Ecografía del cuello

En ecografía son lesiones quísticas,anecoicas o hipoecogénicas con refuerzoacústico posterior y márgenes bien definidos(figuras 17 y 18). Ocasionalmente sonmultiquísticos. En caso de infección se hacendolorosos y el líquido se hace heterogéneopor la presencia de pus. En el 1 % se puededesarrollar un adenocarcinoma papilar. Enestos casos el quiste aumenta de tamaño ytejido sólido rellena la luz del quiste.CFig. 17. Tumoración cervical en línea media, ligeramentedesviada a la izquierda.Se trata de una lesión quística con componenteecogénico móvil en su interior, en relación con detritus.DFig. 16. Mujer de 52 años con tumoración cervicalderecha. Tumor del glomus carotídeo.A y B, Ecografía: masa (T) ovoidea, hipoecogénica yheterogénea que llena por completo la bifurcacióncarotídea, abriéndola.C y D, TCMD, cortes coronal y axial: masa conimportante realce de contraste localizada en bifurcacióncarotídea izquierda, que separa las arterias carótidainterna y externa.4. Anomalías de los vasos cervicalesAneurismas, elongación y tortuosidad de lascarótidas pueden aparentar lesionestumorales a la exploración física.5. Lesiones quísticas5.1. Quistes del conducto tiroglosoLos quistes del conducto tirogloso son lastumoraciones más frecuentes de la líneamedia del cuello.Esta lesión puede aparecer en cualquier lugara lo largo del trayecto del conducto, desde labase de la lengua hasta el tiroides.En la región suprahioidea se encuentranjunto al hueso hioides, al que a menudoremodelan.Fig. 18. Tumoración cervical en línea media que a vecesse lateraliza a la derecha.Lesión quística: quiste de conducto tirogloso.5.2. Quistes branquialesSon lesiones congénitas que derivangeneralmente del primer y segundo arcobranquial.Los quistes del primer arco branquial suelenestar relacionados con la parótida, el bordeinferior del pabellón auricular, o ambos. Si seidentifica un trayecto dirigido hacia elconducto auditivo externo podrá establecerseel diagnóstico (figura 19).Los quistes del segundo arco branquialsuelen encontrase en la parte lateral delcuello, dorsales respecto a la glándulasubmaxilar y ventrales respecto al bordeanterior del músculo esternocleidomastoideo.