Perfil socio demográfico de adolecentes gestantes, pertenecientes a

PERFIL SOCIODEMOGRAFICO DE ADOLESCENTESGESTANTES,PERTENECIENTES A OCHO LOCALIDADES DE ESTRATO UNO Y DOSDE LA CIUDAD DE BOGOTALuz Helena Buitrago'y Natalia Sabina Ramirez}ResumenEl presente articulo de tipo descriptivo tiene como objetivo describir el perfilsociodemognifico de adolescentes gestantes, pertenecientes a ocho localidades de estrato unoy dos de la ciudad de Bogota. Para ello, se utiliz6 una entrevista semi-estructurada,. Elinstrumento se aplic6 a 146 adolescentes, vinculadas al programa para padres y madresadolescentes gestantes (PAMA), realizado en ocho Centros Operativos Locales (C.O.L) de laciudad de Bogota. Dentro de los datos analizados, se encontr6 que en su mayoria lasadolescentes sol teras, provenientes de familias disfuncionales, con mas de siete meses derelaci6n con su pareja actual, bachilleres, quienes inician relaciones entre los 15 y 16 afios deedad, con una sola pareja sexual, al momento de quedar en embarazo no se encontrabanplanificando; manifiestan tener conocimientos sobre salud sexual y reproductiva; a pesar deque su embarazo no fue planeado, no pensaron en la posibilidad de interrumpir su gestaci6n. Alfinalizar se presenta una discusi6n de los resultadosAbstractThe following article of descriptive type has as aim to describe the socio-demographic profileof the pregnant teenagers, from last and last but one social class in eight different areas atBogota D.C. It was made based on the semi-structured interview analysis and qualitativeobservations, applied to 146 teenagers, linked to the "Teenagers Parents on Gestation" (PAMAdue to its initials on Spanish), made in eight operative local centers of Bogota D.C. Among theanalyzed data, it found that most of the singles teenagers from malfunction families, overseven months relationship with their current couple, high-school students, beginning sexualrelations between fifteen and sixteen years old, with just one sexual couple, at the time ofgetting pregnant were not preventing pregnancy. They declare to have some knowledge aboutsexual education and prevention. Despite their pregnancy was not planned, they notconsidered the alternative of interrupt their gestation. In the end a discussion about the resultsis presented.'Docente. Universidad EI Bosque. Psicologa egresada de la Universidad Cat6lica de Colombia.2Estudiante de Psicologia / Practicante Programa Joven

Embarazo en adolescentesLa adolescencia es un proceso que diversosautores han estudiado y en el que hanestablecido etapas; para Sileo (1992) estasetapasson:1. Adolescencia temprana: comprende entre los10.Ylos 13 alios, marca el final de la pubertad yel mgreso a la adolescencia, y es en esta etapa enla cual se producen la mayoria de los cambiosorganicos. Asi mismo, durante esta, se observapreocupaci6n por la imagen corporal, deseos demdependizarse de los padres, deseos sexualesaumentados, pero restringidos. por Ia dudaconflictos entre los deseos y las normas morale~aprendidas y angustia ante el crecimiento y la.maduraci6n.2. A~olescencia media: abarca entre los 14 y los17 anos; en esta etapa se observa un aumento dela critica hacia la autoridad en general, seencuentra una mayor valoraci6n del grupo al quese pertenece, persiste la angustia ante lasexualidad y comienzan las preocupaciones porla elecci6n de carrera.3. A~olescencia tardia: comprende entre los 18 y21 ~nos; ~entro de esta etapa se da la aceptaci6nhacla la Imagen corporal, se intemalizan las?o~~s familiares y sociales, y el concepto delmdlvlduo se vuelve una prioridad.C~n base en estas etapas, Issier (2001)menClOna que las adolescentes, al quedar enemba~az~ y dependiendo de la etapa que viven,tendran clertas preocupaciones y asumiran su rolde diversas maneras, dejando ver asi que si elembarazo ocurre durante la adolescenciatemprana, la joven presentara una exacerbaci6n.del temor frente a los dolores del parto, suspreocupaciones se enfocaran en sus necesidadespersonales mas no el proceso que esta viviendo,generara dependencia hacia su mama y tendera ano asumir la crianza del hijo. Si la gestaci6n seda dentro de la etapa de la adolescencia mediaes habitual que la joven gestante tenga temo;frente a los dolores que generara el dar a luzpero, de igual manera, se preocupa por la saludde su hijo; por 10 tanto, adoptara actitudes deautocuidado tanto para ella como para su hijo yasi, podra desempeliar su rol de madre con elapoyo de la familia. Finalmente, si el embarazose da durante la adolescencia tardia, la madretien~e a asumir su papel de madre adolescente, yla cnanza de su hijo se facilita pues siente quepuede asumir tal responsabilidad.Dentro de las principales causas de embarazoen adolescentes, Duarte (1998) contempla lassiguientes:1.Desarrollo sexual temprano.2.Desconocimiento de los metodosanticonceptivos.3. Mal uso de los metodos anticonceptivos.4. Planeado.5. Relaci6n sexual sin consentimiento .Con respecto a esto, Silber (1992) aliade lassiguientes causas:1. Ser hijas de madres adolescentes.2. Contar con escasos recursos econ6micos.3. La baja escolaridad.4. EI temor a acudir a consultas de planificaci6n.En este mismo sentido, Silber (1992) destacacomo causas del embarazo en adolescentes:1.Influencia de los medios de comunicaci6n.2. Baja autoestima.3. Inseguridad.4. Pobre relaci6n afectiva con los padres.Asi mismo, cabe anotar que algunos riesgosbiol6gicos, psicol6gicos y sociales seencuentran asociados al embarazo enadolescentes.En cuanto a los riesgos biol6gicos, Profamilia(1998) seliala cuatro y Parada (2005) mencionacuatromas.1. Alteraciones nutricionales en la madre .2. Mayor indice de cesareas.3. Bajo peso en los recien nacidos.4. Demora en la iniciaci6n de los controlesprenatales.5. Mayor riesgo de enfermedad y muerte para lamujery el feto.6. Doble probabilidad de morir en el embarazo 0el parto, en comparaci6n20 y 34 alios de edad.con gestantes entre losIft':'r-------------::--~~----.a:I Cuadernos Hispanoamericanos de PsIcOlogfa

7. Mayor probabilidad de dar a luz hijosprematuros.8. Los hijos tienen mayor riesgo de morirdurante el embarazo, en el nacimiento 0 en elprimer mes de vida.En relaci6n con los riesgos psicol6gicos ysociales, Profamilia (1998) destaca lossiguientes:1. Abandono del estudio por falta de dinero 0vergiienza.2. Exposici6n a un nuevo embarazo por falta deinformaci6n.3. Idealizaci6n de la matemidad y la patemidad.Las consecuencias que conlleva un embarazoen adolescentes son diversas. Profamilia (1998),establece estas consecuencias tanto en el areaacademica y familiar, como en la social:1. Colegio: perdida del ano escolar,discriminaci6n y deserci6n escolar.2. Familia: rechazo, recriminaci6n, conflictoentre padres y aislamiento.La American Academy of Child andAdolescent Psychiatry (2005) menciona lasconsecuencias que trae el embarazo enadolescentes, tanto en la joven, como en lapareja y el hijo.1. Para la adolescente: relaciones de menorduraci6n y mas inestables; las adolescentes queson madres tienden a tener un mayor numero dehijos.2. Para el hijo: mayor riesgo de sufrir abusofisico, negligencia en sus cuidados, desnutrici6ny retardo del desarrollo fisico.3. Para el padre: deserci6n escolar para"responder" ante su familia y dificultad para elejercicio de una patemidad feliz.El aumento en los indices de muertesprenatales e infantiles, las cifras crecientes deembarazos adolescentes, el embarazo en ninasde 10 a 14 anos, el aumento del numero demuertes de madres j6venes y el incremento delVIH/SIDA, entre otros, constituyen laradiografia que se muestra a diario en Colombiadesde diferentes referentes estadisticos,programas e investigaciones, con respecto a laSSR de los adolescentes colombianos. Anteesta realidad de salud publica, el GobiemoNacional ha disenado una politica integral ensalud sexual y reproductiva, una de cuyas metases la reducci6n de la fecundidad adolescente, elVIH y el aborto. La politica contemplafundamentalmente tres acciones: en primerlugar, canalizar a los adolescentes haciaprogramas que se ofrecen para ellos a traves deservicios de salud, con el fin de realizar laconsejeria y el ingreso alas actividades depromoci6n de salud sexual y reproductiva. Ensegunda instancia, formar a los prestadores deservicios de salud en el abordaje adecuado deltema durante encuentros con adolescentes, a finde mantenerlos vinculados a los programas desalud sexual y reproductiva, y finalmente,promover mecanismos para facilitar el acceso deadolescentes a metodos anticonceptivosapropiados.A traves de estas acciones, la idea es que lasociedad en su conjunto, entidades educativas,universidades, colegios, entidades prestadorasde servicios, entre otros, tomen conciencia yrespondan a esta necesidad de la poblaci6nadolescente.En respuesta a este llamado, Profamilia, yespecificamente el Centro para J6venes, cuyamisi6n fundamental es la busqueda del bienestary calidad de la salud sexual y reproductiva de lafamilia colombiana, viene desarrollando unconvenio inter-institucional entre la SecretariaDistrital de Salud, la Secretaria de Educaci6n delDistrito, el DABS y el DAAC. A traves de este,se busca el acceso oportuno y adecuado de lapoblaci6n a los programas de promoci6n yatenci6n en salud sexual y reproductiva. LaFacultad de Psicologia de la Universidad ElBosque en convenio con el Centro para J6venes,viene apoyando desde hace 6 anos el trabajoeducativo y psicol6gico del Programa deAtenci6n a Padres y Madres Adolescentes(PAMA); este se ha venido desarrollando en lasdiferentes localidades de la ciudad desde el mesde marzo de 2004, como apoyo del conveniomencionado con anterioridad.

En esfuerzo comun se inicio e1 trabajo deamilisis de los datos sociodemognificos de lapoblacion beneficiaria del proyecto, cuyoanaIisis pretende persuadir a los profesionalesde la salud en la reflexion de aquellas variablescomunes que acompaiian el proceso de unagestacion prematura y comunmente no planeadoen las adolescentes.Planteamientodel problemal,Cmil es el perfil sociodemognifico de lasadolescentes gestantes, de estrato I y 2 de 8localidades la ciudad de Bogota, que hacen partedel convenio interinstitucional, en el queparticipan, Profamilia, la Secretaria Distrital deSalud, la Secretaria de Educacion del Distrito, elDABS y el DAAC?Tipo de investigacionMetodoEstudio de tipo descriptivo, con analisisporcentual de los datos.ParticipantesSe conto con la participacion de 146 madresadolescentes gestantes y lactantes, con edadescomprendidas entre los 13 y 19 aiios edad, laseleccion de las participantes se realizo a travesde un muestreo por conveniencia, teniendo encuenta solo a aquellas adolescentespertenecientes al programa (PAMA), que prestael centro para jovenes de Profamilia deTeusaquillo, por el convenio interinstitucionalque se planteD en el mes de marzo del aiio 2004,e1 cual se desarrollo en los centros operativoslocales de las siguientes localidades: SanCristobal (37 Madres gestantes), Bosa (31Madres gestantes), Barrios unidos- Teusaquillo(10 Madres gestantes), Chapinero (14 Madresgestantes), Fontibon (14 Madres gestantes),Usaquen (16 Madres gestantes), Puente Aranda(14 Madres gestantes) y Suba (10 Madresgestantes ).InstrumentosPara la recoleccion de los datos se utilizo, unaentrevista semiestructurada, diseiiada yvalidada por jueces psicometricos,metodologicos y por profesionales de la saludcon especializacion en adolescentes, la cualevalua las siguientes dimensiones:1. Informacion personal.2. Informacion sobre la gestacion actual.3. Informacion del aspecto de educacion sexual.4. Informacion del aspecto fisico.5. Informacion del aspecto emocional.6. Informacion familiar.7. Datos generales sobre la pareja.8. Informacion sobre su posicion frente a lagestacion.9. Informacion sobre el proyecto de vida.10.Informacion sobre la resolucion deproblemas.De estas dimensiones se tomaron en cuenta 22variables (las cuales se mencionan en la fase tresdel procedimiento) para conocer el perfilsociodemografico de las madres adolescentesgestantes.ProcedimientoEl procedimiento del presente estudio se dividioen tres fases, durante las cuales se realizo,aplicaci6n del instrumento, observacionescualitativas y anaIisis de datos obtenidos.La primera fase fue la aplicacion de laentrevista alas participantes, esta aplicacion serealizo de forma individual y personalizada.La fase dos estuvo comprendida por larealizacion de las observaciones cualitativas,ejecutadas por la capacitadora.Finalmente, en la tercera fase se analizaron losdatos obtenidos teniendo en cuenta lossiguientes criterios, edad de las adolescentes,escolaridad de las adolescentes, estado civil delas adolescentes, edad de inicio de relacionessexuales, numero de compaiieros sexuales,tiempo de relacion al iniciar relaciones sexuales,tiempo de relacion con el compaiiero actual,estructura familiar, planificacion previa al

embarazo, metodo utilizado antes de suembarazo actual, conocimiento sobre saludsexual y reproductiva, fuentes de informaci6nrecibida sobre salud sexual y reproductiva,valoraci6n de la cali dad de la informaci6nrecibida, reporte de intenci6n de interrupci6ndel embarazo, tiempo de gestaci6n al momentade la entrevista, control prenatal, gestaci6nplaneada, motivo de la gestaci6n, sentimientosgenerados al comunicar la gestaci6n,compresi6n de los padres ante la situaci6n deembarazo, edad del padre del bebe y escolaridaddel padre del bebe, que describen la situaci6nreal de las adolescentes de estrato 1 y 2 de losCentros Operativos Locales ya descritos conanterioridad.ResultadosLos datos obtenidos en la aplicaci6n de laentrevista alas madres adolescentes y gestantes,se tabularon a traves de tablas que tienen encuenta, el criterio analizado, el numero depersonas y el porcentaje, los cuales se puedenobservar a continuaci6n.Amilisis de edad de las adolescentesLas asistentes al programa PAMA, son madresgestantes y lactantes, con edades que oscilanentre los 13 y los 19 aiios; se puede observar quelas adolescentes de 17 y 18 aiios de edad sonquienes asisten en mayor medida a estos talleres,con un porcentaje del 20,54% cada una, de igualforma se puede apreciar que los menoresporcentajes son de aquellas adolescentes de 13(1,36%)y 14aiios(2,05%)(vertabla 1).Analisis de escolaridad de las adolescentesEn su mayoria (98,64%) las adolescentesafirman tener algun tipo de estudio, solo el1,36% de ellas opt6 porno responder a este item,el porcentaje mas significativo (22,60%) de eltotal de j6venes que realizaron estudios es deaquellas que son bachilleres, el porcentajemenos significativo es de 3,42% equivalente alas madres adolescentes que reportan estarcursando estudios superiores (vertabla 2).Tabla 1Analisis de edad de las adolescentesEdadNumero Porcentajede personas13 aiios 2 1,36%14 aiios 3 2,05%15 aiios 11 7,53%16 aiios 26 17,80%17 aiios 30 20,54%18 aiios 30 20,54%19 aiios 29 19,86%20 aiios 15 10,27%Total 146 100%Tabla 2Analisis de escolaridadEscolaridadde las adolescentesNumero dePersonasPorcentajePrimaria 15 10,27%Bachillerato6° 12 8,21%7° 9 6,16%8° 13 8,90%9° 22 15,06%10° 17 11,64%11° 16 10,95%Bachiller 33 22,60%Superior 5 3,42%No responde 2 1,36%Total 146 100%Estado civil de las adolescentesActualmente el 58,21 % de las madres gestantesy lactantes asistentes al programa PAMA, sonadolescentes solteras, con relaciones denoviazgo, algunas de estas relaciones sonformales y en otras, las j6venes reportan que su

elaci6n se mantiene solo a traves de unaHamada telef6nica ocasional, e139,72% de eHasvive en uni6n libre con su pareja y solo el1,36%de eHas son casadas, este item fue dejado enblanco por el 0,68%.Es importante resaltar que a traves de lostalleres las adolescentes manifestaban deforma humoristica el descontento con surelaci6n actual, pero en ningim momentodejaban ver deseo por interrumpir dicharelaci6n, aunque esta no les aportara nadapositivo, el miedo a estar sola pesaba mas que lainconformidad presentada (ver tabla 3).Tabla 3Estado civil de las adolescentesEstado civilNumero depersonasPorcentajeSoltera 85 58,21 %Casada 2 1,36%Uni6n Libre 58 39,72%No responde 1 0,68%Total 146 100%Edad de inicio de las primeras relacionessexualesLa mayoria de las adolescentes inician susprimeras relaciones sexuales entre los 15 y 16afios, (34,93% y 22,60% respectivamente), el1,36% inician su vida sexual a los 12 afios, el2~05% a los 19 afios y el 5,47% a los 14 afios,slendo estos los porcentajes menossignificativos (ver tabla 4).Numero de compaiieros sexualesEl 65,75% de las madres gestantes y lactanteshan tenido solo una pareja sexual, durante suvida, mientras que un 5,47% reporta habersostenido relaciones sexuales con 8 compafieros~e~~ales, es importante resaltar que la edad demlCIOde las relaciones sexuales y el numero decompafieros sexuales mantienen una relaci6ninversamente proporcional (Tablas 4 y 5), 10cual respaldaria los porcentajes arrojados en esteitem (Ver tabla 5).Tabla 4Edad de inicio de las primeras relaciones sexuales12 afios13 afios14 afios15 afios16 afios17 afios18 afios19 afiosTotalNumerode personas2823335115113146Tabla 5Numero de compaiieros sexualesNumero decompafierossexuales12345678No respondeTotalNumero depersonas96355511o121461,36%5,47%15,75%22,60%34,93%10,27%7,53%2,05%100%65,75%23,97%3,42%3,42%0,68%0,68%0%5,47%1,36%100%Tiempo de inicio de relaciones sexuales, segunel tiempo de noviazgo con el compaiiero actualEl 20,54% de las j6venes inician su vida sexualcon el compafiero al cumplir su primer mes denoviazgo, un 17,12% las inician entre los 10 y 18meses de relaci6n sentimental, siendo estos losdos porcentajes mas representativos; el inicio alos 8 meses y entre los 27 y 34 meses de relaci6nsentimental, se da en un 1,36% en cada uno deestos casos, representando el menor porcentajearrojado (vertabla 6).Il'I:'!'r-----------------=---------~ Cuadernos Hispanoomerlcanos de Pslcologfa

Tabla 6Tiempo de inicio de relaciones sexuales, segunel tiempo de noviazgo con el compaiiero actual12345678910- 1819- 2627- 34No respondeTotalNumero depersonas30161812613624251022146Tiempo relaci6n con el compaiiero20,54%10,95%12,32%8,21%4,10%8,90%4,10%1,36%2,73%17,12%6,84%1,36%1,36%100%Los datos arrojados permiten analizar que lasadolescentes tiene relaciones sentimentales queoscilan entre el primer mes de noviazgo hasta los72 meses de relacion, se observa que prevalecenlas relaciones que van de los 7 a 12 meses con un24,65% y solo el 1,36% de ellas mantienenrelaciones entre los 67 y los 72 meses (ver tabla7).Tabla 7Tiempo relaci6n con el compaiiero1-67-1213 - 1819 - 2425 - 3031 - 3637-4243 - 4849 - 5455 - 6061 - 6667 -72TotalNumerode personas173632211458533o2146Porcentaje11,64%24,65%21,91%14,38%9,58%3,42%5,43%3,42%2,05%2,05%0%1,36%100%Estructura familiar de las adolescentesLos hogares a los que pertenecen las madresasistentes al programa PAMA, son en un 65,06%familias disfuncionales, en las que los padresson separados, solo uno de ellos es cabeza defamilia 0 la cabeza de familia es un familiarcomo abuelos matemos 0 tios(as) de lasadolescentes; el 34,93% restante provienen defamilias funcionales, hogares conformados porpadre y madre (ver tabla 8).Tabla 8Estructura familiarEstructurafamiliarDisfuncionalFuncionalTotalde las adolescentesNumerode personas955114665,06%34,93%100%Solo el 28,08% de las encuestadas afirmo haberplanificado antes de la gestacion, no obstante lamayoria de las adolescentes manifiestan que suembarazo se dio, debido a descuidos en elsuministro del metodo y en algunos casos porque 10 suspendian; el 71,91 % de ellas reportanestar planificando en el momento que se dio elembarazo (vertabla 9).Tabla 9Planificaci6nPlanificabaSiNoTotalMetodos anticonceptivosprevia a la gestaci6nNumerode personas41105146utilizadosPorcentaje28,08%71,91%100%El condon es el metodo anticonceptivo masutilizado (39,02%) por las adolescentes, siendoeste el porcentaje mas significativo, unporcentaje igualmente relevante es de 26,82%

correspondiente a la utilizacion de pildorasanticonceptivas, el 14,63% planificaba con elmetodo del coito interrupto, un 9,75%planificaba con inyectables, 7,31 % de ellasplanifico con el dispositivo intrauterino y el2,43% restante utilizo el metodo del ritmo (vertabla 10).Tabla 10Metodos anticonceptivosCoito InterruptoMetodo del RitmoCondonPildorasInyectableD.I.UTotalutilizadosNumero depersonas6116114341Porcentaje14,63%2,43%39,02%26,82%9,75%7,31%100%Conocimientos sobre salud sexual yreproductivaEI 77,39% de las madres gestantes y lactantesrecibieron informacion sobre salud sexual yreproductiva antes de quedar en embarazo y el22,60% de ellas manifiestan no haber recibidoningun tipo de informacion al respecto antes desu gestacion (ver tabla 11).Tabla 11Conocimientos sobre salud sexual y reproductivaSiNoTotalFuente de informacionNumerode personas1133314677,39%22,60%100%De las 113 adolescentes que recibieroninformacion sobre educacion sexual antes de lagestacion (ver tabla 11), el 72,56% de ellasrecibieron esta informacion en el colegio, el19,46% la recibio de sus padres, un 4,42% dicehaberla recibido de otras fuentes noespecificadas y el 3,53% restante la recibio porparte de amigos (vertabla 12).Tabla 12Fuente de informacion sobre educacion sexualFuenteNumero depersonasPorcentajePadres 22 19,46%Colegio 82 72,56%Amigos 4 3,53%Otros 5 4,42%Total 113 40%Valoracionrecibidade la caUdad de la informacionSe les pidio alas adolescentes que clasificaran lainformacion recibida sobre educacion sexual(ver tabla 12), como buena, regular 0 mala. EI81,41% la cataloga como buena, un 9,73% laclasifico como mala, el 7,96% dice que fueregular y un 0,88% prefirio no responder a esteitem (vertabla 13).Tabla 13Valoracion de la caUdad de la informacionrecibidaCalidad de Numerola informacion de personasPorcentajeBuena 92 81,41%Regular 9 7,96%Mala 11 9,73%No responde 1 0,88%Total 113 40%Reporte de intencion hacia la interrupcionembarazodelEI 19,17% de las adolescentes entrevistadasreporta haber pensado en la posibilidad deinterrumpir su embarazo, mientras que el80,82% de ellas no dudaron en la posibilidad de

Tabla 14Reporte de intencion hacia la interrupcionembarazoIntenci6nNumero depersonasPorcentajeSi 28 19,17%No 118 80,82%Total 146 100%TIempo de gestaciondelSe puede observar que las j6venes asistentes altaller, fueron tanto madres gestantes, as! comomadres lactantes, no se observa un porcentajesignificativamente alto en un mes en especial, elporcentaj e mas alto es de 17,12 %correspondiente a madres con 7 meses degestaci6n, mientras que se evidencia unporcentaje significativamente bajo del 2,05%equivalente a madres con un mes de embarazo(vertabla 15).Tabla 15Porcentaje de asistencia al taller segun eltiempo de gestacion de las madres participantesTiempo degestaci6nNumerode personasPorcentaje1 mes 3 2,05%2 meses 10 6,84%3 meses 16 10,95%4 meses 10 6,84%5 meses 17 11,64%6 meses 14 9,58%7 meses 25 17,12%8 meses 20 13,69%9 meses 15 10,27%Lactante 16 10,95%Total 146 100%El 99,31% de las adolescentes gestantes ylactantes tienen 0 tuvieron controles prenatalesdurante la gestaci6n, solo el 0,68% no hainiciado aun con los controles (ver tabla 16).Tabla 16Control prenatalControl Numero deprenatal personasPorcentajeSi 145 99,31%No 1 0,68%Total 146 100%Gestacion planeadaUn 79,45% de las j6venes entrevistadas, plane6quedar en embarazo, mientras que e120,55% nopensaba en la posibilidad de ser madre aun (vertabla 17).Tabla 17Gestacion planeadaGestaci6n Numero deplaneada personasPorcentajeSi 35 20,55%No 116 79,45%Total 146 100%Motivo de la gestacionLas madres gestantes y lactantes manifiestanque el motivo por el cual se dio su gestaci6n, sedebi6 en un 47,73% al "amor" y e128,64% diceque fue par "confiados", estos son los dosporcentajes mas representativos del motivo degestaci6n, siendo la "influencia de amigos" elporcentaje menos representativo (0,50%) (vertabla 18).

Tabla 18Motivo de la gestacionProblemas familiaresBusqueda de seguridadEntusiasmo del momentoInfluencia de amigosFalta de afectoConfiadosAmorCuriosidadOtrosTotalNumerode personas591615579574199Porcentaje2,51%4,52%8,04%0,50%2,51%28,64%47,73%3,51%2,01%100%Sentimientos generados al comunicar lagestacionAl momento de comunicar a sus familiares 0allegados la gestaci6n el 48,04% de lasadolescentes dicen haber sentido miedo, un18,43% de ellas afirma haberse sentido feliz decomunicar la noticia, un 10,61 % de estasj6venes experimentaron tristeza, el 8,37% sesintieron tranquilas, un 7,26% dicen habersentido seguridad, el 3,35% manifestaronvergiienza en el momento de anunciar sugestaci6n y el 3,35% faltante se sintieronculpables en el instante de dar a conocer a susseres queridos su embarazo (ver tabla 19).Tabla 19Sentimientos generados al comunicar la gestacionSentimientosFelicidadMiedoSeguridadVergiienzaTristezaCulpaTranquilidadOtrosTotalNumerode personas338613619715o179Porcentaje18,43%48,04%7,26%3,35%10,61%3,91%8,37%0%100%Comprension de los padres hacia la situacion deembarazoDel total de j6venes entrevistadas un 80,82%consideran que no cuentan con apoyo por partede sus padres y debido a esto no se sientencomprendidas por ellos, mientras que el 19,17%sienten que si son comprendidas por sus padres,ya sea por que las apoyaron desde un inicio 0 porque les brindaron apoyo durante 0 despues delembarazo (vertabla20).Tabla 20Comprension de los padres hacia la situacionde embarazoComprensi6nde los padresSiNoTotalEdad de los companerosNumerode personas1182814680,82%19,17%100%Las edades de 10s compaiieros actuales de lasadolescentes participantes, se encuentran entrelos 15 y los 35 aiios de edad, evidenciandose unmayor porcentaje de compaiieros con 20 aiios(15,06%) (vertabla21).Tabla 21Edad de los companerosEdadNumerode personasPorcentaje15 afios 1 0,68%16 afios 1 0,68%17 afios 10 6,84%18 afios 19 13,01%19 afios 15 10,27%20 afios 22 15,06%21 afios 16 10,95%22 afios 16 10,95%23 afios 5 3,42%24 afios 12 8,21%25 afios 4 2,73%26 afios 3 2,05%27 afios 4 2,73%28 - 31 afios 8 5,47%32 - 35 afios 10 6,84%Total 146 100%

Escolaridad de los compaiierosEl 29,45% de los compafieros de lasadolescentes, son bachilleres, el 17,80%hicieron solo sus estudios primarios, un 14,38%son estudiantes de once grado, siendo estos losporcentajes mas significativos; es importanteresaltar que el 3,42% de las j6venes gestantes ylactantes no conocian la escolaridad de sucompafiero, debido a esto se incluye la opci6n"no responde" (ver tabla 22).Tabla 22Escolaridadde los compaiierosEscolaridadNumero depersonas%Primaria 26 17,80%Bachillerato6° 5 3,42%7° 8 5,47%8° 5 3,42%9° 11 7,53%10° 11 7,53%11° 21 14,38%Bachiller 43 29,45%Estudiossuperiores11 7,53%No responde 5 3,42%Total 146 100%Discusi6nEl amilisis de los datos determin6 un rango deedad porcentualmente representativo entre los16 y 19 afios, que coincide con niveles deescolaridad entre 9 0 y 11 0 grado del bachillerato.Esta informaci6n deja en evidencia la tendenciasecular de un inicio cada vez mas temprano delas relaciones sexuales de los adolescentes,asociado con la temprana edad de la menarca,reconocida como indicador biol6gico de lamadurez sexual y con ella la posibilidadbiol6gica de una gestaci6n. Las cifras quecubren mas de la mitad de la poblaci6n deestudio evidencian solteria con respecto a suestado civil 10 que permitiria predecir una altaprobabilidad de madresolterismo y con ello lareafirmaci6n de una estructura monoparentalpara el desarrollo socioafectivo de sus futuroshijos. Estructura que cada vez aleja mas a ladefinici6n te6rica y tradicional de familianuclear y que por el contrario evidencia lasestructuras familiares recompuestas, que cadavez son mas frecuentesAl lado de la vivencia de una matemidadprematura y en la mayoria de los casos noplaneada se suma otro tipo de situacionesriesgosas para la Salud Sexual y Reproductiva(SSR) de los adolescentes, como el contagioETS, que no solo los convierte a ellos comovulnerables a sus consecuencias sino tambien asus hijos en gestaci6n. Esta afirmaci6n inferidade un 34% de la poblaci6n de amilisis de esteestudio que responde haber tenido entre 2 a 8compafieros sexuales y un bajo porcentaje queno responde a la pregunta, pero cuyo silencio noesta lejos de ser explicado por el prejuicio socialy cultural del concepto de la promiscuidad,sumada a la no aceptaci6n de una vida sexualactiva de los adolescentes, por parte de losadultos.Por otro lado las cifras del tiempo que compartenlos adolescentes bajo alguna forma de relaci6nafectiva, antes de que inicien su actividad sexualcoital, nos indican que el adolescente priorizacomo objetivo para bus car relaciones afectivasla posibilidad de la expresi6n de su genitalidad,sera nuestra obligaci6n como profesionalesindagar cuales son los factores motivacionalesque los lleva a esta priorizaci6n 0 por 10menos adejar en segundo y tercer plano otroscomponentes que deberian ser previos a lainiciaci6n de una vida sexual activa, como elconocimiento el compartir espacios y tiemposque les posibiliten comunicaci6n y planeaci6nde sus proyectos de vida como seres humanosindependientes y/o de pareja si 10 estanvisualizando.

Nuevamente los datos arrojados en este amilisisconfirman 10que te6ricamente se ha encontradoen otras investigaciones sobre el tema frente aque la disfuncionalidad familiar sea posiblefactor de riesgo de los embarazos adolescentes yun no rotundo de uso de planificaci6nrepresentado en un 72% en este estudiodemuestra contra un 77% de un si claro frente atener conocimientos de SSR, que el problema noes de informaci6n sino de formaci6n, tal vez seamas importante educar en habilidades decomunicaci6n con sus parejas, en herramientasde afrontamiento a la presi6n social y/o delcompanero, en fortalecimiento de la autoestimae identidad, en estrategias de argumentaci6n yrearfimaci6n de val ores y creencias. Tal vez nohemos logrado el objetivo de educar en lasexualidad para la sexualidad e indirectamentenos hemos quedado en el informar sobresexualidad. Educar en la sexualidad no es otracosa que partir del contexto, creenciasmotivaciones y capacidades del que se educapara ayudarle a reconocer y construir desde elconocimiento un proyecto de vida pensado parasu propio bienestar y felicidad. En laproblemcitica adolescente analizada y enmuchas otras asociadas, no hay culpables s610responsables y el conocimiento sobre lasvariables analizadas nos hace mas responsablesy nos compromete a ser agentes activos frente ala educaci6n de millones de j6venes quecomprenden la poblaci6n colombiana y agentesreconstructores y solidarios frente a los cientosde j6venes adolescentes que viven una situaci6nde embarazo aprobada y/o desaprobadasocialmente. La desaprobaci6n depende de lascondiciones en que el embarazo se produce: laedad, la continuidad con la pareja, lasexpectativas y la historia familiar de situacionessimilares. Asi, a menor edad, no continuar con lapareja, defraudar las expectativas familiares 0confirmar unas expectativas de situacionessimilares al embarazo conllevan a ladesaprobaci6n. Por el contrario, la experienciade un embarazo temprano 0 una situaci6nparecida de otro miembro de la familia puedeconducir a una reaCClOn familiar decomprensi6n hacia la adolescente.Un embarazo es desaprobado socialmente alser considerado como una conducta desviadaque se aleja de las expectativas sociales y de lanormalidad esperada, por tanto se consideraanormal. La desaprobaci6n de un embarazo dalugar a respuestas de rechazo, que en el ambitofamiliar se manifiestan con el retiro del apoyo, yen el ambito social mas general, ladesaprobaci6n se manifiesta comoestigmatizaci6n y marginaci6n.ReferenciasAmerican Academy of Child and AdolescentPsychiatry (2005). Cuando los adolescentestienen hijos (31).Duarte A. (1998) Ginecologia de la nifia y laadolescente. Bogota: Salvat Editores.Issler. J. (2001). Embarazo en la adolescencia.Revista de Posgrado de la Catedra V faMedicina. Tornado en Agosto de 2005 dehttp://med.unne.edu.ar/revista/revistal07/emb adolescencia.html.Parada, A. (2005). El embarazo adolescente Iecuesta al pais. Unperiodico 72.Profamilia (1998). Dialoguemos sobre saludsexual y reproductiva: embarazo yfecundidad en la adolescencia. [Boletin decirculaci6n nacional]. Bogota: Profamilia.Sileo, E. (1992). Medicina del Adolescente.Aproximacion al Adolescente.Caracas:PROAMA.Silber, T. (1992). Manual de Medicina de laAdolescencia. Washington. Publicaci6n de laOPS.AgradecimientoespecialA Programa J6ven de Prof amilia, por sucontribuci6n a este estudio a traves de suPrograma PAMA. A Lorena Polania, quiendurante su practica profesional en el Centro paraJ6venes de Profamilia, en el primer semestre delano 2004 recolect6 los datos de las localidadesSan Crist6bal y Bosa, con los cualescomplementamos la presente investigaci6n.