carta de la salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

Cuando se iniciaron las Casas de Espera,las gestantes eran atendidaspor parteras dentro de ellas, sobrepieles de carnero, con poca luz, en elsuelo y con la presencia del esposo,suegra u otros. La participación delprestador de salud era presencial.Luego se fue aceptando la atencióndel parto por profesional (siempredentro de la Casa de Espera), paradespués convertirse en partos institucionales,en cuyo caso se habíanadecuado los servicios con enfoqueintercultural, que consideraban aspectoscomo la temperatura, ingestade líquidos, luz, disposición de la placenta,ambientación, vestuario, mobiliarioy, principalmente, la determinaciónde la gestante para atenderseel parto en la posición vertical o segúnla oferta de servicios.Las mujeres del campo son muyactivas. Aunque la comunidad y elpersonal de salud se organizan paraatenderlas, ellas nunca dejan de participaren las labores de la casa comococinar, lavar, atender a los animales,a los hijos, al esposo. Entendiendo sumentalidad es que en algunas casasde espera se implementan talleres.Las Casas de Espera u hogares maternosno cuentan con un presupuestofijo asignado. Se sostienen através del compromiso de la comunidady el personal de salud. Así, porejemplo, el excremento de ganadoes usado como leña para cocinar,mientras que el lavado de la ropa decama es asumido por el mismo personalde salud.En este esquema, los agentes comunitariosde salud están actuandocomo intermediarios, son quienestienden puentes. A través de la relacióncon ellos se puede ir haciendorealidad el concepto de interculturalidad.Como pobladores que hablanla misma lengua de la gente local,representan una prolongación delsistema institucional de cuidado dela salud que se instala en la comunidad.Los agentes comunitarios que trabajanorganizadamente han sido capacitadospara realizar consejería ensignos de alarma del embarazo, trabajancon un cuaderno de registrosy realizan visitas domiciliarias por unsistema de sectorización.Los agentes han construido una relaciónde confianza entre la poblacióny los servicios, y ayudan a las mujeresa superar sus temores respectodel examen ginecológico y obstétrico,identifican a las gestantes adolescentesen los colegios y las convencende acudir a las Casas de Espera.Todas estas iniciativas innovadorashan permitido el incremento del partoinstitucional, es decir aquél que esatendido por personal de salud, y asíse ha colaborado en la reducción dela mortalidad materno-infantil. En losCarta de la Salud:Escuchando la Voz de la Población37