Tema: Monitor de Signos Vitales

1Instrumentación para Diagnóstico y Tratamiento MédicoFacultadEscuelaLugar de Ejecución: Ingeniería.: Biomédica: Laboratorio de BiomédicaTema: Monitor de Signos VitalesObjetivos• Que el estudiante enlace los conocimientos adquiridos en la práctica con un equipo real.• Que el estudiante tenga habilidades para usar un monitor de signos vitales.• Que el estudiante sea capaz de analizar las etapas por las que esta compuesto el monitorde signos vitales.RecomendacionesTenga orden y aseo para trabajarAl finalizar el laboratorio se debe dejar en la misma ó mejor condición en que se encontró, aúnlos accesorios y herramientas utilizadas (Asegúrese de apagar el Equipo antes de retirarse).Materiales y equipos• Maleta de herramientas• Monitor de signos vitalesIntroducción TeóricaEl ECG fue el primer signo vital registrado en forma continua y es la base para todamonitorización en pacientes críticos.Los electrodos: su misión consiste en recoger la señal de la superficie cutánea y dispones de ellosa la cabecera del paciente. Para recibir una buena señal:

2Instrumentación para Diagnóstico y Tratamiento Médico1.- Los electrodos deben ser iguales y de la misma marca.2.- Debes situarlos de forma que se reconozcan las diferentes ondas del ECG.3.- Deja libre la pared anterior del tórax para una eventual desfibrilación.4.- Aplicación de los electrodos:• procura adherirlos bien, pues los repetidos cambios dañan la piel del paciente:• la piel ha de estar limpia, seca y desengrasada; si hay exceso de vello, puede resurar un pococon cuidado para no dañar la piel.• si aparecen muchos artefactos en el monitor, puedes limpiar la piel del paciente con un algodóno gasa empapados en alcohol, secando muy bien a continuación y adherir los electrodos.• cambialos de posición y cada vez que se mojen para evitar que la piel quede mojada y semacere (en especial en niños y personas con pieles sensibles).• no los saques de la bolsa más que para ponerlos, pues se seca la pasta conductora.• los electrodos son descartablesEl monitor es un aparato que recibe señales bioeléctricas generadas por la actividad cardíaca y lasintegra para producir un ECG, que puede ser observado en la pantalla de un osciloscopio.Partiendo del ECG, el monitor expresa la frecuencia cardiaca en dígitos. Dispone de alarmasvisuales y auditivas que se activan cuando la frecuencia sube o baja de los límites establecidos.Puede estar dotado, además, de memoria de arritmias,Interpretación de arritmias, etc.MANEJO DEL MONITOR DE ECG SIRECUST 404.Los mandos del monitor funcionan mediante pulsadores de membrana, que reaccionan a lapresión que se efectúa con la punta del dedo y que es confirmada con una señal acústica con un

5Instrumentación para Diagnóstico y Tratamiento Médico• Previsto para detectar ECG y determinar la frecuencia cardiaca. De derecha a izquierdade la foto:• 1.- INTERCAMBIO DE MÓDULOS. Pulsadores para extraer o sustituir un módulo.Para ello, primero debe desconectarse la alarma presionando ALARM STOP. Pulsa elbotón cambio de modulo, el cual es expulsado automáticamente unos 2 cm. delcompartimiento para que puedas extraerlo cómodamente. Para colocar un módulo nuevo,inserta con una ligera presión hasta que queda retenido en el compartimiento (se oye unclac). Se apaga momentáneamente la pantalla y se vuelve a encender. Siempre queexistan compartimentos vacíos, debes llenarlos con cajetines ciegos para evitar la entradade polvo al aparato.•• 2.- CONECTOR. Para cables de ECG o de ECG + RESP.•• 3.- AMPLITUD. Para ajustar la magnitud de las curva del ECG. Al oprimir comienzacon la magnitud más baja y va aumentando hasta el valor máximo.•• 4.- SELECTOR DE ELECTRODOS I, II Y III. Para elegir la derivación que másinterese, oprimir brevemente la tecla. Queda iluminada la derivación seleccionada.•• 5.- FUNCIÓN DEL MODULO. Conmuta entre filtros para monitorización y diagnóstico.Si el ECG es perturbado por señales externas, el módulo dispone de un filtro propio quese conecta al tener iluminado MONIT. Si se quiere suprimir, se pulsa la tecla de funcióndel módulo; en ese momento se ilumina DIAG y el ECG aparece con todas susfrecuencias.• 6.- LIMITES. Permiten ajustar los límites de alarma así como la conexión y desconexiónde la alarma del canal seleccionado. Al pulsarlo aparecen en la pantalla los límitessuperior e inferior de alarma.• Para cambiar un límite de alarma, primero selecciona el pulsador límites del canal cuyosvalores quieres modificar. Al pulsarlo, aparecen en el extremo izquierdo de la pantalla losvalores límite escogidos, con un símbolo intermitente entre el par de valores del límitesuperior. A continuación, pulsando el botón límite superior puedes ajustar estos valores.Para el límite inferior, pulsar el botón limite inferior.• Si hay que cambiar el segundo parámetro que aparece, pulsar nuevamente el botónlímites y proceder de la misma manera.• Volviendo a pulsar el botón limites, desaparecen de la pantalla los valores.• Si se quiere desconectar un valor, tras pulsar limites del canal respectivo, pulsamosalarma conectado/desconectado. Vemos como el parámetro se cubre con un cuadro, loque significa que está desconectada la alarma.•• En la pantalla aparece en la parte superior derecha la frecuencia cardiaca. Cada complejoes indicado acústica y óptimamente, iluminándose el símbolo (corazón)intermitentemente al mismo ritmo que la frecuencia cardiaca.

6Instrumentación para Diagnóstico y Tratamiento MédicoProcedimientoParte I:1. Tomando de referencia la introducción teórica ocuparla como tutorial para identificar cada unade las partes del monitor.2. Retirar la parte superior para tener acceso al equipo.3. Hacer un diagrama a bloques identificando cada una de las partes.4. Explicar el funcionamiento de cada uno de los bloques analizado en el numeral anterior.5. Que tipo de conexión utilizan los módulos.Parte II:1. Identifique y tome los Datos de las Características del monitor SPACELAB 90303B.2. Después de haber analizado todo lo posible de su funcionamiento.,Enciéndalo y explorelas funciones(FAVOR TOME LAS NORMAS DE SEGURIDAD PARA SU CUIDOTANTO DEL PACIENTE COMO INSTRUMENTO: CONECTORES DE CABLES)Análisis de Resultados1. Presente los resultados obtenidos en el procedimiento.2. Realice un manual de uso para el monitor. SPACELAB 90303B3. Investigue que otro tipo de monitores existen en el mercado salvadoreño y presente unadescripción.4. Compare la tecnología de este (DE ECG SIRECUST 404) monitor respecto delSPACELAB 90303B y haga un recuadro comparativo de ambas tecnologías.5. Describa paso a paso el monitor SPACELAB 90303B según la introducción teórica.

7Instrumentación para Diagnóstico y Tratamiento MédicoInvestigación Complementaria1. Investigue que otro tipo de monitores existen en el mercado salvadoreño.2. Investigue los modelos actualizados de los monitores analizados en la práctica.3. Compare la tecnología de este (DE ECG SIRECUST 404) monitor respecto del SPACELAB 90303B yhaga un recuadro comparativo de ambas tecnologías.4. Describa paso a paso el monitor SPACELAB 90303B según la introducción teórica.5. Diseñe e Implemente Un Amplificador con Ganancia que sea capaz de visualizar la Señal deECG.Bibliografía/ FuentesoBronzino, J.D. The Biomedical Engineering Handbook Libro disponible en labiblioteca de la facultad.http://www.oxgasa.comhttp://www.datascopemonitors.us

8Instrumentación para Diagnóstico y Tratamiento MédicoHoja de cotejo: 11Guía __:Desarrollo y Act. ComplementariaAlumno:Mesa No:Docente: GL: Fecha:EVALUACION% 1-4 5-7 8-10 NotaCONOCIMIENTO(Aberturas,Velocidades, etc.)20% Conocimientodeficiente de losfundamentosteóricosConocimiento yexplicaciónincompleta de losfundamentosteóricosConocimientocompleto yexplicación clarade losfundamentosteóricosAPLICACIÓNDELCONOCIMIENTO15%15%20%ACTITUDTrabajo enequipoResponsable:Guías de lab.15% Es un ObservadorPasivo.ParticipaOcasionalmente olo haceconstantementepero sincoordinación consus compañeros dePuesto de trabajo.Participapropositiva eintegralmente entoda la Practica.Manejo deRecursos: Actividadrequerida para laprácticaAnálisisTOTAL 100%15% Es Ordenado perono hace un usoadecuado de losRecursosHace un Uso deRecursosrespetando laspautas deseguridad, pero esdesordenadoHace un manejoresponsable yadecuado de losRecursos deconformidad apautas deseguridad eHigiene