Hospital Universitario Ramón y Cajal - Comunidad de Madrid

2/Febrero 2010Hospital UniversitarioRamón y CajalPROFESIONALIDADY TRATO HUMANOEl motivo de este correo es manifestarmi agradecimiento por elbuen hacer y el trato recibido dela doctora Beatriz Peñas García,en los momentos difíciles queatravesamos los pacientes.Cuando nos tenemos que sometera pruebas duras y dolorosas,es de agradecer el encontrar a tulado profesionales que te demuestrensu cariño como la doctoraPeñas lo que para nosotroslos pacientes constituye una granayuda y nos hace más llevaderaslas dificultades.Raquel Alejano FerrerCARTAS A LA REDACCIÓNEscribo esta carta, después depasar unos momentos muy durosy delicados posteriores al fallecimientode mi padre, José MaríaContreras Cañada, en este hospital.Recordando esos últimos instantes,no tengo suficientes palabrasde agradecimiento para elpersonal de dicho hospital que leatendió en todo momento.Desde su entrada en urgencias,su posterior ingreso en plantay hasta el momento de su defunción,quiero agradecer el tratorecibido, tanto a mi padre como ala familia que estábamos alrededor,por parte del equipo médicodel Dr. Celemín, por el de los médicosde guardia que tuvieronque atenderle en los momentosde agravamiento de su patologíay en especial por el recibido por eldel personal de enfermería deCardiología de la planta cuarta izquierdacontrol B, el cual nosatendió y ayudó a que los últimosinstantes de la vida de mi padrenos encontráramos más tranquilosy reconfortados para afrontarel trágico momento de su muerte.Ana Contreras HernándezEl Hospital desciende al tercerpuesto en visitas a la página webCentro Visitas (Total 2009)Hospital La Paz 849.389Hospital de Fuenlabrada 797.306Hospital Ramón y Cajal 757.162Hospital 12 de Octubre 695.886Hospital Clínico San Carlos 694.584Hospital Puerta de Hierro 641.370Hospital Gregorio Marañón 629.576Fundación Hospital Alcorcón 383.908Hospital del Niño Jesús 365.591Hospital de La Princesa 323.326Hospital de Getafe 262.226Hospital Infanta Sofía 252.364Hospital Infanta Leonor 233.782Hospital Carlos III 217.826Hospital Príncipe de Asturias 196.994SUMMA 112 165.554Hospital del Henares 159.196Hospital Santa Cristina 132.787Hospital Severo Ochoa 123.669Hospital Infanta Cristina 120.700Hospital de Móstoles 120.567Hospital del Tajo 88.901Hospital Virgen de la Poveda 81.055Hospital Infanta Elena 77.955Hospital de la Cruz Roja 76.561Hospital del Sureste 74.130Hospital Dr. Rodríguez Lafora 63.666Hospital de La Fuenfría 62.574Hospital El Escorial 61.339Hospital Virgen de la Torre 47.060Hospital Guadarrama 44.007Hospital José Germain 22.061Lavandería Hospitalaria 16.937Instituto de Cardiología 2.462LibrosGuía práctica de Ginecologíaen Atención PrimariaSociedad Española de Ginecología y ObstetriciaIrene Pelayo Delgado y Jesús Lázaro de la Fuente“Desde la puesta en marcha de los Programas de Salud Integralde la Mujer en Atención Primaria, cada vez es másfrecuente que el Médico de Familia sea quien detecte porprimera vez una posible patología ginecológica", presentaen el prólogo de este volumen el Dr. Manuel Repollés, jefede Servicio de Ginecología de nuestro hospital.Además la especialidad de Ginecología ha sufrido unimportante cambio, al incorporar nuevos campos de actuación,con una tendencia necesaria a la creación de unidadesde especialización. "Es en Atención Primaria donde seofrecen programas sanitarios dirigidos a la detección degrupos de riesgo y el diagnóstico precoz de cáncer ginecológicoy de mama, conforme a los programas establecidospor los servicios de salud", explica el Dr. Jesús Lázaro y laDra. Irene Pelayo, autores del texto.Cuando se analiza la actual situación de revisiones enel primer nivel asistencial se encuentran ciertas discrepanciasde criterios y depautas de actuaciónante situaciones parecidas.Este título quiereser una guía de manejoútil, escrita básicamentepor ginecólogos, enla que cada tema seofrecen las pautas básicasque se necesitaríanpara el diagnóstico ycontrol de cada patología.Este libro, quecuenta con 14 capítulos,quiere ser tan prácticoque cuenta con unapartado titulado "Sugerenciasde derivación a consultas de Ginecología". Enotros apartados abordan desde la anamnesis, la anticoncepción,la esterilidad, la menopausia, la dismenorrea o ladisfunción sexual femenina.Excelenciaen el Serviciode CirugíaOrtopédica yTraumatologíaEditorial Grupo Mensor Servicios deSaludVarios AutoresEste título es una monografía que surgepor iniciativa de directivos de hospitalespúblicos, con el objetivo dedefinir la excelencia clínica en CirugíaOrtopédica y Traumatología, para proporcionarcriterios y herramientas alos profesionales para conseguirla. EsPsicopatología en laClínica PediátricaEditorial JusteEditores: Dolores Crespo Hervás y Arturo Muñoz VillaCoeditor: Javier San Sebastián CabasésEste libro nace de la experiencia acumulada durantedos décadas en los Cursos de Doctorado “Relacionesentre Pediatría y Psiquiatría”, que impartimos en el senoel Departamento de Especialidades Médicas de la Universidadde Alcalá.A lo largo de estosaños hemos idodesarrollando lasdiversas facetas dela patología psicosocialen las primerasdécadas de lavida.Desde el primermomento nospareció indispensablecontar con pediatrascon dilatadaexperiencia enlos diversos camposde la pediatría,para que colaboraranen el desarrollo de los temas abordados conjuntamentecon los psiquiatras infantiles. Este volumen es unresumen cuidadosamente elaborado de ese trabajo encomún.Se trata de una obra primordialmente dedicada alos pediatras, que a lo largo de su práctica clínica seencuentran con problemas psíquicos en sus pacientesque ellos han de ser los primeros en detectar y orientar.Creemos que puede ser también de utilidad paramédicos de familia y en general para los profesionalessanitarios implicados en la atención a niños y adolescentes.En estos últimos es de particular interés el papeldel médico de cabecera en la prevención y detecciónde conductas de riesgo. La bibliografía en estecampo es muy escasa, por lo que creemos que nuestraaportación contribuye a llenar un vacío.esta una especialidad que se enfrentaal reto de atender, junto a las patologíastraumatológicas que precisan unaintervención inmediata, a los problemasdegenerativos articulares, cadavez más prevalentes como consecuenciadel envejecimiento de la población,tratando de disminuir el nivel dela incapacidad que estos puedan ocasionaren el paciente.El volumen forma parte de una seriede publicaciones que correspondenal resultado de un proyecto impulsadopor un grupo de gerentes dehospitales públicos, en el que colaboranjefes de Servicio y responsablesclínicos de cada una de las especialidadesestudiadas. En el Comité Editorialde esta monografía han participadolos directores gerentes de 12 hospitalespúblicos terciarios (Cruces, Basurto,General de Valencia, Vall d'Hebron,Son Dureta, Virgen de la Arrixaca,Virgen de las Nieves, Virgen delRocío, Toledo, Central de Asturias, 12de Octubre y, el nuestro, Ramón y Cajal).Presentación delos Institutos deInvestigaciónViene de pág. 1que el plasma de pacientes con cáncer colorrectalpuede transformar en tumorales a células en cultivo.A partir de estas células malignizadas por elplasma tumoral se ha reproducido el tumor humanoen ratones de laboratorio.Investigaciones temáticasCada uno de los cuatro hospitales madrileñosque albergarán los institutos de investigaciónha propuesto las áreas temáticas y líneas deinvestigación prioritarias, teniendo en cuentanúmero de investigadores, proyectos de investigacióncon financiación externa y publicacionescientíficas en revistas con mayor impacto.De este modo, el Instituto de Investigación Sanitariadel Hospital La Paz (IdiPAZ) centrará suactividad en las áreas de neurociencias, cardiovascular,enfermedades infecciosas e inmunidad,cáncer y genética molecular humana,cirugía, trasplante, tecnologías para la salud ypatología de grandes sistemas.El Instituto de Investigación Sanitaria Hospital12 de Octubre priorizará las áreas de cáncer,patología respiratoria, cardiovascular y renal, enfermedadesraras y metabolismo, epidemiologíay salud pública, trasplante, ingeniería de tejidosy medicina regenerativa, enfermedades infecciosasy sida, neurociencias y salud mental. “Genometástasis”una nueva teoría del cáncer que podríaexplicar tanto el desarrollo de las metástasiscomo el crecimiento tumoral. El estudio, fruto dediez años de investigación colaborativa con elHospital General de Albacete, demuestra queunas micropartículas en el plasma de los pacientescon cáncer colorrectal pueden ser las verdaderascausantes de las metástasis, con lo que seabre una nueva vía de abordaje en el tratamientodel cáncer. Estas micropartículas contienen oncogenesy éstos pueden transformar en malignasa las células madre que hay en órganos como elhígado, el pulmón o el cerebro provocando allí unnuevo tumor (metástasis).El equipo de La Paz, que ha coordinado aun grupo internacional de científicos, entreellos el OncoXL de Ginebra (Suiza), y por suparte el Instituto de Investigación Sanitaria delHospital de La Princesa que afianzará su actividaden las áreas temáticas de mecanismosetiopatogénicos, celulares y moleculares, enfermedadesinflamatorias y autoinmunes, neurotransmisión,neuroprotección farmacológica yenfermedades neurodegenerativas y neuropsiquiatricas,terapias avanzadas y medicina individualizada.Área de investigacióndel IRYCISEn cuanto al Instituto de Investigación Sanitariadel Hospital Ramón y Cajal (IRYCIS) se centraráen las áreas de neurociencias y órganos de lossentidos, endocrinología, metabolismo y nutrición,inmunología, microbiología e infección,patología de sistemas y cáncer, epidemiologíay tecnologías sanitarias.La Agencia Laín Entralgo ha liderado y coordinadoel proceso para la propuesta deacreditación de estos institutos de investigaciónsanitaria a partir de una hoja de ruta queincluía recomendaciones específicas paracada uno de los hospitales y en la que se contemplabael proceso de transformación y reorganizaciónde las estructuras necesarias parael proceso de acreditación, los puntos clavespara lograr una mayor eficiencia en todos losprocesos del desarrollo de una investigaciónde calidad y las acciones concretas a poner enmarcha para conseguirlo. El trabajo conjuntocon los centros ha sido continuo durante todoel proceso.El Hospital General Universitario GregorioMarañón y el Hospital Clínico San Carlos están,asimismo, trabajando para preparar sus propuestaspara la acreditación como Institutos deInvestigación Sanitaria.

Hospital UniversitarioRamón y CajalFebrero 2010 /3Constituido el Comitéde Calidad PercibidaEl pasado mes de octubre seconstituyó el Comité de CalidadPercibida de nuestrocentro sanitario. La CalidadPercibida es la mayor o menor satisfacciónque perciben el pacientey sus familiares derivada de losaspectos del proceso de atención,MedicinaTropical setraslada aPrimaria en elDía del SidaUn equipo de 7 personas de la Unidadde Medicina Tropical, dependientedel Servicio de Enfermedades Infecciosas,se desplazaron al Centrode Salud de Lavapiés (Área 7) el pasado1 de diciembre, con motivo delDía Mundial del Sida. El equipo estabaformado por dos intérpretes de inglésy francés, un mediador senegalés,de francés y wolof, una mediadoramarroquí de árabe, y una médico,una psicóloga y una enfermera.Difundieron información sobre elVIH y el uso del preservativo (femeninoy masculino) en la puerta del centroy realizaron test diagnósticos rápidosen tres consultas del centro: 24personas fueron testadas, afortunadamentetodas negativas. Los usuariosfueron en su mayoría hombres aexcepción de dos mujeres. La mayoríaprovenían de Senegal, pero tambiénhubo usuarios de Bangladesh,Marruecos, España y Francia.a Unidad de Rehabilitación Cardiacadel Hospital UniversitarioRamón y Cajal comenzó a funcionarel 1 de noviembre de1979. Durante estos años de funcionamientoen esta unidad se han tratado9.600 pacientes cardiovasculares, loque supone una media de 320 pacientesal año. Mejorar la calidad de vidadel paciente que ha sufrido un episodiocardiaco y su capacidad física, evitar eldeterioro psicológico, normalizar las relacionessociofamiliares y sexuales, aumentarla reincorporación laboral, facilitarel control de sus factores de riesgo ymejorar su pronóstico es la razón de serde la Unidad de Rehabilitación Cardiaca,de la que es Coordinador el Dr. JoséMª Maroto.El perfil más frecuente de los pacientesde la unidad son los que hanpadecido patologías coronarias (infartos,angioplastias, intervenciones quirúrgicas,insuficiencia cardiaca…),principal causa de muerte en España,pero también son remitidos a ella pacientescon cardiopatías congénitasintervenidas y ancianos con degeneraciónaórtica. Los objetivos de esta Unidadson disminuir la morbilidad (reinfartos,angina, insuficiencia cardiaca)y el descenso de la mortalidad.El 30% de los pacientes presentanansiedad y depresión tras el episodio.Por ello la intervención en launidad no es meramente física, sinoque tiene una importante parte psicológica.Los pacientes reciben sesionesde relajación y del manejo deEl pasado mes de diciembrese entregaron al Serviciode Conserjería deAtención Especializada delÁrea 4, al Servicio de FarmaciaHospitalaria y al Servicio de Microbiologíay Parasitología los diplomasde las Certificaciones deCalidad ISO 9001 que se obtuvierona lo largo del año 2009.De izqda a dcha, el Dr. Albertoestrés y, se les aplican test para valorarla ansiedad y la depresión. Sise detectan puntuaciones altas, elpaciente recibe terapia individual yse vigila su evolución, a la vez queparticipa en la terapia grupal semanalmentecon un psiquiatra.desde el proceso médico hasta eltrato recibido, la información, aspectosadministrativos, hostelería,estancia, instalaciones, confort opuntualidad, entre otros.El presidente del Comité decalidad Percibida es Manuel Cuerva,subdirector de Gestión de ServiciosGenerales, y la secretaria esMatilde Cebrián, enfermera de laUnidad de Calidad. Para la constituciónde este comité, la JuntaTécnico Asistencial ha realizadouna elección entre los candidatospresentados. Entre las primerastareas que realizará este comité,que se reúne mensualmente, estáel análisis de la Encuesta de Calidadrealizada por la Comunidadde Madrid y se ocupará de la hosteleríadel Hospital UniversitarioRamón y Cajal.ISO 9001: Entregadoslos certificados a laConserjería, Farmaciay MicrobiologíaPardo, subdirector General deAtención al Paciente y Calidad;Manuel Fernández Tena-Mora,coordinador de Jefes de PersonalSubalterno; Dra. Teresa Bermejo,jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria;Dr. Rafael Cantón, jefede Servicio de Microbiología y Parasitología;Ramón Robles, presidentede SGS ICS Ibérica y AmadorElena, director gerente.La Unidad de RehabilitaciónCardiaca cumple 30 añosLMultidisciplinarLa Unidad cuenta con especialistasen Psiquiatría, Cardiología, Rehabilitación,Psicología, Trabajo Social yFisioterapia que se encargan del tratamientointegral del paciente. Ademásse contacta con un especialistaen andrología para algunos pacientescon disfunción eréctil.Los enfermos acceden a la Unidadde Rehabilitación Cardiaca a losocho o diez días de haber sufrido elaccidente cardiovascular o tras unmes en el caso de los pacientes quehan sido intervenidos quirúrgicamente.Durante dos meses acuden a laUnidad diariamente de lunes a viernesa realizar distintas actividades.Cuando llegan los psicólogos les realizanun test para detectar la depresióny ansiedad, y recomendar untratamiento si procede. Tras lo cual,los pacientes tienen que ejecutaruna prueba de esfuerzo para conocerla capacidad del enfermo. En el gimnasiopracticarán una tabla de gimnasia,harán bicicleta estática, correránen una cinta rodante y levantaránpeso, entre otros ejercicios. Ademásacudirán a distintas conferenciasque impartirán los profesionalessobre alimentación saludable, disfuncióneréctil, etc.La Unidad de Rehabilitación Cardiacaestá ubicada en el segundo pisodel Edificio de Consultas Externas delRamón y Cajal. Cuenta con un ampliogimnasio con aparatos, un aula paraconferencias, varias consultas (antitabaco,de disfunción eréctil, lípidos),una sala de ergometrías y vestuariospara pacientes, ya que todos los ejerciciosdeben hacerse en ropa deportiva.Estos vestuarios se convierten en ocasionesen un lugar que los pacientesutilizan para intercambiar experienciasque a menudo son provechosas paraotros usuarios.Todos los años Residentes de Cardiología,Rehabilitación, Psiquiatría yPsicología del Hospital rotan cinco poresta Unidad durante periodos de tiempovariables, uno a seis meses, enfunción de su especialidad. Ademásde estudiantes de la escuela de Fisioterapiay de Enfermería. También acudenpara formarse distintos profesionales(cardiólogos, médicos rehabilitadores,especialistas en medicina deportiva,fisioterapeutas, psicólogos)nacionales y extranjeros, durante periodosno inferiores a dos meses.Uno de los estudios de la Unidad,publicado en Revista de Cardiologíaen 1996, consistió en un seguimientode 180 enfermos durantemás de 15 años para calcular losgastos directos e indirectos derivadosde la enfermedad. “Se dividió aDe izqda a dcha.: Zaida Sampedro, directora general de Sistemas deInformación Sanitaria; Amador Elena, director gerente, y PatriciaFlores, directora general de Atención Primaria.Primaria se reúne en nuestrohospital para digitalizar laevaluación de sus objetivosLas directoras generales deAtención Primaria, Patricia Flores,y Zaida Sampedro, de Sistemasde Información Sanitaria,presentaron la sesión de trabajo“Mejora de la cartera de servicios estandarizadosy cuadro de mandospara el seguimiento de objetivos deAtención Primaria (e-SOAP)” en el Salónde Actos del Ramón y Cajal. Estasesión estaba dirigida a los gerentesde Atención Primaria, equipos directivosde las Áreas, técnicos relacionadoscon cartera de servicios y cuadrode mandos, así como a coordinadoresy responsables de Enfermería de todoslos Centros de Salud de Madrid. “e-SOAP” es el sistema informático con elque se monitorizarán todos los indicadoresde actividad, gestión y calidadnecesarios para evaluar su desempeñoy mejorar.Compararse con sus iguales, evaluarel desempeño e implantar líneaslos pacientes en dos grupos aleatoriosy se analizaron los ingresos, sise indicaba un cateterismo o una intervenciónquirúrgica, las bajas laborales,y las incapacidades. El ahorrofue de 272.437 pesetas por pacientey año en los primeros doce meses.A los dos años sería de dos millonesy medio de pesetas. Ademásde mejora son las bases sobre las quedebería asentarse la calidad de cualquierorganización, pero en el sistemasanitario no siempre es posible hacerlopor la falta de información disponible.Éste es el hueco que el ServicioMadrileño de Salud quiere llenar en suprimer nivel asistencial con e-SOAP,cuadro de mandos informatizado parael seguimiento de objetivos de atenciónprimaria (de ahí sus siglas), presentadoayer ante los profesionales."La parte más difícil del procesofue definir los indicadores de formaprecisa para que no hubiera problemasal volcarlos en la aplicación informática",explicó Ana Miquel, subdirectorade Gestión y Seguimientode Objetivos en Atención Primaria. Elpunto de origen del proyecto se anclaen los contratos de gestión por áreas:Cada una tenía su modelo, con métodos,indicadores, fuentes, objetivos ycriterios de mejora diferentes.Dr. José Mª Maroto, Coordinador de la Unidad, en el gimnasio de pacientesde la Unidad.se demostró que la mortalidad essignificativamente menor estadísticamente,y hay menos incidencia decirugía cardiaca y angina.En 2009, otro trabajo publicadoen la misma revista sobre 400 pacientesconcluyó que el 51 por cientopadecía problemas de disfunciónsexual.

4/Febrero 2010Hospital UniversitarioRamón y CajalEl Hospital y su gentePremios en la RealAcademia Nacionalde MedicinaEl doctor Francisco Arnalichha obtenido el premio de laFundación San Nicolás deMedicina a su tesis titulada"Terapia celular aplicada a la regeneracióndel estroma corneal: usode las células madre de tejido adiposoen modelos experimentales".Por su parte el doctor Julio JoséGonzález López, médico residentedel Servicio de Oftalmología, ha obtenidoel premio de licenciatura porsu expediente de la Fundación LópezSánchez. Ambos galardones seentregaron en un acto solemne dela Real Academia Nacional de Medicina.En la foto posan tras la ceremonialos doctores González López(izqda.) y Arnalich Montiel.Jornada “Artey Salud”La Asociación para la Prevención de las DisfuncionesPsicosociales (Apdp) celebró en el pasado mes dediciembre una Jornada titulada Arte y Salud.En la citada convocatoria hubo espacio para: unaexposición de trabajos plásticos de los pacientes de Psiquiatríacon la Apdp, un mercadillo benéfico para obtenerfondos para los proyectos de esta asociación y darinformación sobre las actividades que realiza la Apdp enel Hospital Universitario Ramón y Cajal.Además el doctor Miguel Vega Piñero (en la imagen),psiquiatra de nuestro hospital, impartió una conferenciaen el Aula de Docencia (planta cero derecha) con el título“La expresión artística en la esquizofrenia”.Por HaitíEl Grupo de Teatro del Hospitalrepresentó La Escuchapara recaudar fondos paraayudar a los damnificadospor el terremoto en Haití. Ademásdel grupo de teatro actuó un grupomusical y un humorista. Sevendieron papeletas a 5 euros yel importe resultante (2.300 euros)se ingresó en la cuenta corriente que laCruz Roja Española tiene en Caja Madrid. En la imagen el cartel de la funciónbenéfica y el resguardo del ingreso bancario.Carnavales en el AulaHospitalariaEn el colegio delhospital UniversitarioRamón yCajal tambiénhemos podido celebrarla festividad del Carnavalel 17 y el 18 de febrero.El Aula Hospitalaria(planta 10 derecha)se llenó de magia,y nuestros alumnosse transformaronen Batman, Superman,Princesas…. Para ellocontamos con la colaboraciónde la FundaciónPequeño Deseo yde la firma cosméticaYves Rocher que maquillaron a los niños ingresados. Después, alumnos, profesores, auxiliares, enfermeras,médicos… desfilamos por los pasillos de la planta décima.Y como no podía ser de otra forma, también enterramos a la sardina que previamente habíamos elaboradoen el Cole. Nos enlutamos y vivimos nuestro duelo particular para despedir al célebre animal.Toda una gran fiesta para hacer olvidar a nuestros pequeños que están en el hospital.Coslada F.C., un equiposolidarioEl pasado 25 de Enero, la mayoría de jugadores de la primera plantilladel equipo de futbol de Coslada, junto a Javier de Lucas y Agustín,acudieron al Hospital Ramón y Cajal para donar sangre.Con esta demostración solidaria los jugadores quisieron hacer un llamamientoa todos los donantes potenciales, porque Madrid lo necesita y porquesi donamos sangre salvamos vidasRecordamos que todos los donantes de sangre disponen de aparcamiento enla puerta de acceso al Banco de Sangre, a través de la barrera situada en Rehabilitación.Horario de donación: Lunes a Viernes, de 8:30 a 20:30h; Sábados, de 9:30 a14h/15:30 a 20h; Domingos y festivos, de 10 a 14h/16 a 20h.Teléfono de información: 913 368 284Y recuerda que para Madrid, un poco de tu sangre es mucho. DonaPeriódico Informativo del Hospital Ramón y Cajal (Atención especializada del Área 4)Carretera de Colmenar, Km. 9,100 – 28034 Madrid – Telf. 91 336 80 00Consejo de Redacción: José Mª Carnero, Amador Elena, Jesús Ibáñez, Isabel Gómez García,José Luis Martín Muñoz, Mª Victoria Moreno, José Luis Morillo, Virginia Olmedo, Victoria Ureña.Redacción: Marta Romero y Carmen Salvador. Fotografía: Unidad de Imagen.Coordinación y Edición: Ibáñez & Plaza Asociados S.L. – Bravo Murillo, 81 – 28003 Madrid – Telf: 91 553 74 62 – Fax: 91 553 27 62 – E–mail: ediciones@ibanezyplaza.comhttp://www.ibanezyplaza.comImpresión: Imprenta Narcea Depósito Legal: M–4821–1994www.hrc.esPapel libre de cloro