estudio del ventrículo derecho mediante resonancia magnética

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PlanosLa capacidad multiplanar de la RM permite estudiar el VD en diferentes planos,facilitando de este modo la demostración de su compleja anatomía. Los planos “básicos”son el 4 cámaras (4C) y el eje corto (EC) que se obtienen de manera rutinaria en losestudios de CRM, generalmente orientados al estudio del VI.Sin embargo, cuando el VD es el motivo de estudio, es conveniente disponer de planosespecíficos, que aportan una información más completa sobre el estado del VD: 2 cámarasderechas (2CD), 3 cámaras derechas (3CD o entrada-salida del VD), tracto de salida del VD(TSVD). Para estudiar la pared libre del VD (sospecha de displasia arritmogénica): axialesestrictos con menor field-of view, (desconectando las bobinas posteriores para evitarartefacto de solapamiento), en T1 y cine.Estudio del ventrículo derecho mediante RM. Parte I: anatomía y funciónA. Capelastegui, T. Salinas, E. Astigarraga, J.A. Larena, M. Aduna, J.J. OnaindíaOsatek, Hospital de Galdakao (Vizcaya)
2. ANATOMÍA DEL VD Y SU VALORACIÓN CON RMEl VD es la cámara cardíaca que tiene una situación más anterior, inmediatamente pordetrás del esternón, y apenas contribuye a la silueta cardíaca en la Rx de tórax. El VDpresenta una forma compleja e irregular, más difícil de definir y visualizar que el VI cilíndrico,al cual se adapta, presentando en secciones axiales presenta una forma semilunar. Anatomía regional del VD Tracto o cámara de entrada (inlet): contiene el aparato valvular tricuspídeo, que seextiende desde el anillo valvular, a través de las cuerdas tendinosas y hasta lainserción de los músculos papilares. Tracto o cámara de salida (outlet): se extiende desde la cresta supraventricular hastala válvula pulmonar. Contiene el infundíbulo o cono arterial, que es el estrechamientode la parte más superior del VD, inmediatamente previo a la válvula pulmonar Miocardio apical, trabeculado, hasta el ápex.El tracto de entrada tiene una orientación posteroinferior, y el de salida anterosuperior,formando entre ambos una “V” cuyo vértice es el miocardio apical. Paredes y secciones del VDGeneralmente se considera que el VD tiene 3 paredes, debido a su morfologíatriangular, aunque también puede dividirse en 4 paredes, si dividimos la pared libre enanterior y lateral. Se puede aplicar así un modelo de 12 segmentos análogo al del VI: 4paredes (septal, anterior, lateral e inferior) x 3 secciones (basal, medioventricular y apical).Estudio del ventrículo derecho mediante RM. Parte I: anatomía y funciónA. Capelastegui, T. Salinas, E. Astigarraga, J.A. Larena, M. Aduna, J.J. OnaindíaOsatek, Hospital de Galdakao (Vizcaya)
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Page 7: Desplazamiento hacia el apex del an

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