GUÃA âTIPOS Y CUIDADOS DE SONDASâ - Biblioteca - Duoc UC

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Guía: Tipos y cuidados de sondasSonda de Sengstaken-Blakemore:La sonda de Sengstaken-Blakemore es la más usada habitualmente a la horadel control de la hemorragia por varices esofágicas.Consiste en una sonda con tres vías, una vía para el lavado gástrico y lasotras dos restantes están comunicadas con los balones gástrico y esofágico.Existen sondas con una cuarta vía, la cual permite la aspiración del contenidoesofágico. Si ésta no existe, se recomienda la colocación de una sondaadicional paralela a la sonda de Sengstaken-Blakemore a lo largo del esófago,que permita la aspiración de las secreciones y restos hemáticos que una vezlos balones inflados, no pueden pasar hacia el estómago desde el esófago,disminuyendo con ello el riesgo de aspiración bronquial.Para la colocación de la sonda de Sengstaken-Blakemore se recomienda elseguir las siguientes normas:NOTA: Es una sonda que se coloca en pacientes que están sangrando, y porlo tanto el equipo de salud debe actuar con rapidez y exactitud. La sonda escolocada por la Enfermera1. Antes de su colocación, ambos balones deben de ser comprobados. El balóngástrico es un balón de volumen, lo que significa que una vez colocado en elpaciente debe de ser inflado con una cierta cantidad de aire (250 ml. ). El balónesofágico al contrario, es un balón de presión, con lo que tras su colocacióndebe ser inflado con cierta cantidad de aire para mantener una presióndeterminada ( 35-40 mm Hg ).2. Una vez que la cavidad gástrica ha sido lavada de sangre y el diagnóstico dehemorragia por varices confirmado, la sonda debe de ser lubricada y pasada através de la boca o nariz hasta el estómago. La situación gástrica se confirmaráde la forma tradicional, inyectando aire a través de la luz de lavado gástrico yauscultando sobre el abdomen superior.3. Inicialmente se infla el balón gástrico con unos 100 ml de aire, luego detracciona ligeramente hasta que el balón se encaja en la zona del cardias,entonces se infla los restantes 150 ml de aire.4. Si la sonda carece de una cuarta vía, se coloca una sonda ordinaria en elesófago que nos permita la aspiración de secreciones.5. La sonda de Sengstaken-Blakemore debe de ser fijada externamente, unavez que el balón gástrico está encajado en la unión gastroesofágica6. Si el sangrado se continúa produciendo, es de suponer que la fuente delmismo son varices esofágicas, con lo que inflaremos el balón esofágico. Estedebe de ser llenado con aire hasta llegar a una presión de 35-40 mmHg.7. La colocación y manejo de esta sonda debe de ser realizado por personalfamiliarizado en su uso.8. En caso de tener que ser colocada en pacientes somnolientos, obnubiladoso comatosos, es preferible la intubación orotraqueal previa.9. Se recomienda el desinflar el balón esofágico media hora por cada 12 horasde uso, para disminuir de esta forma el riesgo de isquemia de la mucosa. NoAutores: E.U. Patricia Benguria D.E.U. Eliana Escudero ZDuoc UCCODIGO: CEEMS3100 06
Guía: Tipos y cuidados de sondashay que olvidar que la sonda de Sengstaken-Blakemore es una medidatemporal, mientras se planifican otras formas de actuación.Autores: E.U. Patricia Benguria D.E.U. Eliana Escudero ZDuoc UCCODIGO: CEEMS3100 06
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