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Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>VirusADNHerpesviridaeAdenoviridaePapovaviridaeHepadnaviridaePoxviridaeParvoviridaeARNPicornaviridaeCaliciviridaeParamyxoviridaeOrthomyxoviridaeRhabdoviridaeFiloviridaeBornaviridaeRetroviridaeTogaviridaeFlaviviridaeReoviridaeBunyaviridaeCoronavirus<strong>Influenza</strong>VIHRotavirus
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>¿Qué es la influenza?• Es una enfermedad de las vías respiratorias causada por el virus de la influenza.• La familia del virus de la influenza, se clasifica en tres tipos: A, B y C.Los virus tienen forma de esfera y su superficiecontiene diferentes proteínas, lo cual permitesubclasificarlos.Subtipo: más de 144 combinaciones.El tipo y el subtipo definen la especie a la quetendrán capacidad de infectar.El tipo A tiene mayor capacidad para infectar unagran variedad de especies: seres humanos, aves,caballos, cerdos y tigres entre otros animales.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Tipos de influenzaEl virus de la influenza A, provoca diferentes enfermedades dependiendo delsubtipo:1. <strong>Influenza</strong> estacional:• Propia del ser humano que se presenta principalmente durante losmeses de invierno. Es provocada por virus de la influenza tipo A y B2. <strong>Influenza</strong> aviar:• Enfermedad de las aves, causada por distintos subtipos del virus de lainfluenza tipo A. Solo algunos subtipos han logrado cruzar la barrerade las especies y contagiar al ser humano.• En contadas ocasiones se han registrado infecciones por virus de lainfluenza aviar tipo A (H7N2) en humanos.• El subtipo H5N1 es el virus que desde 1997 ha sufrido cambiosresultándole más fácil provocar enfermedad en la especie humana.• La tasa de mortalidad es cercana al 60% en humanos.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong><strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>• Es una enfermedad respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos causada por alguno delos varios virus gripales de tipo A de esa especie .• El virus de trasmite entre los cerdos a través de aerosoles, por contacto directo o indirecto y através de cerdos portadores asintomáticos.• Durante todo el año se producen brotes en esos animales, la incidencia es mayor en otoño einvierno.• Además del <strong>H1N1</strong> también circulan entre los cerdos, otros subtipos, como H1N2, H3N1 yH3N2.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong><strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>• Estos animales pueden verse infectados así mismo por virus de la gripe aviar y por lo virusgripales estaciónales que afectan al hombre.• A veces los cerdos e ven infectados simultáneamente por más de un tipo de virus lo quepermite que estos intercambien genes.• El resultado puede ser un virus gripal, con genes de diversa procedencia, “virus reagrupado”.• Aunque los virus de la gripe porcina son normalmente específicos de esa especie, enocasiones saltan la barrera ínterespecies y provocan la enfermedad en el hombre.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>DefinicionesENDEMIA:Enfermedad que existe habitualmente en épocas fijas en un país o unaregión determinadas.EPIDEMIA:Enfermedad que por un tiempo afecta a un gran número de personasque viven en una misma región.PANDEMIA:Aparición de casos de una determinada enfermedad más allá de lasfronteras del país donde es epidémica o endémica.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Pandemias de influenza• En los últimos 300 años la humanidad ha padecido alrededor de 10 pandemias deinfluenza tipo A.• En el siglo XX se registraron tres pandemias.AñoNombreVirusDecesos1918<strong>Influenza</strong> españolaVirus de la influenza tipo A (<strong>H1N1</strong>)50 millones1957<strong>Influenza</strong> AsiáticaVirus de la influenza tipo A (H2N2)1 millones1968<strong>Influenza</strong> Hong KongVirus de la influenza tipo A (H3N2)3 millones<strong>Influenza</strong> española<strong>Influenza</strong> Hong Kong
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Amenazas de pandemia, siglo XX1976: Amenaza de la gripe porcina.Fort Dix• Se identificó un virus nuevo en FortDix denominado “gripe asesina”conocido después como “gripeporcina”.• Al programa de vacunación que seestableció como respuesta al brotese le atribuyeron más de dosdocenas de muertes y la parálisis decentenares de personas.• El virus nunca salió de la basemilitar.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Amenazas de pandemia, siglo XX1977: Amenaza de la gripe rusa• En mayo de 1977 los virus A <strong>H1N1</strong> deinfluenza aislados en China sediseminaron con rapidez provocandouna epidemia de alcance mundial enniños y adultos jóvenes.• Las personas nacidas antes de 1957pudieron contar con algún tipo deprotección contra los virus A <strong>H1N1</strong>• El virus se incluyó en la vacuna 1978– 1979.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Amenazas de pandemia, siglo XX1997 y 1999: Amenaza de la gripe aviar• 1997: cientos de persona contrajeron elvirus de la gripe aviar A H5N1 en HongKong.• Se trasmitió directamente de los pollos alos seres humanos. Los casos másgraves fueron en adultos jóvenes.• Para prevenir la diseminación del virus sesacrificaron todos los pollos de HongKong (1.5 millones).• La gripe aviaria no se transmitía confacilidad de una persona a otra.• Después del sacrificio de los pollos no seregistraron nuevos contagios entrehumanos.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Amenazas de pandemia, siglo XX1997 y 1999: Amenaza de la gripe aviar• 1999: se descubrió otro virus nuevo degripe aviaria A H9N2, que provocó laenfermedad en dos niños de Hong Kong.• A pesar de que ambos virus no se hanexpandido hasta causar una pandemia,su presencia continua en las aves, sucapacidad de contagiar a los sereshumanos y la posibilidad de modificarsey aumentar su naturaleza transmisibleentre las personas han sido motivo depreocupación constante.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Respuestas a las amenazas de pandemiaLa epidemia inminente<strong>Influenza</strong> A H5-N-1Escenarios e intervenciones posiblesEditores: Dr. José Narro Robles y Dr. Samuel Ponce deLeón Rosales2006, 113 páginas. 17x22.5 cm, rústicaEdición: Facultad de Medicina, <strong>UNAM</strong>Durante los últimos lustros se ha estado esperando laaparición de una variedad del virus de la influenza quepudiera afectar al ser humano y generar una pandemia degraves repercusiones.Cada brote se debe a la aparición de nuevos subtipos devirus producidos por la recombinación de regionescompletas de los genes, los cuales, ya modificados,provocan cambios antigénicos que entre otras cosas,hacen muy difícil la preparación de vacunas.En este libro se recoge toda esa problemática a través delas contribuciones de un grupo de expertos quepresentaron sus valiosas experiencias en un Simposioformado de ocho conferencias y seis talleres.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Respuestas a las amenazas de pandemiaSIMPOSIO SOBRE INFLUENZA AVIARSe presenta una propuesta de acciones para institucionesde educación superior, ante una posiblepandemia de influenza aviarCon objeto de que la Universidad Nacional Autónoma de México cuente con unprograma de trabajo ante la posibilidad de amenaza de epidemia de influenza aviar enel continente americano, se llevó a cabo el simposio “Propuesta de acciones en lasinstituciones de educación superior, ante una posible pandemia de influenza”, el pasado21 de junio en el auditorio “Alberto Guevara Rojas” de la Facultad de Medicina…
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>CronologíaDurante las dos últimas semanas de marzo se conoció la existencia de un brote en La Gloria,cerca de Perote, Veracruz. Hasta abril fueron afectados los niños.- Niño de 4 años positivo a influenza, se recuperó por completo, se confirmó A <strong>H1N1</strong>- Una alta proporción de la población fué afectada- Muestras positivas para H3N2 y B, D Parainfluenza9 abril: en Oaxaca una mujer de 39 años se presentó al hospital, murió después.- Inicialmente se consideró como el probable caso 012 abril: Mexico notificó a la OPS-OMS el brote16 de abril: se confirmó la existencia de casos atípicos en varios lugares. Inició la alertaepidemiologica.- El INER y San Luis Potosí reportaron una concentración alta de casos
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Cronología21 de abril: se confirma la existencia de una nueva variedad del virus de la influenza: A <strong>H1N1</strong>- El CDC publica los resultados de dos casos de San Diego, California23 de abril: la Secretaría de Salud decreta la emergencia sanitaria.- Cierre de escuelas a todos los niveles en la zona metropolitana de la Cd. de México- Se confirma que las muestras de pacientes mexicanos enviadas a Canadá y los E.U.A.corresponden a la nueva variedad del virus recline encontrado en California.26 de abril; se extienden los casos en E.U.A. y Canadá confirma la presencia de casos- Se reportan casos en California, Texas, Kansas y Nueva York- Los casos de Canadá se ubican en Columbia Británica y Nueva Escocia29 de abril: La OMS decreta que se alcanzó la fase 5 de los estadios de pandemia- Se suspenden del 1 al 5 de mayo las actividades no esenciales del gobierno yempresas.- Se extienden los casos a Europa, Asia y Centro América.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Mecanismo de transmisión• Se transmite de persona a persona• A través de las gotas de saliva que viajan por el aire cuando una persona tose, estornuda oescupe.• No se transmite por consumir carne de cerdo o sus derivados.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Acciones de prevención para toda la población• Cubra nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar.• Si no tiene pañuelo utilice el ángulo del codo.• Lavarse las manos con agua y jabón después de toser o estornudar.• Evite asistir a lugares concurridos.• Evite saludar de mano o de beso.• Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas.• No comparta vasos, platos, cubiertos ni alimentos y bebidas.• Siga las recomendaciones del médico y no se automedique.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Principales síntomas de la influenza A <strong>H1N1</strong>AdultosNiños• Dificultad para respirar• Vómito o diarrea persistentes• Trastornos del estado de conciencia• Deterioro agudo de la función cardiaca• Agravamiento de una enfermedad crónica• Fiebre alta y dificultad para respirar• Aumento de la frecuencia respiratoria- Entre 2 y 11 meses: más de 50respiraciones por minuto.- Entre 1 y 5 años: más de 40 respiracionespor minuto.• Rechazo a la vía oral.• Irritabilidad y/o convulsiones• Trastornos del estado de conciencia.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Principales síntomas de la influenza A <strong>H1N1</strong> en MéxicoFuente: Secretaría de Salud.
Total de casos: 1,364 confirmadosTendencia descendenteEpidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>
Confirmación por grupos de edad1,364 casos confirmadosEpidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>
Defunciones por grupos de edad1,364 casos confirmados y 45 defuncionesEpidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Defunciones según sexo y edadFuente: Secretaría de Salud.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Defunciones según Entidad FederativaFuente: Secretaría de Salud.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Defunciones según fecha de ocurrenciaFuente: Secretaría de Salud.
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Fases de la pandemia de influenzaFase1Fase2Fase327abrilFase429abrilFase5Fase6Periodopost-picoPeriodo postpandémicoVirus enanimalesRiesgo deenfermedaden humanosInfecciónhumana sintransmisiónentrepersonasTransmisiónlocalizada dehumano ahumanoTransmisiónen al menosdos paísesriesgo depandemiaTransmisiónsostenida yaumentadaen lapoblacióngeneralPosibilidad derecurrencia deeventosActividad de laenfermedad anivel estacionalPeriodointerpandémicoOrganización Mundial de la SaludPeriodo de alertapandémicoPandemiaPeriodo post-pandémico
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Etapas de una pandemiaSegún las declaraciones del día 3 de mayo, ya se ha iniciado la etapa de control de laepidemia en México.La ultima muerte registrada fue el 4 de mayo.Ha disminuido la demanda de atención ambulatoria y la hospitalaria se ha estabilizado.
Tendencia descendiente del comportamiento de laepidemia de influenza A <strong>H1N1</strong>Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>El riesgo de anticiparseEl distanciamiento social es una serie de medidas para reducir el contacto entre personas,En consecuencia disminuye la probabilidad de contagio, pero la reanudación de las actividadesnormales podría reactivar la transmisión.Epidemia con base en experiencianatural de PeroteEpidemia con rebote porsuspensión drástica de medidasEpidemia con el efecto de lamedidas preventivas
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Situación de la influenza A <strong>H1N1</strong> en la Republica Mexicanaal 8 de mayo de 2009Número de casos confirmados:Número de defunciones:1,36445
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Situación de la influenza A <strong>H1N1</strong> en el mundo al 8 de mayo de 2009PaísNúmero decasosMuertesPaísNúmero decasosMuertesAustria10Nueva Zelanda50Brasil40Polonia10Canadá2140Portugal10China-Hong Kong10República de Corea30Colombia10España880Costa Rica10Suecia10Dinamarca10Suiza10El SalvadorFranciaAlemania21211000Reino UnidoMéxicoEstados Unidos3413648960452Guatemala10IrlandaIsraelItalia176000Países: 25Casos confirmados: 2,660Muertes: 47Holanda30
Epidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>Escenario probable para la Republica Mexicanasin medidas de control8 – 10 semanas de duración del brote.Defunciones8,605Hospitalizaciones30,380Consultas ambulatorias4,562,242Fuente: Secretaría de Salud.
MitosEpidemia de <strong>Influenza</strong> A <strong>H1N1</strong>
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