Saludvisítanos en la red:www.contexto<strong>de</strong>durango.com.mxPágina 20 Viernes 20 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong> 2012Di<strong>se</strong>ño Editorial: J.A. PérezHalitosisTieneuna granprevalencia en lapoblación general,puesto que <strong>se</strong> estimaque más <strong>de</strong>l 50% <strong>de</strong> laspersonas la pa<strong>de</strong>cen enalgún momentoLa halitosis es un síntoma o unsigno caracterizado por mal alientou olor en la boca. En su versióncrónica está provocada por algunasbacterias que afecta al 25% <strong>de</strong> lapoblación.Tiene una gran prevalencia en lapoblación general, puesto que <strong>se</strong>estima que más <strong>de</strong>l 50% <strong>de</strong> las personasla pa<strong>de</strong>cen en algún momento(no crónica). Casi todo el mundo pre<strong>se</strong>ntahalitosis al <strong>de</strong>spertar por lamañana, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> varias horas <strong>de</strong>sueño nocturno, cuando las estructuras<strong>de</strong> la boca han estado enreposo y la producción <strong>de</strong> saliva hasido muy escasa.La mayoría <strong>de</strong> la población mundialque pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> Halitosis son personasque superan los 50 años <strong>de</strong>edad.Etiología <strong>de</strong> la halitosis crónicaLas causas <strong>de</strong> la halitosis pue<strong>de</strong>n<strong>se</strong>r múltiples, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> escasa higienebucal, hasta enfermeda<strong>de</strong>s tangraves como el cáncer <strong>de</strong> pulmón,pasando por la gastritis crónica,aunque la gran mayoría tienen suorigen en la propia boca.El mal olor <strong>de</strong> la boca <strong>se</strong> producepor <strong>de</strong>scomposición bacteriana <strong>de</strong>restos <strong>de</strong> alimentos entre losdientes, <strong>de</strong> saliva, <strong>de</strong> células <strong>de</strong> lamucosa oral o <strong>de</strong> sangre, que producensustancias volátiles como ácidosgrasos simples como el ácidobutírico, ácido propiónico, ácidovalérico y componentes <strong>de</strong> sulfurados<strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> las proteínas comola putrescina y cadaverina. Debido aesta producción <strong>de</strong> sustancias, más<strong>de</strong>l 85-90% <strong>de</strong> las halitosis tienen suorigen en la cavidad oral y cuandono existe patología, suele <strong>se</strong>r porhigiene bucal escasa.Tratamiento <strong>de</strong> la halitosisEn clínica <strong>se</strong> ob<strong>se</strong>rva frecuentementeque una <strong>de</strong> las causas máscomunes <strong>de</strong> halitosis es la gastritiscrónica. El tratamiento correspondientealivia o cura este síntoma.El tratamiento <strong>de</strong> la halitosis noresultante <strong>de</strong> otras patologías anteriormentemencionadas tiene distintasfa<strong>se</strong>s con<strong>se</strong>cutivas como:• Acudir a un odontólogoque explore la cavidad oral, todaslas piezas <strong>de</strong>ntarias y las encías.Es posible que acon<strong>se</strong>je unatartrectomía para eliminar elsarro y la placa bacteriana ytrate las piezas <strong>de</strong>ntalescon caries o extraiga laspiezas en muy mal estado.• Uso <strong>de</strong> hilo <strong>de</strong>ntal:para eliminar losrestos <strong>de</strong> comida incrustados entrelos dientes. Debe realizar <strong>de</strong>spués<strong>de</strong> las comidas y antes <strong>de</strong>l cepilladoNo cepillar<strong>se</strong> la boca<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber ingeridoalimentos provoca que losrestos <strong>de</strong> comida <strong>se</strong> <strong>de</strong>scompongancon el paso <strong>de</strong>ltiempo y pre<strong>se</strong>ntándo<strong>se</strong> elmal aliento, mejor conocidocomo halitosis, siendo laincorrecta higiene bucalcausa <strong>de</strong>l 90 por ciento <strong>de</strong><strong>de</strong>ntal.• Cepillado <strong>de</strong>ntal, comomínimo tres veces al día o <strong>de</strong>spués<strong>de</strong> cada comida principal y sobretodo nunca olvidar antes <strong>de</strong> ir adormir por la noche. El cepillado <strong>de</strong>los dientes <strong>de</strong>be realizar<strong>se</strong> en todassus caras y también <strong>de</strong>be incluir eldorso <strong>de</strong> la lengua. Se recomiendaun cepillo <strong>de</strong>ntal suave si sangranlas encías y una pasta <strong>de</strong> dientesque tenga un alto contenido enflúor.• Enjuagues bucales (especialmentelos que contienen agentesantisépticos) tras el cepillado oentre cepillados. Su eficacia es transitoriay no <strong>de</strong>berían sustituir alcepillado <strong>de</strong>ntal sino complementarlo.• Masticar chicle sin azúcar:es otro remedio contra la halitosi<strong>se</strong>ntre las comidas o entre cepillados<strong>de</strong> dientes, <strong>de</strong>bido a que <strong>se</strong>aumenta la producción <strong>de</strong> saliva.Tampoco <strong>de</strong>be sustituir al cepillado<strong>de</strong>ntal. Los chicles con Xilitol,a<strong>de</strong>más, tienen un efecto bacteriostático<strong>de</strong>bido a la neutralización<strong>de</strong> los ácidos y evitan la formación90% De los casos <strong>de</strong> malaliento es ocasionadopor mala higiene <strong>de</strong>ntal<strong>de</strong> placa <strong>de</strong>ntal.• Ingesta abundante <strong>de</strong>agua: <strong>se</strong> recomienda beber entreuno y dos litros <strong>de</strong> agua al día parafavorecer la producción <strong>de</strong> saliva.• Evitar el tabaco, alcohol,café y alimentos <strong>de</strong> intenso sabor uolor como el ajo, que potencian lahalitosis.• Si todos los pasos anterioresno son capaces por si mismos<strong>de</strong> solucionar la halitosis <strong>se</strong> <strong>de</strong>beacudir a un odontólogo especialistaque le llevará a cabo un tratamientoespecífico contra la halitosis.los casos, a<strong>se</strong>veró AlfonsoGarcía Villanueva,Sub<strong>de</strong>legado Médico <strong>de</strong>lInstituto <strong>de</strong> Seguridad yServicios Sociales <strong>de</strong> losTrabajadores <strong>de</strong>l Estado.Otros factores que ocasionanel mal alientoson las enfermeda<strong>de</strong>ssistémicas como las gastrointestinales;un ejemplopue<strong>de</strong>n <strong>se</strong>r losdivertículos esofágicos <strong>de</strong>Zenker, en las que <strong>se</strong> pue<strong>de</strong>quedar atorada la comida porhoras o días y causar el malaliento, explicó el médico <strong>de</strong>lISSSTE. Indicó que también pa<strong>de</strong>cimientoscomo el reflujo, la diabetes, laanorexia, las fallas hepáticas o aquellaspersonas que realizan dietas,pue<strong>de</strong>n llegar a pre<strong>se</strong>ntar este problema.De igual forma, en los adultosmayores <strong>de</strong>bido a la baja producción<strong>de</strong> salivaSeñaló, el tratante <strong>de</strong>l ISSSTE, quetambién existe la llamada halitosis psicógena,la cual no tiene ninguna causa más que la psicológica;por lo general <strong>se</strong> pre<strong>se</strong>nta en personas<strong>de</strong>presivas, aunque la causa principal <strong>se</strong>mantiene por la incorrecta limpieza bucal, y las<strong>de</strong>más <strong>se</strong> pre<strong>se</strong>ntan en situaciones esporádicas.Entre las con<strong>se</strong>cuencias <strong>de</strong> una precariahigiene <strong>de</strong>ntal están las caries. En la boca existeuna enorme cantidad <strong>de</strong> bacterias que en conjuntocon la saliva y restos <strong>de</strong> comida, producenuna sustancia llamada placa<strong>de</strong>ntobacteriana.Esta placa <strong>se</strong> adhiere a los dientes y disuelve elesmalte <strong>de</strong> estos; creando orificios en su estructuralo que <strong>se</strong> conoce como caries. Este pa<strong>de</strong>cimientono produce dolor alguno hasta que <strong>se</strong>tornan gran<strong>de</strong>s y afectan a los nervios o producenla fractura <strong>de</strong>l diente.Es importante asistir a revisión <strong>de</strong>ntal cada <strong>se</strong>isme<strong>se</strong>s, como mínimo, para <strong>de</strong>tectar cualquieranomalía antes <strong>de</strong> que <strong>se</strong> generen complicaciones;y efectuar una valoración, <strong>de</strong>bido a quela probabilidad <strong>de</strong> reinci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> esta afecciónaumenta si, recurrentemente, <strong>se</strong> olvidan realizarlos hábitos <strong>de</strong> limpieza.A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> realizar un cepillado correcto<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> cada alimento, es conveniente llevaruna dieta balanceada, <strong>se</strong>ñaló el especialista <strong>de</strong>lISSSTE, para evitar ciertos alimentos que ocasionanque el mal aliento <strong>se</strong> pre<strong>se</strong>nte con mayorfrecuencia, como la cebolla y el ajo.No obstante, <strong>de</strong>stacó, es importante que laspersonas asistan al <strong>de</strong>ntista cada <strong>se</strong>is me<strong>se</strong>scomo mínimo, tanto niños como adultos, paraevitar complicaciones como el mal aliento que,<strong>de</strong>finitivamente, no es <strong>de</strong>l agrado <strong>de</strong> ningunapersona.
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