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PROTOCOLO ATENCION A LA INFANCIA - Conselleria de Sanitat

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Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPPeriódicamente se <strong>de</strong>ben verificar que todos los datos <strong>de</strong>l SIP son correctos yactualizar las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Resi<strong>de</strong>ncia (UR).2.4. SITUACIÓN DE EMPADRONAMIENTOLas personas <strong>de</strong> alta en SIP pue<strong>de</strong>n estar:- Empadronados: el ciudadano ha presentado certificado <strong>de</strong> empadronamiento enalgún municipio <strong>de</strong> la Comunidad ValenciAna (CV) ó conocemos la información através <strong>de</strong>l INE. Mientras esté empadronado el interesado no causa baja en SIP <strong>de</strong>forma automática.- No empadronados más <strong>de</strong> 1 mes: el interesado comunica que va a permanecer ennuestra Comunidad durante un mes o más y no consta empadronado en ningúnmunicipio <strong>de</strong> la CV. Causa baja automáticamente en SIP a los 6 meses.- No empadronados menos <strong>de</strong> 1 mes: el interesado comunica que va a permanecer ennuestra Comunidad menos <strong>de</strong> un mes y no consta empadronado en ningúnmunicipio <strong>de</strong> la CV. Causa baja automáticamente en SIP al mes.2.5. DOCUMENTO SIPA las personas que están <strong>de</strong> alta en SIP se les entrega un documento SIP que pue<strong>de</strong> ser:- TARJETA SANITARIA SIPTienen <strong>de</strong>recho a la tarjeta sanitaria SIP todas las personas empadronadasprotegidas con cobertura sanitaria pública.Dentro <strong>de</strong> los no empadronados, tienen <strong>de</strong>recho: los menores en riesgo o bajo latutela o guarda <strong>de</strong> las administraciones públicas, las embarazadas y los extranjerossin recursos que no pue<strong>de</strong>n empadronarse y solicitan la tarjeta solidaria.- DOCUMENTO DE INCLUSIÓN EN SIPAl resto <strong>de</strong> las personas, que no tienen <strong>de</strong>recho a tarjeta sanitaria SIP se lesentrega un documento <strong>de</strong> inclusión en SIP, que no reconoce <strong>de</strong>rechosasistenciales.Este documento se emite a efectos administrativos y a pie <strong>de</strong>l documento seindica el tipo <strong>de</strong> cobertura que tiene el ciudadano y si tiene que presentar algúndocumento para acreditarla, como por ejemplo las personas con tarjeta sanitariaeuropea o tarjeta sanitaria <strong>de</strong> otra Comunidad Autónoma (CCAA).2.6. ACTUACIONES DE LOS TRABAJADORES SOCIALESLos trabajadores sociales colaborarán con los operadores SIP en el mantenimiento <strong>de</strong> lacalidad <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong>l SIP, mediante las siguientes actuaciones:- Revisar que los datos <strong>de</strong>l SIP son correctos, que las direcciones y las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>Resi<strong>de</strong>ncia estén actualizadas y que los documentos SIP son válidos y en vigor.Los trabajadores sociales tienen permisos para actualizar datos <strong>de</strong> localizaciónen SIP, en caso <strong>de</strong> que estén formados pue<strong>de</strong>n actualizarlos.7


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP- Derivar al ciudadano a los operadores SIP cuando no esté registrado, tenga los datosincorrectos, tenga un documento SIP que ha caducado, o esté próximo a caducar yla modalidad <strong>de</strong> aseguramiento que le corresponda la tramite el operador SIP.- Todas las indicadas en los protocolos <strong>de</strong> tramitación <strong>de</strong> modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>aseguramiento sanitario en las que se requiera informe social.8


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP3. <strong>PROTOCOLO</strong>S ESPECÍFICOSREG<strong>LA</strong>S GENERALES:A los efectos <strong>de</strong> tramitación <strong>de</strong> las tarjetas sanitarias SIP sólo hay que <strong>de</strong>rivar al trabajadorsocial en los casos <strong>de</strong> personas que no puedan acce<strong>de</strong>r a otros tipos <strong>de</strong> cobertura sanitariapública y que no tengan recursos económicos suficientes, así como a menores quepuedan estar en situación <strong>de</strong> riesgo o están bajo la guarda <strong>de</strong> las AdministracionesPúblicas.Los operadores SIP antes <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivar al trabajador social <strong>de</strong>ben comprobar que todos losmiembros <strong>de</strong> la Unidad Familiar están <strong>de</strong> alta en SIP con todos los datos correctos.Otras modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aseguramiento, que son <strong>de</strong> interés para los trabajadores sociales,aunque se tramiten por los operadores SIP o directamente por las SAV y que se incluyen enesta guía son: embarazadas, protección familiar y programas especiales.Una característica común a las modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aseguramiento <strong>de</strong> sin recursos, menores y lasmencionadas anteriormente son:Que caducan. Tras la fecha <strong>de</strong> caducidad <strong>de</strong> la acreditación, si no se ha renovado,la modalidad pasa a “acreditación caducada” o a “sin cobertura y privados” y elciudadano se queda sin cobertura y se le podría facturar su asistencia.Para garantizar la continuidad <strong>de</strong> la asistencia, en caso <strong>de</strong> que se trate <strong>de</strong> “probable personasin recursos” y sus circunstancias no hayan cambiado, no hay que esperar a que caduque latarjeta SIP para dar cita con el trabajador social.3.1. SIN RECURSOSVer Instrucción nº 01-10: Prestaciones al amparo <strong>de</strong>l RD 1088/1989 y Tarjeta Solidaria.3.1.1. MODALIDADES: SIN RECURSOS- “Expediente SR-AC” (FSS-17): Personas sin recursos empadronadas en la CV que enel momento <strong>de</strong> la solicitud son menores <strong>de</strong> 65 años. Farmacia con aportación (AC).- “Expediente SR-PN” (FSS-18): Personas sin recursos empadronadas en la CV que enel momento <strong>de</strong> la solicitud tienen 65 ó más años. Farmacia sin aportación (PN).Documento SIP: Tarjeta SIP temporal <strong>de</strong> plástico <strong>de</strong> dos años <strong>de</strong> vigencia, válidaen todo el Sistema Nacional <strong>de</strong> Salud (SNS). Acrónimo <strong>de</strong> modalidad (mod)“NOREC”.- “Tarjeta Solidaria” (SCS-10): Extranjeros sin recursos que se encuentran en elterritorio <strong>de</strong> la Comunitat Valenciana y no pue<strong>de</strong>n acreditar el requisito <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>nciaen la misma. Farmacia sin aportación (PN).9


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPDocumento SIP: Tarjeta SIP temporal <strong>de</strong> plástico <strong>de</strong> 1 año <strong>de</strong> vigencia, válida entodo el SNS. Acrónimo modalidad (mod) “TSOLID”Modalida<strong>de</strong>s transitorias:- “Derivado al Trabajador Social” (SN-11): Ha sido citado con el trabajador socialpara tramitar la tarjeta sanitaria como persona sin recursos o menor en situación <strong>de</strong>riesgo o bajo la guarda <strong>de</strong> las Administraciones Públicas.- “Expediente en Trámite” (SN-7): Los trabajadores sociales han tramitado la solicitudtras valorar que cumplen con los requisitos. ES IMPORTANTE, acreditarcorrectamente porque si con posterioridad, se le <strong>de</strong>niega por superar el salario u otrosmotivos, podrían facturarle las asistencias prestadas con anterioridad.Si son menores, acreditar como “Expediente en Trámite” cuando estén ensituación <strong>de</strong> riesgo o bajo guarda <strong>de</strong> las Administración o cuando tengaextremas dificulta<strong>de</strong>s para la obtención <strong>de</strong> algún documento.- “Expediente en Estudio” (SN-10): Los trabajadores sociales han tramitado la solicitudy existen dudas sobre el cumplimento <strong>de</strong> los requisitos, la veracidad <strong>de</strong> la <strong>de</strong>claraciónjurada o falta algún documento imprescindible para resolver.Sólo pue<strong>de</strong>n acreditar los trabajadores sociales y personas autorizadas en caso<strong>de</strong> expedientes iniciados por trabajadores sociales <strong>de</strong> los Ayuntamientos.En caso <strong>de</strong> no remisión <strong>de</strong> documentación NUNCA SE DEBE ACREDITAR EN ESTASMODALIDADES, cuando estas modalida<strong>de</strong>s caduquen pasarán <strong>de</strong> forma automática a“Acreditación Caducada” o a “Sin Cobertura y Privados” y se le podría facturar laasistencia sanitaria prestada al enten<strong>de</strong>rse que su solicitud ha sido <strong>de</strong>negada, cuando, lostrámites no se han iniciado y no ha habido apertura <strong>de</strong> expediente.10


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPEl <strong>de</strong>recho se extingue cuando <strong>de</strong>jen <strong>de</strong> reunir cualquiera <strong>de</strong> los requisitos establecidoso cuando expire la vigencia <strong>de</strong> la tarjeta.3.1.3. DOCUMENTOSSolicitar originales para comprobar su autenticidad y recoger fotocopias:- Documento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación: DNI (nacional <strong>de</strong> UE/EEE/Suiza), tarjeta <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidad<strong>de</strong> extranjero (permiso <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia), pasaporte, documento <strong>de</strong> la policía, etc.En caso <strong>de</strong> copiar pasaporte, incluir páginas con visados, entradas y salidas <strong>de</strong>España.- Libro <strong>de</strong> familia o certificado <strong>de</strong> nacimiento, parte médico <strong>de</strong> alumbramiento juntocon <strong>de</strong>claración <strong>de</strong> los padres y sus DNI (recién nacidos).Pedir traducción jurada si fuera necesario.Si es un menor que no pue<strong>de</strong> acreditar la i<strong>de</strong>ntidad o el parentesco, se <strong>de</strong>beráincluir certificado <strong>de</strong> Bienestar Social informando sobre la filiación <strong>de</strong>l menor.- Certificado <strong>de</strong> empadronamiento colectivo o familiar actualizado, o en su <strong>de</strong>fectoel individual. No serán válidos los emitidos con fecha anterior a seis meses.No es requisito en caso <strong>de</strong> extranjeros con “Tarjeta Solidaria” o menores enriesgo o bajo la guarda <strong>de</strong> la Administración Pública. (“Menor AC”).No <strong>de</strong>berán presentarlo cuando el SIP se conecte al Sistema <strong>de</strong> Verificación <strong>de</strong>datos <strong>de</strong>l INE dado que el interesado autoriza acce<strong>de</strong>r a sus datos con lasolicitud.- Certificado <strong>de</strong> convivencia o estar en el SIP en la misma Unidad <strong>de</strong> Resi<strong>de</strong>ncia quelos familiares que <strong>de</strong>clara en su solicitud que están conviviendo con él.- Certificado <strong>de</strong> que “no proce<strong>de</strong> la exportación <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho a la prestación <strong>de</strong> laasistencia sanitaria”, si proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> la UE/EEE/Suiza, emitido por la institucióncompetente en materia <strong>de</strong> la Seguridad Social <strong>de</strong> su país <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia.Existe un mo<strong>de</strong>lo bilingüe en inglés, francés, alemán, italiano, búlgaro y rumano(Anexo V <strong>de</strong> la instrucción 1-10), no requiere <strong>de</strong> traducción jurada oficial.En caso <strong>de</strong> requerir este documento se dará un plazo <strong>de</strong> 2 meses para su obtención.No se requiere en las renovaciones. En caso <strong>de</strong> menores en riesgo, bajo guarda otutela o cuando medie informe social justificado <strong>de</strong> la exención <strong>de</strong> su presentación,se podrá presentar con posterioridad a la resolución. Solicitar <strong>de</strong>claración juradapor la que se comprometen a obtener el certificado en el plazo <strong>de</strong> 6 meses.Acreditar como “expediente en trámite” si cumplen con el resto <strong>de</strong> los requisitos.- En caso <strong>de</strong> ser extranjeros con resi<strong>de</strong>ncia legal: Permiso <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia o tarjeta <strong>de</strong>i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong> extranjero, certificado <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> la Unión o certificado <strong>de</strong> registro<strong>de</strong> familiar <strong>de</strong> la Unión, etc.Incidir en la necesidad <strong>de</strong> que tienen que obtener el permiso <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia y si fuerael caso, orientar al interesado para la obtención <strong>de</strong>l permiso <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia porarraigo.12


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP- Documento que acredite la estancia en España mayor <strong>de</strong> 3 meses, para los mayores <strong>de</strong>18 años: visado <strong>de</strong> entrada, cuño emitido en el pasaporte, certificado <strong>de</strong> antigüedad <strong>de</strong>empadronamiento o estar <strong>de</strong> alta en SIP <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace más <strong>de</strong> 3 meses.- Copia <strong>de</strong>l Documento SIP: tarjeta sanitaria o documento <strong>de</strong> inclusión en SIP.- En casos <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong> Resolución o informe <strong>de</strong> Tesorería <strong>de</strong> asignación <strong>de</strong>l nº <strong>de</strong> laSeguridad Social (NUSS) se <strong>de</strong>berá presentar.- Los interesados, a través <strong>de</strong> sus solicitu<strong>de</strong>s, autorizan a la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad parasolicitar, los datos necesarios a través <strong>de</strong> la Agencia Estatal <strong>de</strong> AdministraciónTributaria a efectos <strong>de</strong> verificar el nivel <strong>de</strong> renta.Cuando las Unida<strong>de</strong>s competentes lo consi<strong>de</strong>ren oportuno, podrán solicitar a losinteresados otros documentos como certificado actualizado <strong>de</strong> hacienda sobreIRPF <strong>de</strong>l país <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia, naturaleza y cuantía en euros <strong>de</strong> la pensión, si latuvieren, etc.Exención <strong>de</strong> presentación <strong>de</strong> algún documento:- En caso <strong>de</strong> renovaciones, si no ha habido cambios respecto a la documentaciónpresentada con anterioridad y la documentación sigue estando en vigor.- Cuando esté implementada la plataforma <strong>de</strong> interoperabilidad, no se requerirápresentar certificado <strong>de</strong> empadronamiento, ni documentos <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación.- En caso <strong>de</strong> necesidad, cuando existan extremas dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> obtención <strong>de</strong> algúndocumento: el informe social recogerá las circunstancias <strong>de</strong> necesidad y los motivospor los que el interesado no presenta documentación. Se acompañará <strong>de</strong> una<strong>de</strong>claración jurada <strong>de</strong>l interesado por la que se compromete a la obtención <strong>de</strong> losdocumentos en el plazo <strong>de</strong> 6 meses e informa <strong>de</strong> los motivos <strong>de</strong> falta <strong>de</strong>documentación. Las Unida<strong>de</strong>s competentes valorarán el expediente y cuando loconsi<strong>de</strong>ren necesario elevarán el caso al Equipo Técnico <strong>de</strong> Aseguramiento para suestudio. En estos casos los trabajadores sociales acreditarán como “expediente enestudio”, salvo que fueran menores en cuyo caso acreditarán como “expediente entrámite”.3.1.4. SOLICITUD- La solicitud <strong>de</strong> prestaciones sanitarias es genérica, por lo que si pudieran tener otro tipo<strong>de</strong> cobertura se les podría acreditar <strong>de</strong> oficio.- La solicitud es conjunta para todos los miembros <strong>de</strong> la Unidad Familiar (UF), por loque todas las tarjetas comienzan y caducan a la vez. Con cada nuevo miembro se<strong>de</strong>berá renovar la solicitud <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> miembros <strong>de</strong> la UF.Componen la UF, los miembros <strong>de</strong> la misma familia que conviven juntos y<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n económicamente unos <strong>de</strong> otros cuando son cónyuges, padres, madres,abuelos, suegros, hijos, nietos y hermanos o parejas <strong>de</strong> hecho con más <strong>de</strong> unaño <strong>de</strong> convivencia. Son UF diferentes dos hermanos casados. En el SIP <strong>de</strong>benestar registrados todos en la misma Unidad <strong>de</strong> Resi<strong>de</strong>ncia..- El mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> solicitud “Mod. SR-<strong>LA</strong>S 1/10” consta <strong>de</strong> dos hojas y un informe social.Ver anexo I <strong>de</strong> este manual.13


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPoooEn la 1ª hoja <strong>de</strong> la solicitud <strong>de</strong>ben constar todos los miembros <strong>de</strong> la Unidad Familiar.Debe estar fechada y cuñada por los trabajadores sociales y todas las casillas <strong>de</strong>benestar <strong>de</strong>bidamente cumplimentadas: el grado <strong>de</strong> parentesco respecto al 1º miembro <strong>de</strong>UF, los ingresos mensuales individuales y familiares, la condición <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia legalen España (si / no), etc.Para cada miembro <strong>de</strong> la UF en la zona sombreada azul, el trabajador social <strong>de</strong>beráindicar si es un inicio “I”, una renovación “R” o si no se solicita tarjeta sanitaria “N”.Marcarán la modalidad <strong>de</strong> aseguramiento más probable y si la solicitud se ha valoradocomo expediente en trámite o en estudio.La 2ª hoja <strong>de</strong> la solicitud incluye los requisitos, <strong>de</strong>claración jurada, compromisos,consentimiento <strong>de</strong> acceso a bases <strong>de</strong> datos, documentación que se adjunta. Lostrabajadores sociales revisarán que las casillas con los documentos a aportar están biencumplimentadas y que está suscrita por todas las personas mayores <strong>de</strong> 18 años <strong>de</strong> laUF, sean o no solicitantes.El informe social <strong>de</strong>l trabajador social se tendrá en consi<strong>de</strong>ración a la hora <strong>de</strong> resolver,es importante, por ello, <strong>de</strong>scribir con la máxima precisión posible el entorno familiar,social, sanitario y económico, tanto <strong>de</strong>l solicitante como <strong>de</strong> la familia: forma <strong>de</strong> vida,quién y cómo se mantienen, cuántos conviven, qué problemas tienen, si tienenproblemas <strong>de</strong> salud pública, etc.Indicar los motivos <strong>de</strong> “no presentación <strong>de</strong> documentos”, por haberlos presentado conanterioridad, por po<strong>de</strong>r acce<strong>de</strong>r a los mismos a través <strong>de</strong> la plataforma cuando estéimplementada, u otros motivos <strong>de</strong> justificación <strong>de</strong> exención pendientes <strong>de</strong> valorar porlas Unida<strong>de</strong>s competentes o el Equipo Técnico <strong>de</strong> Aseguramiento, etc.La fecha a indicar en el mismo junto con la firma, sello y nº <strong>de</strong> colegiado <strong>de</strong>ltrabajador social es la fecha <strong>de</strong> remisión <strong>de</strong> la solicitud y los documentos a las Unida<strong>de</strong>sCompetentes. Indicar datos <strong>de</strong> los parientes, en caso <strong>de</strong> que convivan con otrasUnida<strong>de</strong>s Familiares con relación <strong>de</strong> parentesco <strong>de</strong> 1º ó 2º grado.Los expedientes podrán incorporar informes <strong>de</strong> trabajadores sociales <strong>de</strong> ONGs queestén en contacto directo con los interesados y que conozcan su situación.3.1.5. PROCEDIMIENTOSTRÁMITES DE LOS CIUDADANOSa. Ver tríptico informativo. Ver anexo II <strong>de</strong> este manual.b. Deben acudir al mostrador SIP para actualizar los datos <strong>de</strong> todos los miembros <strong>de</strong> suUnidad Familiar. No <strong>de</strong>ben acudir al trabajador social sin nº SIP.c. Los solicitantes <strong>de</strong>berán cumplimentar la solicitud, salvo las zonas sombreadas, y<strong>de</strong>berán firmar en la 2ª hoja <strong>de</strong> la solicitud las personas mayores <strong>de</strong> 18 años.14


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPd. La solicitud <strong>de</strong> prestaciones sanitarias es conjunta para todos los miembros <strong>de</strong> laUnidad Familiar-. Por ello <strong>de</strong>berían acudir al trabajador social todos los miembrosmayores <strong>de</strong> 18 años.e. Presentarán la solicitud los propios interesados, sus tutores legales o terceras personas<strong>de</strong>bidamente autorizadas.PROCEDIMIENTOS OPERADORES SIPa. Comprobar que toda la familia está <strong>de</strong> alta en SIP con los datos correctos en lamisma Unidad <strong>de</strong> Resi<strong>de</strong>ncia (UR).b. Descartar que el solicitante no pueda acce<strong>de</strong>r a las prestaciones sanitarias por otramodalidad. Si tiene una tarjeta <strong>de</strong> otra Comunidad por carecer <strong>de</strong> recursos, aunqueesté vigente, si se empadrona en la CV hay que citar con el trabajador social.c. Entregar: 1ª y 2ª hojas <strong>de</strong> la solicitud y tríptico informativo.d. Acreditar en SIP con la modalidad <strong>de</strong> “DERIVADO AL TRABAJADOR SOCIAL”salvo que tenga cobertura por otro título, como las embarazadas sin recursos.No acreditar más <strong>de</strong> dos veces como “<strong>de</strong>rivado al trabajador social” sin causajustificada y no cambiar las modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> “expediente en trámite” o“expediente en estudio” por la modalidad <strong>de</strong> “<strong>de</strong>rivado al trabajador social”.e. Dar cita con el trabajador social <strong>de</strong>l centro <strong>de</strong> salud y si no lo hubiere, <strong>de</strong>rivar altrabajador social <strong>de</strong>l Municipio o Mancomunidad.En las renovaciones se les dará cita como mucho un mes antes <strong>de</strong> que lescaduque la tarjeta para que no se que<strong>de</strong>n sin cobertura sanitaria.Los casos clínicamente urgentes y aquéllos que afecten a menores <strong>de</strong>berán sercitados al trabajador social con prioridad.f. Entregar todo el folio DINA 4 que incluye el “documento <strong>de</strong> inclusión en SIP”(pondrá en el pie <strong>de</strong> la tarjeta <strong>de</strong>rivado al trabajador social.g. Retirar el documento <strong>de</strong> inclusión (por <strong>de</strong>rivado al trabajador social) y entregarnuevo documento SIP: tarjeta SIP temporal (por expediente en trámite), o documento<strong>de</strong> inclusión (por expediente en estudio), cuando haya sido visitado por el trabajadorsocial. Informar al interesado que <strong>de</strong>be leer lo que pone en el documento DINA4.h. Informar al ciudadano <strong>de</strong> la evolución <strong>de</strong>l expediente viendo los comentarios <strong>de</strong> laspantallas <strong>de</strong> acreditación, llamando al Centro <strong>de</strong> Asistencia <strong>de</strong> Aseguramiento (CAA)o a las Unida<strong>de</strong>s competentes que correspondan. No es preciso que <strong>de</strong>riven altrabajador social para informar. Así mismo le proporcionarán el teléfono <strong>de</strong>l CALLCENTER <strong>de</strong> atención al ciudadano en materia <strong>de</strong> tarjeta sanitaria.i. Llamar a las Unida<strong>de</strong>s competentes que correspondan o al CAA, en caso <strong>de</strong><strong>de</strong>tectar que una persona ha empezado a cotizar o que sus circunstancias hancambiado y pue<strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a otras modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aseguramiento.CALL CENTER Tf.: 900 66 2000 (ciudadano).CAA Tf.:96 393 87 58, Fax: 96 393 87 82 (operador SIP)15


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPi. Guardar copia <strong>de</strong> expediente en soporte papel o informático.j. Entregar copia <strong>de</strong> la solicitud cuñada y fechada al interesado.k. Actuaciones para acreditar en SIP:- Trabajadores sociales <strong>de</strong> los centros <strong>de</strong> salud o <strong>de</strong> los hospitales: Acreditar en SIPcomo expediente en trámite o en estudio en la misma semana que se remita toda ladocumentación a dón<strong>de</strong> corresponda.- Trabajadores sociales <strong>de</strong> los Ayuntamientos o Mancomunida<strong>de</strong>s: enviar por fax elmo<strong>de</strong>lo alfa, al <strong>de</strong>partamento (si está implantado) en la misma semana en la que seremita la documentación a las Unida<strong>de</strong>s competentes.Informar al interesado que en el plazo <strong>de</strong> 2 semanas pasen por el mostrador pararecoger nuevo documento SIP y entregar el anterior, salvo en el caso <strong>de</strong>renovaciones anticipadas, que <strong>de</strong>berán acudir cuando caduque su tarjetaEn las Unida<strong>de</strong>s competentes se acreditará como “expediente en trámite” o“expediente en estudio”, conforme a estas instrucciones, en los <strong>de</strong>partamentossin el mo<strong>de</strong>lo alfa. Siempre a la recepción <strong>de</strong>l expediente y en el supuesto <strong>de</strong>que no se resuelvan los expedientes en el mismo momento.- Trabajadores sociales <strong>de</strong> las ONGs: Enviar documentación a las Unida<strong>de</strong>scompetentes y guardar copia <strong>de</strong>l expediente.l. Acreditación en SIP, en caso <strong>de</strong> renovaciones anteriores a la caducidad <strong>de</strong> la tarjeta:- Seleccionar a través <strong>de</strong> la lupa “Renov. Expediente” <strong>de</strong> la pantalla <strong>de</strong> acreditaciónen SIP la opción <strong>de</strong> renovación que corresponda: a) <strong>de</strong> expediente en trámite, b) <strong>de</strong>expediente en estudio. Pasada la fecha <strong>de</strong> caducidad <strong>de</strong> la actual acreditación <strong>de</strong>SIP, si la Unidad competente aún no ha resuelto, la modalidad pasaráautomáticamente a la opción seleccionada.Informar que sus actuales tarjetas son válidas hasta la resolución <strong>de</strong> la solicitudfamiliar o la caducidad <strong>de</strong> la acreditación actual, pasada la misma <strong>de</strong>ben pediren el mostrador nuevo documento SIP.- Las Unida<strong>de</strong>s competentes, a la recepción <strong>de</strong> los expedientes acreditarán lasrenovaciones pendientes <strong>de</strong> resolver conforme a la instrucción 01-10.Si se trata <strong>de</strong> una mujer acreditada como embarazada y se ha optado por“expediente en trámite”, cambiar la acreditación y poner “expediente entrámite”, y en el caso <strong>de</strong> que se haya optado por “expediente en estudio”, se<strong>de</strong>jará acreditado en SIP con la modalidad <strong>de</strong> “embarazada”.- Las renovaciones <strong>de</strong>berán realizarse preferiblemente durante el mes anterior a lacaducidad <strong>de</strong> tarjeta para que no se que<strong>de</strong>n sin cobertura en el SIP, dado que se lespodría facturar.- En caso <strong>de</strong> <strong>de</strong>negación, para volver a tramitar una nueva solicitud, <strong>de</strong>ben pasar almenos 6 meses <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong> la solicitud <strong>de</strong>negada.m. Remitir documentación a la Unidad competente.n. Entregar tarjeta SIP temporal (expediente en trámite) o el documento <strong>de</strong> inclusión enSIP (expediente en estudio) o <strong>de</strong>rivar al operador SIP <strong>de</strong>l mostrador para que leentreguen el documento SIP que le corresponda.17


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPo. Informar a los ciudadanos que en el plazo <strong>de</strong> tres meses si no ha recibido ningunatarjeta SIP, ni notificación por escrito en su domicilio, que acuda a su centro <strong>de</strong> saludpara recoger la tarjeta en caso <strong>de</strong> resolución favorable, le comuniquen motivos <strong>de</strong><strong>de</strong>negación <strong>de</strong> su solicitud o suspensión <strong>de</strong> los plazos para resolver, etc.Asimismo los operadores SIP ó el CALL CENTER, a través <strong>de</strong> los comentarios<strong>de</strong> las pantallas <strong>de</strong> acreditación pue<strong>de</strong>n informar a los interesados <strong>de</strong> laevolución <strong>de</strong> su expediente.3.2. MENORES Y PROGRAMAS ESPECIALESLos menores que están en situación <strong>de</strong> riesgo o los menores que se encuentren bajo laguarda o tutela <strong>de</strong> las Administraciones Públicas, a efectos <strong>de</strong> asistencia sanitaria, estánprotegidos por la LO 1/1996, <strong>de</strong> protección jurídica <strong>de</strong>l menor y la Ley 6/2008 <strong>de</strong>Aseguramiento Sanitario <strong>de</strong>l Sistema Sanitario Público <strong>de</strong> la Comunidad Valenciana,3.2.1. MODALIDADES: MENORES- “Menores AC” (FSS-15): menores en situación <strong>de</strong> riesgo o bajo la guarda <strong>de</strong> lasAdministraciones Públicas (AP). Farmacia con aportación (AC).Cuando puedan ser beneficiarios <strong>de</strong> los padres biológicos o <strong>de</strong> los acogedores,es preferible que tramiten documento <strong>de</strong> <strong>de</strong>recho emitido por el INSS o por unamutualidad administrativa (Muface, Mugeju o Isfas), siempre que los datos <strong>de</strong>lmenor no estén protegidos en el SIP.No se consi<strong>de</strong>ra situación <strong>de</strong> riesgo la <strong>de</strong>l menor que, sin ningún otro indicador<strong>de</strong> riesgo, acu<strong>de</strong> con sus familiares con recursos económicos para recibirtratamiento médico específico y no forma parte <strong>de</strong> ningún “programaespecial”.Documento SIP: Tarjeta SIP temporal <strong>de</strong> plástico <strong>de</strong> 2 años <strong>de</strong> vigencia, válidaen todo el SNS. Acrónimo <strong>de</strong> modalidad (mod) “MENOR”.- “Menores PN” (FSS-16): menores bajo la tutela <strong>de</strong> la Generalitat. Farmacia sinaportación (PN).Documento SIP: Tarjeta SIP temporal válida en todo el SNS vigente hasta los18 años (si están empadronados) o durante 6 m (no empadronados) o hasta elcese <strong>de</strong> tutela. Conforme a las futuras instrucciones.- “Programas Especiales” (SCS-6 / SCS 7): personas que por acuerdos o Convenioscon la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad están protegidas por motivos solidarios: En su mayorparte, acu<strong>de</strong>n por vacaciones (farmacia AC) o por motivos sanitarios (farmacia PN)por formar parte <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> ONGs.Documento SIP: Tarjeta SIP temporal válida en todo el SNS.3.2.2. PROCEDIMIENTOS18


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP- La solicitud <strong>de</strong> tarjeta sanitaria SIP se tramitan con los mismos procedimientos ymismo mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> solicitud que para las personas sin recursos. Ver Instrucción nº 01-10: Prestaciones al amparo <strong>de</strong>l RD 1088/1989 y Tarjeta Solidaria.- Próximamente se emitirán instrucciones para la tramitación <strong>de</strong> la obtención <strong>de</strong> latarjeta sanitaria SIP en caso <strong>de</strong> menores tutelados. Como norma general lostrabajadores sociales no intervienen en los procedimientos <strong>de</strong> acreditación oactualización <strong>de</strong> los datos en SIP, en éstos casos salvo que los menores sean reciénnacidos con retención hospitalaria. En este manual se a<strong>de</strong>lantan aspectos másrelevantes <strong>de</strong> las instrucciones.- Un colectivo especial lo constituyen los menores incluidos en programas <strong>de</strong> ONGs queson traídos a nuestra Comunidad por diversos motivos solidarios: motivos sanitarios,vacacionales o estudios. La tramitación <strong>de</strong> las prestaciones sanitarias se realizadirectamente a través <strong>de</strong> las Secciones <strong>de</strong> Afiliación y Validación que informan alServicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario al efecto <strong>de</strong> elevar propuesta <strong>de</strong> resolución <strong>de</strong>prestaciones sanitarias a la Dirección General <strong>de</strong> Or<strong>de</strong>nación, Evaluación eInvestigación Sanitaria. Estas personas son acreditadas en SIP en la modalidad <strong>de</strong>aseguramiento <strong>de</strong> “PROGRAMAS ESPECIALES”, que cuando los motivos sonsanitarios, reconoce prestaciones sanitarias sin aportación farmacéutica.3.2.3. <strong>PROTOCOLO</strong> TARJETA SIP: MENORES TUTE<strong>LA</strong>DOS- Los trámites los inician el las Direcciones Territoriales <strong>de</strong> Bienestar Social (DTBS),que comunican directamente a las Secciones <strong>de</strong> Afiliación y Validación (SAV) latutela <strong>de</strong>l menor, para que acrediten en SIP al menor como “Menor PN” y registren losdatos <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación y localización.- La DTBS emite el certificado <strong>de</strong> tutela, (ver Anexo IV <strong>de</strong> este manual) con objeto <strong>de</strong>comunicar a las SAV, la condición <strong>de</strong> menor tutelado, los datos <strong>de</strong> localización, <strong>de</strong> losacogedores y si el menor <strong>de</strong>be tener o no los datos <strong>de</strong> localización ocultos en SIP. Estecertificado también se entrega a los acogedores, para i<strong>de</strong>ntificar al menor ante elSistema Sanitario Público <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> la Comunidad Valenciana.- Con cada cambio <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> localización, i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong>l menor, etc., la DTBSemitirá nuevo certificado que anulan al anterior. Cuando los datos <strong>de</strong> localizaciónestén ocultos la DTBS remite el certificado <strong>de</strong> tutela a las SAV para su actualización.Cuando los datos estén visibles la actualización <strong>de</strong> los datos en SIP la realizan losoperadores SIP, con la información que aporte el nuevo certificado <strong>de</strong> tutela.- La DTBS emite certificado <strong>de</strong> cese <strong>de</strong> tutela, cuando ésta ocurre con anterioridad a los18 años (ver Anexo V <strong>de</strong> este manual), y lo remite a las SAV, al efecto <strong>de</strong> acreditar almenor como corresponda. Este certificado sólo se presenta en los centros <strong>de</strong> salud,como documento i<strong>de</strong>ntificativo <strong>de</strong>l menor e indicativo <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong> localizacióncuando el menor está adoptado y la familia aún no dispone <strong>de</strong>l libro <strong>de</strong> familia.- Para conocer las actuaciones a realizar, los operadores SIP <strong>de</strong>berán leer el reverso <strong>de</strong>los certificados <strong>de</strong> tutela y cese <strong>de</strong> tutela que les presenten.- Actuaciones específicas en los casos <strong>de</strong> menores tutelados al nacer en el hospitaloLas Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Acreditación Hospitalarias dan <strong>de</strong> alta en SIP, con el nombre quese acuer<strong>de</strong> y los apellidos <strong>de</strong> la madre biológica, como “no empadronado más <strong>de</strong> unmes”, “no acreditado” y con la misma dirección <strong>de</strong>l hospital y emitirá documento19


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPoo<strong>de</strong> inclusión en SIP. El trabajador social <strong>de</strong>l hospital facilitará copia <strong>de</strong>ldocumento <strong>de</strong> inclusión en SIP y los datos <strong>de</strong>l menor a la DTBS correspondiente.Posteriormente, la DTBS comunica los datos a la SAV con la finalidad <strong>de</strong> po<strong>de</strong>racreditar al menor como “Menor PN” antes <strong>de</strong>l alta hospitalaria. Si fuera éste elcaso, la Unidad <strong>de</strong> Acreditación Hospitalaria entregará la tarjeta SIP a losacogedores <strong>de</strong>l menor.En caso contrario, cuando la SAV acredite como “Menor PN”, los representanteslegales <strong>de</strong>l menor tutelado podrán recoger la tarjeta SIP en el centro <strong>de</strong> salud.3.3. EMBARAZADAS- “Embarazada” (SCS-): embarazada sin cobertura por otro título, en su mayor parte“probable persona sin recursos”. Farmacia AC.Documento SIP: Tarjeta SIP temporal válida en todo el SNS válida hasta dosmeses <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> finalización <strong>de</strong> su embarazoSOLICITUD DE TARJETA SANITARIA SIPCOMO EMBARAZADAPersona que acu<strong>de</strong> al mostrador SIP diciendo que está embarazada:¿Tiene cobertura sanitaria por título distinto: Seguridad Social, Tarjeta <strong>de</strong> otra CCAA, TSE, etc?SÍOperador SIP1. Acreditar en SIP2. Dar documento SIP- Tarjeta Sanitaria SIP- Documento <strong>de</strong> inclusiónOperador SIP1. Acreditar como embarazada y a<strong>de</strong>más2. Si es “probable persona sin recursos” darcita con el trabajador socialCuando el operador SIP disponga <strong>de</strong>documento que acredita el embarazo cambiarála acreditación a “embarazada” aunque estécomo “<strong>de</strong>rivado al trabajador social”SÍNO¿Aporta justificación <strong>de</strong> embarazo?Operador SIPNO1. Derivar a la matrona para la obtención <strong>de</strong> pruebadocumental <strong>de</strong> embarazo2. Si es “probable persona sin recursos” dar cita conel trabajador social y acreditar como <strong>de</strong>rivado altrabajador socialTrabajador socialValoración <strong>de</strong>l trabajador social:A- Expediente en estudio: <strong>de</strong>jar como embarazadaB- Expediente en trámite: acreditar como expediente en trámite20


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP3.4. PROTECCIÓN FAMILIAR, BENEFICIARIOSVer Instrucción 03-07 Procedimientos <strong>de</strong> acreditación: Asistencia sanitaria a extranjeros: BeneficiariosProtección Familiar3.4.1. MODALIDAD: PROTECCIÓN FAMILIAR BENEFICIARIO- “Protección Familiar Benef.” (SCS-20): Extranjeros empadronados pendientes <strong>de</strong>regularizar su resi<strong>de</strong>ncia, que conviven y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n económicamente <strong>de</strong> un familiar <strong>de</strong>1º o 2º grado, titular con cobertura sanitaria <strong>de</strong> la Seguridad Social, salvo en ConveniosInternacionales, en el momento <strong>de</strong> la solicitud. Han <strong>de</strong> vivir en España más <strong>de</strong> tresmeses si son mayores <strong>de</strong> 18 años y no tener cobertura sanitaria por otro título.Farmacia AC.Documento SIP: Tarjeta SIP temporal válida en todo el SNS vigente durante un año.3.4.2. PROCEDIMIENTO, DOCUMENTOS- Procedimientos:o Tras comprobar que los solicitantes están <strong>de</strong> alta en SIP con todos sus datoscorrectos, comprobar las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Resi<strong>de</strong>ncia y <strong>de</strong>scartar que puedan estarcubiertos por otro título, entregan a los interesados el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> solicitud junto y leinforman <strong>de</strong> los documentos que <strong>de</strong>ben aportar.o Revisan que la solicitud esté firmada, con las casillas <strong>de</strong> los documentos marcadas yque la documentación que aportan es la requerida, llaman al Centro <strong>de</strong> Asistencia yAseguramiento (CAA) y le remiten por fax el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> solicitud, junto con lacarátula <strong>de</strong> fax <strong>de</strong> solicitud <strong>de</strong> cambio <strong>de</strong> datos en SIP.o Enviar solicitud y documentación a la Unidad <strong>de</strong> Afiliación y Validación (UAV)junto con adjunto remito <strong>de</strong>l centro indicando en el sobre “PROTECCIÓNFAMILIAR, BENEFICIARIOS”.o Entregan la tarjeta sanitaria SIP.- Documentos que <strong>de</strong>ben acompañar a la solicitud al inicio:Recoger fotocopias y solicitar documentos originales para comprobar su autenticidad:o DNI/NIE <strong>de</strong>l titular (hasta que estemos conectados con la plataforma <strong>de</strong>interoperabilidad); copia <strong>de</strong> la tarjeta SIP <strong>de</strong>l titular; documento que acredite lai<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong> los beneficiarios; documento que acredite el parentesco; documentoque acredite la convivencia <strong>de</strong> al menos un año en caso <strong>de</strong> parejas <strong>de</strong> hecho o estarinscritos en el registro <strong>de</strong> parejas <strong>de</strong> hecho; certificado <strong>de</strong> empadronamiento <strong>de</strong>ltitular y beneficiarios (originales); acreditación <strong>de</strong> la convivencia; acreditación <strong>de</strong>estancia mayor <strong>de</strong> tres meses en España (visado <strong>de</strong>l pasaporte, empadronamiento oestar <strong>de</strong> alta en SIP <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace más <strong>de</strong> tres meses).o Los casos excepcionales <strong>de</strong> nacionales <strong>de</strong> la Unión Europea ó <strong>de</strong>l EEE, pendientes <strong>de</strong>tramitar el certificado <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> la Unión, por problemas específicos, <strong>de</strong>beránaportar certificado <strong>de</strong> “no exportación <strong>de</strong> <strong>de</strong>recho a prestaciones sanitarias” emitido porla institución competente <strong>de</strong> su país <strong>de</strong> origen. Este certificado, si no es conforme almo<strong>de</strong>lo bilingüe propuesto, <strong>de</strong>berá estar acompañado <strong>de</strong> una traducción jurada oficial.o No será requisito para la renovación que el titular esté en trabajando en el momento <strong>de</strong>la solicitud.21


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP4. OCULTACIÓN DE DATOS EN SIPEn el Sistema <strong>de</strong> Información Poblacional (SIP) hay una opción que cuando se activaoculta todos los datos <strong>de</strong> localización y asignación (centro y médico) y sólo las personasautorizadas podrán verlos, el resto sólo verán asteriscos.Las consecuencias son: a) que para comunicar cualquier inci<strong>de</strong>ncia a los interesados, al nodisponer <strong>de</strong> su teléfono, hay que pedir la información a las personas autorizadas paraacce<strong>de</strong>r a los datos en SIP, conforme al protocolo que se establezca y b) que las personassólo podrán recibir cartas que se gestionen directamente <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la aplicación SIP.Son competentes para gestionar la ocultación <strong>de</strong> datos en SIP y la custodia <strong>de</strong> losexpedientes administrativos las Secciones <strong>de</strong> Afiliación y Validación <strong>de</strong> las DireccionesTerritoriales <strong>de</strong> Sanidad y con carácter excepcional el Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario.Están autorizados para visualizar los datos en SIP, cuando está marcada la opción“Ocultación <strong>de</strong> datos”: personal <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario, Secciones <strong>de</strong>Afiliación y Validación (SAV), Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aseguramiento Departamentales, Centro <strong>de</strong>Asistencia <strong>de</strong> Aseguramiento (CAA) <strong>de</strong> atención a los operadores SIP, y personalautorizado <strong>de</strong> los Departamentos <strong>de</strong> Salud.4.1. PROCEDIMIENTO DE OCULTACIÓN DE DATOSEn el manual se <strong>de</strong>scribe una síntesis <strong>de</strong> futuras instrucciones específicas.- Los interesados solicitarán por escrito la ocultación <strong>de</strong> los datos. En la solicitud seindicarán nombre y apellidos, fecha <strong>de</strong> nacimiento, DNI/NIE si lo tuviere, nº SIP,datos <strong>de</strong> localización, centro y médico y motivo <strong>de</strong> la ocultación <strong>de</strong> los datos. En elcaso <strong>de</strong> los menores se <strong>de</strong>berán incluir los datos <strong>de</strong> su representante legal.- Junto la solicitud se <strong>de</strong>be remitir: copia <strong>de</strong>l documento que acredite la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>lsolicitante, el libro <strong>de</strong> familia o certificado <strong>de</strong> nacimiento, en caso <strong>de</strong> menores, ysentencia o resolución judicial <strong>de</strong> protección <strong>de</strong> datos o resolución <strong>de</strong> la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong>Bienestar Social, informe motivado <strong>de</strong> los trabajadores sociales <strong>de</strong> los centros <strong>de</strong>salud, <strong>de</strong> los ayuntamientos o <strong>de</strong> la Generalitat.Actuaciones <strong>de</strong> los operadores SIP para ocultar o visualizar los datos- Comprobar que los datos en SIP son correctos, salvo los <strong>de</strong> localización y asignación.- Remitir la solicitud <strong>de</strong> ocultación, junto con los documentos por fax a las SAV.Llamar previamente por teléfono si se consi<strong>de</strong>ra necesario. La SAV en el día <strong>de</strong> larecepción <strong>de</strong>l fax actualizará los datos en SIP y activará la opción <strong>de</strong> ocultación <strong>de</strong>datos.Cuando se quieran cambiar datos <strong>de</strong> localización y asignación y los datos esténocultos en SIP, se remitirá la nueva solicitud junto con los documentos <strong>de</strong>i<strong>de</strong>ntidad a la SAV que corresponda por el nuevo centro <strong>de</strong> salud.Si sólo se solicitara el cambio <strong>de</strong> médico se remitirá la solicitud por fax alCentro <strong>de</strong> Asistencia y Aseguramiento (CAA) o a la UAD, indicando el nombre<strong>de</strong>l nuevo médico.22


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP- Entregar a los interesados el documento SIP que corresponda, o la nueva etiqueta <strong>de</strong>asignación si fuera el caso.- Entregar informe SIP, como prueba <strong>de</strong> garantía que los datos están ocultos en SIP,cuando el interesado lo solicite.- Comunicar la visualización (supresión <strong>de</strong> la ocultación) <strong>de</strong> los datos mediante solicitudsuscrita por el interesado, adjuntando copia <strong>de</strong> documento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong>lsolicitante (y <strong>de</strong>l representante legal, si hubiera) y en caso <strong>de</strong> menores sin documento<strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación, libro <strong>de</strong> familia o certificado <strong>de</strong> nacimiento.Actuaciones para contactar con personas que tienen los datos ocultos en SIP- Informar a los profesionales sanitarios <strong>de</strong> los procedimientos a seguir en caso <strong>de</strong> quenecesiten contactar con la persona que tiene los datos protegidos en SIP.o Llamar por teléfono al CAA o a las SAV y remitir por fax o correo electrónico lasolicitud para contactar con los interesados, indicando en la misma los datos <strong>de</strong> lapersona con la que se quiere contactar (nombre, apellidos y número SIP, etc.), elprofesional que efectúa la solicitud, los motivos <strong>de</strong>l contacto, el número <strong>de</strong>teléfono a don<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong> dirigirse la persona con los datos ocultos para serinformada y la persona o servicio <strong>de</strong> contacto a don<strong>de</strong> <strong>de</strong>be dirigirse.El CAA o la SAV se pondrán en contacto con los interesados y con losprofesionales sanitarios.o Al efecto <strong>de</strong> agilizar al máximo la comunicación, los profesionales sanitariosllamarán por teléfono en el momento <strong>de</strong> la remisión <strong>de</strong> su solicitud y se les podrácontestar telefónicamente.En líneas generales, estos procedimientos, a partir <strong>de</strong> las instrucciones que se dicten paramenores tutelados, no les serán <strong>de</strong> aplicación dado que la solicitud <strong>de</strong> ocultación esremitida directamente a las SAV <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las Direcciones Territoriales <strong>de</strong> Bienestar Social,mediante el certificado <strong>de</strong> tutela.23


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP5. NORMATIVASe pue<strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a la normativa, instrucciones y mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> solicitud <strong>de</strong> asistencia sanitaria através <strong>de</strong>l SIP conectándose a la página web <strong>de</strong> INFOSIP.Ley <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario y normativa <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo:- Ley 6/2008 , <strong>de</strong> 2 <strong>de</strong> junio, <strong>de</strong> la Generalitat, <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario <strong>de</strong>l SistemaSanitario Público <strong>de</strong> la Comunitat Valenciana [2008/6867] DOCV núm. 5778 <strong>de</strong> 05-06-2008- ORDEN <strong>de</strong> 27 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2009, <strong>de</strong> la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad, por la que se crea y regulala Comisión <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario <strong>de</strong> la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad .[2009/10188].- ORDEN <strong>de</strong> 7 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> 2009, <strong>de</strong> la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad, por la que se <strong>de</strong>legancompetencias en materia <strong>de</strong> aseguramiento sanitario en la Dirección General <strong>de</strong>Or<strong>de</strong>nación, Evaluación e Investigación Sanitaria <strong>de</strong> la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad.[2009/8798]- RESOLUCIÓN <strong>de</strong> 20 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> 2009, <strong>de</strong>l conseller <strong>de</strong> Sanidad, por la que se encomiendaa los comisionados <strong>de</strong> la Agència Valenciana <strong>de</strong> Salut la gestión <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas funcionesen materia <strong>de</strong> aseguramiento sanitario <strong>de</strong>l sistema sanitario público <strong>de</strong> la ComunitatValenciana. [2009/9689]- DECRETO 149/2009, <strong>de</strong> 25 <strong>de</strong> septiembre, <strong>de</strong>l Consell, por el que se regula el convenio <strong>de</strong>asistencia sanitaria a pacientes privados. [2009/10952]Creación <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Información Poblacional, número SIP y documentos SIP:- INSTRUCCIÓN 04-07 <strong>de</strong>l Servicio Aseguramiento Sanitario: Documentos DIN A-4 aemitir a través <strong>de</strong> las impresoras láser.- REAL DECRETO 183/2004, <strong>de</strong> 30 <strong>de</strong> enero, por el que se regula la tarjeta sanitariaindividual.- CIRCU<strong>LA</strong>R 2/2002: Instrucciones por las que se regulan <strong>de</strong>terminadas actuacionesrelacionadas con el uso normalizado <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP en los centros sanitarios- ORDEN <strong>de</strong> 19 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong>l 2001, <strong>de</strong> la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad, por la que se establecela obligatoriedad <strong>de</strong> incluir el número <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> InformaciónPoblacional (SIP), en todos los documentos normalizados para la atención a pacientes yficheros informatizados <strong>de</strong> la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad y se <strong>de</strong>termina la fecha <strong>de</strong> entrada envigor <strong>de</strong>l tarjeta sanitaria como único documento válido para el reconocimiento <strong>de</strong> laasistencia sanitaria en nuestro ámbito para los ciudadanos valencianos [2002/X1074].Parcialmente <strong>de</strong>rogada y modificada por la Ley 6/2008.- CIRCU<strong>LA</strong>R 3/99: Instrucciones para <strong>de</strong>sarrollar el proyecto <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> InformaciónPoblacional (SIP) e implantar la tarjeta sanitaria individual en la Comunidad Valenciana.Parcialmente <strong>de</strong>rogada y modificada por la Ley 6/2008- DECRETO 126/1999, <strong>de</strong> 16 <strong>de</strong> agosto, <strong>de</strong>l Gobierno Valenciano, por el que se crea elSistema <strong>de</strong> Información Poblacional <strong>de</strong> la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad [1999/7512]Parcialmente <strong>de</strong>rogada y modificada por la Ley 6/200824


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPAcceso a prestaciones sanitarias:- INSTRUCCIÓN 02-10 <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario: Protocolo reconocimientoasistencia a religiosos- INSTRUCCIÓN 01-10 <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario: Prestaciones al amparo<strong>de</strong>l RD 1088/1989 y Tarjeta Solidaria.o REAL DECRETO 1088/1989, <strong>de</strong> 8 <strong>de</strong> septiembre, por el que se extien<strong>de</strong> lacobertura <strong>de</strong> la asistencia sanitaria <strong>de</strong> la Seguridad Social a las personas sinrecursos económicos suficientes. BOE nº 216/89 <strong>de</strong> 9 <strong>de</strong> septiembreo ORDEN <strong>de</strong> 13 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 1989, <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Real Decreto1088/1989, <strong>de</strong> 8 <strong>de</strong> septiembre, <strong>de</strong> la extensión <strong>de</strong> la asistencia sanitaria <strong>de</strong> laSeguridad Social a las personas sin recursos económicos suficientes. BOE 14noviembre 1989, núm. 273/1989o RESOLUCIÓN <strong>de</strong> 29 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 1989, <strong>de</strong> la Secretaría General <strong>de</strong>Asistencia Sanitaria, por la que se establece el procedimiento <strong>de</strong> tramitación <strong>de</strong>los expedientes <strong>de</strong> reconocimiento <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho a la asistencia sanitaria a laspersonas sin recursos económicos suficientes en el ámbito <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong>lInstituto Nacional <strong>de</strong> la Salud.- INSTRUCCIÓN 01-08 <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario: Tipos <strong>de</strong> documentosque acreditan la asistencia sanitaria <strong>de</strong> las personas adscritas a Muface, Mugeju o Isfas- INSTRUCCIÓN 06-08 <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario: Españoles <strong>de</strong> origenretornados o <strong>de</strong>splazados temporales resi<strong>de</strong>ntes en el exterior y <strong>de</strong>scendientes a cargo <strong>de</strong>estos últimos sin <strong>de</strong>recho por título distinto.o REAL DECRETO 8/2008, <strong>de</strong> 11 <strong>de</strong> enero, por el que se regula la prestación porrazón <strong>de</strong> necesidad a favor <strong>de</strong> los españoles resi<strong>de</strong>ntes en el exterior y retornados.- INSTRUCCIÓN 03-07 <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario: Procedimientos <strong>de</strong>acreditación: Asistencia sanitaria a extranjeros: Beneficiarios Protección Familiar- CIRCU<strong>LA</strong>R 1/2009, <strong>de</strong> 10 <strong>de</strong> enero, <strong>de</strong>l Director Gerente <strong>de</strong> la AVS, sobre cobertura <strong>de</strong>prestaciones sanitarias para ciudadanos <strong>de</strong> la UE/EEE/Suiza provistos <strong>de</strong> Tarjeta SanitariaEuropea o Certificado Provisional Sustitutorio.- NOTA INFORMATIVA 02-11 <strong>de</strong> la Dirección General <strong>de</strong> Or<strong>de</strong>nación, Evaluación eInvestigación Sanitaria (DGOEIS): Síntesis informativa <strong>de</strong> los nuevos ReglamentosComunitarios (RRCC) en materia <strong>de</strong> Seguridad Social. Acceso a las prestaciones sanitarias.Altas, bajas, registro <strong>de</strong>l empadronamiento y otras:- INSTRUCCION <strong>de</strong> 26-4-2005 <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario para emitir por la<strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad certificados a los extranjeros que lo soliciten para normalizar susituación y dar cumplimiento a la resolución <strong>de</strong>l 15 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2005- CIRCU<strong>LA</strong>R: Instrucciones <strong>de</strong> 4-2-2005 <strong>de</strong> la DGOEIS y la DG <strong>de</strong> Asistencia Sanitariasobre Acreditación <strong>de</strong> Recién Nacidos y Éxitus en los centros hospitalarios.- INSTRUCCIONES <strong>de</strong> 30-06-2006 <strong>de</strong> la DGOEIS dirigidas a las Gerencias <strong>de</strong> losDepartamentos con motivo <strong>de</strong> las sustituciones <strong>de</strong> verano, con objeto <strong>de</strong> garantizar lacalidad <strong>de</strong> los datos y la seguridad <strong>de</strong> la información.25


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP- NSTRUCCIONES <strong>de</strong> 11-07-2007 <strong>de</strong> la DGOEIS sobre la Gestión <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong>Información Poblacional (SIP), con motivo <strong>de</strong> la vacaciones estivales 2007.- INSTRUCCIÓN 02-08 <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario: Procedimiento <strong>de</strong> registroen el SIP <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> empadronamiento.- NOTA INFORMATIVA 03-11 <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario: Protocolo <strong>de</strong>actuación en casos <strong>de</strong> “Bajas INE no Empadronados”. Deroga la Instrucción 03-10.Otras normas <strong>de</strong> aplicación:- LEY ORGÁNICA 4/2000, <strong>de</strong> 11 <strong>de</strong> enero, sobre <strong>de</strong>rechos y liberta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los extranjeros enEspaña y su integración social.- REAL DECRETO 2393/2004, <strong>de</strong> 30 <strong>de</strong> diciembre, por el que se aprueba el Reglamento <strong>de</strong>la LO 4/2000.- REAL DECRETO 240/2007. <strong>de</strong> 16 <strong>de</strong> febrero, sobre entrada, libre circulación y resi<strong>de</strong>nciaen España <strong>de</strong> ciudadanos <strong>de</strong> los Estados miembros <strong>de</strong> la Unión Europea y <strong>de</strong> otros Estadosparte en el Acuerdo sobre el espacio Económico Europeo.- LEY ORGÁNICA 1/1996, <strong>de</strong> 15 <strong>de</strong> enero, <strong>de</strong> protección jurídica <strong>de</strong>l menor.- DECRETO 93/2001, <strong>de</strong> 22 <strong>de</strong> mayo, por el que se aprueba el Reglamento <strong>de</strong> Medidas <strong>de</strong>Protección Jurídica <strong>de</strong>l Menor en la Comunidad Valenciana.- LEY 12/2008, <strong>de</strong> 3 <strong>de</strong> julio, <strong>de</strong> protección integral <strong>de</strong> la infancia y la adolescencia <strong>de</strong> laComunitat Valenciana.26


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPANEXO I - Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> solicitud SIP sin recursos nº 1 <strong>de</strong>l 2008 (SR 1/08)27


( I ) Inicio( R ) Renovación( N ) No solicitaSR. EMPT. SOLIDMENOROTROSTRÁMITEESTUDIOGuía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPSOLICITUD DE PRESTACIONES SANITARIAS DIRIGIDA A <strong>LA</strong> CONSELLERIA DE SANIDADMod.SR -<strong>LA</strong>S 1/10, hoja 1ªInstrucción, nº 01 -10(Ley 6/2008 <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario Público <strong>de</strong> la CV)FECHA DE <strong>LA</strong> 1ª VISITA INGRESOS FAMILIARES MENSUALES Nº ExpedienteREGISTRO ENTRADACuño y fecha <strong>de</strong> la InstituciónFECHA Y CUÑODEL CENTRO DE SALUD O AYUNTAMIENTO DONDETRAMITE EL TRABAJADOR SOCIALDATOS DE <strong>LA</strong> UNIDAD FAMILIARDomicilioSuma <strong>de</strong> ingresos <strong>de</strong> todos losmiembros <strong>de</strong> la Unidad FamiliarMedia últimos 12 mesesLocalidadDirección Territorial oUnidad <strong>de</strong> Aseguramiento DepartamentalCódigo postal Teléfono Fijo Móvil E-mail <strong>de</strong> notificación PasaporteMODALIDADExpedienteIndicar elPARENTESCOrespecto a (1)Nº SIP 1º APELLIDO 2º APELLIDONOMBREDNI / NIEIngresosindividuales(En Euros)Resi<strong>de</strong>ncialegal( sí / no )NacionalidadFecha <strong>de</strong>nacimiento1PADRE / MADRE /TUTOR / OTROS23456(1) En PARENTESCO, indicar si el familiar es cónyuge, pareja <strong>de</strong> hecho, hermano/a, padre/madre, abuelo/a, hijo/a, nieto/a, suegro/a <strong>de</strong>l PADRE/ MADRE / TUTORDOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA1. Documento <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntidad. Por or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> preferencia: fotocopia DNI, tarjeta <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong> extranjero, pasaporte, etc (imprescindible)2. Certificado <strong>de</strong> empadronamiento, preferiblemente familiar o colectivo, en un municipio <strong>de</strong> la CV (imprescindible cuando sea el caso).3. Libro <strong>de</strong> familia, certificado <strong>de</strong> nacimiento, u otro documento oficial que acredite el grado <strong>de</strong> parentesco (imprescindible)4. Certificado, preferiblemente bilingüe, emitido por la Insititución <strong>de</strong> la Seguridad Social <strong>de</strong> su país <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia acreditativo <strong>de</strong> que no proce<strong>de</strong> la exportación <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho a las prestaciones sanitarias, en caso <strong>de</strong> nacional <strong>de</strong> la UE/EEE/Suiza5. Documento que acredite la resi<strong>de</strong>ncia legal (Tarjeta <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong> extranjero, certificado <strong>de</strong> Registro <strong>de</strong> la Unión…), Si dispone <strong>de</strong> él <strong>de</strong>be presentarlo.6. Copia <strong>de</strong>l documento SIP: tarjeta SIP o documento <strong>de</strong> inclusión en SIPLos datos <strong>de</strong> carácter personal, contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable <strong>de</strong>l fichero, en el uso <strong>de</strong> las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito <strong>de</strong> sus competencias. Asimismo se le informa <strong>de</strong> la posibilidad <strong>de</strong>ejercer los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello <strong>de</strong> conformidad con lo dispuesto en el art. 5 <strong>de</strong> la Ley Orgánica 15/1999 <strong>de</strong> Protección <strong>de</strong> Datos <strong>de</strong> Carácter Personal (BOE Nº 298, <strong>de</strong> 14/12/99).Esta solicitud, para que tenga vali<strong>de</strong>z, <strong>de</strong>be estar <strong>de</strong>bidamente cumplimentada y firmada en la 2ª hoja por todos los miembros <strong>de</strong> la familia mayores <strong>de</strong> 18 años.Lea la <strong>de</strong>claración jurada, los compromisos que adquiere y consentimiento que da.28


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPSOLICITUD DE PRESTACIONES SANITARIAS DIRIGIDA A <strong>LA</strong> CONSELLERIA DE SANIDAD(Ley 6/2008 <strong>de</strong> Aseguramiento Sanitario Público <strong>de</strong> la CV)Mod.SR-<strong>LA</strong>S 1/10, hoja 2ªInstrucción, nº 01-10Las personas que solicitan estas prestaciones <strong>de</strong>ben cumplir con los siguientes requisitos:Residir en España más <strong>de</strong> tres meses si son mayores <strong>de</strong> 18 años.No po<strong>de</strong>r acce<strong>de</strong>r a tener cobertura sanitaria pública por otro título, ni po<strong>de</strong>r exportar el <strong>de</strong>recho a la asistencia sanitaria <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su país <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia al amparo <strong>de</strong> la normativa sanitaria internacional y, por lo tanto, no tener<strong>de</strong>recho a que su país le emita la Tarjeta Sanitaria Europea ni cualquier otro formulario que le permita el acceso a la asistencia sanitaria en España.Carecer <strong>de</strong> recursos económicos suficientes.Estar empadronado en la Comunitat Valenciana, salvo circunstancias excepcionales <strong>de</strong>bidamente justificadas.La no concurrencia <strong>de</strong> alguno <strong>de</strong> los requisitos <strong>de</strong>berá ser formalmente comunicada a la Administración sanitaria valenciana. Asimismo, la Administración sanitaria valenciana podrá comprobar, <strong>de</strong> oficio, si las personas siguenreuniendo los requisitos exigidos y, en caso <strong>de</strong> verificarse que puedan acce<strong>de</strong>r a tener cobertura por título distinto, se le podrán acreditar <strong>de</strong> oficio las prestaciones sanitarias por dicho título.Procedimientos a seguir por los ciudadanos:La solicitud es conjunta para la Unidad Familiar (UF): cónyuge, padres, abuelos, suegros, hijos, nietos, hermanos y pareja <strong>de</strong> hecho, cuando está registrada o pue<strong>de</strong>n acreditar 1 año <strong>de</strong> convivencia.Cuando caduque la tarjeta, toda la UF <strong>de</strong>be renovarla si cumple con los requisitos. Los trámites se <strong>de</strong>ben realizar por los propios interesados, sus tutores legales o terceras personas <strong>de</strong>bidamente autorizadas.Acudir a los puntos SIP <strong>de</strong> los Centros Sanitarios con los documentos que acreditan su i<strong>de</strong>ntidad y su parentesco y actualizar los datos <strong>de</strong> toda su familia en el Sistema <strong>de</strong> Información Poblacional (SIP). Cada vez que cambie <strong>de</strong>domicilio, don<strong>de</strong> viven habitualmente, y/o <strong>de</strong> teléfonos, lo <strong>de</strong>be comunicar en los puntos SIP.Presentar la solicitud <strong>de</strong> la Unidad Familiar al trabajador social con los documentos que se indican. Aportar fotocopias y presentar los originales para comprobar su autenticidad.Si no acu<strong>de</strong>n al trabajador social y están sin cobertura se les podría facturar la asistencia.Si en el plazo <strong>de</strong> tres meses no han recibido la tarjeta sanitaria o ninguna notificación al respecto, acudir a su centro <strong>de</strong> salud y allí les informarán. También pue<strong>de</strong>n llamar al teléfono gratuito 900 66 2000.Llevar siempre consigo el documento SIP que corresponda junto con sus documentos <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación. Leer siempre los textos que acompañan a los documentos SIP <strong>de</strong> cartón, don<strong>de</strong> les informan <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos y obligacionesrespecto a su situación <strong>de</strong> aseguramiento.Renovar la tarjeta SIP, preferiblemente, durante el mes anterior a su caducidad si cumplen con los requisitos. Si la tarjeta SIP caduca se les podría facturar.SOLICITUDLos que suscriben DEC<strong>LA</strong>RAN bajo su responsabilidad, que son ciertos los datos consignados, que han sido informados <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos y obligaciones que conllevan los documentos SIP y <strong>de</strong> que si correspondieracobertura sanitaria pública por título distinto le podría ser reconocido <strong>de</strong> oficio.Los que suscriben AUTORIZAN a la <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> <strong>Sanitat</strong>:- A incorporar los datos en el Sistema <strong>de</strong> Información Poblacional (SIP) y actualizar los mismos con la información aportada por otras bases <strong>de</strong> datos administrativas.- A obtener los datos necesarios a través <strong>de</strong> la Agencia Estatal <strong>de</strong> Administración Tributaria, Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadística y otras Administraciones Públicas al efecto <strong>de</strong> verificar los datos manifestados y elcumplimiento <strong>de</strong> los requisitos.Los que suscriben SE COMPROMETEN:- A comunicar los cambios <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong>clarados o recogidos en esta solicitud, presentar documentos que acrediten la resi<strong>de</strong>ncia legal (en caso <strong>de</strong> no disponer actualmente <strong>de</strong> los mismos), comunicar el nº <strong>de</strong>la Seguridad Social y cualquier cambio <strong>de</strong> empadronamiento a un municipio fuera <strong>de</strong> la Comunitat Valenciana.- AL PAGO DE <strong>LA</strong> ASISTENCIA SANITARIA con carácter retroactivo en caso <strong>de</strong> incumplimiento <strong>de</strong> los requisitos, falsedad <strong>de</strong> los documentos, el uso in<strong>de</strong>bido <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria o que los motivos por los que se<strong>de</strong>splaza <strong>de</strong>s<strong>de</strong> otro país a residir en nuestra Comunidad sean recibir prestaciones sanitarias, sin haber seguido los procedimientos establecidos al efecto.Por la presente SE SOLICITAN prestaciones <strong>de</strong>l Sistema sanitario público valenciano en los términos y condiciones establecidos en la normativa. Los solicitantes JURAN O PROMETEN QUE:No tienen <strong>de</strong>recho ya reconocido a prestaciones sanitarias públicas ni pue<strong>de</strong>n acce<strong>de</strong>r a las mismas por título distinto.Resi<strong>de</strong>n en España más <strong>de</strong> tres meses en caso <strong>de</strong> tener más <strong>de</strong> 18 años.El promedio mensual <strong>de</strong> ingresos y rentas <strong>de</strong> cualquier naturaleza, incluidos los proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho a alimentos son los indicados en el apartado <strong>de</strong> INGRESOS FAMILIARES.Han sido informados <strong>de</strong> que si los motivos específicos por los que se trasladan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> otros países son para recibir prestaciones sanitarias o por motivo <strong>de</strong> estudios se les podrá <strong>de</strong>negar su solicitud.LUGAR Y FECHA DE <strong>LA</strong> SOLICITUD, <strong>de</strong> <strong>de</strong>lFIRMA DE LOS DEC<strong>LA</strong>RANTES (mayores <strong>de</strong> 18 años)29


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPPadre/Madre/Tutor 2º Familiar 3º Familiar 4º Familiar 5º Familiar 6º Familiar30


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPSOLICITUD DEL DERECHO A PRESTACIONES SANITARIAS: INFORME SOCIALMod. SR-<strong>LA</strong>S 1/10,hoja 3Nº ExpedienteFECHA DE <strong>LA</strong> 1ª VISITADESTINO DE <strong>LA</strong> SOLICITUDIndicar Sección <strong>de</strong> Afiliacion o Unidad <strong>de</strong> Aseguramiento DepartamentalNº SIP DEL PADRE / MADRE / TUTOR / OTROSDATOS DEL TRABAJADOR SOCIALFECHA, FIRMA, SELLO Y Nº DE COLEGIADO DELTRABAJADOR SOCIALNOMBRE Y APELLIDOS LUGAR DE TRABAJO TELEFONO 1 TELEFONO2 E-MAILSITUACION SOCIO-FAMILIAREstán en la Comunitat Valenciana por La familia está compuesta <strong>de</strong> personas. No pue<strong>de</strong>n trabajar (menores, mayores <strong>de</strong> edad o discapacitados)El / los solicitantes resi<strong>de</strong>n en una vivienda <strong>de</strong> habitaciones,don<strong>de</strong> conviven un total <strong>de</strong> personas. Por ella, abonan un total <strong>de</strong> euros al mes.SITUACIÓN ECONÓMICA Y <strong>LA</strong>BORALLos ingresos económicos <strong>de</strong> la Unidad familiar son <strong>de</strong> aportados por personas.OTROS DATOS DE INTERÉSNº SEGURIDAD SOCIAL (rellenar por SAV)Expedientes AsociadosSAV31


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPANEXO II - Tríptico informativo sobre solicitud <strong>de</strong> prestaciones sanitarias por carencia <strong>de</strong> recursos económicosTRÁMITES A SEGUIR POR LOS CIUDADANOS PARA SOLICITAR ASISTENCIA SANITARIA:PERSONAS CON ESCASOS RECURSOSPASO 1Ir a suCENTRO DE SALUDDOCUMENTACIÓN A APORTAR ALOPERADOR DEL CENTRO DE SALUD- Documento i<strong>de</strong>ntificación- Empadronamiento (si lo tiene)- Libro <strong>de</strong> familia / Cert. NacimientoActualice en el SIP los datos <strong>de</strong> toda la familia, especialmente dirección y teléfono.La solicitud es conjunta para toda la Unidad Familiar (lea UNIDAD FAMILIAR en el anverso).Pida cita con el trabajador social. Si está sin cobertura y no acu<strong>de</strong>, se le podría facturar la asistencia.DOCUMENTACIÓN QUE DEBERECOGER EN EL CENTRO DE SALUD- Documento SIP- Hoja <strong>de</strong> solicitud 1 y 2El documento SIP es individual. Leasiempre los textos que le acompañanLleve siempre el documento SIP juntocon los documentos <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidadPASO 2Cita conTRABAJADOR SOCIALPara que su solicitud tenga vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong>be <strong>de</strong>estar <strong>de</strong>bidamente cumplimentada y firmadaLea <strong>de</strong>tenidamente el contenido <strong>de</strong> la hoja 2ªDOCUMENTACIÓN A APORTAR ALTRABAJADOR SOCIALVer en el dorsoAporte fotocopias y originalesAcudir todos los miembros mayores <strong>de</strong> 18años al trabajador socialDOCUMENTACIÓN A RECOGER DELTRABAJADOR SOCIAL- Nuevo documento SIP, o en su<strong>de</strong>fecto en el mostrador (paso 3)PASO 3Acudir al mostrador:CENTRO DE SALUDDOCUMENTACIÓN A APORTAR ALOPERADOR DEL CENTRO DE SALUD- Antiguo documento SIP.DOCUMENTACIÓN A RECOGER EN ELCENTRO DE SALUD- Nuevo documento SIPEl paso 3, sólo en el caso <strong>de</strong> que el trabajador social <strong>de</strong>l centro <strong>de</strong> salud no le haya entregado el nuevo documento SIPPASO 4Si pasados tres meses no ha recibido la tarjeta sanitaria, ni notificación al respecto, acuda al centro<strong>de</strong> salud don<strong>de</strong> le podrán informar <strong>de</strong> la evolución <strong>de</strong> su expediente32Asimismo para cualquier duda o consulta pue<strong>de</strong> llamar al Teléfono Gratuito: 900 66 2000


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPDOCUMENTACIÓN A APORTARAL TRABAJADOR SOCIA<strong>LA</strong>porte fotocopias y presente originales paracomprobar su autenticidad:• Por or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> preferencia: DNI, tarjeta <strong>de</strong>i<strong>de</strong>ntidad extranjero, pasaporte, etc.• Certificado <strong>de</strong> empadronamiento en la CV,preferiblemente familiar o colectivo. Si nopue<strong>de</strong> obtenerlo indíquelo al trabajadorsocial.• Libro <strong>de</strong> familia, certificado <strong>de</strong> nacimientou otro documento oficial que acredite elparentesco.• En el caso <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>r <strong>de</strong> la UE/EEE/Suiza:certificado preferiblemente bilingüe emitidopor la Institución competente <strong>de</strong> su país <strong>de</strong>proce<strong>de</strong>ncia, acreditativo <strong>de</strong> que noproce<strong>de</strong> la exportación <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho a laprestaciones sanitarias sanitaria. En su<strong>de</strong>fecto certificado en idioma original ytraducción jurada oficial <strong>de</strong>l mismo. No esnecesario en las renovaciones.• Documento que acredite la resi<strong>de</strong>ncialegal en España si dispone <strong>de</strong> él: tarjeta <strong>de</strong>i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong> extranjero, certificado <strong>de</strong>registro <strong>de</strong> la Unión ó certificado <strong>de</strong> registro<strong>de</strong> familiar <strong>de</strong> la Unión, etc.• Copia <strong>de</strong>l documento SIP: tarjeta SIP ódocumento <strong>de</strong> Inclusión en SIP.Le informamos que en su solicitud autorizan ala <strong>Conselleria</strong> <strong>de</strong> Sanidad a obtener losdatos necesarios a través <strong>de</strong> la AgenciaEstatal <strong>de</strong> Administración Tributaria, InstitutoNacional <strong>de</strong> Estadística y otrasAdministraciones Públicas al efecto <strong>de</strong>verificar los datos manifestados y elcumplimiento <strong>de</strong> los requisitos <strong>de</strong> todos losmiembros <strong>de</strong> la Unidad Familiar.REQUISITOS1) No po<strong>de</strong>r acce<strong>de</strong>r a la coberturasanitaria pública por otro título y nopo<strong>de</strong>r exportar el <strong>de</strong>recho a la asistencia<strong>de</strong>s<strong>de</strong> su país <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia al amparo<strong>de</strong> la normativa sanitaria internacional.2) Carecer <strong>de</strong> recursos económicossuficientes.3) Residir en España más <strong>de</strong> tres meses enel momento <strong>de</strong> presentar la solicitud, sison mayores <strong>de</strong> 18 años.4) Estar empadronado en la ComunitatValenciana, salvo circunstanciasexcepcionales <strong>de</strong>bidamente justificadas.Unidad FamiliarSe enten<strong>de</strong>rá por Unidad Familiar los siguientesparientes que conviven juntos: cónyuge, padres,madres, abuelos, suegros, hijos, nietos, hermanos.También la pareja <strong>de</strong> hecho, cuando la unión estáregistrada o pue<strong>de</strong> acreditar un año <strong>de</strong> convivencia.Información <strong>de</strong> interésLos documentos SIP son <strong>de</strong> uso exclusivo <strong>de</strong>ltitular. Dejan <strong>de</strong> ser válidos si <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> cumplir losrequisitos o se emite un nuevo documento SIP.Si cumple con los requisitos renueve su tarjeta conanterioridad a su caducidad.Le informamos que si los motivos específicos porlos que se traslada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> otros países son pararecibir prestaciones sanitarias o por motivos <strong>de</strong>estudios se le podría <strong>de</strong>negar 33 su solicitudINFORMACIÓN:SOLICITUD DEASISTENCIA SANITARIAPERSONAS CONESCASOSRECURSOS


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP34


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPANEXO III: Modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aseguramiento SanitarioREQUISITOSMODALIDADAseguramientoGRUPONormativaTitularBeneficiarioDOCUMENTO DEDERECHOPRESTACIONES- Sanitarias- FarmaciaDOC. SIPEn función <strong>de</strong>lempadronam.QUIEN TRAMITA-Trabaja afiliado a la SeguridadSocia.- Resi<strong>de</strong>ncia legal en España.Es familiar <strong>de</strong> 1º o 2º grado <strong>de</strong>trabajador afiliado a la Seg.Social, convive y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>económicamente <strong>de</strong> él.ALTA SS ACGrupo 1“ProtecciónEstatal”Estatal <strong>de</strong> laSeguridadSocialTBVida laboral o Resol.Alta empresa Tesoreriao P1 <strong>de</strong>l INSS(documento <strong>de</strong>inclusión <strong>de</strong>beneficiarios)P1 (siempre en el caso<strong>de</strong> beneficiarios) (*)- Sanitariascompletas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia ACOperadores SIP(en empadronados acreditanprovisionalmente y resuelveel cruce con Tesorería)- Pensionista <strong>de</strong> la SeguridadSocial- Resi<strong>de</strong>ncia legal en España.Es familiar <strong>de</strong> 1º o 2º grado <strong>de</strong>pensionista afiliado a la Seg.Social, convive y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>económicamente <strong>de</strong> él.- Trabaja afiliado a unaMutualidad (Muface, Mugeju oIsfas) y ha optado por asistenciasanitaria pública.- Resi<strong>de</strong>ncia legal en España.Es familiar <strong>de</strong> 1º o 2º grado <strong>de</strong>trabajador afiliado a unaMutualidad, convive y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>económicamente <strong>de</strong> él.ALTA SS PNGrupo 1“ProtecciónEstatal”MUFACE,MUGEJU OISFASPÚBLICOGrupo 1“ProtecciónEstatal”Estatal <strong>de</strong> laSeguridadSocialEstatal <strong>de</strong> laSeguridadSocialTBTBResol. NUSS TesoreriaoResol. INSS (Anexo I)oP1(*)P1 (siempre en el caso<strong>de</strong> beneficiarios) (*)Documento <strong>de</strong> suMutualidadyResolución NUSSTesorería con sello <strong>de</strong>la Mutualidad- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia PN- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Sin farmacia(recetas <strong>de</strong> suMutualidad)Tarjeta SIPEmpadronadoDocumento <strong>de</strong>Inclusión en SIPNo Empadron.Operadores SIP(en empadronados acreditanprovisionalmente y resuelveel cruce a los titulares y lasSAV a los beneficiarios)Operadores SIP(en empadronados acreditanprovisionalmente y resuelveel cruce con Tesorería,Muface, Mugeju o Isfas)- Trabaja afiliado a la SeguridadSocial y a una Mutualidad (tienedos trabajos, está protegido porel Régimen General <strong>de</strong> la Seg.Social y por algún RégimenEspecial)DOBLECOBERTURAGrupo 1“ProtecciónEstatal”Estatal <strong>de</strong> laSeguridadSocialSólo T(el B ha<strong>de</strong>optar)-Vida laboral oResolución Tesoreríaen que conste que estácotizando.-Documento <strong>de</strong> suMutualidad- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia AC/PNOperadores SIP(acreditan como Seg Socialprovisionalmente y resuelvela SAV)35


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP(*) Si el beneficiario estaba acreditado en SIP como Muface. Mugeju o Isfas hay que pedir la baja <strong>de</strong> la Mutualidad antes <strong>de</strong> acredita como Seguridad Social AC o PN. No pue<strong>de</strong> estar protegido pordos titularesREQUISITOSMODALIDADAseguramientoGRUPONormativaTitularBeneficiarioDOCUMENTO DEDERECHOPRESTACIONES- Sanitarias- FarmaciaDOC. SIPEn función <strong>de</strong>lempadronam.QUIEN TRAMITAExporta el <strong>de</strong>recho por traslado <strong>de</strong>resi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>s<strong>de</strong> UE/EEE/Suiza.Presenta en el INSS:- E 121 / S1 (titulares PN y/o susbeneficiarios)- E 109 / S1 (familiares <strong>de</strong> trabajador)El INSS emite doc. que válido encentros sanitarios:- Anexos II (Pensionistas) y -Anexo III (benef.<strong>de</strong> AC o PN)ALTA SSCONVENIOINTERNACIO-NALGrupo 1“ProtecciónEstatal”ReglamentosComunitariosyNormativaEstatal <strong>de</strong> laSeguridadSocialT / BBAnexo IIAnexo III- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia PN- Completas- Farmacia AC /PNTarjeta SIPEmpadronadoDocumento <strong>de</strong>Inclusión en SIPNo empadron.Operadores SIP(acreditan provisionalmentecomo Seguridad Social yresuelve cruce con Tesorería)Exporta el <strong>de</strong>recho por estanciatemporal <strong>de</strong>s<strong>de</strong> UE/EEE/Suiza.Doc: TSE / Certificado ProvisionalSustitutorio,- Exporta el <strong>de</strong>recho por traslado <strong>de</strong>resi<strong>de</strong>ncia temporal <strong>de</strong>s<strong>de</strong> UE/EEE/Suiza.Doc: E 106/S1 cuñado por INSSTARJETASANITARIAEUROPEA/CPS/E-106Grupo 3“Desplazadosotra CA o País”ReglamentosComunitariosyNormativaEstatal <strong>de</strong> laSeguridadSocialTT/BTSE / CPSE 106- Incompletas(circular 1/2009)- Farmacia AC / PN(en este casocertificado <strong>de</strong> suinstitución traducido)- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia ACDocumento <strong>de</strong>Inclusión en SIPEmp / No emp.Operadores SIP- Exporta el <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> un paísextracomunitario por ConvenioBilateral.Presenta formulario específicoCONVENIOBI<strong>LA</strong>TERALGrupo 3“Desplazadosotra CA o País”ConveniosBilateralesNormativaEstatal Seg.SocialTFormularioespecífico <strong>de</strong> cadaconvenio- Sanitarias(condicionadas a lanormativa vigente)- Farmacia AC ó PNTarjeta SIPEmpadronadoDocumento <strong>de</strong>Inclusión en SIPNo empadron.Operadores SIP36


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP- Tiene una tarjeta sanitaria válidaemitida por otra ComunidadAutónoma.TARJETAOTRA CAGrupo 3“Desplazadosotra CA o País”NormativaEstatal <strong>de</strong> laSeg. SocialNormativaotras CCAATTarjeta sanitaria <strong>de</strong>otra CA- Sanitarias(condicionadas a lanormativa vigente)- Farmacia AC ó PNDocumento <strong>de</strong>Inclusión en SIPNo empadron.)Operadores SIPREQUISITOSMODALIDADAseguramientoGRUPONormativaTitularBeneficiarioDOCUMENTO DEDERECHOPRESTACIONES- Sanitarias- FarmaciaDOC. SIPEn función <strong>de</strong>lempadronam.QUIEN TRAMITA- Desempleado estuvo afiliado (SegSocial o Mutualidad) empadronadocon Resi<strong>de</strong>ncia Legal, sin coberturapor otro título- Familiar <strong>de</strong> 1º o 2º grado queconvive y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> económicamente<strong>de</strong> él, con mismos requisitosPRORROGA DEASISTENCIABAJA ENTESORERIA(P. ASISTENCIAPROVISIONALUE)Grupo 2“ProtecciónAutonómica”Normativa<strong>de</strong> laComunitatValencianaTBEn la actualidad seresuelven por cruceLos casos nuevos<strong>de</strong>ben presentar:- Certificado <strong>de</strong> “noexportación <strong>de</strong><strong>de</strong>recho” (proce<strong>de</strong>nUE/EEE/Suiza), doc.resi<strong>de</strong>ncia, doc.i<strong>de</strong>ntidad, filiación etc.- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia AC Tarjeta SIPEmpadronadoCasos nuevos:Acredita en SIP tras revisardocumentación:(SAS/SAV/UAD/CAA) *- Extranjero pendiente <strong>de</strong>regularizar su resi<strong>de</strong>ncia legal enEspaña, familiar <strong>de</strong> 1º o 2º grado <strong>de</strong>trabajador o pensionista afiliado (SegSocial o Mutualidad) convive y<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> económicamente <strong>de</strong> él.PROTECCIONFAMILIARBENEFICIARIOSGrupo 2“ProtecciónAutonómica”Normativa<strong>de</strong> laComunitatValencianaBDeben presentar:- Solicitud, Certificado<strong>de</strong> no exportación <strong>de</strong><strong>de</strong>recho (personasproce<strong>de</strong>ntesUE/EEE/Suiza) ydocumentacióni<strong>de</strong>ntidad, filiación etc.- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia ACTarjeta SIPtemporalEmpadronadoOperador SIP recoge doc.Llama al CAA que acredita yenvía la documentación a laSAV que valida- Resi<strong>de</strong>ncia, empadronamiento, nocobertura por otro título, pagar unacuota trimestral (270 e. si sonmenores <strong>de</strong> 65 y 330 e. si tienen 65 omás años)POLIZAPACIENTESPRIVADOSGrupo 2“ProtecciónAutonómica”Normativa<strong>de</strong> laComunitatValencianaTDeben presentar:- Solicitud + Hojamantenimiento <strong>de</strong>terceros +Documentación- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia ACTarjeta SIPEmpadronadoSAVResuelve Director Territorial37


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIP- Embarazada sin cobertura por otramodalidadEMBARAZADAGrupo 1(extranjeras)Grupo 2(españolas)NormativaEstatal y<strong>de</strong> laComunitatValencianaTDeben presentar:- Certificado <strong>de</strong>embarazo- Completas(primaria,especializada,urgencias)- Farmacia ACTarjeta SIPtemporalEmp / No emp.Operadores SIP(*) SAS (Serv. Aseguramiento Sanitario); SAV (Sec. Afiliación y Validación; UAD (Unidad <strong>de</strong> Aseguramiento Departamental; CAA (Tf <strong>de</strong> Centro Asistencia <strong>de</strong> AseguramientoREQUISITOSMODALIDADAseguramientoGRUPONormativaTitularBeneficiarioDOCUMENTO DEDERECHOPRESTACIONES- Sanitarias- FarmaciaDOC. SIPEn función <strong>de</strong>lempadronam.QUIEN TRAMITA /VIGENCIALos mismos que sin recursosHa sido citado o <strong>de</strong>rivado al trabajadorsocial para que tramite la tarjetasanitaria (menor en riesgo bajo guarda otutela * o probable sin recursos)La solicitud <strong>de</strong> asistencia por carecer <strong>de</strong>sin recursos ha sido remitida por lostrabajadores sociales a las SAV y existeduda razonable <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> losrequisitosHa realizado la solicitud <strong>de</strong> asistenciapor carencia <strong>de</strong> recursos y no existeduda razonable <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> losrequisitosEmpadronado sin recursos, sincobertura por otro título, lleva más <strong>de</strong> 3meses residiendo (excepto menores)DERIVADO ALTRABAJADORSOCIALGrupo 2“ProteciónAutonómica”EXPEDIENTEEN ESTUDIOGrupo 2“Prot. Auton.”EXPEDIENTEEN TRÁMITEGrupo 2“Prot. Auton.”EXPED. SRGrupo 1“ProtecciónEstatal”Normativa <strong>de</strong> laComunitatValencianaNormativa <strong>de</strong> laComunitatValencianaNormativa <strong>de</strong> laComunitatValencianaNormativaEstatal y <strong>de</strong> laComunitatValencianaTTTTDeben presentar:- Solicitud con<strong>de</strong>claración jurada<strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong>los requisitosDocumentación:- I<strong>de</strong>ntidad- Filiación- Certificado <strong>de</strong> noexportación <strong>de</strong><strong>de</strong>recho (personasproce<strong>de</strong>ntesUE/EEE/Suiza)Deben presentar:Si disponen:- Certificado <strong>de</strong>registro <strong>de</strong> la Unión oTarjeta <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntidadExtranjeria (TIE)- Certificado <strong>de</strong>empadronamientoSin prestaciones- Firman parte <strong>de</strong>asistencia <strong>de</strong>compromiso <strong>de</strong> pagoy se retienenfacturas.- Completascondicionada a laresolución favorable- Farmacia AC- Completas- Farmacia ACFarmacia PN (si 65 ómás años)DocumentoInclusión en SIPEmp / No emp.Tarjeta SIPtemporal, válidasólo en la CVEmp / No emp.Tarjeta SIPtemporalEmpadronadoOperadores SIP- Vigencia: 2 meses,renovables por 1 vez- Trabajadores Sociales- Personal autorizado <strong>de</strong>acreditar lo que dicen los trab.soc <strong>de</strong> AytosVigencia: 6 meses.Resuelve el INSS a propuesta<strong>de</strong> la SAVVigencia: 2 años.38


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPExtranjero, no empadronado sinrecursos, sin cobertura por otro título,lleva más <strong>de</strong> 3 meses residiendo(excepto menores)TARJETASOLIDARIAGrupo 2“Prot. Auton.”Normativa <strong>de</strong> laComunitatValencianaT - Nº <strong>de</strong> la Seg Social. - Completas(primaria, especial.,urgencias)- Farmacia PNTarjeta SIPtemporalNo empadron.Acredita tras estudiar elexpediente las SAV / UADVigencia: 1 año.- Menor en situación <strong>de</strong> riesgo- Menor bajo la guarda <strong>de</strong> lasAdministraciones PúblicasMenor resi<strong>de</strong>nte, bajo la tutela <strong>de</strong> lasAdministraciones PúblicasMENOR ACGrupo 1“ProtecciónEstatal”MENOR PNGrupo 1“Prot. Auton.”NormativaEstatalNormativa <strong>de</strong> laComunitatValencianaT No - Completas(primaria, especial.,urgencias)Farmacia ACTCertificado <strong>de</strong> Tutela<strong>de</strong> Bienestar Social(próximamente)- Completas(primaria, especial.,urgencias)- Farmacia PNTarjeta SIPEmp./ No emp.Tarjeta SIPEmp / No emp.Vigencia: 2 años.Menores tutelados: loscomunica la DireccionesTerritoriales <strong>de</strong> BienestarSocial a las SAV. Vigencia:hasta 18 años.(próximamente)REQUISITOSMODALIDADAseguramientoGRUPONormativaTitularBeneficiarioDOCUMENTO DEDERECHOPRESTACIONES- Sanitarias- FarmaciaDOC. SIPEn función <strong>de</strong>lempadronam.QUIEN TRAMITATrabaja afiliado a una Mutualidad(Muface, Mugeju o Isfas) ha optado porasistencia en centros privados.Es familiar <strong>de</strong> 1º o 2º grado <strong>de</strong>trabajador afiliado a la Seg. Social,convive y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> económicamente <strong>de</strong>él.MUFACE,MUGEJU OISFAS PRIVADOGrupo 4 “Privados”NormativaEstatalTBDocumento <strong>de</strong> suMutualidad (con losbeneficiariosincluidos)Sin coberturaOperadores SIPCon recursos y sin cobertura porcualquier otro título.SIN COBERTURAY PRIVADOSGrupo 4 “Privados”NormativaEstatal y<strong>de</strong> laComunitatValenciana“En No Sin cobertura Operadores SIPblanco”DocumentoInclusión en SIP39


Guía <strong>de</strong> Intervención <strong>de</strong> Trabajo Social Sanitario. 2012Intervención <strong>de</strong>l/la trabajador/a social en la tramitación <strong>de</strong> la tarjeta sanitaria SIPSe <strong>de</strong>sconoce su acreditaciónHay que reacreditarle en la modalidadque le corresponda.NO ACREDITADO NormativaGrupo 4 “Privados” <strong>de</strong> laComunitatValenciana“En No Sin cobertura Emp / No emp. Aplicaciónblanco”Le ha caducado su modalidad <strong>de</strong>acreditación y en SIP consta como sincobertura (anteriormente podía ser TSE,sin recursos, embarazada, etc)Hay que reacreditarle en la modalidadque le corresponda.ACREDITACIÓNCADUCADAGrupo 4 “Privados”Normativa<strong>de</strong> laComunitatValenciana“En No Sin cobertura Aplicaciónblanco”40


ANEXO IV: Certificado <strong>de</strong> Bienestar Social <strong>de</strong> tutela <strong>de</strong> un menor.Anverso41


Reverso42


ANEXO V: Certificado <strong>de</strong> Bienestar Social <strong>de</strong> cese <strong>de</strong> tutela <strong>de</strong> un menor.Anverso43


Reverso44

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