Valor de la resonancia magnética en la estadificación local ...

ESTADIFICACIÓNESTADIFICACIÓN T:Seguimos los criterios de la clasificación TNM de la UICC (*Unión Internacional contra elCáncer”).– TX: tumor no valorable.– T1: tumor que invade submucosa.– T2: tumor que atraviesa la submucosa e infiltra la muscular propia en mayor o menorprofundidad sin atravesarla.• En RM masa de mayor intensidad que la muscular propia la cual se muestra comocírculo hipointenso. La periferia del tumor debe presentar una interfase nítida ybien definida con la grasa perirrectal.• Hay casos en los que no identificamos todas las capas de la pared rectal por loque la distinción entra T1 y T2 es imposible: los agrupamos en una casilla.– T3: tumor que sobrepasa la muscular propia.• Definimos T3 cuando existe proyección nodular del tumor o base ancha en lagrasa perirrectal. Cuando la periferia es espiculada se plantea DD entre fibrosis ytejido tumoral. Una espiculación fina es más frecuentemente producida porreacción desmoplástica.• La muscular propia puede tener un aspecto “arrugado“ debido a los vasosperirrectales que la atraviesan: no hay que confundirlo con rotura de la muscularpor extensión extramural.– T4a: tumor que infiltra órganos vecinos. La infiltración de los elevadores es un T4. T4b:tumor que infiltra peritoneo visceral. El criterio radiológico es la proyección nodular deltumor en el anclaje del peritoneo en la cara anterior del recto.