URGENCIASUNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSLe explicamos lo que había pasado y lesolicité la jefe <strong>del</strong> servicio que saliera ahablar con la familia. Pedí que le tomaranun nuevo electrocardiograma y llaméa la Unidad de Cuidados Intensivospara solicitar una cama para don Iván.Por último, salí a hablar con la familia.Me encontré con una señora un pocodesesperada con los ojos con signos dehaber llorado, acompañada de una niñade unos doce años que me miraba consus ojos abiertos, inquisitivos, que parecíanpreguntarme qué había hecho consu papá."En este momento tu padre está bien",comencé diciéndole a la niña, "ya vas a entrara verlo". Luego comencé a explicarle ala madre que don Iván había sufrido unaarritmia que lo había hecho perder el conocimiento,probablemente causada porel infarto al corazón reciente. Que afortunadamentele había dado en la clínica,pues en estos casos el tiempo de reacciónes crítico y que por eso teníamos todo ungrupo de respuesta inmediata para atenderlo.Le comentaba que gracias al entrenamientoque tiene el grupo de enfermeras,auxiliares y médicos en la Fundación,don Iván había podido salir de este episodiosin problemas por el momento."Sentí que era una eternidad, y quelos médicos no llegaban" me decía lamadre. "La jefe y la auxiliar hicieron loque tenían que hacer de una maneraadecuada y oportuna. Activaron el códigoazul rápidamente y volvieron al ladode Iván a ayudarle a respirar y darle masajeen su pecho para lograr que el cerebrono fuera a sufrir por la falta de sangredebida al paro", le contesté.Continué explicándole que mientrasesto pasaba, a mí y a todos los integrantes<strong>del</strong> grupo nos llegaba un mensaje activadopor una línea telefónica exclusivay prioritaria que nos hacía correr al sitiodonde había ocurrido el paro, al cualsiempre esperamos llegar antes de lostres minutos para evitar el compromisocerebral. Le conté también que al llegarcada uno de nosotros ya sabía qué teníaque hacer, puesto que hemos sido entrenadosen cursos especiales para manejareste tipo de situaciones.EL NOMBRE DEL PACIENTE ES FICTICIO, EL CASO CITADO ES REALAgregué que nuestro grupo tieneunos resultados de manejo muy buenoscomparados con el resto <strong>del</strong> mundo,puesto que 8 de cada 10 pacientes quetienen este tipo de problemas salen vivos<strong>del</strong> episodio, aunque sólo la mitad deellos finalmente sobrevive. Esta últimasituación está influenciada por la enfermedadde base <strong>del</strong> paciente y por lo rápidoque responda a las maniobras deresucitación cardio pulmonar. En otraspartes <strong>del</strong> mundo solamente 1 a 2 de cada10 pacientes, sobreviven a un episodiocomo este.U.C.I., servicios de alta calidad“En ese momento, cuando salían conpapito en una camilla para llevarlo a laUnidad de Cuidados Intensivos, él memiró y se puso muy contento, me tomóde la mano y me dijo: Tranquila nena, nopienso irme a ninguna parte, siempre estarécontigo.Yo le di un beso y me volví hacia eldoctor para darle las gracias y pedirleque cuidara mucho a mi papito."El médico me dijo: No te preocupes,en esta Clínica tenemos a la gente lista ypreparada para ayudarle a tu papito enlo que necesite. Si quieres acompáñalohasta la Unidad."La UCI o Unidad de Cuidado Intensivode adultos está conformada por intensivistascon formación básica en MedicinaInterna, Anestesiología, Cirugía Generaly Cardiología, pues pertenece auna clínica de alta complejidad (nivel IIIy IV). Tiene disponibilidad de todas lassub especialidades durante 24 horas aldía y 7 días a la semana.Su principal función es prestar unservicio de la más alta calidad técnica yhumana a los pacientes en estado críticoy a sus familias, además cumplencon la obligación de difusión <strong>del</strong> conocimientoa través de los programas deentrenamiento con diferentes universidades<strong>del</strong> país y con proyectos de investigación.UNIDAD DECUIDADOS INTESIVOSConmutador 331 9090 - 331 7474Ext. 4040 - 4066FUNDACION12CLINICA VALLE DEL LILI
ADELANTOS CIENTÍFICOSUNIDAD CARDIOVASCULARCirugía cardiacasin transfusión de sangreEl adecuado procesamiento de la sangre <strong>del</strong> paciente durante la cirugía, las técnicas demanejo anestésico, así como las quirúrgicas avanzadas, nos permiten el desarrollo de lacirugía sin transfusiones de sangre utilizando la propia sangre <strong>del</strong> paciente.MARÍA DEL PILAR PORTILLAEnfermera Perfusionista - Grupo CardiovascularEl conocimiento que se tiene sobrelas complicaciones asociadas a latransfusión de sangre homólogaha conllevado a buscar alternativasque permitan la realización de la cirugíade corazón sin el uso de sangre de donantes.En la década <strong>del</strong> 60, el doctor DentonCooley ya realizaba cirugía de corazónsin sangre de banco. Hoy, es consideradocomo uno de los pioneros de esta tendencia.En todo el mundo, más de 180hospitales ofrecen el Programa de Cirugíasin Sangre.La Fundación Clínica <strong>Valle</strong> <strong>del</strong> Liliofrece a sus usuarios la opción de seroperados sin el uso de sangre de banco,disminuyendo en gran parte el estrés aque se someten cuando van a ser intervenidos.Normalmente se hacía una reservade dos unidades de glóbulos rojosy dos unidades de plasma.Ahora, aquellos pacientes electivos,que por sus condiciones pueden entraren el programa, no necesitan reserva desangre ni hemoderivados.La voz de la experienciaAl comparar pacientes transfundidosque recibieron o no transfusiones, la literaturamédica mundial ha encontradomayores índices de mortalidad y morbilidadentre aquellos que debieron recibirhemoderivados. Entre los fenómenosque se presentaron se encuentran: mayorestancia hospitalaria, mayor riesgoEL SERVICIO DE Cirugía Cardiovascular de la Fundación Clínica <strong>Valle</strong><strong>del</strong> Lili inició el programa de cirugía sin sangre el año pasado. Alcontar con técnicas avanzadas intra operatorias, es posible realizareste tipo de operaciones, evitando la transfusión de sangre dedonantes.de infecciones virales (hepatitis, virus deinmunodeficiencia humana), infeccionesbacterianas, parasitarias y reaccionesadversas a la transfusión.El adecuado procesamiento de lasangre <strong>del</strong> paciente durante la cirugía,las técnicas de manejo anestésico, así comolas quirúrgicas avanzadas, nos permitenel desarrollo de la cirugía sintransfusiones de sangre utilizando lapropia sangre <strong>del</strong> paciente.La Fundación Clínica <strong>Valle</strong> <strong>del</strong> Lilicuenta con un equipo humano multidisciplinario,altamente calificado, involucradoen el Programa de Cirugía sin Sangre,que incluye cirujanos, anestesiólogos,perfusionistas, intensivistas, instrumentadoresy enfermeros; encargados<strong>del</strong> cuidado <strong>del</strong> paciente en el períodopre, trans y post operatorio.En su deseo de brindar a sus usuariosuna atención de calidad y excelencia,ofrece cirugía cardiovascular de altacomplejidad sin los riesgos reconocidoscon la administración de sangre y susderivados.UNIDAD CARDIOVASCULARConmutador:331 9090 - 331 7474 Ext. 7441 - 7442www.cardio<strong>lili</strong>.orgFUNDACION13CLINICA VALLE DEL LILI