REF.: Aprueba Convenio de Colaboración Programa de Laboratorio ...

01 Administrativo, 44 horas diurnas. Horario toma de muestra: lunes a viernes 8:00 a 10:30 horas.=> Pacientes con prueba de tolerancia a la glucosa hasta las 10:00 horas, sin excepción.=> Pacientes deben traer su orden de examen respectiva con los datos completos deNombreRutProcedencia.Edad=> Pacientes deben estar con ayuno de 12 horas, mínimo 8 horas.=> Exámenes que se derivan al laboratorio nodo disponibles en la semana.wLos resultados serán remitidos al Departamento de Salud Puerto Saavedra para ser informados alos pacientes. ,El Hospital Intercultural de Nueva Imperial con su Servicio de laboratorio se compromete arealizar el procesamiento de exámenes de laboratorio clínico que a continuación se detallan:COMPONENTEEpilepsiaPerfil Hepático (tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasasalcalinas totales,GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)Determinación de Niveles Plasmáticos.IRCT Mayores de 15 añosElectrolitos plasmáticos ( Na, K, Cl)Microalbuminuria cuantitativaCreatininaPerfil lipídico (colesterol total, HDL,LDL,VDL, triglicéridos)PSCVElectrolitos plasmáticos ( Na, K, Cl)Microalbuminuria cuantitativaHemoglobina glicosiladaEMPUrocultivo en embarazada (menos de 14 semanas y primer control de embarazo)Glicemia en ayuna para mayor de 40 añosColesterol total en población de mas 40 añosSERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SURDEPARTAMENTO JURIDICO

OCTAVO: El Municipio se compromete a considerar las recomendaciones Clínicas sobre el uso deexámenes del Hospital de Nueva Imperial que a continuación se detalla:Perfil lipídicoPara screening solicitar Colesterol total y HDL. Si Colesterol Total está alto, entonces solicitarTriglicéridos y LDL.Para control de tratamiento, sólo solicitar aquel que está aumentado: LDL o Triglicéridos, oambos si así fuese. No es necesario el perfil completo.Screening se recomienda con periodicidad no menor a 1 año.Controles se recomienda el I o al mes y luego no antes de 3 meses si el paciente no ha logradoestabilidad y cada 1 año si está estable.Pruebas HepáticasDejar determinación de GGT (Gamaglutamiltranspeptidasa) sólo para hospitalizados.Realizar medición de Bilirrubinemia Total como screening y no hacer los análisis de BilirrubinemiaDirecta e Indirecta si la total es normal.Glicemia, Colesterol total, LDL, HDL, TriglicéridosDeben ser medidos ESTRICTAMENTE en AYUNAS (8 horas mínimo).Hemoglobina GlicosiladaSe recomienda sólo para control de Diabetes Mellitus, no para diagnóstico de ésta.Su medición debe ser solicitada no antes de 3 meses, ya que su nivel de estabilidad requiere quetranscurra al menos ese tiempo.De la misma manera que para el perfil lipídico en las Dislipidemias, para los controles tienesentido solicitarla si han pasado al menos tres meses del último ajuste farmacológico.MicroalbuminuriaSe recomienda medirla en pacientes en riesgo a desarrollar Insuficiencia Renal Crónica;Diabetes, HTA, Dislipidemia.Si el resultado es Negativo, entonces repetir en 1 año.Si el resultado es Positivo, entonces medirla cada 3 mesesNOVENO: Las recomendaciones medicas descritas para la solicitud de exámenes de laboratoriofue elaborado por el medico internista Dr .Marco Ferj Floody mediante Resolución N° 364 de fecha21 julio 2011.-DECIMO: El profesional Autorizado para solicitar exámenes de laboratorio al Hospital Interculturalde Nueva Imperial según el siguiente convenio es el o los Médicos, Enfermeras, nutricionistas delprograma Cardiovascular y Matron (a) del programa salud sexual y de reproducción contratadospor el Municipio indicando el Nombre, firma y N° Rut, al no indicar lo solicitado en este punto serárechazada la orden de examen de laboratorio al municipio.DECIMO PRIMERO; El laboratorio Del Hospital Intercultural de Nueva Imperial, llevará un registrodetallado de cada una de las prestaciones con nombre y Rut del paciente atendido la que se enviaramensualmente al Municipio.DECIMO SEGUNDO: Para efectos de definir los profesionales que intervendrán en este conveniode intercambio, como los días y la forma en que el se concretara, y en general todos los aspectos decoordinación del convenio las partes facultan al Director del Hospital Intercultural de Nueva imperialSERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SURDEPARTAMENTO JURIDICO

y al Director(a) del Departamento de Salud Municipal Puerto Saavedra para que se implemente elacuerdo referido y destinen los funcionarios los días que correspondan a la prestación de losservicios indicados y adopten las decisiones que el caso requiera.DECIMO TERCERO: Las partes se reservan la facultad de poner término unilateralmente alpresente convenio en caso de incumplimiento de las obligación que de el emanen por parte delcontratante. En este caso, la terminación del contrato se efectuará a través de resolución fundada,notificada con 30 días de anticipación.DECIMO CUARTO: Se deja expresa constancia que el cumplimiento de estas prestaciones nodeberá afectar lasí actividades propias del Hospital Intercultural de Nueva Imperial. En caso dedesperfectos técnicos u otra razón que obligue a detener la producción el hospital asumirá el envióde las muestras'al Establecimiento que corresponda según red de laboratorio establecida.DECIMO QUINTO: Cualquier modificación de este Convenio deberá constar por escrito, previoacuerdo de las partes.DECIMO SEXTO: El presente convenio de colaboración suscrito entre el Hospital Intercultural deNueva Imperial -a través del Servicio de Salud- y la Municipalidad de Puerto Saavedra tendrávigencia desde la tramitación de la resolución aprobatoria hasta el 31 de Diciembre de 2012.DECIMO SEPTIMO: El presente instrumento será firmado en 8 ejemplares, quedando uno enpoder de la Municipalidad, uno en poder del Hospital Intercultural de Nueva Imperial y los restantesen poder del Servicio.2.- NOTIFIQUESE la presente Resolución al Sr.Alcalde de la Municipalidad de Puerto Saavedra, así como al Director del Hospital de Nueva Imperial,remitiéndole copia integra de la misma.ANOTESE Y COMUNIQUESEMARÍA ANGÉLICA BARRÍA SCHULMEYERjfeflÉP* rj¡ DIRECTORAOiftf.COSiRVICIO SALUD ARAUCANIA SURN°1231 / 06.08.2012(¿LSMX^-/^Distribución:-Municipalidad de Puerto Saavcuia-Hospital de Nueva Imperial-Depto. de Atención Primaria y Salud Rural-Depto. de Finanzas-Depto. de Asesoría Jurídica-Depto. de Auditoría-ArchivoSERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SURDEPARTAMENTO JURIDICO

SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SURDEPARTAMENTO DE ATENCIÓN ^RIMARIA Y RDEPARTAMENTO DE ASESORÍA JURÍDICAMABSCH/PAV/FPH/ID ASISTENCIALCONVEN! P DE COLABORACIONLABORATORI O COMPLEMENTARIO GESSERVICIO DE SALUD A RAUCANIA SUR (HOSPITAL NUEVAIMPERIAL)I. MUNICIPALI DAD DE PUERTO SAAVEDRAEn Temuco, a 11 de julio de 2012, entre el Servicio de Salud Araucanía Sur, personajurídica de derecho público, domiciliado en calle Arturo Prat N°969, representado por suDirectora Dra. MARÍA ANGÉLICA BARRÍA SCHULMEYER del mismo domicilio, "enadelante el Servicio," y la Municipalidad de Puerto Saavedra, persona jurídica dederecho público, domiciliada en Calle Avenida ejercito N°1424 de la comuna de PuertoSaavedra, representada por su Alcalde, Sr. RICARDO TRIPAINAO CALFULAF, de esemismo domicilio, en adelante la "Municipalidad", se ha acordado celebrar un convenio, queconsta de las siguientes cláusulas:PRIMERO: Que conforme al Art. 4 letra B y Art. 8 de la ley 18.695 "Las Municipalidades,en el ámbito de su territorio, podrán desarrollar, directamente o con otros órganos de laadministración del estado, funciones relacionadas con la salud publica y celebrar contratosque impliquen la ejecución de acciones determinadas, a fin de atender las necesidades dela comunidadSEGUNDO: Que conforme al artículo 10.- de la ley 18.695 "La coordinación entre lasmunicipalidades y entre estas y los servicios públicos que actúen en sus respectivosterritorios, se efectuara mediante acuerdos directos entre estos organismos.TERCERO: Que mediante la Res. Exenta N° 1.652 de fecha 26 abril de 2012, de laDirección del Servicio de Salud Araucanía Sur se aprueba el convenio "ProgramaLaboratorio Complementario GES" suscrito entre el Servicio de Salud Araucanía Sur y laMunicipalidad de Puerto Saavedra. Por este convenio, el Servicio de Salud Araucanía Surasigna recursos a la Municipalidad, con el objetivo de financiar la ejecución de lossiguientes exámenes de laboratorio clínico:1) Epilepsia.2) Prevención Insuficiencia Renal Crónica Terminal Mayores de 15 años.3) Programa Salud Cardiovascular: hipertensión arterial y diabetes mellitus 24) Examen Medicina Preventiva.CUARTO: Que el Art. 57 de la ley 19.378 faculta a los Directores de los Servicios paracelebrar convenios con las respectivas municipalidades, de traspaso de funcionarios y

ecursos para apoyar la gestión y administración de salud local, y para promover elestablecimientote sistemas locales de salud; convenios que se basaran en la participaciónsocial, intersectorialidad y el desarrollo local. A su vez el artículo 43 de la ley 19.378faculta para que las entidades administradoras de salud del sector municipal celebrenconvenios de intercambio transitorio de funcionarios, tanto con otras entidadesmunicipales, como con instituciones del sector publico y del sector privado, con el objetode favorecer la capacitación de su personal.QUINTO: Que las partes han estimado necesario coordinarse a fin de posibilitar laresolución oportuna de exámenes de laboratorio clínico para el Departamento de SaludMunicipal de Puerto Saavedra y por ende a los habitantes de referida comuna.SEXTO: Que el Hospital Intercultural de Nueva Imperial, establecimiento dependiente delServicio de Salud Araucanía Sur, cuenta con un servicio de laboratorio y se encuentra encondiciones de apoyar al municipio de Puerto Saavedra en la realización de exámenes dela canasta de Laboratorio Complementario GES para sus beneficiarios.SEPTIMO: Que dado lo anterior las partes vienen por este acto en celebrar un conveniode apoyo a la gestión y administración de salud, basado en el principio de coordinaciónintersectorial y en los términos de la normativa descrita en la cláusula segunda de esteinstrumento, en cuya virtud las partes se comprometen a lo siguiente:El Municipio facilitara al Hospital de Nueva Imperial recurso humano necesario paracompensar en parte el gasto que se invertirá en la realización de los exámenes: deeste modo el municipio se compromete a realizar la contratación del recurso humanosegún la demanda de Personal. Inicialmente se contratara:=> 01 Administrativo, 44 horas diurnas.•*• En todo, el funcionario mantendrá los derechos y prerrogativas propias de su cargo,asumiendo el compromiso y la obligación de dar debido respeto a las normas delHospital Nueva Imperial.El municipio se compromete a aceptar las indicaciones emanadas del laboratorio pararesguardar la calidad de los resultados de exámenes en lo que se refiera a toma,horario y traslado de muestras biológicas.Las muestras para laboratorio serán derivadas desde el Departamento de SaludMunicipal de Puerto Saavedra acompañadas por la solicitud de examen en lascondiciones de recepción, horario y transporte que indique el laboratorio del HospitalIntercultural de Nueva Imperial de acuerdo al siguiente detalle:=> Horario toma de muestra: lunes a viernes 8:00 a 10:30 horas.=> Pacientes con prueba de tolerancia a la glucosa hasta las 10:00 horas, sin excepción.=> Pacientes deben traer su orden de examen respectiva con los datos completos deNombreRutProcedencia.Edad=> Pacientes deben estar con ayuno de 12 horas, mínimo 8 horas.=> Exámenes que se derivan al laboratorio nodo disponibles en la semana.* Los resultados serán remitidos al Departamento de Salud Puerto Saavedra para serinformados a los pacientes.

S-WI I ij^I V . . « W W W = — . j-continuación se detallan::COMPONENTEEpilepsiaPerfil Hepático (tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada,fosfatasas alcalinas totales,GGT, transaminasc is GOT/AST y GPT/ALT)Determinación de Niveles Plasmáticos.IRCT Mayores de 15 añosElectrolitos plasmáticos ( Na, K, Cl)Microalbuminuria cuantitativaCreatininaPerfil lipídico (colesterol total, HDL,LDL,VDL, triglicéridos)PSCVElectrolitos plasmáticos ( Na, K, Cl)Microalbuminuria cuantitativaHemoglobina glicosiladaEMPUrocultivo en embarazada (menos de 14 semanas y primer control deembarazo)Glicemia en ayuna para mayor de 40 añosColesterol total en población de mas 40 añosOCTAVO: El Municipio se compromete a considerar las recomendaciones Clínicas sobre eluso de exámenes del Hospital de Nueva Imperial que a continuación se detalla:Perfil lipídicoPara screening solicitar Colesterol total y HDL. Si Colesterol Total está alto, entoncessolicitar Triglicéridos y LDL.Para control de tratamiento, sólo solicitar aquel que está aumentado: LDL oTriglicéridos, o ambos si así fuese. No es necesario el perfil completo.Screening se recomienda con periodicidad no menor a 1 año.Controles se recomienda el I o al mes y luego no antes de 3 meses si el paciente noha logrado estabilidad y cada 1 año si está estable.Pruebas HepáticasDejar determinación de GGT (Gamaglutamiltranspeptidasa) sólo para hospitalizados.Realizar medición de Bilirrubinemia Total como screening y no hacer los análisis deBilirrubinemia Directa e Indirecta si la total es normal.Glicemia, Colesterol total, LDL, HDL, TriglicéridosDeben ser medidos ESTRICTAMENTE en AYUNAS (8 horas mínimo).Hemoglobina GlicosiladaSe recomienda sólo para control de Diabetes Mellitus, no para diagnóstico de ésta.Su medición debe ser solicitada no antes de 3 meses, ya que su nivel de estabilidadrequiere que transcurra al menos ese tiempo.

De la misma manera que para el perfil lipídico en las Dislipidemias, para los controlestiene sentido solicitarla si han pasado al menos tres meses del último ajustefarmacológico.MicroalbuminuriaSe recomienda medirla en pacientes en riesgo a desarrollar InsuficienciaCrónica; Diabetes, HTA, Dislipidemia.Si el resultado es Negativo, entonces repetir en 1 año.Si el resultado es Positivo, entonces medirla cada 3 mesesRenalNOVENO: Las recomendaciones medicas descritas para la solicitud de exámenes delaboratorio fue elaborado por el medico internista Dr .Marco Ferj Floody medianteResolución N° 364 de fecha 21 julio 2011.-DECIMO: El profesional Autorizado para solicitar exámenes de laboratorio al HospitalIntercultural de Nueva Imperial según el siguiente convenio es el o los Médicos,Enfermeras, nutricionistas del programa Cardiovascular y Matron (a) del programa saludsexual y de reproducción contratados por el Municipio indicando el Nombre, firma y N°Rut, al no indicar lo solicitado en este punto será rechazada la orden de examen delaboratorio al municipio.DECIMO PRIMERO/ El laboratorio Del Hospital Intercultural de Nueva Imperial, llevaráun registro detallado de cada una de las prestaciones con nombre y Rut del pacienteatendido la que se enviara mensualmente al Municipio.DECIMO SEGUNDO: Para efectos de definir los profesionales que intervendrán en esteconvenio de intercambio, como los días y la forma en que el se concretara, y en generaltodos los aspectos de coordinación del convenio las partes facultan al Director delHospital Intercultural de Nueva imperial y al Director(a) del Departamento de SaludMunicipal Puerto Saavedra para que se implemente el acuerdo referido y destinen losfuncionarios los días que correspondan a la prestación de los servicios indicados yadopten las decisiones que el caso requiera.DECIMO TERCERO: Las partes se reservan la facultad de poner término unilateralmenteal presente convenio en caso de incumplimiento de las obligación que de el emanen porparte del contratante. En este caso, la terminación del contrato se efectuará a través deresolución fundada, notificada con 30 días de anticipación.DECIMO CUARTO: Se deja expresa constancia que el cumplimiento de estasprestaciones no deberá afectar las actividades propias del Hospital Intercultural de NuevaImperial. En caso de desperfectos técnicos u otra razón que obligue a detener laproducción el hospital asumirá el envió de las muestras al establecimiento quecorresponda según red de laboratorio establecida.DECIMO QUINTO: Cualquier modificación de este Convenio deberá constar por escrito,previo acuerdo de las partes.DECIMO SEXTO: El presente convenio de colaboración suscrito entre el HospitalIntercultural de Nueva Imperial -a través del Servicio de Salud- y la Municipalidad dePuerto Saavedra tendrá vigencia desde la tramitación de la resolución aprobatoria hasta el31 de Diciembre de 2012.

DECIMO SEPTIMO: El presente instrumento será firmado en 8 ejemplares, quedandouno en poder de la Municipalidad, uno en poder del Hospital Intercultural de NuevaImperial y los restantes en poder del Servicio.gpUÍOA^RICARDO TfcWAlNAO CALFU1ILCALDEMUNICIPALIDAD DE PTO. SAAVEDFDIRECCION:A BARRIA SCHULMEYER>IRECTORA>E SALUD ARAUCANIA SUR