Ecografía del cuello

frecuente encontrar crecimiento extranodal ynecrosis en el centro del ganglio.En el caso del carcinoma de tiroides medulary papilar, pueden encontrarse calcificacionespunteadas (cuerpos de Psammoma) (figuras11 y 12).Las metástasis ganglionares puedenpresentar aumento de la vascularización.Fig. 6. Linfoma Hodgkin. Ecografía con adenopatíasupraclavicular derecha, redondeada, hipoecogénica.AFig. 7. Mujer de 20 años con conglomerado adenopáticomediastínico y supraclavicular: linfoma Hodgkin.Adenopatías hipoecogénicas, con vascularizaciónperiférica.BFig. 9. Metástasis de carcinoma de seno piriforme.A, Ecografía: adenopatía cervical redondeada, de bordesmal definidos (extensión extranodal), ecogenicidadheterogénea.B, Anatomía Patológica de un ganglio con carcinomaescamoso.Fig. 8. Varón de 70 años con antecedente de linfomaHodgkin tratado hace 7 años. Conglomeradosadenopáticos cervicales en relación con recidiva. Seobservan adenopatías hipoecogénicas con pequeñosfocos hiperecogénicos en el interior.1.5. Metástasis ganglionaresEl 80 % de las metástasis cervicales en lacabeza y cuello están caudadas porcarcinoma de células escamosas. Songanglios aumentados de tamaño con formaredondeada-esférica. Frecuentementehipoecogénicos, a veces de ecogenicidadheterogénea, con pérdida de definición delhilio. Otro signo de infiltración metastásica esla hipertrofia cortical excéntrica. En casos deextensión extranodal, los bordes estánpobremente definidos (figuras 9 y 10). EsFig. 10. Metástasis de carcinoma de amígdala.Adenopatías redondeadas, heterogéneas, con pequeñosfocos de necrosis central. Vascularización en la periferiadel ganglio, con ramas perforantes hacia el interior.