II Congreso Internacional Jurídico sobre Derechos ReproductivosSan José, Costa Rica 28-30 Noviembre 2011TALLER SOBRE “OBJECION DE CONCIENCIA”El objetor no preten<strong>de</strong> cambi<strong>ar</strong> la norma sino solo que se le exima <strong>de</strong> su cumplimiento, porrazones <strong>de</strong> conciencia. Ahora bien, en la esencia <strong>de</strong> la objeción está que quien objeta acepterealiz<strong>ar</strong> otras prestaciones, como consecuencia <strong>de</strong> la exención que solicita. El conflictoentre el <strong>de</strong>ber moral y el jurídico conlleva a<strong>de</strong>más un segundo conflicto, <strong>de</strong>rivado <strong>de</strong> lalibertad <strong>de</strong> conciencia <strong>de</strong>l profesional y el <strong>de</strong>recho <strong>de</strong>l usu<strong>ar</strong>io <strong>de</strong> recibir una prestaciónestablecida legalmente. Por ello, se trata <strong>de</strong> regul<strong>ar</strong> el ejercicio <strong>de</strong> la objeción y agiliz<strong>ar</strong> lostrámites <strong>de</strong> prestación <strong>de</strong>l servicio por p<strong>ar</strong>te <strong>de</strong> otro profesional no objetor. El médicoobjetor no lo hace por no acat<strong>ar</strong> el or<strong>de</strong>namiento jurídico (como la <strong>de</strong>sobediencia civil),sino <strong>de</strong>sobe<strong>de</strong>ce <strong>de</strong>terminadas leyes por ser discordantes con su conciencia. El objetor noreclama cambios normativos, sino simplemente ser dispensado <strong>de</strong> su aplicación. Elmédico no <strong>de</strong>be interferir por razones <strong>de</strong> conciencia en la libertad <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> terceros.Por ello, es obligación <strong>de</strong> los po<strong>de</strong>res públicos, establecer sistemas que posibiliten laobjeción <strong>de</strong> conciencia y la percepción <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.La objeción <strong>de</strong> conciencia se consi<strong>de</strong>ra cuando el <strong>de</strong>sacuerdo es total y el motivo <strong>de</strong> ladiscrepancia reviste importancia. Actu<strong>ar</strong> en contra <strong>de</strong> la conciencia traiciona los propiosprincipios. La objeción tendrá una base tanto más sólida cuanto más directa sea lap<strong>ar</strong>ticipación <strong>de</strong>l médico en la acción consi<strong>de</strong>rada reprobable en conciencia. El objetor<strong>de</strong>be tener una actitud respetuosa y <strong>de</strong> profesionalismo con respecto a quien solicita suintervención asistencial, a pes<strong>ar</strong> <strong>de</strong> su rechazo moral a esta última. La objeción <strong>de</strong>conciencia es perfectamente legítima, siempre y cuando se respeten al mismo tiempo los<strong>de</strong>rechos en el sentido ético y jurídico <strong>de</strong> las personas solicitantes <strong>de</strong>l servicio.P<strong>ar</strong>a que el objetor tenga las convicciones que afirma tener, la objeción <strong>de</strong> conciencia <strong>de</strong>be<strong>de</strong>cl<strong>ar</strong><strong>ar</strong>se explícitamente, pero sin que neces<strong>ar</strong>iamente tenga que existir un registro <strong>de</strong>objetores. El médico objetor, antes <strong>de</strong> contrat<strong>ar</strong>se con una institución <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong>beponerse en su conocimiento si es objetor <strong>de</strong> un <strong>de</strong>terminado aspecto que podría ser <strong>de</strong> sucompetencia, sin que esta comunicación pueda conducir a posible discriminación.La objeción <strong>de</strong> conciencia, como <strong>de</strong>rivada <strong>de</strong> una libertad i<strong>de</strong>ológica, es un <strong>de</strong>rechoindividual que no pue<strong>de</strong> ser ejercido por una institución (hospital, centro <strong>de</strong> salud, etc),sobre todo si es una institución pública o con financiación pública. Las instituciones nopue<strong>de</strong>n invoc<strong>ar</strong> un i<strong>de</strong><strong>ar</strong>io propio como un <strong>de</strong>recho a pon<strong>de</strong>r<strong>ar</strong> los <strong>de</strong>rechos constitucionalmentetutelados. Las instituciones <strong>de</strong> salud están obligadas a proporcion<strong>ar</strong> losservicios y las prestaciones reconocidas por el sistema <strong>de</strong> salud.A estas alturas po<strong>de</strong>mos enunci<strong>ar</strong> algunas reglas p<strong>ar</strong>a objeción <strong>de</strong> conciencia. La objeciónes en todo caso una <strong>de</strong>cisión individual y no institucional, que aplica exclusivamente aprestadores directos y no a personal administrativo. No se pue<strong>de</strong> neg<strong>ar</strong> u ocult<strong>ar</strong>13
FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADESDE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (FLASOG)COMITÉ DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOSinformación sobre los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> la gestante en materia <strong>de</strong> interrupción volunt<strong>ar</strong>ia <strong>de</strong>lemb<strong>ar</strong>azo (IVE), no co<strong>ar</strong>t<strong>ar</strong> la voluntad <strong>de</strong> la gestante p<strong>ar</strong>a persuadirla en contr<strong>ar</strong>io <strong>de</strong> su<strong>de</strong>cisión. Brind<strong>ar</strong> la orientación neces<strong>ar</strong>ia y referirla inmediatamente a un prestador noobjetor, entrenado y dispuesto, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la misma institución o a otra <strong>de</strong> fácil acceso queg<strong>ar</strong>antice la atención. Cuando el objetor es el único profesional con capacidad <strong>de</strong> brind<strong>ar</strong> elservicio y/o no sea posible la referencia oportuna a un prestador no objetor, o cuando lamujer requiera atención <strong>de</strong> urgencia, <strong>de</strong>be realiz<strong>ar</strong>la en cumplimiento <strong>de</strong> la obligaciónúltima <strong>de</strong>l prestador, <strong>de</strong> proteger la vida o la salud <strong>de</strong> la mujer (FIGO, Asamblea General<strong>de</strong>l 7 <strong>de</strong> noviembre 2006).La objeción <strong>de</strong> conciencia, la no objeción <strong>de</strong> conciencia o el antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> haberpracticado o realizado una IVE no podrá constituir una circunstancia <strong>de</strong> discriminaciónp<strong>ar</strong>a la gestante, los profesionales <strong>de</strong> la salud y los prestadores <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.En la Asamblea General <strong>de</strong> FIGO el 7 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2006, se estableció, a<strong>de</strong>más, quelos profesionales <strong>de</strong> la salud p<strong>ar</strong>a comport<strong>ar</strong>se éticamente <strong>de</strong>ben d<strong>ar</strong> aviso público <strong>de</strong> losservicios que niegan por objeción <strong>de</strong> conciencia.Des<strong>de</strong> el año 2002, FLASOG ha asumido el compromiso <strong>de</strong> <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>r los DSyR <strong>de</strong> lasmujeres <strong>de</strong> LAC, centrando su intervención en los siguientes aspectos:Derecho a una vida sexual libre <strong>de</strong> violencia, <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> contraer una ITS o <strong>de</strong> unemb<strong>ar</strong>azo no <strong>de</strong>seadoDerecho a una maternidad saludable y seguraDerecho a regul<strong>ar</strong> la fecundidadDerecho a interrumpir el emb<strong>ar</strong>azo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l m<strong>ar</strong>co <strong>de</strong> la ley <strong>de</strong> cada paísDerecho a la información sobre salud y DSyRDerecho a acce<strong>de</strong>r a los servicios <strong>de</strong> SSyRLa IVE es un asunto difícil p<strong>ar</strong>a las mujeres que toman la <strong>de</strong>cisión y p<strong>ar</strong>a los (as)profesionales que directamente atien<strong>de</strong>n a estas mujeres. Por eso es importante elconocimiento y la aplicación <strong>de</strong> la bioética.Bioética es el estudio sistemático <strong>de</strong> la conducta humana en el campo <strong>de</strong> las cienciasbiológicas y la atención en salud, en la medida <strong>de</strong> que esta conducta se examine a la luz <strong>de</strong>valores y principios morales. Los principios <strong>de</strong> la bioética son: Autonomía, Nomaleficencia, Beneficencia y Justicia, que sirven p<strong>ar</strong>a orient<strong>ar</strong> las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> los/asprofesionales <strong>de</strong> la salud.14