Informacion Sobre el Programa de Ayuda Financiera para el ...

Informacion Sobre el Programa de Ayuda Financierapara el Programa de Viviendas (EFAHP-por sus siglas en inglés):Descripcion, Requisitos de Elegibilidad y Cómo Completar la SolicitudDescripción del programa: EFAHP proporciona un pago de una sola vez de hasta $400 a familias que estántotalmente sin refugio o están a punto de perder refugio debido a falta de pago de arriendo o hipoteca. Tambiénayuda a aquellas familias que han tenido desastres como incendio, inundación u otros accidentes.Requisitos de Elegibilidad:Debe haber un niño(a) menor de 18 años viviendo en la casa.(Un menor de edad es un niño menor de 18 años o antes de la edad de 19 años y esta inscribidocompletamente en secundaria o en una escuela de oficios de programa de GED o escuela de comercioo otra carrera de entranamiento. El hijo menor de edad no puede ser casado o divorciado.)Requisitos de ingresos para tener derecho a la ayudaTamaño familiar Ingreso Al Mes Tamaño familiar Ingreso Al Mes1 No Eligible 6 $ 5,162 o menos2 $ 2,522 o menos 7 5,822 o menos3 3,182 o menos 8 6,482 o menos4 3,842 o menos5 4,502 o menos Each additional member add $650(based on 2012 Federal Poverty Guidelines)1. La familia tiene que vivir en la Florida o estar trabajando o buscando trabajo en la Florida.2. Por lo menos un niño o cuidador tiene que ser ciudadano de los Estados Unidos residente legal.3. Si el menores mayor de 18 años pero no ha alcanzado la edad de 19 años y esta atendiendo escuelasecondaria, un programa de GED o otra carrera de entranamiento, usted debe enviar el comprobanteinscripción del menor o la asistencia a la escuela.4. La página del Formulario Propietario debe ser completado y firmado por el propietario o la compañíahipotecaria.5. Usted tiene que tener prueba de la emergencia de vivienda. Por ejemplo, una copia del documento dedesalojo o ejecución hipotecaria.6. Si usted está solicitando una asistencia de depósito de garantía, usted debe de estar saliendo de unrefugio de desamparados, de un refugio de violencia domestica, o su casa se ha convertido en inhabitabledebido a un desastre natural tales como incendios o inundaciones. Debemos tener una carta delalberque, o un aviso oficial de la cruz roja, la oficina de policía, el cuerpo de bomberos, etc., confirmandoque la casa no es inhabitable.7. Usted no tiene suficiente dinero en su cuenta corriente o de ahorros, o dinero en efectivo para pagar elarriendo o la hipoteca.8. Su solicitud tiene que tener fecha y firma. Por favor escriba claramente.Si usted tiene alguna pregunta, llámenos por favor primero al 1-877-891-6445 llamada gratis (enTallahassee, al 850-488-3700).Remitente:Department of Children and FamiliesOffice on Homelessness – PDHO1317 Winewood BoulevardTallahassee, FL 32399-0700o FAX: (850) 921-2559 o (850) 487-1361CF-ES 2682S, PDF 04/2012 Páqina 1 de 3

SOLICITUD PARA AYUDA FINANCIERA DE EMERGENCIAPARA EL PROGRAMA DE VIVIENDASLea usted con cuidado las instrucciones y reglas adjuntas antes de llenar esta solicitud. Si necesita ayuda para llenarla, llame al 1-877-891-6445, llamada gratis.Sección 1. Información de los padres o guardián #1. (Por favor escriba los nombres de los padres o guardián que actualmente viven en casa.)Nombre (Primer, Medio, Apellido)Ciudadano(a)de EE.UU., residente legal, o extranjero(a)Fecha de nacimiento Sexo Número de seguro social Código de la zona o área, y núm. de casa Número de teléfono: trabajoNombre de la calle donde vive: Número de la calle, Calle, Apto., o Núm. del Lote Ciudad Estado Código postal CondadoDirección postal (si es diferente): Apartado postal, Núm., Calle, Apto. o Núm. del Lote Ciudad Estado Código postalCorreo electronicoNombre (Primer, Medio, Apellido)Padre o madre 2: (Llene esta sección sólo si vive en casa.):Ciudadano(a)de EE.UU., residente legal, oFecha de nacimiento Sexo Número de seguro social Código de la zona o área, y núm. de trabajoextranjero(a)Correo electronicoSección 2. Niños y otros miembros de la familiaNombreSexoFecha deNacimientoNúmero deSeguro Social¿Como Se Relaciona?Ciudadano(a), residentelegal o extranjero(a)Sección 3. Página de ingresos – Por favor indique usted todos los ingresos recibidos por los padres, niños, y otras personas en su familia.Los ingresos quieren decir cualquier dinero que haya recibido durante el mes, incluyendo el que recibió por trabajar, "TANF," seguro social,desempleo, mantenimiento de niños, los intereses recibidos (la ganancia), los dividendos recibidos, y la pensión compensatoria entre cónyuges.Asegúrese de indicar la cantidad que recibió antes de sustraer los impuestos y las deducciones. Indique la cantidad mensual para cada tipo deingresos para cada persona en la familia.NombreCantidad de IngresosAl MesMantenimientode Ninos Al Mes Otros Ingresos TOTALSección 4: Más información familiar1. ¿Es usted un residente legal de la Florida, o está usted trabajando o buscando trabajo? Sí No2. ¿Su familia tiene más de $2000 en lost activos liquidos que podrían ser utilizados para pagar el alquiler? Sí NoMarque la casilla que muestra a sus necesidades. (Debemos tener esta información.)Alquiler o hipoteca atrasado. Usted debe enviarnos una notificación de desalojo de su propietario o ejecución hipotecaria.Personas sin hogar. Usted debe enviar el comprobante de la coalición de personas sin hogar, refugio para desamparados,refugio de violencia doméstica, o el comprobante del coordinador de las escuela de personas sin hogar.Desastre natural que ha arruinado mis casa. Debe enviarnos una notificación oficial de las cruz roja, o deldepartamento de bomberos. Catástrofes declarados por el presidente no son elegibles.He dado información verdadera y completa según mi leal entender y saber. Sé que puedo ser enjuiciado por la ley si informaciónfalsa es dada. Entiendo también que mi familia podrá recibir ayuda financiera bajo el programa de viviendas sólo una vez en unperíodo de 12 meses. Entiendio también que el arrendador(a) u otras personas podrán ser contactadas para verificar la informaciónescrita en esta solicitud.Su firma:___________________________________________________________ La fecha de hoy:_________________CF-ES 2682S, PDF 04/2012 Páqina 2 de 3

Ayuda Financiera de Emergencia para el Programa de Viviendas(EFAHP-por sus siglas en inglés)Formulario de Propietario**Propietario o empresa hipotecaria debe completar y firmar.**El arrendador(a), acreedor hipotecario se acuerda por la presente cumplir con las siguientes condiciones pararecibir un pago de una sola vez de hasta $400 para el arriendo, hipoteca o depósito de garantía del arrendatarioque califique para la EFAHP):(1) Este programa no puede pagar cargos por pagos atrasado.(2) El programa puede pagar depósito de garantía para un nueva lugar para vivir si la familia esta de salojando elrefugio de desamparados o refugio de domestica violencia, o si su vivienda ha sido arruinado por un desastrenatural.(3) Cuando el programa de EFAHP no paga los cargos totales adeudadas por el inquilino, el inquilino esresponsable por el resto de la deuda.(4) La familia que recibe la ayuda bajo el programa EFAHP, no será discriminada ni tratada adversamente debidoal recibo de la ayuda, o desalojada sin causa legal en un período de 30 días desde el pago de EFAHP.(5) La familia puede tener derecho a este programa sólo para una emergencia cada 12 meses.(6) Presentación de este formulario no obliga al Departmento de Niños y Familias o el programa de EFAHP apagar, ni tampoco garantica la aprobación de la solicitad de su inquilino.El arrendedor o el acreededor hipotecario necessitancompleter y firmar:Nombre del arrendatario(a):____________________________________________________________________Dirección del arrendatario(a):___________________________________________________________________Ciudad:_______________________________________ Estado:_____________ Código postal:____________Número de teléfono (si sabido):_______________________________________Renta retrasada: $____________Costo de seguro de deposito: $____________Nombre del arrendador(a),acreedor hipotecario, o vendedor:________________________________________________________________Firma del arrendador(a),acreedor hipotecario, o vendedor:________________________________________________________________Nombre de lacompañía (si relevante):______________________________________________________________________Calle o apartado postal:______________________________________________________________________Ciudad:_______________________________________ Estado:_____________ Código postal:____________Número de teléfono:_______________________________________ Fecha:______________He adjuntado una copia del document de desalojo, notificación de alquiler atrasado oejecución hipotecaria.Tiene que ser devuelto junto a la solicitud de Ayuda Financiera de Emergencia para el Programa de Viviendas a:Department of Children and FamiliesOffice on Homelessness – PDHO1317 Winewood BoulevardTallahassee, Florida 32399-0700Llamada gratis al 1-877-891-6445 [o en Tallahassee al 850-488-3700]FAX: (850) 921-2559 o (850) 487-1361CF-ES 2698S, PDF 04/2012 Paqina 3 de 3