79.78 281 1.33 212 27.14______________________________________________________________________* Es la razón del número de antimicrobianos prescritos y el número depacientes que reciben antimicrobianos.68

EPINE - 2011PREVALENCIA DE USO DE ANTIMICROBIANOS POR SERVICIOSTotalantimicr. Pacientes Pacientes conprescritos estudiados antimicrobianosServicio N (%) N (%) N (%P)___________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 566 100.00 979 100.00 400 40.86MEDICINAMedicina Interna 43 7.60 84 8.58 38 45.24Enf. Infecciosas . . . . . .Hematología 71 12.54 28 2.86 24 85.71Digestivo 30 5.30 38 3.88 19 50.00Cardiología 12 2.12 56 5.72 8 14.29Neumología 42 7.42 46 4.70 35 76.09Endocrinología 1 0.18 5 0.51 1 20.00Oncología 24 4.24 28 2.86 16 57.14Neurología 5 0.88 35 3.58 5 14.29Nefrología 13 2.30 18 1.84 11 61.11Rehabilitación 7 1.24 29 2.96 5 17.24Dermatología . . 1 0.10 . .Reumatología 1 0.18 2 0.20 1 50.00CIRUGIACirugía General 10 1.77 20 2.04 9 45.00Cirugía Digestiva 27 4.77 58 5.92 23 39.66Cirugía Maxilofacial 5 0.88 7 0.72 4 57.14Cirugía Vascular 36 6.36 63 6.44 31 49.21Cirugía Torácica 6 1.06 10 1.02 4 40.00Cirugía Cardiaca 8 1.41 16 1.63 6 37.50Cirugía Plástica 10 1.77 15 1.53 10 66.67Quemados adultos . . . . . .Neurocirugía 18 3.18 46 4.70 11 23.91Urología 29 5.12 33 3.37 22 66.67Traumatología 18 3.18 83 8.48 17 20.48Ortopedia . . . . . .O.R.L. 11 1.94 22 2.25 9 40.91Oftalmología . . 1 0.10 . .ATENCION INTENSIVAUCI 51 9.01 44 4.49 31 70.45Coronarias . . 6 0.61 . .UCI Mixta 9 1.59 6 0.61 6 100.00Transplante Renal . . . . . .Otros Transplantes . . . . . .GINECOL.-OBSTETRICIAGinecología 5 0.88 15 1.53 5 33.3369

EPINE - 2011PREVALENCIA DE USO DE ANTIMICROBIANOS POR SERVICIOSTotalantimicr. Pacientes Pacientes conprescritos estudiados antimicrobianosServicio N (%) N (%) N (%P)___________________________________________________________________________Obstetricia 7 1.24 29 2.96 5 17.24Ginecol.-Obstetricia 8 1.41 19 1.94 7 36.84PEDIATRIAPediatría 13 2.30 20 2.04 10 50.00Neonatos 12 2.12 29 2.96 6 20.69Lactantes . . . . . .Escolares 12 2.12 15 1.53 6 40.00Hematología Infantil . . . . . .Nefrología-Tr. Renal . . . . . .Oncología Infantil 7 1.24 5 0.51 4 80.00Quemados Infantil . . . . . .UCI Infantil 5 0.88 3 0.31 2 66.67Cirugía Pediátrica . . . . . .Cir. Card. Infantil . . . . . .Urología Infantil . . . . . .Otras U. Transplante . . . . . .OTROS SERVICIOSPsiquiatría 2 0.35 25 2.55 2 8.00Geriatría . . . . . .Lesionados medulares . . . . . .Otros Servicios 8 1.41 19 1.94 7 36.84___________________________________________________________________________70

EPINE - 2011ANTIMICROBIANOS MAS UTILIZADOSAntimicrobiano N (%)____________________________________________________AMOXICILINA-CLAVULANICO 97 17.14PIPERACILINA-TAZOBACTAM 64 11.31CIPROFLOXACINO 51 9.01CEFAZOLINA 35 6.18FLUCONAZOL 24 4.24SULFAMETOXAZOL 23 4.06GENTAMICINA 20 3.53VANCOMICINA 20 3.53MEROPENEM 20 3.53LEVOFLOXACINO 20 3.53ACICLOVIR 19 3.36AMIKACINA 13 2.30AMPICILINA 13 2.30CEFTRIAXONA 12 2.12LINEZOLID 12 2.12CLINDAMICINA 11 1.94METRONIDAZOL 10 1.77CEFUROXIMA ACETIL 9 1.59CEFOTAXIMA 7 1.24IMIPENEM-CILASTATINA 6 1.06CLOXACILINA 5 0.88COLISTINA 5 0.88AZITROMICINA 4 0.71COTRIMOXAZOL 4 0.71GANCICLOVIR 4 0.71TOTAL* 508 89.75____________________________________________________* El número de antimicrobianos (N) de esta tabla secorresponde aproximadamente con el percentil 90de la serie.71

EPINE - 2011USO DE ANTIMICROBIANOSCLASIFICACION POR GRUPOSGrupo de antimicrobianos N (%)____________________________________________________Aminopenicilinas 113 19.96Quinolonas 73 12.90Penicilinas Antipseudomónicas 64 11.31Antifúngicos 39 6.89Aminoglucósidos 36 6.36Otros antimicrobianos 35 6.18Cefalosporinas 1ª generación 35 6.18Antivíricos 29 5.12Sulfamidas y asociaciones 29 5.12Cefalosporinas 3ª generación 26 4.59Carbapenems 26 4.59Vancomicina y Teicoplanina 20 3.53Macrólidos-Lincomicina 17 3.00Cefalosporinas 2ª generación 12 2.12Penicilinas Penicilinasa-Resist. 5 0.88Tuberculostáticos 3 0.53Monobactámicos 2 0.35Tetraciclinas 1 0.18Penicilinas Naturales 1 0.18Antiparasitarios . .Antisépticos urinarios . .TOTAL 566 100.00____________________________________________________72

EPINE - 2011TIPOS DE INDICACION ANTIBIOTICA SEGUN TIPOS DE INFECCIÓNInfec. Infec. SinTotal nosocomial comunitaria infecciónIndicación N (%) N (%) N (%) N (%)____________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 562 100.0 138 100.0 161 100.0 266 100.0Específica 126 22.4 66 47.8 47 29.2 14 5.3Empírica 310 55.2 55 39.9 93 57.8 164 61.7Prof. quirúrgica 48 8.5 . . 12 7.5 36 13.5Otra profilaxis 78 13.9 17 12.3 9 5.6 52 19.5____________________________________________________________________________73

EPINE - 2011ANTIMICROBIANOS SEGUN TIPO DE INDICACIONIndicaciónEspecífica Empírica ProfilácticaAntimicrobiano N %C %F N %C %F N %C %F_____________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 126 100.0 22.4 310 100.0 55.2 126 100.0 22.4ACICLOVIR . . . 4 1.3 22.2 14 11.1 77.8AMIKACINA 7 5.6 53.8 5 1.6 38.5 1 0.8 7.7AMOXICILINA 1 0.8 33.3 . . . 2 1.6 66.7AMPICILINA 1 0.8 7.7 5 1.6 38.5 7 5.6 53.8ANFOTERICINA B . . . . . . 1 0.8 100.0AMOXICILINA-CLAVULANICO 9 7.1 9.3 79 25.5 81.4 9 7.1 9.3AZITROMICINA . . . 4 1.3 100.0 . . .AZTREONAM 1 0.8 50.0 1 0.3 50.0 . . .CEFAZOLINA 1 0.8 2.9 15 4.8 42.9 19 15.1 54.3CEFIXIMA . . . 1 0.3 100.0 . . .CEFOTAXIMA 3 2.4 42.9 4 1.3 57.1 . . .CEFTAZIDIMA 1 0.8 50.0 . . . 1 0.8 50.0CEFTRIAXONA 1 0.8 8.3 11 3.5 91.7 . . .CEFUROXIMA SÓDICA 1 0.8 33.3 2 0.6 66.7 . . .CEFUROXIMA ACETIL 1 0.8 11.1 1 0.3 11.1 7 5.6 77.8CIPROFLOXACINO 16 12.7 32.0 22 7.1 44.0 12 9.5 24.0CLINDAMICINA 1 0.8 9.1 6 1.9 54.5 4 3.2 36.4CLOXACILINA 4 3.2 80.0 1 0.3 20.0 . . .COLISTINA 3 2.4 60.0 2 0.6 40.0 . . .COTRIMOXAZOL 2 1.6 50.0 2 0.6 50.0 . . .DOXICICLINA . . . 1 0.3 100.0 . . .ERITROMICINA . . . 1 0.3 50.0 1 0.8 50.0FLUCONAZOL 3 2.4 12.5 14 4.5 58.3 7 5.6 29.2FOSFOMICINA 1 0.8 50.0 1 0.3 50.0 . . .GANCICLOVIR 1 0.8 25.0 2 0.6 50.0 1 0.8 25.0GENTAMICINA 2 1.6 10.0 12 3.9 60.0 6 4.8 30.0IMIPENEM-CILASTATINA 4 3.2 66.7 2 0.6 33.3 . . .ISONIACIDA . . . 1 0.3 100.0 . . .ITRACONAZOL . . . 1 0.3 33.3 2 1.6 66.7METRONIDAZOL 4 3.2 40.0 6 1.9 60.0 . . .MOXALACTAM . . . 1 0.3 100.0 . . .MUPIROCINA 2 1.6 100.0 . . . . . .NISTATINA . . . 3 1.0 100.0 . . .NORFLOXACINO . . . 2 0.6 100.0 . . .PAROMOMICINA . . . 1 0.3 100.0 . . .PENICILINA 1 0.8 100.0 . . . . . .PIPERACILINA-TAZOBACTAM 32 25.4 50.8 29 9.4 46.0 2 1.6 3.2RIFAMPICINA 1 0.8 50.0 1 0.3 50.0 . . .TOBRAMICINA 2 1.6 100.0 . . . . . .VANCOMICINA 7 5.6 35.0 12 3.9 60.0 1 0.8 5.0OTRO ANTIBACTERIANO . . . 1 0.3 100.0 . . .OTRO ANTIVIRICO . . . . . . 1 0.8 100.0CEFEPIME . . . 2 0.6 66.7 1 0.8 33.3MEROPENEM 3 2.4 15.0 14 4.5 70.0 3 2.4 15.074

EPINE - 2011ANTIMICROBIANOS SEGUN TIPO DE INDICACIONIndicaciónEspecífica Empírica ProfilácticaAntimicrobiano N %C %F N %C %F N %C %F_____________________________________________________________________________CLOTRIMAZOL . . . 2 0.6 100.0 . . .TINIDAZOL . . . 1 0.3 100.0 . . .OXICONAZOL 1 0.8 100.0 . . . . . .LEVOFLOXACINO 1 0.8 5.0 19 6.1 95.0 . . .NEVIRAPINA (NVP) . . . . . . 1 0.8 100.0EFAVIRENZ (EFV) . . . 1 0.3 100.0 . . .DAPTOMICINA 1 0.8 50.0 1 0.3 50.0 . . .LINEZOLID 2 1.6 16.7 9 2.9 75.0 1 0.8 8.3TENOFOVIR (TDF) . . . . . . 3 2.4 100.0VORICONAZOL 2 1.6 50.0 1 0.3 25.0 1 0.8 25.0SULFAMETOXAZOL 3 2.4 13.6 4 1.3 18.2 15 11.9 68.2TMT-SULFAMETOXAZOL . . . . . . 2 1.6 100.0OTRO ANTIMICROBIANO . . . . . . 1 0.8 100.0_____________________________________________________________________________%C: porcentaje de la columna.%F: porcentaje de la fila.75

EPINE - 2011ANTIMICROBIANOS SEGUN TIPO DE PROFILAXISTipo de profilaxisQuirúrgicaOtrasAntimicrobiano N %C %F N %C %F________________________________________________________________DATOS GLOBALES 48 100.0 38.1 78 100.0 61.9ACICLOVIR . . . 14 17.9 100.0AMIKACINA . . . 1 1.3 100.0AMOXICILINA . . . 2 2.6 100.0AMPICILINA 4 8.3 57.1 3 3.8 42.9ANFOTERICINA B . . . 1 1.3 100.0AMOXICILINA-CLAVULANICO 6 12.5 66.7 3 3.8 33.3CEFAZOLINA 17 35.4 89.5 2 2.6 10.5CEFTAZIDIMA . . . 1 1.3 100.0CEFUROXIMA ACETIL 6 12.5 85.7 1 1.3 14.3CIPROFLOXACINO 4 8.3 33.3 8 10.3 66.7CLINDAMICINA 4 8.3 100.0 . . .ERITROMICINA . . . 1 1.3 100.0FLUCONAZOL . . . 7 9.0 100.0GANCICLOVIR . . . 1 1.3 100.0GENTAMICINA 5 10.4 83.3 1 1.3 16.7ITRACONAZOL . . . 2 2.6 100.0PIPERACILINA-TAZOBACTAM 1 2.1 50.0 1 1.3 50.0VANCOMICINA . . . 1 1.3 100.0OTRO ANTIVIRICO . . . 1 1.3 100.0CEFEPIME . . . 1 1.3 100.0MEROPENEM 1 2.1 33.3 2 2.6 66.7NEVIRAPINA (NVP) . . . 1 1.3 100.0LINEZOLID . . . 1 1.3 100.0TENOFOVIR (TDF) . . . 3 3.8 100.0VORICONAZOL . . . 1 1.3 100.0SULFAMETOXAZOL . . . 15 19.2 100.0TMT-SULFAMETOXAZOL . . . 2 2.6 100.0OTRO ANTIMICROBIANO . . . 1 1.3 100.0________________________________________________________________%C: porcentaje de la columna.%F: porcentaje de la fila.76

EPINE - 2011NUMERO DE DIAGNOSTICOS Y PREVALENCIA DE INFECCIÓNDISTRIBUCIONDiagnósticos Pacientes (%)__________________________________________DATOS GLOBALES 979 100.00Sin indicar 32 3.27Uno 280 28.60Dos 241 24.62Tres 164 16.75Cuatro 109 11.13Cinco 73 7.46Seis 39 3.98Más de seis 41 4.19__________________________________________PREVALENCIA* POR INFECCIONES (P%) Y POR PACIENTES (%P)INFECCIÓN NOSOCOMIALINFECCIÓN COMUNITARIAInfecciones Pacientes Infecciones PacientesDiagnósticos N P% N %P N P% N %P___________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 117 12.0 95 9.7 120 12.3 109 11.1Sin indicar 6 18.8 6 18.8 2 6.3 1 3.1Uno 25 8.9 20 7.1 22 7.9 20 7.1Dos 21 8.7 18 7.5 22 9.1 20 8.3Tres 23 14.0 17 10.4 18 11.0 16 9.8Cuatro 13 11.9 10 9.2 19 17.4 18 16.5Cinco 14 19.2 12 16.4 14 19.2 13 17.8Seis 6 15.4 5 12.8 13 33.3 12 30.8Más de seis 9 22.0 7 17.1 10 24.4 9 22.0___________________________________________________________________________* Para su cálculo el denominador utilizado es la respectiva cifra total dela tabla de arriba.Los porcentajes superiores al 100% son debidos a que en algunos estratosexisten más infecciones que pacientes.77

EPINE - 2011DIAGNOSTICO PRINCIPALSegún los 17 apartados de la Clasificación Internacionalde Enfermedades de la OMSTotalGrupo Diagnósticos (%)__________________________________________________DATOS GLOBALES 979 100.00Sin información 18 1.84Infecciones 10 1.02Neoplasias 129 13.18Enfermedades Endocrinas 20 2.04Enfermedades Hemáticas 28 2.86Enfermedades Mentales 30 3.06Enfermedades SNC y Sentidos 38 3.88Enfermedades Circulatorias 228 23.29Enfermedades Respiratorias 71 7.25Enfermedades Digestivas 98 10.01Enfermedades Genitourinarias 48 4.90Enfermedades Obstétricas 32 3.27Enf. Piel y Tejidos Subcutáneos 25 2.55Enfermedades Músculo-Esqueléticas 131 13.38Enfermedades Congénitas 5 0.51Alteraciones Perinatales 27 2.76Estados mal definidos 37 3.78Lesiones y Envenenamientos 4 0.41__________________________________________________78

EPINE - 2011DIAGNOSTICO PRINCIPAL Y PREVALENCIA DE INFECCIÓNDATOS DE PREVALENCIA* POR INFECCIONES (P%) Y POR PACIENTES (%P)INFECCIÓN NOSOCOMIALINFECCIÓN COMUNITARIAInfecciones Pacientes Infecciones PacientesDiagnósticos N P% N %P N P% N %P___________________________________________________________________________DATOS GLOBALES 117 12.0 95 9.7 120 12.3 109 11.1Sin información 2 11.1 2 11.1 3 16.7 2 11.1Infecciones 3 30.0 2 20.0 6 60.0 5 50.0Neoplasias 21 16.3 15 11.6 5 3.9 5 3.9Enf. Endocrinas 1 5.0 1 5.0 . . . .Enf. Hemáticas 7 25.0 7 25.0 9 32.1 7 25.0Enf. Mentales . . . . . . . .Enf. SNC y Sentidos 3 7.9 3 7.9 1 2.6 1 2.6Enf. Circulatorias 34 14.9 27 11.8 8 3.5 8 3.5Enf. Respiratorias 3 4.2 2 2.8 40 56.3 37 52.1Enf. Digestivas 8 8.2 6 6.1 16 16.3 14 14.3Enf. Genitourinarias 7 14.6 6 12.5 10 20.8 10 20.8Enf. Obstétricas . . . . . . . .Enf. Piel y T. Subc. 1 4.0 1 4.0 6 24.0 6 24.0Enf. Músculo-Esquel. 19 14.5 16 12.2 5 3.8 4 3.1Enf. Congénitas 1 20.0 1 20.0 . . . .Alt. Perinatales 2 7.4 2 7.4 2 7.4 1 3.7Estados mal definidos 4 10.8 3 8.1 8 21.6 8 21.6Lesiones y Envenen. 1 25.0 1 25.0 1 25.0 1 25.0___________________________________________________________________________* Para su cálculo el denominador utilizado es la respectiva cifra total dela tabla anterior.Los porcentajes superiores al 100% son debidos a que en algunos estratosexisten más infecciones que pacientes.79

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN GRANDES AREAS Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaServicio Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________MEDICINAInfección sintomática de las vías urinarias 6 5.26 14 11.76Otras infecciones de las vías urinarias . . 1 0.84Inf. asintomática vías urinarias con bacteriemia 1 0.88 1 0.84Infección superficial de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Neumonía definida clínicamente . . 9 7.56Neumonía definida por hallazgos de laboratorio . . 4 3.36Neumonía en pacientes inmunocomprometidos . . 1 0.84Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 1 0.88 21 17.65Otras infecciones del aparato respiratorio 1 0.88 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 7 6.14 7 5.88Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 3 2.63 . .Gastroenteritis 1 0.88 4 3.36Infección del tracto gastrointestinal . . 1 0.84Infección intraabdominal 1 0.88 1 0.84Infección de la piel 1 0.88 . .Infección de partes blandas . . 4 3.36Infección articular de la cápsula . . 1 0.84Otitis externa . . 1 0.84Infección de la cavidad oral 3 2.63 . .Infección sistémica . . 1 0.84Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 3 2.63 3 2.52-----------------------29 25.44 74 62.18CIRUGIAInfección sintomática de las vías urinarias 13 11.40 3 2.52Inf. asintomática vías urinarias con bacteriemia 1 0.88 . .Infección superficial de la incisión (primaria) 5 4.39 1 0.84Infección profunda de la incisión (primaria) 3 2.63 . .Infección profunda de la incisión (secundaria) . . 1 0.84Neumonía definida clínicamente . . 1 0.84Neumonía definida por hallazgos de laboratorio 2 1.75 . .Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 6 5.26 . .Otras infecciones del aparato respiratorio 3 2.63 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 6 5.26 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 0.88 1 0.84Infección del tracto gastrointestinal . . 1 0.84Infección de la piel 1 0.88 1 0.84Infección de partes blandas 4 3.51 5 4.20Infección de una úlcera de decúbito por presión 1 0.88 . .Infección de las vías respiratorias altas . . 1 0.84Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 2 1.75 . .-----------------------48 42.11 15 12.61ATENCION INTENSIVAInfección sintomática de las vías urinarias 2 1.75 2 1.68Infección profunda de la incisión (primaria) 1 0.88 1 0.84Neumonía definida clínicamente . . 2 1.68Neumonía definida por hallazgos de laboratorio . . 1 0.84Neumonía en pacientes inmunocomprometidos . . 1 0.8480

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN GRANDES AREAS Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaServicio Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 8 7.02 2 1.68Otras infecciones del aparato respiratorio 3 2.63 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 5 4.39 1 0.84Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 2 1.75 . .Infección de la piel 1 0.88 . .Infección de una úlcera de decúbito por presión 1 0.88 . .Infección de las vías respiratorias altas 1 0.88 . .Meningitis o ventriculitis . . 1 0.84Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 1 0.88 . .-----------------------25 21.93 11 9.24GINECOL.-OBSTETRICIAInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 . .Infección superficial de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Otras infecciones del aparato genital . . 2 1.68Absceso mamario o mastitis . . 1 0.84-----------------------2 1.75 3 2.52PEDIATRIAInfección sintomática de las vías urinarias . . 1 0.84Infección superficial de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Infección profunda de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Neumonía definida clínicamente . . 2 1.68Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 1 0.88 1 0.84Bacteriemia confirmada por laboratorio 1 0.88 . .Gastroenteritis 1 0.88 1 0.84Infección intraabdominal . . 4 3.36Infección de partes blandas . . 1 0.84Otitis externa . . 1 0.84Mastoiditis . . 1 0.84Infección de las vías respiratorias altas . . 2 1.68Otras localizaciones o localizaciones sin espec. . . 1 0.84-----------------------5 4.39 15 12.61OTROS SERVICIOSInfección sintomática de las vías urinarias 4 3.51 1 0.84Infección de una úlcera de decúbito por presión 1 0.88 . .-----------------------5 4.39 1 0.84_______________________Total 114 100.0 119 100.0________________________________________________________________________________81

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN SERVICIOS Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaServicio Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________Medicina InternaInfección sintomática de las vías urinarias . . 7 5.88Inf. asintomática vías urinarias con bacteriemia 1 0.88 . .Neumonía definida clínicamente . . 2 1.68Neumonía definida por hallazgos de laboratorio . . 1 0.84Bacteriemia confirmada por laboratorio 2 1.75 3 2.52Infección intraabdominal . . 1 0.84Infección de partes blandas . . 4 3.36Infección articular de la cápsula . . 1 0.84-----------------------3 2.63 19 15.97HematologíaInfección sintomática de las vías urinarias . . 2 1.68Neumonía definida clínicamente . . 1 0.84Neumonía en pacientes inmunocomprometidos . . 1 0.84Bacteriemia confirmada por laboratorio 1 0.88 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 0.88 . .Gastroenteritis 1 0.88 1 0.84Infección de la cavidad oral 3 2.63 . .Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 3 2.63 3 2.52-----------------------9 7.89 8 6.72DigestivoInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 2 1.68Inf. asintomática vías urinarias con bacteriemia . . 1 0.84Bacteriemia confirmada por laboratorio 2 1.75 1 0.84Gastroenteritis . . 3 2.52Infección intraabdominal 1 0.88 . .Infección sistémica . . 1 0.84-----------------------4 3.51 8 6.72CardiologíaInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 . .Otras infecciones del aparato respiratorio 1 0.88 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 1 0.88 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 0.88 . .-----------------------4 3.51 . .NeumologíaNeumonía definida clínicamente . . 6 5.04Neumonía definida por hallazgos de laboratorio . . 3 2.52Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía . . 21 17.65Infección del tracto gastrointestinal . . 1 0.84Otitis externa . . 1 0.84-----------------------. . 32 26.89OncologíaInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 1 0.8482

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN SERVICIOS Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaServicio Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________Infección superficial de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio . . 2 1.68Infección de la piel 1 0.88 . .-----------------------3 2.63 3 2.52NeurologíaInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 . .Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 1 0.88 . .-----------------------2 1.75 . .NefrologíaInfección sintomática de las vías urinarias . . 1 0.84Bacteriemia confirmada por laboratorio 1 0.88 1 0.84-----------------------1 0.88 2 1.68RehabilitaciónInfección sintomática de las vías urinarias 2 1.75 1 0.84Otras infecciones de las vías urinarias . . 1 0.84Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 0.88 . .-----------------------3 2.63 2 1.68Cirugía GeneralInfección sintomática de las vías urinarias . . 1 0.84Neumonía definida clínicamente . . 1 0.84Infección de las vías respiratorias altas . . 1 0.84-----------------------. . 3 2.52Cirugía DigestivaInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 . .Inf. asintomática vías urinarias con bacteriemia 1 0.88 . .Infección profunda de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Otras infecciones del aparato respiratorio 2 1.75 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 2 1.75 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 0.88 . .Infección del tracto gastrointestinal . . 1 0.84-----------------------8 7.02 1 0.84Cirugía VascularInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 . .Infección superficial de la incisión (primaria) 2 1.75 . .Infección profunda de la incisión (secundaria) . . 1 0.84Infección de la piel . . 1 0.84Infección de partes blandas 1 0.88 4 3.36Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 1 0.88 . .-----------------------5 4.39 6 5.04Cirugía CardiacaInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 . .Infección superficial de la incisión (primaria) 1 0.88 . .83

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN SERVICIOS Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaServicio Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 1 0.88 . .Otras infecciones del aparato respiratorio 1 0.88 . .Infección de la piel 1 0.88 . .Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 1 0.88 . .-----------------------6 5.26 . .NeurocirugíaInfección sintomática de las vías urinarias 6 5.26 . .Infección superficial de la incisión (primaria) . . 1 0.84Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 5 4.39 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular . . 1 0.84-----------------------11 9.65 2 1.68UrologíaInfección sintomática de las vías urinarias 2 1.75 2 1.68Infección profunda de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Neumonía definida por hallazgos de laboratorio 2 1.75 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 2 1.75 . .Infección de partes blandas . . 1 0.84-----------------------7 6.14 3 2.52TraumatologíaInfección sintomática de las vías urinarias 2 1.75 . .Infección profunda de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 2 1.75 . .Infección de partes blandas 3 2.63 . .Infección de una úlcera de decúbito por presión 1 0.88 . .-----------------------9 7.89 . .O.R.L.Infección superficial de la incisión (primaria) 2 1.75 . .-----------------------2 1.75 . .UCIInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 2 1.68Infección profunda de la incisión (primaria) 1 0.88 1 0.84Neumonía definida clínicamente . . 2 1.68Neumonía en pacientes inmunocomprometidos . . 1 0.84Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 6 5.26 . .Otras infecciones del aparato respiratorio 3 2.63 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 5 4.39 1 0.84Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 2 1.75 . .Infección de la piel 1 0.88 . .Infección de una úlcera de decúbito por presión 1 0.88 . .Infección de las vías respiratorias altas 1 0.88 . .Meningitis o ventriculitis . . 1 0.84Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 1 0.88 . .-----------------------22 19.30 8 6.7284

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN SERVICIOS Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaServicio Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________UCI MixtaInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 . .Neumonía definida por hallazgos de laboratorio . . 1 0.84Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 2 1.75 2 1.68-----------------------3 2.63 3 2.52GinecologíaInfección superficial de la incisión (primaria) 1 0.88 . .-----------------------1 0.88 . .Ginecol.-ObstetriciaInfección sintomática de las vías urinarias 1 0.88 . .Otras infecciones del aparato genital . . 2 1.68Absceso mamario o mastitis . . 1 0.84-----------------------1 0.88 3 2.52PediatríaInfección superficial de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Neumonía definida clínicamente . . 2 1.68Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 1 0.88 . .Infección intraabdominal . . 1 0.84Infección de partes blandas . . 1 0.84Mastoiditis . . 1 0.84Otras localizaciones o localizaciones sin espec. . . 1 0.84-----------------------2 1.75 6 5.04NeonatosBronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía . . 1 0.84Bacteriemia confirmada por laboratorio 1 0.88 . .Gastroenteritis 1 0.88 . .Otitis externa . . 1 0.84-----------------------2 1.75 2 1.68EscolaresInfección sintomática de las vías urinarias . . 1 0.84Gastroenteritis . . 1 0.84Infección intraabdominal . . 3 2.52Infección de las vías respiratorias altas . . 1 0.84-----------------------. . 6 5.04Oncología InfantilInfección profunda de la incisión (primaria) 1 0.88 . .Infección de las vías respiratorias altas . . 1 0.84-----------------------1 0.88 1 0.84Otros ServiciosInfección sintomática de las vías urinarias 4 3.51 1 0.84Infección de una úlcera de decúbito por presión 1 0.88 . .-----------------------5 4.39 1 0.8485_______________________

Total 114 100.0 119 100.086

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN SERVICIOS Y LOCALIZACIÓN________________________________________________________________________________87

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaProcedimiento Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________Amputación extrem.Infección de la piel . . 1 5.88Infección de partes blandas 1 1.67 1 5.88------------------------1 1.67 2 11.76ApendicectomíaInfección intraabdominal . . 4 23.53------------------------. . 4 23.53Cabeza y CuelloInfección superficial de la incisión (primaria) 2 3.33 . .------------------------2 3.33 . .Cir. cardiacaInfección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .Otras infecciones del aparato respiratorio 1 1.67 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 1.67 . .Infección de la piel 1 1.67 . .Otras localizaciones o localizaciones sin espec. 1 1.67 . .------------------------5 8.33 . .Bypass coronario IInfección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 2 3.33 . .Infección de la piel 1 1.67 . .------------------------4 6.67 . .V. biliar,hígado,pancr.Infección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 1.67 . .------------------------2 3.33 . .Cir. gástricaInfección profunda de la incisión (primaria) 1 1.67 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 1 1.67 . .------------------------2 3.33 . .Cir. vascularInfección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .Infección superficial de la incisión (primaria) 2 3.33 . .Infección profunda de la incisión (secundaria) . . 1 5.88Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 1 1.67 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 1.67 . .Infección de partes blandas . . 1 5.88------------------------5 8.33 2 11.76ColecistectomíaBronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 1 1.67 . .88

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaProcedimiento Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________------------------------1 1.67 . .CraneotomíaInfección sintomática de las vías urinarias 4 6.67 . .Bronquitis, traqueobr. o traqueitis, sin neumonía 8 13.33 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 1 1.67 . .Infección de una úlcera de decúbito por presión 1 1.67 . .Infección de las vías respiratorias altas 1 1.67 . .------------------------15 25.00 . .Fusión espinalInfección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .------------------------1 1.67 . .HerniorrafiaInfección superficial de la incisión (primaria) 1 1.67 . .------------------------1 1.67 . .Histerectomía vaginalInfección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .------------------------1 1.67 . .Artroplastia caderaInfección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .Infección profunda de la incisión (primaria) 1 1.67 . .------------------------2 3.33 . .Reduc. abierta fracturaInfección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .Infección de partes blandas 3 5.00 . .------------------------4 6.67 . .Trasplante de órganoBacteriemia confirmada por laboratorio 2 3.33 . .Infección sistémica . . 1 5.88------------------------2 3.33 1 5.88Piel o tejidos blandosInfección superficial de la incisión (primaria) 1 1.67 . .Infección de partes blandas . . 1 5.88Absceso mamario o mastitis . . 1 5.88------------------------1 1.67 2 11.76Otros vascularOtras infecciones del aparato respiratorio 1 1.67 . .------------------------1 1.67 . .Otros digestivoInfección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .89

EPINE - 2011PREVALENCIA DE INFECCIONES SEGÚN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO Y LOCALIZACIÓNTipo de infecciónNosocomial ComunitariaProcedimiento Localización N (%) N (%)________________________________________________________________________________Otras infecciones del aparato respiratorio 1 1.67 . .Bacteriemia asociada a dispositivo intravascular 1 1.67 . .Infección intraabdominal 1 1.67 . .------------------------4 6.67 . .Sin informaciónInfección del tracto gastrointestinal . . 1 5.88------------------------. . 1 5.88Otros genitourinarioInfección sintomática de las vías urinarias . . 1 5.88Infección profunda de la incisión (primaria) 1 1.67 . .Bacteriemia confirmada por laboratorio 2 3.33 . .------------------------3 5.00 1 5.88Otros Músculo-esquelét.Infección sintomática de las vías urinarias 1 1.67 . .Infección superficial de la incisión (primaria) 1 1.67 1 5.88Infección profunda de la incisión (primaria) 1 1.67 1 5.88Bacteriemia confirmada por laboratorio . . 1 5.88------------------------3 5.00 3 17.65Otros sistema nerviosoMeningitis o ventriculitis . . 1 5.88-----------------------. . 1 5.88_______________________Total 60 100.0 17 100.0_______________________________________________________________________________________________________________________________________90

INDICADORES DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL ELABORADOS A PARTIR DE LA BASE DE DATOS EPINEEl EPINE se propone contribuir de forma efectiva a la seguridad de los pacientes ya la calidad asistencial mediante la aportación de un conjunto de indicadores queresuma la situación de un hospital y permita la objetivación de puntos mejorables.Para ello se ha definido un conjunto de indicadores a obtener anualmente para cadahospital, cada comunidad autónoma y para la muestra global de hospitales de España,a partir de los datos del estudio. La versión provisional de dicho conjunto constade 25 indicadores, de los cuales un grupo procede del informe anual del estudio, esdecir son indicadores habituales del EPINE, incluidos en los informes producidosperiódicamente; otro grupo procede del National Healthcare Quality Report (NHQR) de2004, y otro consiste en nuevos indicadores elaborados a partir del EPINE referidosa variables significativas del riesgo de infección en el hospital.Para cada indicador se calcula un valor puntual como estándar a no exceder, menosen dos, los nº 16 y 20, sobre diagnósticos etiológicos y uso de sondaje urinariocerrado, respectivamente, en los que al contrario, debería obtenerse un valor igualo superior. Como valor estándar de comparación de cada indicador se utiliza elvalor medio en los tres años anteriores.Los indicadores han sido clasificados en 3 grupos. El primer grupo denominado“Indicadores de infección nosocomial” es el más numeroso; consta de 3 indicadoresglobales y 15 específicos. El segundo grupo sobre “Intervenciones asistenciales”incluye 4 indicadores. El tercero, denominado “De proclividad a la infección porfactores del huésped”, consta de 3 indicadores. Los 25 indicadores son lossiguientes:Indicadores de infección: indicadores globales (números 1 a 3):1. Prevalencia de pacientes con infección nosocomial. Concepto: Prevalencia depacientes con infección nosocomial en el conjunto de pacientes estudiados, es elporcentaje de pacientes que en el momento del estudio presentaban una o másinfecciones nosocomiales. Origen: Estudio EPINE – Indicador clásico. Cálculo:(Total de pacientes con infección nosocomial / Total de pacientes) x 100.2. Porcentaje de centros por encima de la prevalencia media de los hospitales.Concepto: Proporción de hospitales por encima de la prevalencia mediahospitalaria de España (de pacientes con infección nosocomial). Esta prevalenciamedia de los hospitales es diferente de la prevalencia global del conjunto depacientes (indicador 1). Origen: Estudio EPINE - Nuevo indicador. Cálculo:(Hospitales con prevalencia de pacientes con infección nosocomial > Prevalenciamedia del año / Total de hospitales participantes) x 100.91

3. Porcentaje de hospitales con una prevalencia de pacientes con infecciónnosocomial superior al 10%. Concepto: Proporción de hospitales por encima del10% de prevalencia de pacientes con infección nosocomial. Origen: Estudio EPINE- Nuevo indicador. Cálculo: (Hospitales con prevalencia de pacientes coninfección nosocomial >10% / Total de hospitales participantes) x 100.Indicadores de infección: indicadores específicos (4-18):4. Infección urinaria postoperatoria. Concepto: Prevalencia de infección urinariade adquisición hospitalaria en el conjunto de pacientes con intervenciónquirúrgica declarada en el presente ingreso. Origen: Nuevo indicador adaptadodel Medicare Patient Safety Monitoring System (MPSMS). Cálculo: (Pacientes coninfección urinaria postquirúrgica / Pacientes con intervención quirúrgica) x100.5. Infección urinaria asociada a sondaje urinario en UCI. Concepto: Prevalencia deinfección urinaria de adquisición hospitalaria entre todos los pacientesingresados en UCI sometidos a sondaje urinario en el momento de la encuesta.Origen: Nuevo indicador adaptado del National Nosocomial Infections SurveillanceSystem (NNIS). Cálculo: (Pacientes ingresados en UCI con infección urinarianosocomial y sondaje urinario abierto o cerrado / Pacientes ingresados en UCIcon sondaje urinario abierto o cerrado) x 100.6. Neumonía postoperatoria. Concepto: Prevalencia de neumonía de adquisiciónhospitalaria entre todos los pacientes que han sido operados (intervenciónquirúrgica declarada en el presente ingreso). Origen: Nuevo indicador adaptadodel MPSMS. Cálculo: (Pacientes con neumonía nosocomial postquirúrgica /Pacientes con intervención quirúrgica) x 100.7. Neumonía asociada a ventilación mecánica. Concepto: Prevalencia de neumonía deadquisición hospitalaria entre todos los pacientes que se hallan sometidos aventilación mecánica. Origen: Nuevo indicador adaptado del MPSMS. Cálculo:(Pacientes con neumonía nosocomial y ventilación mecánica / Pacientes conventilación mecánica) x 100.8. Neumonía asociada a ventilación en pacientes de UCI. Concepto: Prevalencia deneumonía de adquisición hospitalaria entre todos los pacientes ingresados en UCIque se hallan sometidos a ventilación mecánica. Origen: Nuevo indicadoradaptado del NNIS. Cálculo: (Pacientes ingresados en UCI con neumonía nosocomialy ventilación mecánica / Pacientes ingresados en UCI con ventilación mecánica )x 100.9. Bacteriemia. Concepto: Prevalencia de bacteriemia nosocomial de cualquier tipoen el conjunto de pacientes estudiados. Origen: Nuevo indicador adaptado delMPSMS. Cálculo: (Pacientes con bacteriemia nosocomial primaria, asociada acatéter, o secundaria/ Total de pacientes) x 100.92

10. Bacteriemia asociada a catéter central. Concepto: Prevalencia de bacteriemiaasociada a catéter entre todos los pacientes sometidos a cateterismo central.Origen: Nuevo indicador adaptado del MPSMS. Cálculo: (Pacientes con bacteriemiaasociada a catéter -código específico 32 del protocolo EPINE- y catéter central-de inserción central o periférica- / Pacientes con catéter central -deinserción central o periférica-) x 100.11. Bacteriemia asociada a catéter central en pacientes de UCI. Concepto:Prevalencia de bacteriemia asociada a catéter entre todos los pacientesingresados en UCI sometidos a catéter central. Origen: Nuevo indicador adaptadodel NNIS. Cálculo: (Pacientes ingresados en UCI con bacteriemia asociada acatéter -código específico 32- y catéter central -de inserción central operiférica-/ Pacientes ingresados en UCI con catéter central -de insercióncentral o periférica-) x 100.12. Bacteriemia postoperatoria en cirugía electiva. Concepto: Prevalencia debacteriemia de cualquier tipo entre todos los pacientes que han sido operados enel presente ingreso. Origen: Nuevo indicador adaptado del HCUP NationwideInpatient Sample (NIS). Cálculo: (Pacientes con bacteriemia de cualquier tipo eintervención quirúrgica / Pacientes con intervención quirúrgica) x 100.13. Infecciones del lugar de la cateterización asociadas a catéter central.Concepto: Porcentaje de infecciones del lugar de la cateterización entre lospacientes sometidos a catéter central. Origen: Nuevo indicador adaptado delMPSMS. Cálculo: (Pacientes con flebitis y catéter central –sólo de insercióncentral–) / Pacientes con catéter central –sólo de inserción central–) x 100.14. Infección quirúrgica en cirugía límpia. Concepto: Porcentaje de pacientes coninfección quirúrgica nosocomial sobre el total de pacientes con intervención decirugía limpia. Origen: Estudio EPINE - Indicador anual. Cálculo: (Pacientes coninfección quirúrgica en cirugía limpia / Pacientes operados de cirugía limpia) x100.15. Infección quirúrgica ajustada según NNIS. Concepto: Porcentaje de pacientes coninfección quirúgica entre todos los pacientes operados con categorías NNIS 0 ó1. Origen: Nuevo indicador adaptado de la sistemática del NNIS. Cálculo:(Pacientes con infección nosocomial post-quirúrgica con grados NNIS 0 ó 1 /Pacientes con intervención quirúrgica y categorías NNIS 0 ó 1) x 100.16. Infecciones nosocomiales con diagnóstico etiológico. Concepto: Porcentaje deinfecciones de adquisición hospitalaria en que se ha determinado el agenteetiológico, es decir se ha efectuado el diagnóstico etiológico. Origen: EstudioEPINE - Indicador anual. Cálculo: (Total de infecciones nosocomiales condiagnóstico etiológico / Total de infecciones nosocomiales) x 100.17. SAMR. Concepto: Porcentaje de infecciones de adquisición hospitalaria producidaspor Staphilococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR) entre las93

infecciones nosocomiales producidas por Staphilococcus aureus. Origen: EstudioEPINE - Indicador anual. Cálculo: (Total de infecciones nosocomiales por SAMR /Total de infecciones nosocomiales por S. aureus) x 100.18. Pacientes con antimicrobianos. Concepto: Prevalencia de pacientes contratamiento antibiótico por infección comunitaria, nosocomial u otra condición,en el conjunto de pacientes estudiados. Es el porcentaje de pacientes que poseenalguna prescripción antibiótica. Origen: Estudio EPINE - Indicador anual.Cálculo: (Pacientes con antimicrobianos / Total de pacientes) x 100. Estándar: ≤36,8%, es el valor medio de los estudios EPINE de los años 2000-2003.Indicadores de intervenciones asistenciales (19-22):19. Pacientes con sondaje urinario. Concepto: Porcentaje de pacientes con sondajeurinario abierto o cerrado sobre el total de pacientes con información sobre lamateria. Origen: Estudio EPINE – Indicador anual. Cálculo: (Pacientes consondaje urinario abierto o cerrado / Pacientes) x 100. Estándar: ≤ 16,0%, es elvalor medio de los estudios EPINE de los años 2000-2003.20. Uso del sondaje urinario cerrado. Concepto: Porcentaje de pacientes con sondajeurinario cerrado sobre el total de pacientes con sondaje urinario, abierto ocerrado. Origen: Estudio EPINE - Nuevo indicador. Cálculo: (Pacientes consondaje urinario cerrado / Pacientes con sondaje urinario) x 100.21. Intervenciones asistenciales. Concepto: Se consideran intervencionesasistenciales la presencia de cualquiera de las siguientes, incluidas en elprotocolo del estudio EPINE: sondaje urinario abierto, sondaje urinario cerrado,línea periférica, catéter central, catéter central de inserción periférica,nutrición parenteral, traqueostomía, ventilación mecánica, sedaciónfarmacológica, sonda nasogástrica, inmunosupresión, catéter umbilical (enpacientes pediátricos). Es el porcentaje de pacientes con alguna intervenciónsobre el total de pacientes con información sobre la variable. No se incluyeintervención quirúrgica. Origen: Estudio EPINE - Nuevo indicador. Cálculo:(Pacientes con alguna intervención asistencial / Pacientes) x 100.22. Estancia preoperatoria igual o superior a 3 días en cirugía electiva. Concepto:Porcentaje de pacientes con estancia preoperatoria igual o superior a 3 díasentre todos los pacientes con cirugía electiva. Origen: Estudio EPINE - Nuevoindicador. Cálculo: (Pacientes con intervención quirúrgica electiva y estanciapreoperatoria ≥ 3 días / Pacientes con intervención quirúrgica electiva) x 100.En los pacientes operados el mismo día del ingreso se considera estancia cero.Indicadores de proclividad a la infección por factores del huésped (23-25):23. Úlcera de decúbito. Concepto: Prevalencia o porcentaje de pacientes con úlcerade decúbito en el conjunto estudiado. Comprende todas las úlceras presentes, es94

decir, las existentes al ingreso más las adquiridas, o incidentes, en lapresente hospitalización. Origen: Estudio EPINE - Indicador anual. También seincluye en la Agency for Healthcare Research and Quality - Inpatient QualityIndicators (AHRQ-QI), obtenido a partir del Healthcare Cost and UtilizationProject, Nationwide Inpatient Sample (HCUP NIS). Cálculo: (Pacientes con úlcerade decúbito / Total de pacientes) x 100.24. Pacientes de 65 y más años. Concepto: Porcentaje de pacientes de edad igual osuperior a 65 años en el conjunto de pacientes estudiados. Origen: Estudio EPINE- Indicador anual. Cálculo: (Pacientes de 65 años o mayores / Total depacientes) x 100.25. Comorbilidad - Factores del huésped. Concepto: La existencia en los pacientes defactores del huésped, intrínsecos, o comorbilidad, propicia la infecciónnosocomial. En el protocolo del estudio EPINE son considerados factores deriesgo intrínseco de infección los siguientes: coma, insuficiencia renal,diabetes, neoplasia, enfermedad pulmonar crónica, inmunodeficiencia,neutropenia, cirrosis hepática, drogadicción, obesidad, desnutrición. Llamamoscomorbilidad al porcentaje de pacientes con uno o más factores intrínsecos sobreel total de pacientes con información sobre la materia. Origen: Estudio EPINE –Nuevo indicador. Cálculo: (Pacientes con algún factor intrínseco / Pacientes) x100._______________________________________________________95