BOLETÍN MENSUAL MAYO - Hospital Suba

Análisis en Salud – ASIS – Vigilanciaen Salud PúblicaHospital de Suba II NivelVolumen 17 No 50BOLETÍN MENSUAL MAYOTEMACENTRALFLUOROSISVIGILANCIAEN SALUDPUBLICACuerpo DirectivoGabriel Enrique Castilla CastilloGerente Hospital Suba II NivelMaría Isabel Ramírez PlazasDirector Proceso Gerencial SaludPublicaComité EditorialSandra Viviana MejíaCoordinadora Vigilancia SaludPublicaMónica M. Jiménez ÁvilaTécnico ASIS, DiseñoConstrucción de la InformaciónAna Isabel Vallejo NarváezYury Natalya Puente ReyesGeofrey Gómez CaicedoEquipo ASIS LocalParticipantes Unidad de Análisis

Tema CentralFluorosisEl flúor es un elemento químico más abundantes en la naturaleza, con una alta solubilidad en elagua. La forma combinada que más se encuentra en la naturaleza es el fluoruro cálcico o espatoflúoro fluorita; también está presente en el agua de mar, en la atmósfera, en la vegetación, endiferentes alimentos y bebidas. Cerca del 50% de lo que se absorbe puede ser excretado en la orinadurante las siguientes 24 horas y aproximadamente el 99% del flúor remanente se asocia para aportara la calcificación de los tejidos.En la dentición los fluoruros contribuyen a aumentar la resistencia de los tejidos dentales, incrementandoel grado de remineralización del esmalte y reduciendo la solubilidad del tejido que fue estadoexpuesto a un medio ácido y por lo tanto produjo descomposición del substrato contenido en la placabacteriana.1En Colombia la fluorización a través del agua, tuvo sus inicios en 1953 pero esta medida, a pesar deser la más efectiva para el suministro de flúor, tuvo una baja cobertura (dada la disponibilidad deagua potable en ese momento) al beneficiar aproximadamente solo el 40% de la población y principalmentesolo a los grandes centros urbanos. Esto contribuyó a optar por el uso de la sal de consumohumano con agregados de flúor y yodo como estrategia para alcanzar mayor cobertura en la población.1La estrategia de fluorización es un mecanismo deprevención de la caries dental sin embargo, no sepuede olvidar la importancia de realizar el seguimientoadecuado a estas acciones, ya que, la ingestaindiscriminada de este componente puede repercutiren otras patologías, entre ellas la fluorosis dental.La fluorosis dental es una hipomineralización del esmalte producida como respuesta a la ingesta deflúor por un período prolongado de tiempo durante la formación del esmalte. La severidad de la fluorosisdependerá de la cantidad o concentración del flúor ingerido, de la duración de la exposición, delnivel de desarrollo del diente, de la edad en la que se está expuesto a cantidades excesivas de fluoruroy a la variación individual o susceptibilidad. 11. Protocolo de vigilancia y control centinela de la exposición al flúor INS 2011. Bogotá,Colombia.

Se presenta bilateralmente, en dientes del mismo periodo de formación, manchasblancas no delimitadas, más notorias en el tercio cervical e incisal de superficieslisas y en los bordes y vértices cúspideos de superficies oclusales; estas manchas puedenir desde: líneas horizontales blancas delgadas o gruesas, manchas semiredondas tipo motas dealgodón o copos de nieve, superficie blanco tiza, con o sin pigmentaciones café, hasta fosas de rupturaredondas, horizontales o con pérdida parcial o total del esmalte coronal. 1En la Localidad de Suba se viene presentando un incremento en la notificaciónde este evento “fluorosis” al subsistema de vigilancia epidemiológica de salud oralSISVESO, encontrando que en 2010 se notificaron 267 casos y en 2011 553 casos,evidenciándose un incremento del 107%, cabe resaltar que en el 2011 secontó con el ingreso de nuevas UPGD en el proceso de notificación, pero entreenero y abril de 2012 ya se han notificado 163 casos en las etapas de infancia y juventud.En 2011 se observó que es un evento de la población infantil en un 5% de la población notificada deeste ciclo vital y joven con un 29%, especialmente en las mujeres, aunque vale la pena aclarar queson las que más consultan los servicios de odontología. Del total de la población notificada duranteeste año se observó que el 17% presentaba fluorosis, la cual al cursar sin dolor o molestia más queestética (A menos de que este en un grado severo), la población no consulta por este motivo o seacostumbran a ver su dentadura con manchas o pequeñas fisuras. En este sentido se ha observadopor parte de la población que la asistencia a controles odontológicos es subvalorado, no se considerarelevante, además, persisten creencias como el temor, el pensar que una consulta odontológica equivalea la extracción de una pieza dental.Tabla 1. Comportamiento de la notificación de fluorosis por etapa de ciclo vital y sexo durante el2011.Etapa de ciclo vitaly sexoFluorosis % TotalADULTEZ 61 5 1136FEMENINO 43 6 779MASCULINO 18 5 357INFANCIA 97 15 656FEMENINO 48 14 333MASCULINO 49 15 323JUVENTUD 392 29 1371FEMENINO 283 30 932MASCULINO 109 25 439PERSONA MAYOR 3 2 124FEMENINO 3 4 67MASCULINO 0 0 57Total general 553 17 3287Fuente: Bases SISVESO Preliminar 20111- Protocolo de vigilancia y control centinela de la exposición al flúor INS 2011. Bogotá, Colombia.

Para lo anterior se seleccionaron unas UPGD centinela, las cuales deben realizar lanotificación del caso mediante el diligenciamiento de la ficha de notificación al SIVIGI-LA, también deberá realizar el tratamiento según la necesidad clínica del paciente yorientarlo sobre las alternativas de tratamiento no cubiertas por el POS. Para Suba se seleccionó aCAMI Suba, como UPGDEl manejo inicial del caso será entonces con la realización de la profilaxis dental, un examen clínicocompleto, clasificación de riesgo para caries dental, aplicación TÓPICA de flúor neutro sobre las superficiesafectadas u otras con riesgo para caries, evaluación de técnica de cepillado y educación enhábitos de higiene oral.VIGILANCIA A LA SALUDPUBLICABROTES Y SITUACIONESDE EMERGENCIATeniendo en cuenta los brotes, urgencias y emergencias que se han presentado en la localidad durantelo transcurrido en el año 2012, se observa un aumento del 23% en la notificación de loseventos presentados en relación al mismo periodo evaluado del año anterior, continuando la varicela enprimer lugar con una frecuencia del 67% para el año 2012 y presentándose el doble de los eventos atendidosen comparación con el año 2011. Los eventos presentados en emergencias correspondieron a 1caso reportado y apoyado en la verificación de las personas afectadas en salud y bienes materiales partede la activación del Comité Local de Emergencias. (Ver Gráfica 1)Gráfica 1. Distribución de Brotes, Urgencias y Emergencias presentadosen la localidad de suba de Enero - Mayo 2011 – 2012Fuente: Base de datos de Brotes, Urgencias y Emergencias, Vigilancia en salud Pública.Hospital de Suba II Nivel E.S.E. 2011 - 2012 preliminar al 31 de Mayo.

En relación a los eventos de Urgencias y Emergencias notificados por meses en lalocalidad se evidencia que el mes de Mayo se presentaron 9 eventos menos enrelación al año anterior, con eventos de brotes de Varicela, Parotiditis, Intoxicación por Monóxido deCarbono, Enfermedades Transmitidas por Alimentos y con los eventos de Emergencias encontramosla atención de una intoxicación por una sustancia química.EVENTO PRESENTADOTabla No. 3 Distribución de Brotes, Urgencias y Emergencias presentadosen la localidad de suba en los meses de Enero – Mayo del 2011 – 2012.2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012brote de adenovirus 1 1brote de eda 1 1brote era 1 1brote eta 3 2 1 1 1 8 1brote parotiditis 2 1 1 4 1brote varicela 3 9 8 10 4 12 7 13 5 9encharcamiento 1 2 1 5 2fenomeno de remocion en masa 1 1 1intoxicación monoxido de carbono 1 1 1 1intoxicación por metanol 1intoxicación por otras sustanciasquímicasolores ofensivos 1otros no especificados 1 3 1 1 1 1residuos hospitalarios en viapublicatos ferina 1ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO1TOTAL 7 16 14 13 9 15 12 22 22 13Fuente: Base de datos de Brotes, Urgencias y Emergencias, Vigilancia en salud Pública.Hospital de Suba II Nivel E.S.E. 2011 - 2012 Preliminar al 31 de Mayo.Los eventos de brotes, emergencias y urgencias se presentan en diferentes escenarios siendoel más afectado el familiar con el 54%, teniendo en cuenta que es un espacio en el que no sepuede manejar el aislamiento lo que ocasiona el tener más de una personasusceptible a la enfermedad, de la misma forma se ha evidenciado inadecuadoproceso de limpieza y desinfección. En segundo lugar se encuentranlas Instituciones Educativas con el 19% y los jardines Infantiles con el 11%,esto se presenta porque acuden a los establecimientos menores o personascon las enfermedades no garantizando un proceso de aislamiento o recuperaciónen los hogares favoreciendo la transmisión de las enfermedades depersona a persona. (Ver Grafica No. )1

Grafica No.2 Distribución de Brotes, Urgencias y Emergencias según los escenariospresentados en la localidad de suba de Enero – Mayo del 2012.Fuente: Base de datos de Brotes, Urgencias y Emergencias, Vigilancia en salud Pública.Hospital de Suba II Nivel E.S.E. 2012 Preliminar al 31 de Mayo.En relación a las UPZ afectadas y los eventos presentados, encontramos que la UPZ másafectada es la del Rincón con el 38% y Tibabuyes con el 16.4% teniendo que los eventos quemás se presentan son Varicela y los encharcamientos por causa de la Ola invernal. (Ver GraficaNo. ).Grafica No.3 Eventos presentados por UPZ de Brotes, Urgencias y Emergencias enla localidad de suba de Enero – Mayo del 2012.Fuente: Base de datos de Brotes, Urgencias y Emergencias, Vigilancia en salud Pública.Hospital de Suba II Nivel E.S.E. 2012 Preliminar al 31 de Mayo.

VIGILANCIA A LA SALUDPUBLICASIVIGILAEl SIVIGILA en la localidad de Suba, cuenta con 49 unidades primarias generadora de datos activas,que realizan su notificación semanal o inmediata según corresponda, el comportamiento de lanotificación durante las semanas epidemiológicas 1 - 22, se tiene un promedio de notificación del97%, teniendo reporte positivo en el 86%, reporte negativo 12%, silencioso 2%.Tabla .4 Comportamiento Notificación al SIVIGILA, semana epidemiológica 1 - 22, localidad de Suba, año 2011 –2012SEMANASEPIDEMIOLOGICASSEMANA18 2011SEMANA19 2011SEMANA20 2011SEMANA21 2012SEMANA22 2011SEMANA 182012SEMANA19 2012SEMANA 202012SEMANA21 2012SEMANA22 2012Total UnidadesUnidades queNotificaron52 51 51 51 51 5149 49 51 4950 96% 49 96% 48 94% 46 90% 48 94% 51 100% 48 98% 49 100% 49 96% 48 98%Total Positivas 45 87% 43 84% 40 78% 37 73% 37 73% 43 84% 42 86% 41 84% 43 84% 44 90%Total Negativas 5 10% 7 14% 8 16% 9 18% 11 22% 8 19% 6 12% 6 12% 6 12% 4 8%No Notificaron 2 4% 1 2% 3 6% 5 10% 4 8% 0 0% 1 2% 2 4% 2 4% 1 2%Fuente: Tableros de control de notificación al SIVIGILA, semana epidemiológica 1 - 22, localidad de Suba, año 2011 – 2012De acuerdo a la revisión realizada semanalmente a cada una de las UPGD, en cuanto a la notificaciónse evidencia que algunas que algunas UPGD no están llevando adecuadamente unproceso de precritica de las fichas de notificación ya que se encuentran algunos errores tales comovariables sin diligenciar, datos incorrectos, ingreso de eventos sin laboratorio, errores de georreferenciacion,además se encuentran inconsistencias tales como datos que no coinciden entre la ficha y elaplicativo. Este proceso se lleva a cabo con el fin de disminuir los errores y mejorar la calidad de lanotificación, se implementó un tablero de control que se lleva a cabo a cada una de las UPGD con elfin de identificar las UPGD críticas, se realiza retroalimentación durante las visitas de asesoría delequipo de Sivigila, además se realiza retroalimentación a las instituciones a través del COVE local.

COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOSDE INTERÉS EN SALUD PUBLICA.MES DE MAYOSemanas epidemiológicas(18 a 22) AÑO 2011 - 2012)Es importante mencionar que durante el año 2012 (semanas epidemiológicas 1- 22) se logróun total de 2747 notificaciones, evidenciándose una disminución de 262 reportes con respectoal año 2011 (n=3009 casos). En lo concerniente al mes de mayo 2012 se observa un acumuladode 625 Casos donde la gráfica 1 indica un descenso en la notificación de eventos resultado de unatendencia inversa a la presentada en el año 2011, se observa NO notificación de eventos como,RUBEOLA, MALARIA VIVAX, INFLUENZA POR VIRUS NUEVO, hepatitis, sarampión meningitis, yun descenso en aproximadamente la mitad de casos para varicela pasando en el mes de mayo de473 casos (año 2011) a 292 casos (año 2012) sin embargo los casos de parotiditis y tosferina aumentaroncon referencia al año 2011 aunque no supera el peso porcentual de la varicela y la exposiciónrábica los cuales siguen ocupando los dos primeros puestos en frecuencia de casos.Gráfica 4. Distribución de casos notificados al SIVIGILA, semana epidemiológica 1– 22, localidadde Suba, año 2011 – 2012Fuente: Bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1-22, año 2011 – 2012

Los grupos de eventos en el SIVIGILA siguen manteniendo la misma frecuencia de casos,observando que los eventos inmunoprevenibles presentan la tendencia de mayornotificación en la localidad de Suba, la cual aporta el 58% del total de casos en lo corridodel año 2011, de esta forma para el mes de mayo, este grupo de eventos inmunopreveniblesconserva la misma posición con un total de 376 casos, y los eventos de origenzoonotico para el mismo periodo (mayo) con un total de 129. (ver tabla 5)Tabla 5. Distribución de casos de los eventos según clasificación notificados al SIVIGILA, semana epidemiológica1– 22 localidad de Suba, año 2011 – 2012EVENTOS 2011 2012FrecuenciaabsolutaFrecuenciarelativaFrecuenciaabsolutaFrecuenciarelativaINMUNOPREVENIBLES 1932 64% 1589 58%ETS 176 6% 99 4%INTOXICACIÓN 84 3% 108 4%ERA 169 6% 135 5%TRANSMISIBLES 88 3% 83 3%ETA 18 1% 15 1%ZOONOSIS 497 17% 669 24%MORTALIDADES 41 1% 41 1%OTROS 4 0% 8 0%Total General 3009 100% 2747 100%Fuente: Bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1-22, año 2011 – 2012La notificación revela además que en el mes de mayo de 2012, el régimen que predomina esel contributivo con un 79.8%, seguido del subsidiado con el 14.8%, especial 0.96% y llama laatención que el 4.16% no tienen un régimen de seguridad social, estos datos son proporcionales alcomportamiento general del año 2012 y sigue siendo similar al año inmediatamente anterior; se resaltaademás que en este mes de mayo se notificaron 7 personas con algún tipo de pertenenciaétnica en afrocolombiano (n=5), raizal (n=2), además de presentarse 4 casos en gestantes correspondienteeste último a los evento de sífilis gestacional e infección respiratoria aguda grave IRAGinusitado.En cuanto a la etapa de ciclo vital para el mes de mayo del 2012 se observa que predomina el cicloinfancia siendo directamente proporcional a los eventos inmunoprevenibles este ciclo acumula el42,08% sin negar que existen en la vigilancia en salud publica otros eventos propios de este ciclovital infancia. El ciclo juventud aporta el 32,8%, el ciclo adultez el 21,76% y el ciclo de adulto mayortan solo el 3.2%

Tabla 6. Distribución de casos de los eventos según clasificación notificados al SIVIGILA, semana epidemiológica1– 22 localidad de Suba, año 2011 – 2012EVENTOS SIVIGILAsemana epidemiológica 1 -222011 % 2012 %varicela individual 1490 50% 1181 43%exposicion rabica 495 16% 666 24%parotiditis 348 12% 243 9%vih/sida/mortalidad por sida 162 5% 64 2%enfermedad transmitida por alimentos o agua (eta) 18 1% 15 1%mortalidad perinatal 34 1% 33 1%tuberculosis extra pulmonar 23 1% 12 0%infeccion respiratoria aguda grave irag inusitada irag inusitado 141 5% 20 1%tos ferina (probable) 41 1% 122 4%rubeola (sospechoso) 19 1% 12 0%tuberculosis pulmonar 30 1% 18 1%dengue 12 0% 37 1%infeccion respiratoria aguda grave irag (vigilancia centinela) 7 0% 9 0%sarampion (sospechoso) 17 1% 8 0%intoxicacion por sustancias otras quimicas 10 0% 9 0%intoxicacion por plaguicidas 10 0% 7 0%intoxicacion por metanol 3 0% 0 0%leucemia aguda pediatrica linfoide 3 0% 2 0%malaria vivax 11 0% 2 0%leptospirosis 2 0% 3 0%enfermedad similar a la influenza (vigilancia centinela) esi 17 1% 106 4%influenza humana por virus nuevo 4 0% 0 0%sifilis gestacional 7 0% 15 1%hepatitis b 3 0% 16 1%sifilis congenita 4 0% 4 0%hepatitis a 10 0% 20 1%meningitis tuberculosa 3 0% 1 0%meningitis meningococcica 3 0% 1 0%sindrome de rubeola congenita (probable) 0 0% 1 0%meningitis por haemophilus influenzae 1 0% 0 0%meningitis por neumococo 0 0% 0 0%enfermedad diarreica aguda por rotavirus 0 0% 0 0%paralisis flacida aguda (menores de 15 años) (probable) 0 0% 0 0%intoxicacion por farmacos 42 1% 34 1%intoxicacion por sustancias psicoactivas 16 1% 51 2%intoxicacion por solventes 2 0% 2 0%intoxicacion por monoxido de carbono y otros gases 1 0% 5 0%intoxicacion por metales pesados 0 0% 0 0%mortalidad por eda 0 0% 1 0%mortalidad materna 2 0% 1 0%mortalidad por ira 4 0% 6 0%mortalidad por dengue 1 0% 0 0%evento adverso seguido a la vacunacion. 0 0% 3 0%lesiones por polvora 0 0% 0 0%leucemia aguda mieloide (pediatrica 1 0% 0 0%hepatitis c 0 0% 3 0%hipotiroidismo congenito 0 0% 0 0%malaria mixta 0 0% 0 0%chagas 3 0% 7 0%malaria falciparum 3 0% 1 0%leishmaniasis cutanea 2 0% 0 0%dengue grave 2 0% 6 0%malaria complicada 2 0% 0 0%leishmaniasis visceral 0 0% 0 0%TOTAL GENERAL 3009 100% 2747 100%Fuente: bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1- 22, año 2011 – 2012-(actualizada 11/06/2012)

DESCRIPCION ESPECIFICAPOR EVENTO1. MORTALIDADEVITABLEEn lo correspondiente a las semanas epidemiológicas 18 a 22 del año 2012 se presentò un casode mortalidad por IRA notificado por una UPGD de la localidad residente en la localidad de Bosa,además de 7 mortalidades perinatales, para el año 2011 se presento 2 mortalidades por IRA, 1por dengue y 6 perinatal.Tabla 7. Distribución de casos de los eventos de mortalidad evitable notificados al SIVIGILA, semana epidemiológica 1– 22localidad de Suba, año 2011 – 2012MORTALIDAD 2011 % 2012 %MORTALIDAD PERINATAL 34 83% 33 80%MORTALIDAD POR IRA 4 10% 6 15%MORTALIDAD MATERNA 2 5% 1 2%MORTALIDAD POR DENGUE 1 2% 0 0%MORTALIDAD POR EDA 0 0% 1 2%TOTAL GENERAL 41 100% 41 100%Fuente: bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1- 22, año 2011 – 2012- (actualizada 11/06/2012)De acuerdo a la georreferenciación se puede evidenciar que la gran mayoria de estos eventos pertenecen(14) a otras localidades dentro de las cuales se encuentran Bosa, Teusaquillo, Engativa y Usme,en cuanto a los hallazgos de localidad se encuentra la UPZ 28 (15). La gran mayoría de las mortalidadesse encuentran relacionadas con los diferentes factores sociales, economicos y culturales,falta de adherencia a los controles prenatales o ausencia de estos.

Tabla 9. Distribución de casos de los eventos inmunoprevenibles notificados al SIVIGILA, semanaepidemiológica 1– 22 localidad de Suba, año 2011 – 2012INMUNOPREVENI-BLES2011 % 2012 %sarampion(sospechoso) 17 1% 8 1%meningitis meningococcica3 0% 1 0%meningitis porhaemophilus influenzae1 0% 0 0%meningitis por neumococo0 0% 0 0%meningitis tuberculosa 3 0% 1 0%paralisis flacida aguda(menores de 15 años)(probable) 0 0% 0 0%rubeola ( sospechoso) 19 1% 12 1%sindrome de rubeolacongenita 0 0% 1 0%varicela 1490 77% 1181 74%tos ferina (probable) 41 2% 122 8%hepatitis a 10 1% 20 1%parotiditis 348 18% 243 15%TOTAL 1932 100 1589 100Fuente: bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1- 22, año 2011 – 2012- (actualizada 11/06/2012)DESCRIPCIÓN ESPECIFICAPOR EVENTO2. EVENTOSTRASMISIBLESEl comportamiento de los eventos transmisibles con corte a la semana 22 de acuerdo a la notificaciónpor parte de las UPGD tiene un reporte bajo ya que se notificaron para el año 2011 un total de53 casos de los cuales se reportaron 30 para tuberculosis pulmonar y 23 para tuberculosis extrapulmonar,el comportamiento para el año 2012 es diferente ya que solo han sido notificados 18 casospara tuberculosis pulmonar y 12 extrapulmonar.

Tabla .10 Distribución de casos de los eventos transmisibles notificados al SIVIGILA, semana epidemiológica1– 12 localidad de Suba, año 2011 – 2012TRANSMISIBLES 2011 % 2012 %TUBERCULOSIS PUL-MONAR 30 57% 18 60%TUBERCULOSIS EX-TRAPULMONAR 23 43% 12 40%TOTAL 53 100% 30 100%Fuente: bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1- 22, año 2011 – 2012- (actualizada 11/06/2012)Los casos notificados para los dos años por ciclo vital y sexo, se evidencia que las enfermedadestransmisibles para el año 2011 la mayor cantidad de eventos pertenecen al sexo masculino al igualque para el 2012 los ciclos más afectados continúan siendo los de adultez y adulto mayor. Encuanto a las semanas 18 - 22 del año 2012 se encuentran notificados un total de 8 tuberculosis pulmonary 1 extrapulmonar.De acuerdo a la georreferenciación se evidencia que pertenecen a otras localidades dentro de lascuales se encuentran Usaquén, Engativa, Fontibon, San Cristóbal y Barrios Unidos en cuanto a loshallazgos de localidad se encuentran ubicadas en las UPZ 28 y 71.Tabla 11. Clasificación de los eventos según UPZ y enfermedades transmisibles notificados al SIVIGILA, semana epidemiológica1– 22, localidad de Suba, año 2011 – 2012GEORREFEREN-CIACIONSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 1 - 222011 % 2012 %FUERA DE BOGOTA 7 13% 5 17%OTRA LOCALIDAD 22 42% 9 30%UPZ 18: BRITALIA 1 2% 2 7%UPZ 19: EL PRADO 1 2% 0 0%UPZ 20: LA ALAM-BRAUPZ 23: CASABLAN-CA1 2% 0 0%0 0% 1 3%UPZ 24: NIZA 2 4% 0 0%UPZ 27: SUBA 6 11% 1 3%UPZ 28: RINCON 12 23% 6 20%UPZ 71: TIBABUYES 1 2% 6 20%Total general 53 100% 30 100%Fuente: bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1- 22, año 2011 – 2012- (actualizada 11/06/2012)

Tabla 14 . Distribución de casos de salud sexual y reproductiva notificados al SIVIGILA, semanaepidemiológica 1– 22 localidad de Suba, año 2011 – 2012SALUD SEXUAL YREPRODUCTIVA2011 % 2012 %SIFILIS GESTACIO-NAL 7 4% 15 15%SIFILIS CONGENITA 4 2% 4 4%VIH/ SIDA 162 92% 64 65%HEPATITIS B 3 2% 16 16%TOTAL GENERAL 176 100% 99 100%Fuente: bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1- 22 , año 2011 – 2012- (actualizada 11/06/2012)De acuerdo a los casos notificados para los dos años por ciclo vital y sexo se evidencia que loseventos de salud sexual y reproductiva la mayor cantidad de eventos pertenecen al sexo masculino,y los ciclos más afectados son los de juventud y adultez.De acuerdo al régimen de afiliación del total de la notificación para el año 2012 se evidencia que el3% de los casos notificados de salud sexual y reproductiva pertenecen al régimen contributivo y el1% al subsidiado.

InfanciaJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorJuventudAdultoAdulto mayorJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorVIGILANCIA A LA SALUDPUBLICASALUD ORALEl subsistema de vigilancia epidemiológica de salud oral en la Localidad de Suba realiza la vigilanciade siete eventos como son: La gingivitis causada por placa bacteriana, la periodontitis,la caries cavitacional, dientes perdidos por caries, lesión mancha blanca, lesión mancha café y fluorosis.Durante la vigilancia en el mes de mes de mayo tanto en 2011 como en 2012, muestra una alta presenciade casos con gingivitis, sin embargo se presentó una disminución en 2012 del 57% con respectoa lo observado en el mismo periodo de 2011 para todas las etapas de ciclo vital especialmenteen la adultez y juventud, y en especial en la UPZ de Prado y Rincón para el mismo periodo, caberesaltar que esta disminución se debió en gran parte a la disminución en la meta de fichas a notificarpor parte de las UPGD en 2012 y no por que se muestre una mejoría en la salud oral de la población,esto puede compararse con el total de casos notificados (Tabla 15) versus la población notificada(n=189).Tabla 15 Comportamiento de gingivitis, periodontitis y caries cavitacional por etapa de ciclo vital yUPZ, mes de mayo de 2011 y 2012.UPZGingivitis Periodontitis Caries cavitacional2011 2012 2011 2012 2011 2012Etapa de ciclo vital17 San José deBavaria1 2 2 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 018 Britalia 0 0 3 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 019 El Prado 6 7 9 3 0 4 5 0 0 1 2 0 1 0 2 4 5 2 0 0 1 023 Casa Blanca 1 2 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 024 Niza 1 4 3 2 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 025 La Floresta 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 027 Suba centro 9 21 11 2 4 10 5 0 0 0 0 0 2 0 11 7 3 1 6 4 0 028 El Rincón 21 88 75 13 5 38 19 2 1 10 7 2 3 1 12 25 27 2 2 9 8 13 Guaymaral 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 071Tibabuyes 15 24 35 4 1 32 17 2 0 5 1 6 1 2 9 9 17 3 3 12 9 0Total general 54 149 141 24 11 90 54 4 1 18 10 8 7 3 35 45 54 8 11 28 20 1Fuente: Base preliminar SISVESO, Localidad Suba, Mayo 2011-2012

InfanciaJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorLa vigilancia en la alerta de 3 o más dientes perdidos por caries se vigila ya que unade las metas nacionales es la conservación de los dientes permanentes en un 60%de los mayores de 18 años, entre 2011 y 2012 se observa, una disminución en los casosnotificados por esta causa, especialmente en la UPZ Rincón y Tibabuyes en la etapa deciclo vital adulto.Tabla 16 Comportamiento de perdido por caries y Lesión mancha blanca por etapa de ciclo vital yUPZ, mes de mayo de 2011 y 2012.UPZPerdido por cariesLMB2011 2012 2011 2012Etapa de ciclovital17 San José deBavaria0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 018 Britalia 0 0 2 0 0 0 2 0 1 1 0 0 2 0 019 El Prado 2 1 6 3 0 0 2 0 1 5 1 1 0 2 2 023 Casa Blanca 0 0 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 024 Niza 0 0 2 2 0 0 2 0 1 1 1 0 0 3 2 025 La Floresta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 027 Suba centro 12 1 5 3 1 0 4 0 12 12 3 0 3 8 2 028 El Rincón 15 7 57 11 1 2 8 1 20 61 33 5 2 14 7 03 Guaymaral 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 071Tibabuyes 6 2 25 4 0 0 12 2 12 11 5 1 1 14 9 0Total general 35 11 100 23 2 2 31 3 48 91 45 7 6 43 24 0Fuente: Base preliminar SISVESO, Localidad Suba, Mayo 2011-2012Para el evento de lesión mancha café, se evidencia en 2012 en un 69% de la población notificadadurante este periodo y en 2011 en el 77% especialmente en la etapa adultez y en la UPZRincón es donde más se notifica, evento que precede a la caries si no es tratada a tiempo ni se siguenlos cuidados correspondientes.También se observa una considerable notificación de eventos de fluorosis especialmente en la etapade ciclo vital juventud tanto en 2011 como en 2012 durante este periodo, especialmente en la UPZRincón y un incremento en la de Tibabuyes de 7 casos, cabe anotar que este evento es de interésen salud pública nacional y por tanto su notificado al SIVIGILA tiene en cuenta en la ficha el lugar deresidencia de la mayor parte de su vida para deducir en que parte de Colombia se presenta mayorriesgo.

InfanciaJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorInfanciaJuventudAdultoAdulto mayorTabla 17 Comportamiento de lesión mancha café y Fluorosis. Por etapa de ciclo vital yUPZ, mes de mayo de 2011 y 2012.UPZLMCFluorosis2011 2012 2011 2012Etapa de ciclovital17 San José deBavaria0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 018 Britalia 0 0 3 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 019 El Prado 0 5 7 3 1 4 5 0 0 1 0 0 0 2 0 023 Casa Blanca 1 0 2 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 024 Niza 0 3 3 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 1 0 025 La Floresta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 027 Suba centro 2 26 7 2 8 16 4 0 2 4 1 0 0 5 0 028 El Rincón 9 75 62 9 2 26 13 1 9 48 2 1 2 25 1 03 Guaymaral 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 071Tibabuyes 3 23 25 3 2 22 13 2 3 6 1 1 2 14 2 0Total general 15 132 110 18 13 74 41 3 15 61 4 2 4 47 3 0Fuente: Base preliminar SISVESO, Localidad Suba, Mayo 2011-2012