NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los ...

- Amenorrea.- Cefalea.- Mastalgia.- Aumento de peso.6.2.2.11 Conducta a seguir en caso de presentarse efectos colaterales- En caso de sintomatología leve, reforzar la consejería y recomendar a la usuaria que continúe el usodel método.- Suspender el uso del método si se presentara alguna de las siguientes situaciones:a) Sospecha de embarazo.b) Intolerancia a las irregularidades del ciclo menstrual.6.2.2.12 Conducta a seguir en caso de uso irregular del método anticonceptivo- La aplicación de NET-EN puede efectuarse hasta dos semanas después de la fecha programada, sinnecesidad de adicionar otro método. Aunque no es aconsejable, también puede aplicarse hasta dossemanas antes de la fecha programada para inyecciones subsecuentes.- La aplicación de DMPA puede efectuarse hasta cuatro semanas después de la fecha programada, sinnecesidad de adicionar otro método. Aunque no es aconsejable, también puede aplicarse hasta cuatrosemanas antes de la fecha programada para inyecciones subsecuentes.6.2.2.13 Seguimiento de la usuaria- Se debe efectuar mediante una visita inicial y posteriormente cada año, o cuando se estime necesariopor el prestador del servicio o la usuaria.- En cada visita se reforzará la consejería, se vigilará el correcto uso del método, la satisfacción con elmismo, la posible aparición de efectos colaterales y cuando proceda se aplicará la siguiente inyección.- En la primera visita y en cada una de las subsecuentes se pueden entregar varias ampolletas, pero sólotres o cuatro son programáticamente razonables. El número de ampolletas que se proporcione puedeestar determinado por razones programáticas, logísticas o financieras, incluyendo la capacidad de lausuaria de pagar en un sistema de recuperación de cuotas.6.3 Método hormonal subdérmicoEs un método anticonceptivo temporal, de acción prolongada, que se inserta subdérmicamente yconsiste en un sistema de liberación continua y gradual de una progestina sintética (no contieneestrógeno).6.3.1 FormulaciónSeis cápsulas de dimetilpolisiloxano que contiene cada una 36 mg de levonorgestrel.6.3.2 PresentaciónSeis cápsulas con dimensiones individuales de 34 mm de longitud por 2.4 mm de diámetro transversal,que liberan en promedio 30 µg diarios de levonorgestrel.6.3.3 Efectividad anticonceptiva- Bajo condiciones habituales de uso este método brinda protección anticonceptiva superior al 99%durante el primer año. Después disminuye gradualmente (96.5% al quinto año de uso).6.3.4 IndicacionesEste método está indicado para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas omultíparas, incluyendo adolescentes con patrón menstrual regular, que deseen un método anticonceptivohormonal de larga acción que no requiere de la toma o aplicación periódica, en las siguientescircunstancias:- Antes del primer embarazo, inclusive cuando el uso de estrógenos esté contraindicado.- En el intervalo intergenésico, inclusive cuando el uso de estrógenos esté contraindicado.- En el posparto o poscesárea, con o sin lactancia.- En el posaborto inmediato.6.3.5 Contraindicaciones- Embarazo o sospecha de embarazo.- Tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix.- Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos.- Enfermedad hepática aguda o crónica activa.- Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes.6.3.6 Precauciones- Hemorragia uterina anormal de etiología no determinada.- Insuficiencia renal.