Farmacología de los fármacos anticonvulsivantes - FarmacoMedia

combinación de varios tipos de crisis tiene peor pronóstico. Los factores predictivos derecurrencia más significativos son la epilepsia sintomática y los trastornos neurológicos focales.La reducción rápida de DAE puede exponer al status y está contraindicada. No hay consensounánime sobre el momento en que se comienzan a disminuir drogas y/o dosis. El 95% de lasrecaídas se producen durante el primer año de suspensión. Las drogas serán retiradas lentamentedurante un período de reducción gradual de dosis de 3 a 6 meses de duración. La decisión dediscontinuar el tratamiento farmacológico con DAE se debe tomar de común acuerdo con elpaciente, a quien se informa acerca de los riesgos que conlleva seguir tomando DAE así como losriesgos que alternativamente habrán de aparecer si se decide poner fin al tratamiento. La decisiónde suspensión del tratamiento depende primordialmente del síndrome epiléptico del paciente. Laepilepsia mioclónica juvenil y la ausencia juvenil suelen presentar un alto índice de recurrencia apesar de la buena respuesta a la medicación. Por el contrario algunos síndromes (p. Ej. epilepsiabenigna de la infancia) pueden requerir menor tiempo de tratamiento.INDICACION DE LAS DROGAS ANTIEPILEPTICASLas principales indicaciones de las drogas antiepilépticas se presentan acontinuación (tabla 5):Tabla 5: Principales indicaciones de las DAE.Tipo de crisisTónico ClónicasAusenciasMioclónicasParcialesParciales refractariasGeneralizadas primariasrefractariasDrogaDFH, FB,VPA,CBZVPA, EtosuximidaVPACBZ,DFH, VPA, OxcarbazepinaTopiramato, Lamotrigina, Vigabatrín,Gabapentín, Tiagabine, Leviracetam,FelbamatoLamotrigina, Leviracetam?24