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BIN LADEN MUERE EN PAKISTÁN - Prensa Libre

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BU<strong>EN</strong>A VIDAEditora: Patricia Orellana = Coeditor: Cristian Noé Dávila = Edición Gráfica: Antonio Lucero/Pablo Juárez = Tel.: 2412-5600/Fax: 2230-1379El dolorneuropáticopuede originarseen la columnavertebral.POR BR<strong>EN</strong>DA MARTÍNEZ“Todos tenemos que reeducarnosen el sentido deque, en la actualidad, eldolor tiene muchas perspectivasde diagnóstico y de manejo”,indicó la algóloga —especialistadel dolor— mexicanaArgelia Lara Solares.Determinar la causa del dolor esindispensable para tratarlo. Al respecto,la médica Diana Laura Riojasde Colosio, del Centro Oncológicode la Ciudad de México, conversócon <strong>Prensa</strong> <strong>Libre</strong>.4 ¿Qué es el dolor?Es una sensación emocional ysensorial desagradable, asociadacon un daño presente opotencial.Es una experiencia que puede resultartransitoria yno tan importantepara algunas personas y devastadorapara otras, porque puede durarmeses, años o toda la vida. Hay algunasformas del dolor más resistentesal tratamiento que otras.El dolor ysus variantesLas molestias físicas que experimentan los sereshumanos tienen distintas causas, y por tantoresponden a diferentes tratamientos4 ¿Cuántos tipos de dolor puedenexistir?Se divide en dos grandes tipos:dolor nociceptivo, que asu vez sesubdivide en músculo-esqueléticoy el visceral. El primeroes causado,por ejemplo, por una fractura; el segundo,por apendicitis. El otro tipoes el neuropático, que se caracterizapor manifestaciones sensoriales,como hormigueo, calambre, punzadas,pinchazos ocualquier sensacióndolorosa. Los pacientes típicosque lo presentan son los diabéticos,las personas que padecieron herpeszóster o sufren de cáncer.4 ¿A qué se enfrenta el paciente condolor neuropático?Estos padecimientos son un granreto para el médico, porque amenazanlacalidaddevida del enfermo ylo pueden llevar aconductas peligrosas,debido aque pueden empezaraconsumir todo tipo de fármacospara erradicar el padecimiento.Puede haber conductas de depresióny aislamiento; es el típico pacienteque nunca está bien, y ya nolo incorporan a actividades sociales.Lo ideal es hacer un buen diagnósticoy así dar un manejo específicoa esta forma de dolor.4 ¿Qué es el dolor crónico?El dolor,según su duración, se divideen agudo ycrónico. El primeropuede durar desde un segundo hastatres meses; si sobrepasa este tiempose convierte en crónico. El agudo tieneuna función de alerta sobre unaafección vinculante. El crónico notiene ninguna función protectora,por eso se dice que se convierte enuna segunda enfermedad para elpaciente.4 ¿Cuándo se debe acudir almédico?Casi todos los tipos de dolorneuropático no son en brotes, sinose mantienen. Se da entre leve ymoderado, pero continuo y se exacerbacuando hay algún detonante.Cuando este nose modifica nidisminuye después de cuatro semanasconsecutivasyno tiene unacausa específica, hay que pedirayuda. El problema es que cuantomás tiempo el paciente padecedolor, es más difícil controlarlo.4 ¿Cuál sería el tratamiento para eldolor neuropático?Hace unos 20 años teníamos laidea de que todos los dolores respondíanatodos los analgésicos, perose ha demostrado que no es así.Luego de hacer una evaluación, elmédico puede dar un diagnósticomás categórico ydecidir qué tratamientosele da al paciente. Haygrupos farmacológicos para tratareste dolor, el cual no respondea antiinflamatoriosconvencionales ni a analgésicos,sino reacciona a un grupoque se llama neuromoduladores.Entre ellos está lapregabalina, que es la que seestá utilizando en la actualidadpara casi todas las entidadesdel dolor neuropático,porque además deser una molécula eficazy segura, no traeconsecuencias parael paciente.ARGELIA.LARA @GMAIL.COMTIPOSOrigenPor qué se inicia elproblema.= El paciente oncológicopuede tener dolorneuropático —crónico—,por el tumor quetoca algún nervio ocuando libera sustanciasque pueden ocasionarneuropatía periféricadolorosa.= El tratamiento contrael cáncer, como la quimioterapia,tambiéncausa lesión a nivel delos nervios periféricos.= Existe el dolor regionalcomplejo, el cualse desencadena enpacientes con traumatismosen algunaextremidad, que despuésde algún tiempono se recupera.= El dolor fantasma semanifiesta en personasque han sufridouna amputación. Antesse creía que erauna cuestión psicológica,pero la causaradica en el cerebro:la personanace con un mapeode ciertasáreas de control,y lecuesta trabajoreconoceryadaptarsecuando faltaalguna extremidad.“La idea es nopermanecer condolor por largosperíodos de tiempo,sino buscarayuda médica yasesorarse”.Argelia Lara,especialista del dolor.59Foto <strong>Prensa</strong> <strong>Libre</strong>: BR<strong>EN</strong>DA MARTÍNEZ/FOTOARTE: ITZA FRANCOP R<strong>EN</strong>SA LIBRE : Guatemala, lunes 2de mayo de 2011

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