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Diagrama 1ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUDOtrosConsejosMinisterio deSalud(Rectoría)ConsejoSectorial deSaludOrgan adscritMS: IAFA,INCIENSAAcueductos yAlcantarilladosSectorPrivadoINS-SALUD CCSS UniversidadesSuministrode aguapotablePrestac.deServiciosAseguramientoInvestigaciónFormaciónde RRHHSatisfacción denecesidades deServicios de SaludCOMUNIDADFuente: Análisis Sectorial de Salud, Ministerio de Salud, 2003.18
II.LA REFORMA DEL SECTOR SALUDAnalizar los componentes estructurales y funcionalesde la modernización del sistema de saludA. MARCO LEGAL1. Reforma del EstadoA principios de los años 90, se propone y aprueba la Reforma delEstado en la Ley de Equilibrio Financiero del Sector Público No.6955, en la que se plantea la reestructuración de las institucionespúblicas. Esto, con el financiamiento de los préstamos del Banco deDesarrollo (BID) contenido en la Ley No. 7374 esta fortalece lacompetencia rectora del Ministerio de Salud y le asigna a la CCSS laejecución de las actividades para la atención integral en la salud,mediante el traspaso de recursos e infraestructura.Cabe mencionar que el proyecto de reforma aprobada por elMinisterio de Planificación Nacional y el Ministerio de Salud, en suintroducción dice: “en una visión corporativa de ese proceso, laapertura de la economía se puede visualizar como el corazón delproceso de cambio; el fortalecimiento del Estado Social, y lamodernización de nuestras instituciones, se puede visualizar como lacolumna vertebral del proceso de transformación. El Estado y susinstituciones orientan sus esfuerzos a las tareas fundamentales deeliminar sus duplicidades en concreciones institucionales y quesirven de soporte al desarrollo y no convirtiéndose en su propiofreno” (Miranda, 2003).De hecho la reforma del sector salud se inicia formalmente a partirde esa ley de Reforma del Estado.2. Reforma delSector Salud(1993)Los trabajadores de la Caja y del Ministerio se dedican aretomar los diferentes diagnósticos del Sistema de Salud yelaboran propuestas encaminadas a resolver suslimitaciones que, una vez avaladas y aprobadas, conformanel proyecto de Reforma del Sector Salud; que fue aprobadoen la Asamblea Legislativa en diciembre de 1993, por laLey No. 7441, que se implementa con el nombre deModernización del Sistema de Salud.19
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