Análisis de la Situación de Salud ASIS Local Hospital de Suba ...

Este primer semestre de 2012, principalmente en el mes de junio se intensifica la captación y búsquedaactiva de los eventos de interés en salud pública por medio de los RIPS de las instituciones, proceso alque se le realiza seguimiento mensualmente en cada una de ellas, se fortalece socialización en el COVEque se ve reflejado en el comportamiento de la notificación, captación de pacientes, controlando posiblesfactores de riesgo para la propagación de enfermedades infectocontagiosas en la comunidad principalmenteen la población de riesgo infantil y Juventud.Grafico 1: comportamiento de la notificación al SIVIGILA, semana epidemiológica 1– 26, Localidad deSuba, año 2011 – 2012Fuente: Tableros de Control SIVIGILA localidad de Suba, semana epidemiológica 1-26, año 2011 – 2012. Fecha de consulta: 8 de Julio de 2012.Semanas epidemiológicas (23 - 26 AÑO2011 - 2012)2. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE INTERÉSEN SALUD PÚBLICA. - MES DE junioLas notificaciones realizadas al SIVIGILA reflejan la tendencia de la morbi- mortalidad de los eventosde interés en salud pública de las personas que consultan a los servicios médicos de las institucionesde salud ubicadas en la localidad de suba, se evidencia para este primer semestre de 2012 unareducción del 3% en la notificación en comparación con el año anterior, teniendo para el año 2011 3633casos reportados, mientras que en el transcurso de este año se lleva un total de 3513 casos (disminución120 casos). Continuando con esta tendencia durante el mes de Junio se tiene una reducción del 16% delos casos, pasando de 602 casos en el 2011 a 506 casos en el 2012, 96 notificaciones menos. Lo anteriorse relaciona a la menor notificación en eventos como varicela (321 casos menos) y parotiditis (124 casosmenos) durante este año eventos con mayor incidencia en la población infantil durante el año pasado.Página 5

de 5 años como se estaba realizando el año pasado. De igual forma las enfermedades transmitidas porvectores evidencian aumento en su notificación ya que este año aumentaron los casos de dengue y se generóalerta de epidemia de dengue en Colombia similar a la situación presentada en el año 2010.En enfermedades crónicas encontramos la Leucemia Aguda Pediátrica, Hepatitis C y eventos nuevos comoviolencia intrafamiliar y violencia sexual y adicionalmente en el mes de Junio se inicia la vigilancia de lamorbilidad materna extrema teniendo como unidad centinela el Centro de Servicios Especializados delHospital de Suba.Grafica 3: Distribución de los eventos según clasificación notificados al SIVIGILA, semana epidemiológica1– 26 localidad de Suba, año 2011 – 2012Fuente: Bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1-26, año 2011 – 2012. Fecha de consulta: 8 de Julio de 2012.Cabe resaltar que durante el mes de Junio los eventos tienen un comportamiento similar al acumulado delprimer semestre, se continua con una tendencia de la disminución en los eventos inmunoprevenibles y lasinfecciones de transmisión sexual, el comportamiento de las intoxicaciones y las mortalidades se mantienedurante el mes de junio 2011- 2012 y es evidente el incremento de las notificaciones de los eventos dezoonosis, las enfermedades transmitidas por vectores y las Enfermedades Respiratorias Agudas.El 52% de los casos notificados se presentaron en el sexo masculino y el 48% en el sexo femenino, segúnla edad predominan los casos con edades comprendidas en el ciclo vital de infancia (0-9 años) con el 40%y el ciclo de juventud (10 – 27 años) con el 37% de la notificación; en general la mayoría de los casos seencuentran afiliados al régimen contributivo (83%) y al subsidiado (12%), residentes principalmente de lalocalidad de suba en el 68% de la notificación, 30% residentes en otras localidades y un 2% fuera de Bogotá.Página 7

Tabla1: Distribución de los eventos según clasificación notificados al SIVIGILA, semana epidemiológica 1– 26localidad de Suba, año 2011 – 2012Clasificación Nombre del evento 2011 % 2012 %InmunopreveniblesVaricela individual 1820 50% 1499 43%Parotiditis 434 12% 310 9%Tos ferina 42 1% 141 4%Rubeola 25 1% 16 0%Hepatitis a 12 0% 21 1%Sarampion 18 0% 15 0%Enfermedad diarreica aguda por rotavirus 17 0% 1 0%Meningitis tuberculosa 3 0% 4 0%Evento adverso seguido a la vacunacion. 0% 3 0%Meningitis meningococcica 2 0% 1 0%Meningitis por haemophilus influenzae 1 0% 0%Sindrome de rubeola congenita 0% 1 0%Paralisis flacida aguda (menores de 15 años) 0% 1 0%Total 2374 65% 2013 57%ZoonosisInfecciones detransmisión sexualEraAgresiones por animales potencialmente transmi- 587 16% 774 22%Leptospirosis 3 0% 4 0%Total 590 16% 778 22%Vih/sida/mortalidad por sida 200 6% 176 5%Sifilis gestacional 8 0% 17 0%Hepatitis b 3 0% 16 0%Sifilis congenita 5 0% 9 0%Total 216 6% 218 6%Infeccion respiratoria aguda grave irag inusitadairag inusitado139 4% 12 0%Esi - irag (vigilancia centinela) 18 0% 115 3%Infeccion respiratoria aguda grave irag (vigilancia 7 0% 14 0%IntoxicacionesVirus Nuevo 5 0% 0%Total 169 5% 141 4%Intoxicacion por farmacos 55 2% 40 1%Intoxicacion por sustancias psicoactivas 18 0% 75 2%Intoxicacion por otras sustancias quimicas 14 0% 10 0%Intoxicacion por plaguicidas 11 0% 12 0%Intoxicacion por solventes 4 0% 4 0%Intoxicacion por monoxido de carbono y otros 1 0% 5 0%Intoxicacion por metanol 4 0% 0%Total 107 3% 146 4%Fuente: Bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1-26, año 2011 – 2012. Fecha de consulta: 8 de Julio de 2012.Página 8

3. 2 EVENTOS INMUNOPREVENIBLESDel total de eventos prevenibles mediante la vacunación notificados como la varicela individual, Parotiditisy Tos ferina se identifica que el 50% pertenecen al ciclo vital de infancia, 35% al de juventud y 14% al deadultez, teniendo similar incidencia tanto en el sexo femenino como masculino.Entre las características particulares encontramos que la varicela tiene predominio en el ciclo infanciamientras que la parotiditis ocurre principalmente en el ciclo de juventud y adultez. Los casos probables detosferina muestran un aumento alrededor del 200% en el ciclo de infancia, se reportaron 9 casos en elciclo de juventud y 21 casos en el de adultez durante el año 2012.Otros eventos como la Rubeola predomina en la infancia, mientras que la Hepatitis A predomina en laadultez y juventud, Sarampión se mantiene en el número de casos notificados, aunque se resalta que enel 2011 la mayor notificación de este evento fue en el ciclo infancia, lo cual pudo ser reflejo de la alerta epidemiológicaemitida por el mundial sub20 al igual que la Enfermedad diarreica aguda por rotavirus en el2011 debido a que el hospital de suba era centinela para este evento.Los eventos sospechosos de sarampión –Rubeola notificados en el año 2011 se descartaron en su totalidady para el 2012 se han descartado por laboratorio 14 Rubeolas y 11 casos sospechosos de sarampión,en los casos probables de tosferina se confirmaron 5 durante el 2011 y para este 2012 se han confirmado11 por laboratorio y descartado 107 y están pendientes los resultados de 23 casos.Los casos se encuentran afiliados en el 86% al régimen de salud contributivo y 10% al régimen subsidiado,residentes en el 25% de los casos en otras localidad de Bogotá y el 74% de los casos son residentes delalocalidad de suba, centralizados principalmente en la UPZ El Rincón aportando el 41%, seguido por la poblaciónresidente en la UPZ Tibabuyes en el 28% de los casos y en tercer lugar de ubicación están los residentesen la UPZ Suba contribuyendo en el 19% de los casos.3. 3 EVENTOS TRASMISIBLESEn los eventos transmisibles predomina la notificación de los casos de tuberculosis pulmonar con 35casos reportados en el 2011 y 28 casos en el 2012, la tuberculosis extrapulmoral tiene un comportamientosimilar con 23 casos en el 2011 y 21 casos en el 2012 y Lepra dos casos notificados en el 2011.la población notificada se caracteriza por pertenecer al sexo masculino en el 60% de los casos y 40% alsexo femenino , principalmente en edades del ciclo de adultez en el 50% de los casos y adulto mayor enel 36%, en su mayoría afiliados al régimen contributivo (94%). Ubicados según lugar de residencia en el37% a otras localidades, 20% residen fuera de Bogotá y en la localidad de suba residen el 43% (47 casos),más de la mitad de ellos se ubican en la UPZ del Rincón y el 19% en la UPZ Tibabuyes, UPZ deestrato 2 y 3 de alto flujo comercial y residencial.Página 11

3. 4 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS PORLas enfermedades transmitidas por vectores como es el caso del dengue, malaria, fiebre Amarilla, leishmaniasisvisceral y enfermedad de Chagas son eventos que requieren medidas apropiadas de prevención,diagnóstico y tratamiento, evidenciando como grupos vulnerables principalmente a visitantes y viajeros aclimas tropicales y de riesgo para estas enfermedades en Departamentos vecinos como Tolima, Cundinamarca,meta, entre otros. Estos eventos durante los meses de Enero a Junio se incrementaron en un 86%pasando de 37 casos en el 2011 a 69 casos en el 2012.El evento con mayor notificación es dengue aportando el 68% de la notificación durante el 2012. La poblaciónafectada principalmente son del sexo masculino en el 60% de los casos y predomina las edades delciclo adultez (27-59 años) con el 55% de la notificación seguido por el ciclo juventud en el 29%, afiliados enel 86% de los casos al régimen contributivo. Eventos como Leishmaniasis Cutánea, Malaria Falciparum,Malaria Vivax fueron notificados en el 2011 sin reportes en este año.3. 5 ENFERMEDADES COMPARTIDAS ENTRE ELHOMBRE Y LOS ANIMALESEl comportamiento de las enfermedades compartidas por el hombre de acuerdo a la notificación por parte delas UPGD ha presentado un aumento significativo ya que se notificaron para el año 2011 un total de 590 casosy para el año 2012 se han notificado 778 casos lo que representa un aumento de cerca del 32%.Tabla 3. Distribución de casos de los enfermedades compartidas entre el hombre y los animales notificadosal SIVIGILA, semana epidemiológica 1– 26 localidad de Suba, año 2011 – 2012ENFERMEDADES COMPARTIDAS ENTRE ELHOMBRE Y LOS ANIMALESAGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTETRANSMISORES DE RABIAaño2011 2012587 774LEPTOSPIROSIS 3 4Total general 590 778Fuente: Bases preliminar local SIVIGILA, semana epidemiológica 1-26, año 2011 – 2012. Fecha de consulta: 8 de Julio de 2012.Los casos notificados para los dos años por ciclo vital y sexo se evidencia que la mayor cantidad de eventospertenecen al sexo masculino afectando de manera particular a todas las etapas de ciclo vital.Página 12

Grafica 5. Distribución de Brotes, Urgencias y Emergencias según los Escenarios y UPZ presentados enla localidad de suba de Enero – Junio del 2012.Fuente: Base de datos de Brotes, Urgencias y Emergencias, Vigilancia en salud Pública. Hospital de Suba II Nivel E.S.E.2012 PRELIMINAR al 30 de Junio.En la gráfica 6, se pueden observar los eventos ocurridos por cada uno de los territorios de GSI de la localidadde Suba.Grafica 6. Eventos presentados por territorio de GSI de Brotes, Urgencias y Emergencias en la localidadde suba de Enero – Junio del 2012.Fuente: Base de datos de Brotes, Urgencias y Emergencias, Vigilancia en salud Pública. Hospital de Suba II Nivel E.S.E. 2012 PRELIMINAR al 30de Junio.Página 17

BibliografíaBases de datos preliminaresdel SIVIGILA.Bases de datos preliminaresdel SISVESOBases de datos preliminaresdel subsistema deatención de brotes yemergencias.Bases de datos y formatosde la intervención del subsistemaSISVECOS.Página 18