Informe sistema salud chileno 1998-2008 Final - Noticias ...

4. USO DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA DE SALUDLas principales cuentas de uso de recursos del Fonasa el 2008 fueron la Modalidad deAtención Institucional (MAI), que representó un 73,5% del gasto, la Modalidad de LibreElección (MLE) que representó un 14,6%, el Subsidio por Incapacidad laboral (SIL) querepresentó un 10,6% y el gasto de administración que representó un 1,3%.Tabla N° 4: USO DE FONDOS EN FONASAMAI MLE Adm. Ventas SIL1998 74,6% 16,9% 1,5% 7,0%1999 73,7% 17,4% 1,4% 7,4%2000 72,2% 18,8% 1,3% 7,7%2001 71,3% 19,7% 1,2% 7,8%2002 70,7% 19,8% 1,6% 7,9%2003 72,1% 19,0% 1,4% 7,5%2004 72,4% 18,4% 2,0% 7,2%2005 73,7% 16,4% 1,7% 8,1%2006 72,2% 16,9% 1,5% 9,3%2007 72,4% 15,9% 1,4% 10,3%2008 73,5% 14,6% 1,3% 10,6%Al analizar estos componentes se puede verificar que en la década comprendida entre losaños 1998 y 2008, el gasto de la MAI aumentó a una tasa real promedio de 8,4% anual, elgasto en la MLE aumentó a una tasa real promedio de 7,0% anual, el gasto en Subsidio porIncapacidad Laboral (SIL) aumentó a una tasa real promedio de 13,2% anual y el gasto enadministración aumentó a una tasa real promedio de un 7,0% anual. Como conclusión, losprincipales factores determinantes del aumento en el gasto público son el gasto en la MAIy el gasto en el SIL.Las cifras demuestran que no es correcta la afirmación de que Fonasa se esté privatizandopor la vía de un subsidio a la demanda por prestaciones toda vez que en 1998 estamodalidad representaba un 16,9% del gasto en cambio hoy sólo representan un 14,6% . Elincremento en cifras absolutas tiene que ver con el hecho de que cerca de 1,3 millones depersonas han emigrado desde las Isapres a Fonasa y son, en general, grupos de poblaciónde clase media acostumbrada a comprar servicios en el sistema privado prestador. Loanterior es una clara señal para que Fonasa considere que la composición socioeconómicade su cartera de afiliados ha cambiado y hoy hay una población muy importante concapacidad de compra de servicios a privados lo que implica que será necesario que secontinúe con el proceso de incremento de compra a privados y esto sólo será unaconsecuencia natural del cambio de la cartera de afiliados.