Angina inestable IAM sin elevacion ST - Todoenfermeria

H. U. Reina Sofía Dirección de EnfermeríaCórdobaPLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: ANGINA INESTABLE / IAM SIN ELEVACION STESTANCIA MEDIA: 8 díasDIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)00092 INTOLERANCIA A LAACTIVIDADr/c:• Desequilibrio entre aporte ydemandas de oxígenom/p:• Disnea y malestar• FC o presión arterial anormalesen respuesta a la actividad• Cambios electrográficosindicadores de arritmia oisquemia– 0005 Tolerancia a laactividad– 0180 Manejo deenergía– 1803 Ayuda con losautocuidados:alimentación– 1804 Ayuda con losautocuidados: aseo(eliminación)– 1802 Ayuda con losautocuidados: vestir /arreglo personal– 1801 Ayuda con losautocuidados: baño /higiene00146 ANSIEDADr/c:• Cambio en el estado de saludm/p:• Expresión de preocupaciones.• Nerviosismo• Miedo de consecuenciasinespecíficas• Trastornos del sueño– 1402 Control de laansiedad– 7310 Cuidados deenfermería al ingreso– 5820 Disminución de laansiedad– 1850 Fomentar elsueño00004 RIESGO DE INFECCIÓNr/c:• Procedimientos invasivos(catéter venoso periférico)– 0703 Estado infeccioso– 1902 Control del riesgo– 2440 Mantenimiento dedispositivos de accesovenoso (DAV)00015 RIESGO DEESTREÑIMIENTOr/c:• Cambios ambientales• Falta de intimidad• Aporte insuficiente de líquidos• Factores farmacológicos00126 CONOCIMIENTOSDEFICIENTES(sobre el régimen terapéutico)– 0501 Eliminaciónintestinal– 1813 Conocimiento:régimen terapéutico– 1808 Conocimientomedicación– 0450 Manejo delestreñimiento /impactación– 5602 Enseñanza:proceso de enfermedad– 5614 Enseñanza: dietaprescrita– 5616 Enseñanza:medicamentosprescritos– 4046 Cuidadoscardíacos: rehabilitación– 7370 Planificación delaltaPlan de Cuidados Estandarizado: Angor inestable / IAM sin elevación ST 1

H. U. Reina Sofía Dirección de EnfermeríaCórdoba00085 DETERIORO DE LAMOVILIDAD FÍSICAr/c:• Disminución de la fuerza.m/p:• Dificultad para realizar lasactividades de autocuidado oactividades de la vida diariaCOMPLICACIONES POSIBLES– 0208 Nivel de movilidadNIC (intervenciones)– 0221 Terapia deejercicios:deambulación– 5612 Enseñanzaactividad / ejercicioprescrito– 1850 Fomentar elsueño– 1803 Ayuda con losautocuidados:alimentación– 1801 Ayuda con losautocuidados: baño /higiene– 1802 Ayuda con losautocuidados: vestir /arreglo personal• Dolor anginoso• Hipotensión• Hipertensión• Arritmias• Edema agudo de pulmón (EAP)• IAM• Cefalea• Isquemia de miembros• Hemorragia arterial• Insuficiencia renal• Retención urinaria• Intolerancia a la dieta– 4044 Cuidados cardiacos agudos– 4040 Cuidados cardíacos– 6650 Vigilancia– 4028 Disminución de la hemorragia: heridasREQUERIMIENTOSTERAPÉUTICOSNIC (intervenciones)– 4190 Punción intravenosa (IV)– 4200 Terapia intravenosa (IV)– 2304 Administración de medicación: oral– 2317 Administración de medicación: subcutánea– 2316 Administración de medicación: tópica– 2930 Preparación quirúrgica– 3320 OxigenoterapiaPlan de Cuidados Estandarizado: Angor inestable / IAM sin elevación ST 2