Sra. Cristina Corzo Contero. IES Bonanova. Barcelona - Sociedad ...

SITUACIÓN ACTUAL de la FORMACIÓNde los TÉCNICOS de ANATOMÍA PATOLÓGICAy CITOLOGÍARosario Herrera CastroIES ILIPA MagnaSevillaJosé Luís Marí SoleraIES Lamas de AbadeSantiago de CompostelaCristina Corzo ConteroIES BonanovaBarcelona

Resumen Histórico1940-1950: Anatomía Patológica función académica, Cátedras de Histología-Anatomía Patológica en Hospitales Universitarios1960: nuevo Sistema Nacional de Salud, nuevos Centros Hospitalarios conServicios de Anatomía Patológica con finalidad diagnóstica1973: primera Escuela experimental de técnicos de laboratorio en el HospitalProvincial de Madrid.1978-79: Técnico Especialista de Anatomía Patológica (TEAP). Segundo gradode Formación Profesional, rama Sanitaria.1984: son reconocidas por el Ministerio de Sanidad y Consumo las funciones delos TEAP, incluye a los Técnicos Sanitarios como personal Sanitario Titulado.1990: Ley Orgánica de Ordenación General del Sistema Educativo de España(LOGSE)

Resumen Histórico1995: Real Decreto 550/1995, se establece el currículo del CFGS Técnico Superioren Anatomía Patológica y Citología.2002: Ley Orgánica 5/2002 de las Cualificaciones y de la Formación Profesional2005: Real Decreto 1087/2005 Catálogo Nacional de Cualificaciones (INCUAL).Cualificación en Anatomía Patológica i Citología (Sanidad, nivel 3)2006: Ley Orgánica de Educación (LOE).¿?: Proyecto de Real Decreto del título de Técnico Superior en Patología yCitodiagnóstico.A pesar de existir la cualificación profesional de 2005, laformación que se sigue impartiendo es el título LOGSE de 1995

CUALIFICACIÓNConjunto de competencias profesionales que las personas pueden obtenermediante la formación, y a través de la experiencia profesional.Unidad de competencia: agregado mínimo de competencias profesionalessusceptible de reconocimiento, evaluación y acreditación.• se estructuran en realizaciones profesionales, evaluables a partir decriterios de realización,• módulos formativos asociados que describen la formación necesaria paraadquirirlas.

FORMACIÓNCNCP (INCUAL)Las cualificaciones son el referente del perfil profesional en:• Programas de cualificación profesional inicial: PQPI (N1)• Ciclos formativos de grado medio (N2)• Ciclos formativos de grado superior (N3)• Certificados de profesionalidad (N1, N2 y N3)TÍTULOS LOECURRÍCULUMSDE LOS CICLOSFORMATIVOS

Niveles deCualificaciónprofesionalINCUAL 2008

Cualificación en Anatomía Patológica y Citología (2005) Gestionar una unidad de un laboratorio de anatomía patológica y citología. Colaborar en la realización de necropsias clínicas o médico legales, bajo lasupervisión del facultativo. Realizar el procesamiento integral y los complementarios del material biológicopara su estudio por el patólogo. Realizar la selección y aproximación diagnóstica de citologías ginecológicas, bajo lasupervisión del facultativo. Realizar la selección y aproximación diagnóstica de citologías de líquidos ysecreciones corporales, improntas y muestras no ginecológicas obtenidas por punción,bajo la supervisión del facultativo. Realizar el registro fotográfico de piezas y preparaciones a nivel macroscópico,microscópico y ultramicroscópico, bajo la supervisión del facultativo. Aplicar técnicas de inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y biología molecular,bajo la supervisión del facultativo.

Gestionar una unidad de un laboratoriode anatomía patológica y citología Parte de las RP en muchos servicios son realizadas por personaladministrativo (entrada de muestras, libros de registro etc) Sistema informático de gestión del laboratorio: listados de trabajo,protocolos técnicos de trabajo, etc. Gestión de archivo y almacén. Mantenimiento de los equipos de trabajo (procesadores, micrótomos,equipos de tinción, etc.).

Colaborar en la realización de necropsias clínicaso médico legales Históricamente personal no técnico Cada vez más en todos los servicios son los TSAPC. Formación: aspectos jurídico-legales, circuitos y protocolos de actuación,instrumental, mantenimiento y limpieza, y también conocimientosanatómicos adecuados y técnicas necesarias para la realización de lanecropsia. Importancia FCT para conseguir habilidades al respecto

Realizar el procesamiento integral y los complementarios delmaterial biológico para su estudio por el patólogo Inclusión y tallado por parte de los técnicos de biopsias pequeñas o depiezas quirúrgicas no complicadas, bajo la supervisión del patólogo Encuesta en 22 centros españoles (17 públicos y 5 privados) En 10 hospitales públicos (58,8 %) y 5 privados (100 %) los técnicosde laboratorio asumen la función de inclusión de:• únicamente biopsias pequeñas: 2 centros• biopsias pequeñas y biopsias no complicadas: 9 centros• de pequeñas, no complicadas y complicadas : 3 centros

Competencias en CitologíaRealizar la selección y aproximación diagnóstica de citologías ginecológicas, bajola supervisión del facultativo.Realizar la selección y aproximación diagnóstica de citologías de líquidos ysecreciones corporales, improntas y muestras no ginecológicas obtenidas porpunción, bajo la supervisión del facultativo. Automatización, citología líquida, tipaje de HPV. Controversia en cuanto a la formación (Horas de prácticas) Real Decreto 1147/2011

EspecializaciónCursos de especialización para ciclos formativos: ampliar competencias endiferentes áreas (300-600 horas)Vinculado a la implantación de la LOE. Aun no existen planes formativos deespecialización para ningún ciclo formativo.

Realizar el registro fotográfico de piezas y preparaciones a nivelmacroscópico, microscópico y ultramicroscópico Conocimientos básicos para una obtención y registro de fotografías anivel macroscópico, microscópico y ultramicroscópico Fotografía digital - programas y aplicaciones fotográficas

Aplicar técnicas de inmunohistoquímica, inmunofluorescencia ybiología molecular Biología molecular (PCR, secuenciación, arrays…) Citogenética convencional y molecular (HIS) No en curriculum actual, aunque se imparte como horas de libredisposición. Competencia compartida con técnicos de LDC Proyectos de investigación en servicios de patología y centros deinvestigación

Módulos Formativos (2005) Gestión de una unidad de un laboratorio de anatomía patológica y citología Necropsias y macroscopía Procesado citológico y tisular Citología ginecológica Citología de líquidos, secreciones corporales, improntas y muestras noginecológicas obtenidas por punción Fotografía macro y microscópica Técnicas de inmunohistoquímica y biología molecular

Curriculum formativo actual (1995) Organización y gestión del área de trabajo asignada en la unidad de APC. Necropsias. Proceso de tejidos y citopreparación. Citología ginecológica Citología de secreciones y líquidos. Citología de muestras no ginecológicas obtenidas por punción. Fotografía macro y microscópica. Formación y Orientación Laboral (F.O.L.). Formación en Centros de Trabajo (F.C.T.).

Formación en Centros de TrabajoObjetivos:• integración del alumno en un laboratorio de patología• profundizar en los conocimientos adquiridos durante la formación• consolidar las competencias profesionales y procedimentalescorrespondientes a su cualificación profesional

Formación en Centros de TrabajoEncuesta sobre la participación de los servicios de Patología en laformación práctica de los alumnos del CFGS Anatomía Patológica yCitología• Realizada en 78 centros de toda España• En el 87,2 % los estudiantes de TSAPC realizan prácticas• El 70,5 % durante el segundo año• Tiempo de estancia de entre 3-6 meses (61,5 %). Curriculum 680h

Formación en Centros de TrabajoLos laboratorios o áreas donde se forman los alumnos en prácticas son:• laboratorio general (84,6 %)• laboratorio de citología (79,5 %)• sala de autopsias (66,7 %)• laboratorio de inmunohistoquímica ( 73,1 %)• macroscopía / tallado de biopsias (78,2 %)• laboratorio de biología molecular (26,9 %)• laboratorio de citogenética (2,6 %)• laboratorio de microscopía electrónica (6,4

Implicación y valoración FormaciónEn sólo el 17,9 % de los centros, los miembros del Servicio colaboran endocencia en Instituto• técnicos (15,4 %)• titulados superiores (10,3 %)• citotécnicos (7,7 %).Valoración subjetiva del gradode habilidades y conocimientosde los técnicos al incorporarseal mundo laboral:2,82 sobre 5Frecuencia Porcentaje1 5 6,42 18 23,13 36 46,24 13 16,75 1 1,3Sin respuesta 5 6,4N Media D.E. Mínimo Máximo73 2,82 ,855 1 5

Implicación y valoración FormaciónUna mayor implicación de los especialistas en docencia, mejoraría su formación ypermitiría transmitir aspectos relacionados con los valores de la profesión.Valoración de las habilidades y conocimientos: aprobado. Causas:• diferentes recursos disponibles en los diferentes centros educativos• reducida implicación de los servicios de Patología en la formación en losinstitutosMás de la mitad de los centros (56.4%) han incorporado en la plantilla a algunos delos alumnos que han realizado las prácticas en su servicio

COMPETENCIAS Y FORMACIÓN DE LOSTÉCNICOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA YCITOLOGÍA EN EUROPACristina CorzoCoordinadora CFGS Anatomia Patológica i CitologíaInstitut BonanovaBarcelona

Nivel y Titulación• Nivel superior, impartiéndose en:• institutos de formación profesional• facultades• escuelas universitarias• Titulaciones:• licenciatura profesional o universitario• diplomas de técnico superior• diploma técnico de grado medio• Formación combinada de APC y LDC (excepto España y Portugal)Informe de síntesis. La profesión de técnico especialista de laboratorio clínico y radiología médica en Europa. Situación actual y principalestendencias de evolución. Carlos Artundo y Ana Rivadeneyra. Burdeos/Sevilla, 23 de Agosto de 2006. Subdirección General de OrdenaciónProfesional. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Formación Estancias clínicas o prácticas: 11-28% del currículum formativo en todoslos países• España, Francia y Dinamarca: 35% del currículum formativo Formación combinada de APC y LDC (excepto España y Portugal)Informe de síntesis. La profesión de técnico especialista de laboratorio clínico y radiología médica en Europa. Situación actual y principalestendencias de evolución. Carlos Artundo y Ana Rivadeneyra. Burdeos/Sevilla, 23 de Agosto de 2006. Subdirección General de OrdenaciónProfesional. Ministerio de Sanidad y Consumo.

• Diploma técnico de Grado Medio• FP post secundaria• Escuelas de Auxiliares Técnicos• 3 años• Formación conjunta con LDC• No acceso a estudios sup. 2º ciclo

• Licenciatura profesional• FP nivel III• Escuelas Superiores• 3 años• Formación conjunta con LDC• Acceso a estudios tipo máster

• Licenciatura profesional• FP nivel III• Centros Educación Superior• 3.5 años• Formación conjunta con LDC• Acceso a estudios tipo máster

• Formación conjunta con LDC• No Acceso a estudios sup. 2º ciclo(3º año de algunas licenciaturas)• FP nivel III - Diploma de Estado - Institutos especializados(2 años)• Universitario – Diploma Universitario Tecnológico -Institutos Universitarios (3 años)

• Licenciatura profesional• FP nivel III• Escuelas Superiores Profesionales• 4 años• Formación conjunta con LDC• Acceso a Máster y Diplomas

• Licenciatura Universitaria• Universitario• Facultades de Medicina y Cirugía• 3 años• Formación conjunta con LDC• Acceso a estudios tipo Máster

• Licenciatura profesional• Universitario• Escuelas técnicas superiores• 4 años• No unido a LDC• Acceso a estudios tipo Máster

• Licenciatura Universitaria• Universitario• Universidades y Escuelas técnicasSuperiores• 4 años• Formación conjunta con LDC• Acceso a estudios tipo Máster

• Diploma Técnico Superior• FP nivel III• Institutos FP• 2 años• No unido a LDC• Acceso 1º universidad

Marco Español de Cualificacionespara la Educación Superior (MECES)• Comité creado por el real decreto 900/2007• Según conferencia de Ministros de Educación Superior (Bergen, 2005)para adoptar un marco de cualificaciones para el espacio europeo deeducación superior• Permite la nivelación de forma coherente de todas las cualificaciones dela educación superior• Facilita la movilidad de las personas en el espacio europeo de educaciónsuperior y en el mercado laboral internacionalEl MECES se estructura en 4 niveles, de los cuales el Nivel 1 correspondeal Técnico superior e incluye entre otras las enseñanzas de formaciónprofesional de grado superior, donde se encuentra por tanto el TSAPC

Transferencia de competenciasAuxiliar técnico o asistente:• Formación de grado medio,• Tareas rutinarias que precisan de menor cualificación como larecepción de muestras, el mantenimiento de los equipos y área detrabajo• Excepto España y Portugal (TSAPC)

Transferencia de competenciasEstudio macroscópico (selección y tallado de piezas operatorias):• Facultativo.• Transferencia hacia el TSAPC con más experiencia y formación(casos sencillos, protocolizados y bajo supervisión del facultativo)Necropsias:• TSAPC en la mayoría de países• Italia y Alemania: técnico auxiliar con una formación específica degrado medio• Personal sanitario no cualificado

Transferencia de competenciasScreening citológico de muestras ginecológicas• TSAPC (únicamente las citologías anómalas son derivadas al facultativo)• Inglaterra: técnicos con experiencia y formación especializada estánasumiendo más competencias en este ámbitoCitologías no ginecológicas:• TSAPC tan sólo interviene en el procesamiento de la muestra• Análisis y diagnóstico: facultativos• Holanda, Bélgica, Dinamarca, Portugal y especialmente Inglaterra: TSAPCanálisis preliminar, sólo se contrasta con el facultativo las de resultado anómalo

Conclusiones• La situación en cuanto a competencias del TSAPC en España respectoal resto de países es muy similar• En todos los países Formación de Nivel superior (excepto Alemania,diploma de grado medio)• Se imparte en institutos de formación profesional, facultades o escuelasuniversitarias• Titulaciones: licenciatura profesional o universitaria o diplomas detécnico superior

Conclusiones• Planes formativos compartidos con LDC de 3-4 años• España 2 años (no unido a LDC)• Estancias clínicas o prácticas: 11-28% del currículum formativo• España, Francia y Dinamarca: 35% del currículum formativo

Conclusiones• En la mayoría de países acceso a estudios superiores tipo Máster• Transferencia de competencias del Facultativo al TSAPC:• Holanda, Bélgica, Dinamarca, Portugal y especialmente Inglaterra• Citología (ginecológica y no ginecológico)• Inclusión y tallando (microscopia) en todos los países

Muchas Gracias por su Atención