PRIMER REGISTRO CENTRALIZADO DE PATOLOGÍAS ...

Primer Registro Centralizado De Patologías Cognitivas en Argentina (ReDeCAr).Dirección Nacional de Salud Mental y Adiccionesotros trabajos las demencias en todo su conjunto (Kay DWK. y cols., 1980).No hay datos publicados respecto al deterioro cognitivo leve.Por su parte, el análisis de los grupos etarios, revela una elevadacantidad de individuos que presentan más de 70 años de edad. Esto coincidecon los trabajos publicados que describen un aumento de la tasa deprevalencia de demencias con la edad (Kay DWK. y cols., 1980; Jagger C.y cols., 1993). En nuestro estudio, este sesgo trajo como consecuenciaque casi las tres cuartas partes de la población registrada se encuentrajubilada. Esta descripción, si bien aporta información respecto a la actualidadlaboral de los individuos, no permite realizar análisis de asociaciónclaros entre tipos de actividad y perfil cognitivo. Es por este motivo queen la fase de desarrollo del registro se incluirá el ítem de categoría laboralpasada, para describir la actividad realizada previamente a pasar alsistema jubilatorio.fronto-temporales ; asimismo permitió discriminar diagnósticos muy poco1514vinculados entre sí, como las demencias por esclerosis múltiple, disendócrina,degeneración cerebelosa, etc.Esta nueva clasificación resultó de fácil utilización por los profesionalesinvolucrados en el trabajo. Se pudo observar, tal como fuedescrito en otros estudios, que poco más de la mitad de los pacientesincluidos en la fase piloto presentó alguna forma de demencia tipo Alzheimer,siendo el segundo diagnóstico en frecuencia el de deterioro cognitivoleve, con predominancia del tipo multidominio. La mayor variedad dediagnósticos pudo haber determinado una mayor distribución de lasfrecuencias de los distintos cuadros clínicos, encontrándose que ningúndiagnóstico (excepto los de Alzheimer de inicio tardío y con componentevascular), alcancen el 5% de la población registrada. Estos datos deberánser corroborados en la próxima fase del trabajo.16A diferencia de otros registros (Garre-Olmo J. y cols., 2009; Morris JC.y cols., 1988; Kalaria RN. y cols. 2008), se ha utilizado una clasificacióndiagnóstica novedosa que incluye un mayor número de entidades patológicasque las presentes en las clásicas DSM-IV y CIE-10. Este abordaje tuvo dosobjetivos que pudieron ser cumplidos: por un lado, actualizar el diagnósticodel deterioro cognitivo leve respecto a los subdominios afectados, y porotro, generar una clasificación más detallada de procesos clínicos diferentes,aunque vinculados a patologías en común, como es el caso de los12distintos tipos de demencia relacionados a síntomas extrapiramidales, a13daño encefálico de origen vascular y anóxico , a procesos de degeneración12- Síntomas extrapiramidales: Corresponden a los síntomas que se engloban dentro de un SíndromeExtrapiramidal como ser el temblor, rigidez y bradikinesia, siendo el ejemplo patológico mas característico laEnfermedad de Parkinson.13- Anoxia: Es la falta de oxígeno a un tejido que puede dar como resultado la muerte o necrosis del mismo,siendo característico en los cuadros de deterioro cognitivo vascular.El análisis del tiempo desde que aparecen los síntomas cognitivosy conductuales hasta que se realizaron el diagnóstico en cada individuomostró que en su mayoría no llegó a los 2 años, siendo la mediana deuno. Este dato es muy trascendente si se toma en cuenta que los procesosdegenerativos como el Alzheimer llegan a un estadío severo en el trans-14- Degeneración Frontotemporal: Es un grupo patológico que posee como denominador común la degeneraciónpatológica de los lóbulos frontales y temporales, teniendo como patologías dentro de este cuadro a laAfasia Primaria Progresiva, Demencia Frontotemporal y por ultimo la Demencia Semántica.15- Patología Disendócrina: Se refiere a todas las patologías relacionadas con el sistema endocrino o ladisfunción del mismo.16- Deterioro Cognitivo Leve de Múltiples Dominios: Dentro del Deterioro Cognitivo Leve (DCL o MCI) existensubtipos clínicos en relación a la afectación clínica y neuropsicológica del cuadro. Es por ese motivo que entrelos subtipos de MCI están dominio único o múltiples dominios, refiriéndose a dominio como unos de lossignos s síntomas claves del cuadro. Ciertamente se puede uno referir como dominio único a la (memoria) uotra función cognitiva, mientras que múltiples dominios se refiere que están afectadas varias funciones odominios de la esfera cognitiva.4243