Líneas de investigación del Laboratorio de Optica Visual y ...

Líneas de investigación del Laborator·ode 9ptica Visual y Biofotónica, Institutode Optica (Consejo Superior deInvestigaciones Científicas)S. Marcos, S. Barbero, D. (r1nO, A. de Castro. C. Oorronsoro, E. Carda de laCera,). Merayo, l. jiménez-Alfaro, L. L/arel }te, S. Ortiz,). Requejo, P. RosalesPresentaciónEI/aboratario de Óptica Visual y Biofotónicadel Departamento de Imágenes y Visión delInstituto de aplica del (SIC nace en 1999 a raízde la incorporación de Susana Marcos a suregreso de una estancia posdoctoral de tresaños en la Universidad de Harvard. El grupo.entroncado con la larga tradición eninv~5tigacióll en óptica fisiológica en el Institutode Optica "Daza de Valdés" desde sufundación. lo constituyen una investigadoracientífica. varios becarios predoctorales (siete.en los último cinco años). un contratadoposdoetoral. y un mulada Medio deInvestigación y Laboratorio.La misión del Laboratorio de Óptíca Visual yBiofotónica es el desarrollo de técnicas noinvasivas para el estudio de las propiedadesópticas y estructurales del ojo. y su aplicación alavance en la comprensión de los mecanismosbiológicos en el sistema visual (por ejemplo eldesarrollo de la miopía. la acomodación O lapresbicia). el diagnóstico precoz de condicionesoculares. y la evaluación y optimización decirugías y terapias.El laboratorio desarrolla una investigaciónaltamente multidisciplinar. apoyada en lafructífera colaboración con biólogos yoftalmólogos n la aplicación de técnicasobjetivas para la evaluación de la calidadóptica del ojo en problemas de interés clínico.Entre estas colaboraciones destacan las que seSusana MarcosInsUMO de Ópli a "Oaza de Valdés"Consejo Supeior d Investigaci nes CienlrficasCí Serrano 12128006 MadridTe!: 915 616800

2. Estudio de las aberraciones ópticas y sucambio con el proceso de acomodación 3 • o conel envejecimiento'.3. Aberraciones cromáticas del ojo eimplicaciones en fisiología evolutiva de lafóvea 5 . 64. Estimación de las aberraciones corneales apartir de medidas de topografía corneal "B.5. Desarrollo y optimización de técnicas decaracterización in vivo del cristalino y lentesinlraoculares9 106. Aplicaciones clínicas de la aberrometría:cirugía refractiva corneal i l. patologías) y cirugíade cataratas 97. Calidad óptica en modelos animales efemiopía12.13.8. Desarrollo de técnicas de alta resolución deimagen en el ojo'~ 15.9. PropiedCldes ópticas de los fotorreceptoresretinianos (espaciado. alineamiento ypropiedades como guías de onda) medianteinterferometría de speckle. renectometría yscatcering 16, 17.5) Adaptación de un sistem de imagen deScheimpflug para la obtención de imágenes deseccíone d la cor-nea y el cristalino.6) Evaluación computacional. diseño ymontaje de un sistema de romograffa decoherencia óptica.Asimísmo. se prevé el desarrollo de n nuevosistema de microscopía para la resolución anivel celular de estructuras corneales. En lafigura 1 se muestran los montajesexperimentales exis entes en lo laboratoriosdel grupo en el Instituto de Óptica. gráficas delsoftware desarrollado para el control d dichossistemas e imágenes típicas capturadas en cadauno de los sistemas.Líneas de investigación del grupoDesarrollo de técnicas para la caracterizaciónde las propiedades ópticas y geométricas delsegmento anterior del ojoS han desarrollado una serie de técnicaspara la medida de las propiedades ópticas delos componentes oculares:Fig. IA) Vistas de montajes experimentales en el Laboratorio eJeÓptica Visual y BiO{Olónica del fnstituto de Óplica. C51C. Al)Aberrómetro de Traz¿¡do de Rayos Lá ero A2) Sensor de onda deHarlmann-5hac~. A3) Sistema de imágenes de Purkinje para(acometria y medidas de de cenu-omiento e inclinación delcristalino/lentes intraoculares. A4) omografía de coherenciaóptica de cámara anterior.1) Aberrometría corneal a partir de8videoqueratoscopía 7 • .2) Técnica de trazado de rayos por láser par'a lamedida de aberraciones oculares2.18.19.3) Sensor de onda de Hartmal1n-Shack pMa lamedida de aberraciones oculares en modelosexperimentales de animalesl3·18.19.4) Técn;ca de imágenes de Purkinje y suaplicación en facometría: Medida de lascurvaturas del cristalino y lentes intraoculares ydel descentramiento e inclinación de lentesintraoculares implantadas 10. Se ha realizado unestudio comparativo en los mismos sujetos delas curvatura y localización del cristalinomedidos con la técnica de imágenes de Purkinjey un sistema de imagen de Scheímflugdesarrollado en la Vrije University. Ámsterdam(en colaboración con 105 Profs. Van del' Heijde yDubbleman). En dicho estudio se haencontrando una excelente correspondencia.Fig. 1B) Vistas del software de control de distintos dispositivosdesarrollados en el Laboratorio de Óptica Visual y Biofolónica delInstituto de Óptica. eSlc B1) Abel7Ómetro de trazado de rayosláser. B2) Semor de onda Haltmann-Shack. B3)Sisrema deimágenes de Purkinje para facometría y medidas dedescentrarnienro e inclinación del cristalino/lentes intraoculares.B4) Aberrome ría comeal.noviembre 2005 587

miope como en el ojo normal contralateral. si bienla calidad ópti del ojo miope es peor que la delojo sin tratar. En la figura 2 se muestra el cambioen el estado refractivo. longitud axial y calidadóptica considerando aberraciones de alto ordendel ojo normal y el ojo tratado. Este estudiodemuestra que. en este modelo. las aberracionesson consecuencia y no causa de la miopía. Ademásse han explorado OtrOs modelos de miopíaexperimental con el fin de refutar hipótesisaltemativas: modelo en gallina mediante cirugíarefractiva y modelos en ratón2\) (en colaboracióncon [a Universidad de Tubingen).Fig. ¡ C. Imágenes capturadas en distintos sistemas delLaborastorio de Óptica Visual y Biofotónica del InstitulOde Óptica. CSIC eJ) Imagen de relroiluminaci6n de lapupila obtenida por el canal de monitorización pupilardel sistemas de trazado de Rayo por láser en un pacientecon lente inuaocular. (2) Imagen de Hartmann·Shack.O) dobles imágenes de Purkinje para (acometrfa en unpademe con lente Intraocular. C4) Imagen deScheimpflung.Papel de las aberraciones ocularesen el desarrollo de Ila miopía. Modelosde experimentación animallA pesar de la alta prevalencia de la miopía en lassociedades desarrolladas ras causas que provocansu desarrollo se desconocen. Estudios en modelosanimales y evidencias en humanos muestran quecondicionantes ambientales. en particular lacalidad de la imagen retinian . son determinantesen el proceso de emetropización. La presencia deimágenes de bajo contraste y ausencia defrecuencias espaciales altas produce unaelongación axial exagerada del ojo. y por tantomiopía. En este sentido se ha especulado sobre elposible papel de las aberraciones oculares (cuyoefecto es degradar la imagen retiniana) en eldesarrollo de la miopía. Medidas longitudinales,posibles en modelos experimentales animales. noshan permitido estudiar la evolución de la calidadóptica de ojos normales y miopes durante eldesarrollo de la miopía.Hemos desarrollado un modelo experimentalanimal en pollo (Gallus domesticus). provo andomiopia mediante la deprivación de formas con eluso de difusores. En dicho modelo se han llevado acabo medidas de la longitud axial. refracción yaberraciones oculares durante dos semanas dedesarrollo posnatal. Los resultados obtenidosdemuestran la relación existente entre lasaberraciones oculares y la miopía en dichomodelo ll . Encontramos que la calidad ópticaocular mejora durante el desalTOllo tanto en el ojo1)"CE 1.1:::1:::: E ') .,.---­01­c(¡;0,- l~....J ~ t,)-I~10gSc:2oraQ)-o -6... 10o:::15-M•o Ojos ocluidosO OJos no-ocluidos-25 o10 121,(10Q)"0­c'á1 o,so-O N- ...o.,cara(/)o:::O,AO0.20tO 11 ... e la 12Edad (dlas)Fig. 2. A) Medidas d longirud axial del ojo en pollosmonolateralmente ocluidos con oc/usores. obtenidasmediante un biómetro de ultrasonidos modificado. 8)Medidas de calidad óptica (razón de Slrehl) calculadas apartir de la aberración de onda para aberraciones detercer orden y superior y pupila de 1. 5 mm. Símboloscuadrados representan I ojo no oc/uido control. y loscírculos el ojo ocluido que desarrolla miopía. Las figurasA y B muestran !Odos los sujetos y la e el pmmedio decinco pollos. Figura adaptada de Garcia de la Cera. el al.Vision Research (en prensa).Propiedades ópticas y geométricas del ojomiope y présbitaLos cambios en las propiedades ópticas quetienen lugar en el ojo durant el desarrollo dela miopía y durante el desarrollo de la presbiciadeben ser consecuencias de cambios588 noviembre 2005

geometnco y estructurales (forma de lassuperficies, gradiente de índice) de loscomponentes oculares. El estudio de lainterrelación entre dichos cambios. con laayuda de modelos de ojo individualizados.permitirán arrojar luz sobre los mecanismosffsicos y biológicos que acompañan dichascondiciones oculares. Hasta la fecha se hanllevado a cabo medidas de aberraciones totalesy corneales en sujetos miopes e hipermétropesademás de medidas de longitud axial yprofundidad de cámara anterior, Comparandogrupos de la misma edad y error refractivoabsoluto se encuentra que los hipermétropes.además de mayor longitud axial. muestrancórneas con asfericidad más positiva. y mayoraberración esférica total y corneal que losmiopes?l. Además. los hipermétropes muestr'anuna pér'dida de la compensación en laaberración esférica entre córnea y cristalinomás temprana que los miopes. La figura 3muestra la aberración esférica en ojos miopes ehipermétropes.E o.:>O.d~tlIU'1::~CI.I1:-O0.30.20.1o'(3tlIt: ·0.1!« ·0.2 Total CorneaI Internaestimada a partir de la aberración de ondacoincide con la pérdida de sensibilidad alcontraste medida psicoffsicameme en losmismos pacientes 23 . Los cambios en laaberración esférica total no coincidenexactamente con los inducidos sobre la caraallterior de la córnea\l. En todos los casos laaberración esférica total se incrementa menosque la aberración esférica cornea!. lo cualsugiere call1bios significativos en la caraposterior de la córnea. Las medidas de loscambios en la aberración total y corneal concirugía LASIK para hipermetropía tambiénindican cambios en la cara posterior cornea!.Además se midió un cambio en la aberraciónesférica comparativamente mayor que trasLASIK para miopía para un mismo valorabsoluto de corrección. La figura 4 muemaejemplos de mapas de aberración de onda(para aberraciones de tercer orden y supel"ior)en pacientes antes y después de cirugíarefractiva LAsrK para miopía e hipermetropía.La figura 5 muestra la aberración esférica totaly corneal inducida por cirugía refractiva LASI Kpara miopía e hipermetropia.respectivam en te 2 ".PrePostTotal CornealFig. 4. Aberracionescomeales y totales deJ.IllI tercer orden y superiorames y después de cirugíarefracUva LASIK paraflNS-o.64 ¡¡ro RMS"O.61 Il/nmiopía (A) e hipermelro­pfa (8). Escala en micras. ydiámetro de pupila de 6,5mm. Daeos de Marcos etal. IOVS 200 ¡ Y Llorenteet

Rg. ~ Ab naCWIl ------;=================~esférica (post - pre) en • LASIK mioplapacienres opero dos • LASIK hipermetroplacon cirugía refracUvaLA51K para miopía E 2,.----------,(rojo) e hipermetropía ,2, ',f(azul) en funclón del .g ~.error esférico .Q ~.t--....:-.-'-----,.-'--~--___j..§ "",$.~preoperarorio (en·' 1.. Totavalor absoluto). en .S .,..A¡j •tD .., 14rodo el Istema aplico'C ,------------¡ocular (A) y en la cara ~anterior de la córnea ~(B). Adaptada de -o =Uoreme et al. J Refraet '05urg 2004j~ IError esférico pre-operatoriol (D)causas de la inducción de aberraciones. Para ellohemos llevado a cabo la evaluacióncomputacional 2s y experimental 26 de lospatrones de ablación láser estándar (Munnerlyny su aproximación parabólica) y algoritmospersonalizados (bicónico y basado en el frentede onda). Lo resultados de esta investigaciónhan proporcionado indicaciones para laoptimización de 105 perfiles de ablación. Hemoscomparado los cambios ópticos (asfericidad yaberraciones comeales) clínicos con losresultados de las predicciones a partir desimulaciones computacionales sobre córneas ydatos quirúrgícos r ales 27 . Asimismo se haestimado la influencia teórica de cambiosradiales en la eficiencia del patrón de ablación.Se concluye que el patrón teórico estándar deMunnerlyn no induce los cambios de asfericidadobservados cllnicamente. y que el patrónparabólico sólo incrementa la asferidadligeramente. Los cambios en la eficiencia deablac"ón debidos a la geometría de la córneaintroducen un incremento significativo de laasfericidad. si bien no explican todo el aumentoobservado clínicamente. La fioura 6 muestra laasfericidad corneal preoperatoria ypostoperatoria real y simulada tras aplícaciónsobre los mismos pacientes de dos algoritmos deablación. sIn considerar y considerando efectosde eficiencia del láser del centro a la periferia.Una vez conocida la influencia del perfil deablación teórico. hemos desarrollado Unmodelo experimental de ablación láser ornealen superficies planas y esféricas de PMMA. Sehan puesto a punto técnicas experimentales deprofilometría y topografia corneal para lamedida de los perfiles de ablación generados.Mediante I ablación de superficies planas seconfirmó el patrón teórico programado en elláser. y mediante ablación de Illodelos físicos1.2,.----------------------,n=13.0.4MunnerlynParabollJc• eficiencia Parabolllc Munlaser Mun"Ef'l:tl"l • eficiencialasarFig. 6. Asfericidad corneal pre y posroperaroria en 13 pdciemes.Asferiddad corneal en córneas posroperatorias simuladas sustrayendoa las córneas preoperatorias perfil de Munnerlyn y la aproximaciónparabólica del perfil de Munl1er/yn. sin considerar diferendas en laencien(ia láser del cemro a la periferia de la córnea y considerándolos.DalaS de Marcos el aJo J Refract Surg 2003 y Ca.no el al. jOpe50C Am A 2004.de córnea se ha evaluado experimentalmentelo cambios en la eficiencia de ablación al tratarsuperficies con geometría e férica. Se concluyeque el incremento en la asfericidad (y por tantoaberración esférica corneal) e debefundamentalmente las diferencias d laeficiencia. limitándose la 'mportancia de losposibles efectos biomecánicos los cuales nostán presentes en el modelo en PMMA.Además estudiaremos las propiedadesbiomecánicas de la córnea normal yposq uirú rgica.Calidad óptica en pacientes con lentesintraoculares implantadasLos avances en la cirugía intraocular hacen deésta una nueva alternativa de correcciónrefracliva. Los nuevos diseiios de lentesrnultifocales pret nden ampliar la profundidadde foco n pacientes sin posibilidad deacomodación y las nuevas geometrías de lentesintraoculares pretenden emular algunascaracterísticas del cristalino joven.Nuestro grupo ha medido por vez primera lasaberraciones oculares de lentes intraoculares invivo. demostrándose que la calidad óptica onlente intraoculares e féricas es peor que la delojo joven con cristalin0 9 . Además. se hanllevado a cab medidas in vitro de las mismaslentes y sill1u lacíones computacionales basadasen el diseño óptico de las lentes proporcionadopor el fabl"icante. Las causas de la degradaciónóptica son la pérdida de compensación entre laaberración esférica corneal (positiva) al sertambién positiva la de la lente intraocular. elincremento de aberraciones asimétricas y de lasaberraciones comeales por efecto de la incisión.La figura 7 muestra mapas de aberración lOta!.590 noviernbre 2005

cornea! e interna y promedios de aberraciónesférica en pacientes antes y después de cirugíade cataratas con implante de lentesintraoculares esfél'icas.Total Cornea! InternalA- D.l!I ,---------r===::::;¡E ,-'a Tonl..:..Com...'(ll oz..lnt..m:IJ~ o.l~ D.1~enW d.•e'0 DJ15~1-.l---l......I..--I..._IL....L--tJ---I....::..t...............,¿,; POltoUO~ 4.OS~ .lJ.1 LFig. 7. A) Ejemplo de aberraciones rorales. comeales einternas (]nJ orden y SUperiOl) en un ojo eras cirugía decataratas con leme intraocular esférica. B) AberraCl6nesférica en un grupo de ojos antes (n = 6) Y después decirugía de ca aratas con facoemulsificaci6n y lenteintraocular e)férica (n = 9). Y un grupo de ojos j6venesemérropes (n = 14) Datos de Barbero et al. ) Opt SocAm 2003.Además. hemos realizado medidasexperimentales de biometría. aberracionesoculares y aberraciones comeales en grupos depacientes de cataratas con lentes intraocularese féricas y asféricas respectivamentel s . Se haencontrado que a diferencia de las lentese féricas (que introducen aberración esféricapositiva) las lentes asféricas introducenaberración esférica negativa. que en promediocompensa la aberración esférica positivacornea!. Si bien la calidad óptica en foco essignificativamente mejor con lentes asféri as.las lentes esféricas proporcionan mayorprofundidad de foco. y mejor s valoresabsolutos de calidad óptica fuera de foco.Finalmente se ha medido in vivo. mediante unsistema de imágenes de Purkinje. elalineamiento/descent miento de lentes. Se haencontrado que los descentramientos einclinaciones de las lentes intraoculares sonmucho mayores que en un grupo colltrolpacientes jóvenes. influyendo en la presenciade aberraciones asimétricas de alto orden.Conocida la g ometría de las lentesintraoculares ha sido posible comparar lasmedidas de aberraciones experimentales conlas predicciones a partir de modelos de ojo queincorporan las medidas biométricas de cadapaciente.ICalidad óptica y visual con lentesde contactoAunque las lentes de contacto son unapopular alternativa de corrección deametropías. y sus materiales y diseñosevolucionan rápidamente. la evaluación de acalidad óptica y visual y el papel que jueganfactores como la adaptación o el menisco delágrima apenas han sido estudiados. JuntO alpropio diseño de la lente. estos efectos van aser cruciales en las lentes multifocalesprescritas par'a la corrección de la presbicia.Hemos evaluado in vivo la calidad óptica conlentes de contacto semirrígidas en pacientesmiopes. demostrándose su capacidad paracorregir aberraciones oculares. y la influenciade la flexión y la lente de lágrima en la calidadóptica final del ojo. La figura 8 muestrapatrones de aberración de onda en sujetos cony sin lentes de contacto semirrígidas 2 .sinLeTOTALeORNEAL1.36 J1l'l'l 1.29 IJ-mFig. 8. Ejemplo de aberraciones IOtales y comeales yRMSs (3'd orden y superior) para un ojo con y lÍn lemede contacto ernirrigida. demostrando la capacidad deesCas lentes para compensar aberraciones. Datos deDorronsoro el al. Optm Vis Sci 2003.También hemos desarrollado un modelopara la medida in vitro de la calidad óptica conlente de contacto blandas y la medidacuantitativa y aislada de la contribución de laadaptación y de la lente de lágrima sobre lacalidad óptica final. realizando medidas conlentes monofocales y multifocales. Finalmentehemos llevado a cabo medidas ópticas ypsicofísieas en sujetos con lentes de contactomultifocales. con el fin de ntender las591

interacciones entre el diseño y adaptación de lalente y las aberraciones individuales del sujetoen el resultado visual final.CoIabo racio nesEl grupo mantiene varias colaboraciones congrupos nacionales, como las mencionadas conel lOBA-Universidad de Valladolid o laFundación Jiménez-Diaz, asi como una RedTemática d I Ministerio de ducación y Cienciaen Óptica Visual con la Universidad deGranada. Universidad de Murcia. Univ rsidadde Santiago de Compostela y UniversidadPolitécnica de Cata[unya, Ademá e mantienenmúltiples colaboraciones internacionales con elSchepens Ey Research Ins itu (HarvardUniversity. Bostan. MA. EE.UU)- IndianaUniversity. Imperial College y Cíty University.Londres UK. Queensland University ofTechnology. Australia. New England Colleg ofOptometry o Univerdad de Tuebingen. Estascolaboraciones están financiadas por AccionesIntegradas. Proyectos de Cooperación España­EEUU, Proyectos d I NIH. entre otros.FinanciaciónLa financiación reciente del grupo viene dadapor dos proyectos del Ministerio de Educacióny Ciencia (BFM2002-02638. FIS200S-04382).tres proyectos de la Comunidad Autónoma deMadrid (CAM08. 7/0010.1/2000. CAM08.71004.1/2003. GRISALl0387/2004) , un Proyectode Cooperación España-EE.UU. una AcciónIntegrada. siete contratos de investigación conla industria. becas y contrato posdoctoral 13 p­CSIC, becas FPI. FPU. CSIC-Unidades Asociadasy de la Comunidad de Madrid. Además seacaba de publicar la concesión de un EuropeanYoung Investigator Award.Bibliografía1, He S. Marco Nebb RH. Bum~ SA.Measuremem 01lhe wave-front aberration of the eye by a faSlpsyehophysical procedure. J Opt oc. Arn 199B:A15:2449-2456.2. E. Moreno-Barriuso E. fI/larco . Navarro R. Buros SAoComparing Laser Ray Tracing. Spatially ResolvedRefraaometer and Hartmann·Shack sensor to measure theocular wavefrom aberration. Opt Vis xi 2001 :7B: 152- 156.". H jc. Burns SA, Marco~ S. Monoehrornaticaberrations in lhe accommodated human eye. Vis Res2000:40: 41-48.4. Mclellan j. Marco S. Burns . Age-related change.s inmon chromatic wave aberralions in the human eye.Inves Ophthal Vis Sci 2001: 1390-1395.5, Marcos S. BlIrns SA. Moreno-Bamllso E. Navarro R.A new approach 10 the swdy of ocular c.hromaticaberralions. Vis Res 1999:39:4309-4323.6. McLellan jS. Marcos S, Prieto PM. Bums SA,Imperfect Optics may be the Eye's Defense AgainslChromatic Blur. Nature 2002:417174-176.7, Barbero S. Marcos S. lVIerayo-lIove J. Moreno­Barriuso E. Validatlon 01 the estimation of cornealaberrations from videokeratography in keratoconu~.Refraclive Surgery 2002: \8' 63-270.8. Barbero S. Marcos S, Merayo-L1oves JM. Total andcorneal aberratíons in al"1 unilateral aphakic 5ubject. JCalaract Ref Surg 2002:28: 1594-1600.9. Barbero S. Marcos S. Jiménez-Alfaro 1. Opticalaberratlons of infraocular lenses me ured in vivo andin vitro. J Opt Soc Am 2003:A20: 1841·185 l.10. Rosales P. Marc 5 S. Phakometry and lens tllt anddecentralion using a cuslom-d velap d Purkinjeilllaging apparalLls: validatíon and measurements J OptSoc Am A (in press) (2005),I 1. Marcos S, Barbero B. loren e . Merayo-Uoves J.Oplical response lO LASIK for myopia from lotal andcorneal aberrations. Inves Ophthal Vis Sci2001:42:3349-3356,12. CoJelta N. Marcos S. Wildsoet C. Troilo DR. Doublepassmeasu ement 01 retinal image quality in lhechicken eye, Optom Vis Sci 2003:80:50·57.13. Carcía de la Cera E. Rodríguez G. Marcos S.longitudinal changes of oplical aberration~ in normal andfonn-deprived myopic chick eyes. Vision Res (en prensa)2005.14. Burns SA, Marcos S. Elsnser AE. Bará S. Contrastimprovement for confocal retinal irnaging using phasecorrecting plates. 0plics Letters 2002:27:400-402.15, Marcos $. Navarro R. Anal P. Coherent Imaging ofthe cone Illosalc in the livlI1g human eye. J Opt Sac AI1l1996:A ¡ 3'897·905.16. Marcos S. Burm SAo I e je. A model for conedirectionallty rE'f1eclOrnetric measurement5 based onscattering. JOpl Soc Am 1998:A: 1-12.J7. Marcos S. Bums SAo Cone spacing and wav gUldeproperties fram cone directlonalily measurernen . J OpSoc An 1999:A 16:995-1 004.lB. Marcos S. Dlaz-$antana L. lloren e L. Oc. Ocularaberrations Wilh ray rac.ing and Shack-Hartrnannwavefr nt sensors: does polarízation playa rol') J OptSoc Am 2002:A19:1063-1072,19. L10rente L. DJaz-Santana L. Lara-Saucedo D. MarcosS, Aberrations of lhe human eye in visible and l"1earinfrared Illumination. OplO Vis Sci 2003:80:26-35.20. García de la Cera E. Rodríguez G, LJorenle L.Schaeffel F. Marcos S. Optical quality in the mouse eye(submi ed). Vision Res 2005.21. L1orel"1te . Barbero S. Cano D. Dorransara C.Marcos S. Myopic versus hyperopic eyes: axial length.corneaI shape and aplical aberra¡ions. hltp:JIjournalofvision.org/4J4J5/. J Vision 2004:4:288.22. Moreno-Barrluso E. Merayo·L1oves J. Marcos S.Navarro R. L. L10rente L. Barbero S. Ocularaberrations before and after myopic. cornealrefractive surgery: LASIK-induced changes measuredwilh Láser Ray Tracing. Inve~ Ophthal Vis Se!2001:4 :1396-1403.J592 l10viembre 2005

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