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biofilm en lentes de contacto hidrofílicas - Hospital El Cruce

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including bacterial keratitis in contact l<strong>en</strong>s wearers. <strong>en</strong>ables the search for novelapproaches for treatm<strong>en</strong>t and prev<strong>en</strong>tion.IntroducciónLas bacterias exist<strong>en</strong> <strong>en</strong> la naturaleza bajo dos estados a) bacterias planctónicas yb) bacterias adheridas <strong>en</strong> colonias <strong>de</strong> microorganismos (<strong>biofilm</strong>). Se postula que el99% <strong>de</strong> las células bacterianas exist<strong>en</strong> <strong>en</strong> calidad <strong>de</strong> <strong>biofilm</strong> y tan sólo el 1% vive <strong>en</strong>estado <strong>de</strong> flotación libre.1-3. Los <strong>biofilm</strong>s son colecciones <strong>de</strong> microorganismos (MO)sésiles ro<strong>de</strong>adas <strong>de</strong> una matriz extracelular (exopolisacáridos) que ellos mismosg<strong>en</strong>eran. Los <strong>biofilm</strong>s se hallan <strong>de</strong> alguna manera, involucrados <strong>en</strong> la mayoría <strong>de</strong>los procesos infecciosos. Las células bacterianas capaces <strong>de</strong> g<strong>en</strong>erar esta estructuratridim<strong>en</strong>sional, pued<strong>en</strong> hacerlo tanto <strong>en</strong> superficies naturales (válvulas cardíacas),como sobre estructuras inertes (l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong> - l<strong>en</strong>tes intraoculares)3. Lamatriz <strong>de</strong> exopolisacáridos promueve la adhesión sobre superficies lisas. Estaestructura g<strong>en</strong>era un medio <strong>de</strong> interconexión celular a<strong>de</strong>cuado para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarfluctuaciones ambi<strong>en</strong>tales y eliminación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos, si<strong>en</strong>do una antigua estrategiapara la superviv<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> células procariotas. La capacidad <strong>de</strong> g<strong>en</strong>erar <strong>biofilm</strong> porparte <strong>de</strong> algunos MO sobre la superficie <strong>de</strong> las l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong> (LC), su dificultad<strong>de</strong> eliminación una vez <strong>de</strong>sarrollado y su pot<strong>en</strong>cial infeccioso sobre la córnea antemicrotraumatismos, dan a esta estructura un lugar trasc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> la prev<strong>en</strong>ción<strong>de</strong> queratitis bacterianas <strong>en</strong> usuarios <strong>de</strong> l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong>. Nuestro objetivo es<strong>de</strong>mostrar cualitativam<strong>en</strong>te el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>biofilm</strong> por Pseudomonas aeruginosasobre l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong> blandas hidrofilicas <strong>de</strong>scartables.Objetivo: evid<strong>en</strong>ciar cualitativam<strong>en</strong>te, <strong>de</strong> manera reproducible mediante técnicass<strong>en</strong>cillas, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>biofilm</strong> bacteriano sobre la superficie <strong>de</strong> l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong>hidrofílicas usadas.Materiales y Métodos:Diseño experim<strong>en</strong>tal: estudio prospectivo <strong>de</strong>scriptivo.1. Se utilizaron 17 l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong> hidrofílicas usadas (LCHU) sobre las cuales seevaluó el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>biofilm</strong> <strong>de</strong> Pseudomonas aeruginosa (ATTC 27853).Uso <strong>de</strong> las l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong>: cada paci<strong>en</strong>te recibió 1 par <strong>de</strong> l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong><strong>de</strong>scartables. Las mismas fueron utilizadas 8 horas /día durante 15 días. Las l<strong>en</strong>tes sehigi<strong>en</strong>izaron con solución multipropósito y se <strong>en</strong>juagaron con solución fisiológica.Criterios <strong>de</strong> Inclusión <strong>de</strong> participantes:1. Usuarios <strong>de</strong> más <strong>de</strong> un año <strong>de</strong> l<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>contacto</strong> <strong>de</strong>scartables.2. No anteced<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> intolerancia, infecciones o úlceras.3. Tiempo <strong>de</strong> rotura <strong>de</strong>l <strong>biofilm</strong> lagrimal (BUT) inicial mayor a 8 segundos.4. Córnea fluoresceína negativa.5. No requerimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> lágrimas artificiales <strong>de</strong> rutina durante el uso <strong>de</strong> las LC.Crecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>biofilm</strong>s:20

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