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El Estado de Salud del Adulto Mayor en Uruguay. - Departamento ...

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Consi<strong>de</strong>rando estadísticas vitales, como la tasa <strong>de</strong> mortalidad, se reafirma lo <strong>en</strong>contradorespecto al ingreso. En particular, <strong>de</strong>finido como el ingreso relativo a la media <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong>refer<strong>en</strong>cia, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra que el mismo reduce el riesgo <strong>de</strong> mortalidad (Deaton et al, 1999).Los estudios epi<strong>de</strong>miológicos que usan las tasa <strong>de</strong> mortalidad como indicador <strong>de</strong> salud, fallan<strong>en</strong> <strong>en</strong>contrar cualquier asociación significativa <strong>en</strong>tre una pobre salud y bajo statussocioeconómico <strong>en</strong> los grupos <strong>de</strong> eda<strong>de</strong>s avanzadas, mi<strong>en</strong>tras los estudios económicos, usandola autopercepción <strong>de</strong> los individuos, <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran una correlación positiva y significativa aúncontrolando por errores <strong>de</strong> medida (Salas, 2002).Una explicación <strong>de</strong> las difer<strong>en</strong>cias pue<strong>de</strong> ser que los indicadores estarían midi<strong>en</strong>do difer<strong>en</strong>tesrangos <strong>de</strong> la variable lat<strong>en</strong>te, <strong>de</strong> hecho la mortalidad alcanza el peor estado <strong>de</strong> salud posible, noasí la autopercecpión. Otra posible explicación, es que los individuos <strong>de</strong> estratos bajos semuer<strong>en</strong> antes (efecto sobreviv<strong>en</strong>cia) y a<strong>de</strong>más la provisión pública <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud conénfasis <strong>en</strong> el adulto mayor, reduc<strong>en</strong> las brechas <strong>en</strong>tre capacidad <strong>de</strong> pago y acceso a los cuidados<strong>de</strong> salud.La evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l status socioeconómico como factor <strong>de</strong> riesgo para los más viejos es importantepara el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estrategias prev<strong>en</strong>tivas <strong>de</strong> salud y para evaluar el impacto y la naturaleza<strong>de</strong> las <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s sobre la salud (Case, 2001; Salas, 2002).Otro hallazgo importante a la hora <strong>de</strong> <strong>de</strong>finir políticas sanitarias, es que aspectos ambi<strong>en</strong>talescomo lugar <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia, <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s infecciosas específicas <strong>en</strong> las primeras etapas <strong>de</strong> laniñez y <strong>en</strong> la etapa <strong>de</strong>l adulto jov<strong>en</strong> afectan la tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> los adultos mayores (Costa2000, 2003). A su vez, la salud <strong>de</strong> los niños está estrecham<strong>en</strong>te relacionada con el promedio <strong>de</strong>lingreso <strong>de</strong>l hogar <strong>en</strong> el largo plazo, y el efecto adverso sobre la salud <strong>de</strong> un ingreso perman<strong>en</strong>tebajo se exti<strong>en</strong><strong>de</strong> a lo largo <strong>de</strong> todo el ciclo <strong>de</strong> vida (Case et al, 2001).5

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