Indicadores de seguimiento al sector salud en Colombia

Indicadores de seguimiento alsector salud en ColombiaMaría Luisa Latorre, MD.Coordinadora Así Vamos en Salud15 de Diciembre de 2008

PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 1985De 80 años y másDe 70 a 74 añosGrupos de edadDe 60 a 64 añosDe 50 a 54 añosDe 40 a 44 añosDe 30 a 34 añosDe 20 a 24 añosHombresMujeresDe 10 a 14 añosDe 0 a 4 años6 4 2 0 2 4 6PorcentajesPoblación Total: 30.794.425Fuente:proyecciones DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 1990De 80 años y másDe 70 a 74 añosGrupos de edadDe 60 a 64 añosDe 50 a 54 añosDe 40 a 44 añosDe 30 a 34 añosDe 20 a 24 añosHombresMujeresDe 10 a 14 añosDe 0 a 4 años6 4 2 0 2 4 6PorcentajesPoblación Total: 34.124.535Fuente:proyecciones DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 1995De 80 años y másDe 70 a 74 añosGrupos de edadDe 60 a 64 añosDe 50 a 54 añosDe 40 a 44 añosDe 30 a 34 añosDe 20 a 24 añosHombresMujeresDe 10 a 14 añosDe 0 a 4 años6 4 2 0 2 4 6PorcentajesPoblación Total: 37.489.666Fuente:proyecciones DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 2000De 80 años y másDe 70 a 74 añosGrupos de edadDe 60 a 64 añosDe 50 a 54 añosDe 40 a 44 añosDe 30 a 34 añosDe 20 a 24 añosHombresMujeresDe 10 a 14 añosDe 0 a 4 años6 4 2 0 2 4 6PorcentajesPoblación Total: 40.282.217Fuente:proyecciones DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 2005De 80 años y másDe 70 a 74 añosGrupos de edadDe 60 a 64 añosDe 50 a 54 añosDe 40 a 44 añosDe 30 a 34 añosDe 20 a 24 añosHombresMujeresDe 10 a 14 añosDe 0 a 4 años6 4 2 0 2 4 6PorcentajesPoblación Total: 42.888.592Fuente:proyecciones DANEConstrucción Así Vamos en Salud

ESPERANZA DE VIDA AL NACERFuente: Estado Mundial de la Infancia, UNICEF (2008), IndicadoresDemográficos según departamento, 1985-2020, DANEMapas elaborados por Híngela Beltrán.Puesto Departamento Años1 Bogotá, D.C. 77,082 Atlántico 74,813 Santander 74,34 Boyacá 74,255 San Andrés y Providencia 74,256 Sucre 74,21Nacional 7433 Chocó 67,8

ESPERANZA DE VIDA AL NACERFuente: http:/www.socialwatch.orgPuesto Departamento Años1 Bogotá, D.C. 74,572 Atlántico 72,073 Sucre 71,684 Boyacá 71,535 San Andrés y Providencia 71,47Nacional 70,6732 Chocó 63,6Fuente: www.socialwatch.org; IndicadoresDemográficos según departamento, 1985-2020, DANEMapa de Colombia elaborado por Híngela Beltrán.

ESPERANZA DE VIDA AL NACERFuente: http:/www.socialwatch.orgPuesto Departamento Años1 Bogotá, D.C. 79,722 Valle del Cauca 78,413 Caldas 78,074 Risaralda 78,035 Atlántico 77,71Nacional 77,5132 Chocó 72,24Fuente: www.socialwatch.org; IndicadoresDemográficos según departamento, 1985-2020, DANEMapa de Colombia elaborado por Híngela Beltrán.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER2005-2010Total Colombia: 74 añosHombres: 70.67Mujeres: 77.51Fuente: Indicadores Demográficos según departamento, 1985-2020, DANEMapas elaborados por Híngela Beltrán.

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIAPrimeras Causas de Mortalidad Colombia Año 1980CausasEnfermedades isquemicas del corazonEnfermedades cerebrovascularesEnfermedades infecciosas intestinalesAgresiones (homicidios)23,89Insuficiencia cardiacaNeumoniaAccidentes de transporte de motorEnfermedades hipertensivasEnfermedades cronicas de las vias respiratoriasDeficiencias nutricionales21,0120,5914,6714,6013,6411,0027,0325,1731,020,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00Tasa de Mortalidad X 100.000Fuente: Estadísticas vitales, DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIAPrimeras Causas de Mortalidad Colombia Año 1985Enfermedades isquemicas del corazon45,48Agresiones (homicidios)38,22Enfermedades cerebrovasculares34,10CausasInsuficiencia cardiacaNeumoniaAccidentes de transporte de motorEnfermedades cronicas de las vias respiratoriasEnfermedades hipertensivasEnfermedades infecciosas intestinalesTumor maligno del estomago18,1916,5214,5313,1612,3312,2211,160,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00Tasa de Mortalidad X 100.000Fuente: Estadísticas vitales, DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIAPrimeras Causas de Mortalidad Colombia Año 1990Agresiones (homicidios)68,73Enfermedades isquemicas del corazon45,33Enfermedades cerebrovasculares27,05CausasInsuficiencia cardiaca17,31NeumoniaEnfermedades hipertensivas14,8613,71Enfermedades cronicas de las vias respiratoriasAccidentes de transporte de motorTumor maligno del estomagoOtros accidentes, incluso los efectos tardios13,5812,6110,3110,210,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00Tasa de Mortalidad X 100.000Fuente: Estadísticas vitales, DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIAPrimeras Causas de Mortalidad Colombia Año 1995Agresiones (homicidios)60,83Enfermedades isquemicas del corazon50,70Enfermedades cerebrovasculares32,60CausasEnfermedades cronicas de las vias respiratoriasAccidentes de transporte de motorNeumoniaInsuficiencia cardiacaEnfermedades hipertensivasDiabetes mellitusTumor maligno del estomago18,0317,5614,2913,8913,2711,3310,070,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00Tasa de Mortalidad X 100.000Fuente: Estadísticas vitales, DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIAPrimeras Causas de Mortalidad Colombia Año 2000Agresiones (homicidios)68,02Enfermedades isquemicas del corazon52,93Enfermedades cerebrovasculares33,03CausasEnfermedades cronicas de las vias respiratorias19,49Accidentes de transporte de motor16,80Diabetes mellitus15,83Enfermedades hipertensivasTrastornos respiratorios especificos del periodo perinatalNeumoniaTumor maligno del estomago12,7411,3511,1910,420,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00Tasa de Mortalidad X 100.000Fuente: Estadísticas vitales, DANEConstrucción Así Vamos en Salud

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIAPrimeras Causas de Mortalidad Colombia Año 2005Enfermedades isquemicas del corazon57,17Agresiones (homicidios)41,00Enfermedades cerebrovasculares30,04CausasEnfermedades cronicas de las vias respiratoriasDiabetes mellitusNeumoniaAccidentes de transporte de motorEnfermedades hipertensivasTumor maligno del estomagoTumor maligno de la traquea, los bronquios y el pulmon21,6515,7813,8712,8011,229,868,020,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00Tasa de Mortalidad X 100.000Fuente: Estadísticas vitales, DANEConstrucción Así Vamos en Salud

RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNADefunciones maternas por cada100.000 nacidos vidos12080400RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNACOLOMBIA 2000-20062000 2001 2002 2003 2004 2005 2006AñoIndicadorRazón de mortalidadmaterna por 100.000nacidos vivosESTADO DE SALUDAñoFuente2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006104,94 98,58 84,37 77,81 78,69 73,06 75,02 DANEMeta ODM: 45 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivosFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

Meta ODM: 45 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivosFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA DEPARTAMENTOSCOLOMBIA 2006DEPARTAMENTONacidos Defunciones RazónVivos maternas mortalidadQUINDIO 7.091 2 28,20ARAUCA 5.380 2 37,17RISARALDA 13.081 6 45,87CASANARE 6.069 3 49,43BOGOTA D. C. 113.918 62 54,43SANTANDER 32.663 18 55,11NORTE DE SANTANDER 22.074 13 58,89CORDOBA 23.635 14 59,23CESAR 20.890 13 62,23SUCRE 15.058 10 66,41BOYACA 19.975 14 70,09VALLE 61.417 44 71,64ChocóANTIOQUIA 94.141 70 74,36TOTAL 714.450 536 75,02NARIÑO 22.397 17 75,90ATLANTICO 40.573 31 76,41CUNDINAMARCA 36.203 29 80,10HUILA 20.972 17 81,06GuainíaGuainíaMAGDALENA 21.767 18 82,69GuaviareVaupésCALDASPUTUMAYO 13.2245.211 125 90,7495,95BOLIVARMETA32.69514.584301491,7696,00TOLIMA 22.794 22 96,52CAUCA 18.541 18 97,08SAN ANDRES 922 1 108,46CAQUETA 7.193 10 139,02LA GUAJIRA 12.250 19 155,10VICHADA 571 1 175,13CHOCO 5.278 12 227,36GUAVIARE 1.250 3 240,00VAUPES 573 2 349,04GUAINIA 537 3 558,66META ODM: 45 DEFUNCIONES MATERNAS POR 100.000 NACIDOS VIVOSFuente: Estadísticas Vitales DANE

TASA DE MORTALIDAD INFANTILNumero de defunciones en menores de unaño por 1.000 nacidos vivos302520151050TASA DE MORTALIDAD INFANTILCOLOMBIA 1998-20061998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006AñoIndicadorTasa de Mortalidad infantil por1.000 nacidos vivosESTADO DE SALUDAñoFuente1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 200619,51 19,59 20,41 19,92 18,05 17,18 16,28 15,91 15,47 DANEMETA ODM: 14 DEFUNCIONES EN MENORES DE 1 AÑO POR 1.000 NACIDOS VIVOSFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MUNDIALMeta ODM: 14 defunciones en menores de 1 año por 1.000 nacidos vivosFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL DEPARTAMENTOSChocóAmazonasVichadaColombia 2006DEPARTAMENTONacidosVivosDef < 1 años TasaSANTANDER 32.663 367 11,24ANTIOQUIA 94.141 1224 13,00VALLE 61.417 820 13,35ARAUCA 5.380 72 13,38BOGOTA D. C. 113.918 1553 13,63NORTE DE SANTANDER 22.074 304 13,77SUCRE 15.058 210 13,95QUINDIO 7.091 100 14,10RISARALDA 13.081 186 14,22CASANARE 6.069 87 14,34BOLIVAR 32.695 471 14,41CUNDINAMARCA 36.203 522 14,42TOLIMA 22.794 333 14,61HUILA 20.972 310 14,78CALDAS 13.224 196 14,82TOTAL 714.450 11.049 15,47META 14.584 233 15,98SAN ANDRES 922 15 16,27NARIÑO 22.397 372 16,61BOYACA 19.975 340 17,02CESAR 20.890 367 17,57ATLANTICO 40.573 747 18,41CORDOBA 23.635 438 18,53CAUCA 18.541 350 18,88PUTUMAYO 5.211 102 19,57LA GUAJIRA 12.250 259 21,14MAGDALENA 21.767 477 21,91CAQUETA 7.193 160 22,24GUAVIARE 1.250 33 26,40GUAINIA 537 15 27,93AMAZONAS 929 32 34,45VAUPES 573 20 34,90CHOCO 5.278 196 37,14VICHADA 571 24 42,03META ODM: 14 DEFUNCIONES EN MENORES DE 1 AÑO POR 1.000 NACIDOS VIVOSFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

TASA DE MORTALIDAD MENORES DE 5 AÑOSNúmero de defunciones por cada 100.000 niños menoresde 5 años2927252321191715TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOSCOLOMBIA 1998-20061998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006AñoIndicadorTasa de mortalidad enmenores de 5 años por1.000 nacidos vivosESTADO DE SALUDAñoFuente1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 200624,28 23,75 24,56 24,25 22,23 21,17 19,94 19,42 18,86 DANEMETA ODM: 17 DEFUNCIONES EN MENORES DE 5 AÑOS POR 1.000 NACIDOS VIVOSFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

TASA DE MORTALIDAD MENORES DE 5 AÑOS MUNDIALMeta ODM: 17 defunciones en menores de 5 años por 1000 n.v.Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS DEPARTAMENTOVaupésVichadaVichadaColombia 2006DEPARTAMENTONacidos Def < 5 Tasa mortVivos años < 5SANTANDER 32.663 432 13,23BOGOTA D. C. 113.918 1.809 15,88ARAUCA 5.380 86 15,99VALLE 61.417 1.003 16,33ANTIOQUIA 94.141 1.538 16,34NORTE DE SANTANDER 22.074 383 17,35SUCRE 15.058 262 17,40BOLIVAR 32.695 573 17,53RISARALDA 13.081 231 17,66CUNDINAMARCA 36.203 642 17,73QUINDIO 7.091 126 17,77CASANARE 6.069 108 17,80CALDAS 13.224 238 18,00HUILA 20.972 386 18,41TOTAL 714.450 13.478 18,86TOLIMA 22.794 433 19,00META 14.584 291 19,95BOYACA 19.975 414 20,73CESAR 20.890 434 20,78NARIÑO 22.397 470 20,98ATLANTICO 40.573 861 21,22SAN ANDRES 922 20 21,69CORDOBA 23.635 527 22,30PUTUMAYO 5.211 130 24,95CAUCA 18.541 470 25,35MAGDALENA 21.767 555 25,50CAQUETA 7.193 201 27,94LA GUAJIRA 12.250 352 28,73GUAVIARE 1.250 39 31,20GUAINIA 537 20 37,24AMAZONAS 929 38 40,90CHOCO 5.278 241 45,66VAUPES 573 29 50,61VICHADA 571 36 63,05META ODM: 17 DEFUNCIONES EN MENORES DE 5 AÑOS POR 1.000 NACIDOS VIVOSFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

ESTADO DE SALUDTASA DE MORTALIDAD POR EDA POR 100.000 MENORESDE 5 AÑOSCOLOMBIA 1998-200640353025201510501998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006IndicadorESTADO DE SALUDAño1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006FuenteMortalidad por EDA por100.000 niños menores de5 años33,76 21,78 22,92 16,76 20,19 20,49 16,4 13,38 11,58 DANEFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

TASA DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICAAGUDA (EDA) EN MENORES DE 5 AÑOS

TASA DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICAAGUDA (EDA) EN MENORES DE 5 AÑOSTOTAL NIÑOS NIÑASPuesto Departamento Tasa% Cob.Acueducto1 Cundinamarca 2,63 81,972 Bogotá, D.C. 2,83 98,433 Boyacá 3,15 79,22Nacional 11,58 82,0031 Cauca 29,55 65,0632 La Guajira 34,15 47,3333 Grupo Amazonas 41,68 46,40Puesto Departamento Tasa% Cob.Acueducto1 Boyacá 1,50 79,202 Bogotá, D.C. 2,90 98,433 Quindío 4,10 96,70Nacional 11,58 82,0031 Cesar 36,30 81,1032 Cauca 39,10 65,0033 Grupo Amazonas 40,90 46,40Puesto Departamento Tasa% Cob.Acueducto1 Cundinamarca 0,80 81,902 Caldas 2,39 87,703 Bogotá 2,76 98,43Nacional 11,58 82,0031 Chocó 24,38 20,4332 La Guajira 39,83 47,3333 Grupo Amazonas 42,50 46,4033 Grupo Amazonas 41,68 46,40 33 Grupo Amazonas 40,90 46,40 33 Grupo Amazonas 42,50 46,40

ESTADO DE SALUDNumero de recien nacidos con peso inferior a 2.500gramos por 1.000 nacidos vivos97531PREVALENCIA DE BAJO PESO AL NACER POR 100 NVCOLOMBIA 1998-20061998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006AñoIndicadorPrevalencia de bajo peso al nacer(RN con peso inferior a 2.500 gr) por100 NVESTADO DE SALUDAñoFuente1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 20067,22 7,03 7,33 7,44 7,64 7,75 7,91 8,11 8,44 DANEMETA CMI: 1 de cada 10 o menosFuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud

PREVALENCIA DE BAJO PESO AL NACER MUNDIALMeta CMI: 1 de 10

PREVALENCIA BAJO PESO AL NACER DEPARTAMENTOSChocóValle delCaucaAntioquiaC/marcaGuaviareCOLOMBIA 2006DEPARTAMENTO DE Total R.N. con pesoRESIDENCIA Nacidos inferior 2500grPrevalenciaVAUPES 573 23 4,01CASANARE 6.069 276 4,55PUTUMAYO 5.211 256 4,91ARAUCA 5.380 265 4,93GUAINIA 537 27 5,03META 14.584 789 5,41NORTE DE SANTANDER 22.074 1197 5,42TOLIMA 22.794 1303 5,72CAQUETA 7.193 428 5,95HUILA 20.972 1250 5,96AMAZONAS 929 59 6,35CESAR 20.890 1411 6,75CALDAS 13.224 898 6,79RISARALDA 13.081 900 6,88SANTANDER 32.663 2254 6,90MAGDALENA 21.767 1513 6,95LA GUAJIRA 12.250 876 7,15BOLIVAR 32.695 2364 7,23QUINDIO 7.091 514 7,25VICHADA 571 42 7,36SAN ANDRES 922 68 7,38CORDOBA 23.635 1761 7,45SUCRE 15.058 1131 7,51NARIÑO 22.397 1754 7,83CAUCA 18.541 1466 7,91ATLANTICO 40.573 3309 8,16TOTAL 714.450 60296 8,44BOYACA 19.975 1706 8,54GUAVIARE 1.250 111 8,88VALLE 61.417 5531 9,01ANTIOQUIA 94.141 8694 9,24CHOCO 5.278 488 9,25CUNDINAMARCA 36.203 3673 10,15BOGOTA D. C. 113.918 13921 12,22META CMI: 1 de cada 10 o menosFuente: Estadísticas Vitales DANE,- Construcción: Así Vamos en Salud

SERVICIOS DE SALUD100COBERTURA VACUNACIÓN SARAMPIÓN : TRIPLE VIRALCOLOMBIA 1998-200790807060501998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007IndicadorPorcentaje de niños de 1 añovacunados contra elsarampión: triple viralSERVICIOS DE SALUDAño1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 200776,74 76,53 81,95 96,21 99,15 95,22 95,23 94,66 95,29 94,57FuenteMinProtec,MIPAISOF/DANEMETA ODM: COBERTURA DE VACUNACIÒN DEL 95%Fuente: PAISOFT

ASEGURAMIENTOTENDENCIA DEL ASEGURAMIENTO EN SALUDCOLOMBIA 2000-200790807060504030201002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007% de afiliación Régimen Contributivo % de afiliación Régimen Subsidiado% de afiliaciónMeta: Aseguramiento Universal 2010Fuente: MinProtección Social a dic 31 de 2007

¿COMO VAN LOSINDICADORES ?Prevalencia de bajo peso al nacerTasa de fecundidad en mujeres de 10 a 14 añosMortalidad por cáncer de senoMortalidad por enfermedades isquémicas del corazón.Mortalidad por VIH/SIDACasos de sífilis congénitaIncidencia de sífilis congénita

¿COMO VAN LOSINDICADORES ?Tasa de fecundidad en mujeres de 15 a 19 añosMortalidad por cáncer de útero (cervix)Mortalidad por cáncer gástricoMortalidad por tuberculosisMortalidad por enfermedades cerebrovascularesNúmero de IPS AcreditadasMortalidad por tétanos neonatal

¿COMO VAN LOSINDICADORES ?Esperanza de vida al nacerRazón de mortalidad maternaTasa de mortalidad infantilTasa de mortalidad en menores de 5 añosTasa de mortalidad por EDA en menores de 5 añosÍndice parasitario anual de malariaTasa de mortalidad por lesionesTasa de suicidiosMortalidad por cáncer de pulmónPorcentaje de población no aseguradaPorcentaje de partos institucionalesCobertura de vacunacion contra sarampión: triple viralTransferencias de la nación en millones de pesosCartera reportada a 90 días y más

CONCLUSIONES1. Ha mejorado el sistema de información, pudiéndose obtener informaciónde estadísticas vitales, a nivel nacional, desde el año 1998.2. Sin embargo en indicadores de calidad, por ejemplo, es muy difícilconstruir series históricas que muestren tendencias nacionales.3. Los indicadores de seguimiento de AVS muestran: en 14 de ellos,tendencia a mejorar; en otros 14 indicadores se aprecia tendencia amantenerse igual (7) o a empeorar (7).4. Hay grandes diferencias a nivel departamental y son aún mayores, a nivelmunicipal.

CONCLUSIONES5. Si bien se aprecia tendencia hacia la disminución de lamortalidad infantil, siguen muriendo niños y niñas portétanos neonatal, Síndrome Infantil de Muerte Súbita y otroseventos prevenibles en los cuales otros países ya hanmostrado mejoría.6. Dejar de lado la frialdad de las cifras implica tener en cuenta,por ejemplo, que la tasa de fecundidad en mujeres entre 10y 14 años va en ascenso y que en el 2006, 6.516 niñastuvieron un recién nacido vivo antes de cumplir 15 años.

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