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plazas por 100.000 habitantes lo tienen en Castilla La Mancha y el menor enValencia con sólo 2,01.A continuación expondremos las respuestas a los diferentes ítems delcuestionario que nos darán una visión de cómo son estos dispositivos en todaslas CCAA:a) Cartera de Servicios/Programas: Propusimos una cartera deservicios/programas acorde con las respuestas que habíamos obtenido en elprimer observatorio en el apartado referente a los programas que se realizabanen los dispositivos de rehabilitación ambulatoria. Los Programas propuestosfueron:- Evaluación y Programa Individual de Rehabilitación (PIR).- Conciencia de Enfermedad y Conocimiento del Tratamiento.- Habilidades Sociales y manejo del estrés.- Rehabilitación Cognitiva- Actividades de la Vida Diaria.- Educación para la salud integral.- Integración sociocomunitaria.- Apoyo, asesoramiento y Psicoeducación a las Familias.- Seguimiento de casos post-alta.- Otros.En la tabla 36 se presentan las respuestas obtenidas.. En todas las CCAAestos dispositivos aplican todos los programas expuestos excepto el deEducación para la Salud en Castilla y León y el de seguimiento de casos postaltaen Cataluña. Canarias no responde a este apartado.Respecto a particularidades en diversas CCAA, señalamos:- En Baleares también realizan en el Centro de Rehabilitación Psicosocial(denominada Unidad Comunitaria de Rehabilitación) el programa deIntegración Laboral.- En Castilla la Mancha también realizan el programa de Actividades de Ocioy Ocupacionales así como el de Orientación Vocacional y Empleo.- En la Comunidad Autónoma de Madrid existe un Equipo de Acción SocialComunitario que depende del dispositivo de Rehabilitación Psicosocial.b) Profesionales: Tenemos que recordar que las CCAA de Asturias y Galicia nocuentan con este dispositivo.En Euskadi, Álvaro Iruin Sanz Jefe de Salud Mental de Osakidetzaexplica que en los Centros de Rehabilitación Psicosocial concertados, losprofesionales facultativos y técnicos medios los proporciona el servicio públicoa razón de 8 horas/semana de facultativo más 8 horas/semana de técnico medio.No aporta el número total de profesionales.En Valencia no han podido ofrecer el dato específico de los PsicólogosClínicos ni de los Terapeuta Ocupacionales.Del resto de CCAA la tabla 37 refleja el total de profesionales dedicadosa los Centros de Rehabilitación Psicosocial. Queremos también señalar que, encasi todas las CCAA ha tomado relieve una nueva profesión, la del Monitor deRehabilitación desde los datos aportados a diciembre de 2003.En la tabla 38 presentamos el número de dispositivos y el total deprofesionales con los que cuentan. Como puede observarse, en proporción elmayor número de profesionales lo tienen en Andalucía y el menor en Cantabria..c) Indicadores de Actividad:18
a. Actividad Asistencial: En el cuestionario especificamos que enlos Centros de Rehabilitación Psicosocial, el registro de la actividad clínica secentraba en dos apartados: el número de personas atendidas al año y el númerode altas. En la tabla 39 se expresan los datos que han aportado las CCAA deAndalucía, Castilla La Mancha, Castilla León, Cataluña, Extremadura, Madrid yMurcia.b. Actividad de Coordinación directa y formalizada: Losdispositivos que pensamos más importantes para la realización de unacoordinación estandarizada desde los Centros de Rehabilitación Psicosocial secentraban en la coordinación con: Unidad/Centro de Salud Mental, Unidad deHospitalización Breve, Hospital de Día, Servicios Sociales, AlternativasResidenciales y Rehabilitación Laboral.En la tabla 40 se presenta la coordinación de los Centros de RehabilitaciónPsicosocial con el resto de dispositivos de la red de salud mental y con ServiciosSociales y comunitarios. Como puede observarse en la tabla, las únicas CCAAque realizan coordinación con todos los dispositivos propuestos fueron las deAndalucía, Castilla la Mancha y Euskadi. No realizan ningún tipo decoordinación las CCAA de Murcia y Valencia. Del resto podemos señalar queen Baleares no la realizan con Servicios Sociales; Castilla León sólo la efectúacon la Unidad de Salud Mental; en Extremadura sólo tienen una coordinaciónformalizada con las Alternativas Residenciales y la Rehabilitación Laboral.d) Gestión: En este apartado analizamos los siguientes ítems:a. Entidad Gestorab. Régimen de Gestiónc. Entidad FinanciadoraEn la tabla 41 se presentan las respuestas al cuestionario y comopodemos observar, los Centros de Rehabilitación Psicosocial tienen un régimende gestión muy dispar según la Comunidad Autónoma a la que pertenecen.Como se presenta en la tabla, sólo en las CCAA de Andalucía, Baleares yMurcia gestiona todos los dispositivos de Rehabilitación Psicosocial laConsejería de Sanidad. En el resto de CCAA son gestionados desde lasDiputaciones, Ayuntamientos, Asociaciones de Familiares o por Entidades nolucrativas.También tenemos que reseñar que sólo en Andalucía y Murcia elrégimen de gestión es público en todos los dispositivos.Por último, es importante señalar que esta prestación es de copago en lasCCAA de Cantabria y Euskadi.e) Red de pertenencia: En las CCAA de Andalucía, Aragón, Baleares, Castillay León, Cataluña, Extremadura y Murcia todos los dispositivos pertenecen a lared sanitaria.En Valencia, todos los dispositivos pertenecen a la red social. EnCantabria son de la red social o no están incluidos en ninguna red.En el resto de CCAA hay algunos dispositivos que pertenecen a la redsanitaria y otros a la red social, como:- En Castilla La Mancha: 13 Equipos de Integración Social, que se encuentranubicados en los centros de Rehabilitación Psicosocial y Laboral pertenecen ala red Social. El resto, 19 dispositivos son de la red sanitaria.- Euskadi: 4 dispositivos son de la red de sanidad y 9 de la sociosanitaria.- Madrid: 2 dispositivos son de la red de sanidad y 14 de la social.19
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