estudio del ventrículo derecho mediante resonancia magnética

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Rasgos morfológicos característicos del VD sanoLa RM permite valorar las características morfológicas del VD sano, y por lo tanto puedeidentificar los rasgos del VD disfuncional. Bandas musculares, trabéculas y músculos papilares del VDEl VD presenta en la superficie de su cavidad una serie de bandas, trabéculas ymúsculos. Son rasgos característicos del VD y diferenciales con respecto al VI: Músculos papilares: reciben la inserción delas valvas tricuspídeas. Son numerosos,pequeños, y tienden a insertarse en el septo.o VI: hay 2 grandes músculos papilaresque se unen a su pared libre. Cresta supraventricular (o espolón de Wolff):Engrosamiento muscular que separa laválvula pulmonar de la tricúspide.o VI: la válvula mitral y aórtica están encontinuidad, sin músculo interpuesto. Trabécula septomarginal o septal:engrosamiento muscular del septointerventricular en forma de “Y, una de cuyasramificaciones es la banda moderadora.Visible en RM únicamente cuando seengruesa (hipertrofia VD).o VI: la superficie endocárdica del septoes lisa, sin engrosamientos. Banda moderadora: conecta el septo con laporción apical de la pared anterior, y separael tracto de salida del miocardio apical. Seidentifica de manera consistente en las imágenes 3C del VI y EC en RM. Contienefibras del sistema de conducción eléctrico.o VI: no hay ningún músculo o banda que cruce la cavidad ventricular desde elsepto hasta una de sus paredes. Trabéculas apicales: el VD se encuentra tabicado en el ápex debido a la presenciade numerosas trabéculas carnosas, que no existen en el VI.Estudio del ventrículo derecho mediante RM. Parte I: anatomía y funciónA. Capelastegui, T. Salinas, E. Astigarraga, J.A. Larena, M. Aduna, J.J. OnaindíaOsatek, Hospital de Galdakao (Vizcaya)
Perfusión del VDSi la dominancia es derecha (80% de la población), la coronaria derecha (CD) irriga lamayor parte del VD (además de los segmentos inferiores e inferoseptales del VI): Pared lateral: ramas agudas marginales de la CD. Pared inferior y septo inferior: arteria descendente posterior (CD). Pared anterior y septo anterior: ramas de arteria descendente anterior (CI). Infundíbulo: rama conal (origen independiente hasta en el 30% de los casos).Si la dominancia es izquierda, la arteria descendente posterior se origina de la coronariaizquierda, por lo que la CD y la CI contribuyen de manera similar a la perfusión del VD.Estudio del ventrículo derecho mediante RM. Parte I: anatomía y funciónA. Capelastegui, T. Salinas, E. Astigarraga, J.A. Larena, M. Aduna, J.J. OnaindíaOsatek, Hospital de Galdakao (Vizcaya)
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