folleto

EDICIÓN #1
Octubrec2016
TRAUMA
Entrevista con Expertos
INVESTIGACIONES
ACTUALES
ARTICULOS DE LA EDITORIAL
ACTIVIDADES DIDACTIVAS

EDITORIAL
y trauma.
Egnny Núñez, Jesilca Herrera, Thaís Moreno
Nos complace y
enorgullece presentar el
primer número de
PsicoEdúcate. Quizás lo
más llamativo de la
presente edición sean las
entrevistas a los
profesionales donde cada
uno presenta el trauma y
estrés desde sus
diferentes enfoques. En
esta primera edición
presentaremos artículos
escritos por los miembros
del grupo, investigaciones
actuales, datos curiosos y
actividades prácticas
relacionadas con el estrés
Estos dos temas, sin duda son mucho más amplios de lo que aquí
logramos plasmar. No obstante, ofrecemos estas páginas, cuya lectura
deseamos despierte su interés, con la convicción de estar
contribuyendo ampliar su conocimiento con respecto a este tema tan
impórtate hoy en día.
Por ultimo queremos agradecer a los miembros del grupo ya que sin
su colaboración sería imposible la realización del folleto PsicoEdúcate.
FAMILIA EDITORIAL
GRACIA DIVINA
Cuando los sobrevivientes emprenden una acción directa para afrontar
sus reacciones de estrés, se colocan en una posición de poder. El
afrontar de manera activa el trauma lo ayuda a sentirse menos
indefenso.
El afrontamiento activo significa aceptar el impacto del trauma sobre
su vida y emprender una acción directa para mejorar las cosas.
El afrontamiento activo se produce cuando no hay una crisis. Se
trata de una manera de responder a la vida cotidiana. Es un hábito
que deberá reforzar.
Luego de estar expuestos a un trauma, la mayoría de las personas
experimentan reacciones de estrés. Comprenda que la recuperación del
trauma es un proceso y toma tiempo. Saber esto lo ayudará a sentirse
en mayor control.
CÓMO AFRONTAR LAS REACCIONES DE ESTRÉS
TRAUMÁTICO
Tener una respuesta permanente al trauma es algo normal.
La recuperación es un proceso continuo, cotidiano. Se produce
poco a poco. No se trata de curarse de repente.
Sanar no significa olvidarse de los eventos traumáticos. No significa
que no sentirá dolor ni tendrá malos sentimientos cuando piense en
ellos.
Sanar podría significar tener menos síntomas, o bien síntomas que
lo preocupen menos.
Sanar significa tener mayor confianza en que podrá lidiar con sus
recuerdos y síntomas. Podrá manejar sus sentimientos de una
mejor manera.
Ejercicios de relajación muscular
Ejercicios de respiración
Meditación
Natación, estiramientos, yoga
Oración
Escuchar música suave

TÉCNICAS DE
RELAJACIÓN
ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se presenta como una
enfermedad sintómaticamente real. Puede sufrir de TEPT luego de vivir o
ver
eventos
traumáticos como la
guerra, huracanes,
violaciones, abusos
físicos o un accidente
grave. El trastorno
de
estrés
postraumático
genera múltiples
síntomas y que se
sienta estresado y con
temor luego de
pasado el peligro.
El trastorno de estrés postraumático puede causar problemas como:
Flashbacks o el sentimiento de que el evento está
sucediendo nuevamente
Dificultad para dormir o pesadillas
Sentimiento de soledad
Explosiones de ira
Sentimientos de preocupación, culpa o tristeza
El TEPT comienza en momentos diferentes dependiendo de la persona.
Los síntomas de trastorno pueden empezar inmediatamente después del
evento traumático y permanecen. Otras personas desarrollan síntomas
nuevos y más serios meses o hasta años más tarde. El trastorno de estrés
postraumático le puede afectar a cualquiera, incluso a niños. Los
familiares de los pacientes con TEPT se muestran muy afectados por
laeacción de sser querido en ocasiones esto deteriora los vínculos.
Egnny Michelle Núlñez

¿QUÉ ES EL TRAUMA PSICOLÓGICO?
INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS
El trauma psicológico es el
resultado de un doloroso
exceso de intensidad
emocional que quiebra el
funcionamiento mental de un
sujeto adulto, o que
distorsiona gravemente el
desarrollo del funcionamiento
mental de un niño.
Los traumas psicológicos más
comunes
resultan
habitualmente de: a) una
ruptura en el sentimiento de
seguridad básico; b) una
carencia de interacción
humana necesaria; c) ser objeto de expresiones excesivas e inadecuadas
de agresividad y/o sexualidad. Aunque solemos asociar la palabra trauma
a algo masivo y evidente, debemos recordar que también puede ser
pequeño y acumulativo.
De la misma manera que los tejidos fisiológicos pueden resistir una cierta
fuerza de impacto sin deteriorarse más allá de su capacidad de
recuperarse solos, el tejido mental puede resistir una cierta cantidad de
impacto emocional sin dañarse más allá de su capacidad de reponerse
solo. Sin embargo, a partir de un cierto umbral, el impacto es demasiado
fuerte, y modifica de manera negativa, y permanente, los tejidos
fisiológicos o la estructura mental del individuo.
A partir de ese momento, si no se aplica un tratamiento, el daño tenderá
a cronificarse y a comprometer el resto del funcionamiento del sujeto. De
la misma manera que una pierna rota, que no se ha tratado
adecuadamente, limitará seriamente la movilidad del individuo además
de causarle descompensaciones musculares, de cadera y vertebrales un
trauma psicológico no tratado dejará a la persona “coja”
emocionalmente, a la vez que creará toda una serie de comportamientos
compensatorios que paradójicamente empeoran el estado inicial.
LOS TRAUMAS INFANTILES CAMBIAN EL CEREBRO Y
PREDISPONEN A LA VIOLENCIA
Un estudio de la EPFL demuestra por vez primera una relación
entre el sufrimiento psicológico temprano y el comportamiento
agresivo.
Un equipo de investigadores de la Escuela Politécnica Fedderal de
Lausana (EPFL) de Suiza ha demostrado por primera vez la existencia de
una correlación entre el trauma psicológico y cambios concretos y
perdurables en el cerebro, unos cambios que, además, estarían
vinculados con el comportamiento agresivo. Los científicos analizarán
ahora si tratamientos específicos podrían revertir esta transformación del
cerebro, gracias a su plasticidad.
Los investigadores consiguieron desentrañar las bases biológicas de la
violencia estudiando a un grupo de ratas macho, que fueron expuestas a
situaciones psicológicamente estresantes durante su juventud. Después
de observar que estas experiencias llevaron a las ratas a un
comportamiento agresivo en la edad adulta, los científicos examinaron lo
que ocurría en el cerebro de estos animales, con el fin de determinar si el
período traumático había dejado o no una huella duradera.
"En una situación social difícil, la corteza orbitofrontal de un individuo sano
se activa, con el fin de inhibir los impulsos agresivos y de mantener una
interacción normal", explica Sandi. "Pero en las ratas que estudiamos, nos
dimos cuenta de que había muy poca activación de la corteza orbitofrontal.
Esto, a su vez, redujo su capacidad para moderar sus impulsos negativos.
Además, esta reducción de la activación vino acompañada por la
sobreactivación de la amígdala, una región del cerebro que está implicada
en las reacciones emocionales”.
"Otros investigadores especializados en el estudio del cerebro de los
humanos violentos ya habían observado el mismo déficit en la activación
orbitofrontal, así como la misma y simultánea inhibición reducida de los
impulsos agresivos. Es asombroso; no esperábamos encontrar estos
niveles de similitud", afirma Sandi.
Jesilca Herrera

INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS
EL ESTRÉS POSTRAUMÁTICO MODIFICA LA REGIÓN
PITUITARIA DEL CEREBRO
Un híbrido de imágenes con tomografía por emisión de positrones y
computarizada (PET/CT, por sus siglas en inglés, respectivamente) de
la región pituitaria del cerebro resulta ser una herramienta prometedora
para diferenciar a militares veteranos con trastorno de estrés
postraumático (TEPT) de aquellos con lesión cerebral traumática leve
(MTBI, por sus silgas en inglés), según describe un nuevo estudio que
se presenta en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de
Norteamérica.
Los resultados de esta investigación también apoyan la teoría de que
muchos veteranos con diagnóstico de trastorno de estrés postraumático
pueden realmente tener irregularidades hormonales debido al daño
provocado en la glándula pituitaria por una explosión. La MTBI implica
daño al cerebro por una fuerza externa, mientras que el TEPT se define
generalmente como un problema de salud mental que se puede
desarrollar después de que alguien haya experimentado un suceso
traumático.
"Esto plantea la posibilidad de que algunos casos de TEPT realmente
enmascaran hipopituitarismo como trastorno de estrés postraumático --
señala Malone--. Si es así, entonces podríamos ser capaces de ayudar
a los pacientes mediante la detección de irregularidades hormonales y
tratarlas de manera individual".
Malone dice que el aumento de la captación de FDG en las glándulas
pituitarias de los veteranos con lesión traumática cerebral leve y trastorno
de estrés postraumático puede deberse a que la glándula tiene que
trabajar más duro para producir hormonas. Los resultados sugieren que
la PET/CT puede proporcionar una manera eficaz para diagnosticar y
diferenciar TEPT de lesión traumática cerebral leve y ofrecer una visión
más clara de las manifestaciones biológicas del trastorno.
Este estudio arroja luz sobre el complejo problema del trastorno de estrés
postraumático, que también tiene síntomas superpuestos de depresión
y ansiedad --resume Malone--. En la actualidad, el tratamiento para el
TEPT se limita generalmente a la terapia psicológica, antidepresivos y
medicamentos para la ansiedad. Nuestros hallazgos refuerzan la teoría
de que a físico y biológicamente diferente en veteranos con lesión
traumática cerebral leve y trastorno de estrés postraumático.
Los trastornos relacionados al trauma y factores estresantes son
aquellos que ocurren debido a que la persona ha vivido situaciones que
han dejado en ellos una impresión que permanece por un tiempo
prolongado. De acuerdo al DSM V los trastornos que entran en esta
categoría son el trastorno de apego reactivo, trastorno de compromiso
social inhibido, trastorno de adaptación, trastorno de estrés agudo y
trastorno de estrés postraumático,
Pueden traer consecuencias psicológicas, biológicas y sociales. Los
síntomas de este grupo
de trastornos pueden ser
muy variados. Entre ellos
podemos mencionar:
Aislamiento
Angustia
Ansiedad
Miedo,
Palpitaciones,
Preocupación
Culpa
Tristeza
Este tipo de trastornos puede ser tratado a través de diversas terapias
tales como la terapia cognitivo, conductual y EMDR.
Una de las terapias que se recomienda que es de las más útiles para El
trastorno de estrés postraumático es la exposición. Para algunas
personas es percibida como la terapia más fuerte, pero bien aplicada
puede producir excelentes resultados en los pacientes.
Thaís Moreno
FACTORES RELACIONADOS AL TRAUMA

ENTREVISTAS A ESPECIALISTAS
“Se puede definir trauma, como una estructuración del funcionamiento
mental ante un evento traumático que tiene como consecuencia una
sobrecarga. Se establece posteriormente con alteraciones en las redes
neuronales. Desde la visión dinámica el aparato mental va a establecer ante
el evento traumático mecanismos de defensa como son la escisión,
disociación, despersonalización, proyección, paranoia, que van a responder
ante este evento traumático y que se van a establecer como entidades que
conocemos como fuga disociativa y episodio psicótico breve. Desde esta
visión dinámica el aparato mental va a reaccionar ante el evento traumático
(que puede ser tanto positivo como negativo) respondiendo con estos
mecanismos de defensa para protegerse”.
Ph.D. Edgardo López
Psicólogo psicodinámico
“El trauma no es más que un shock que deja una impresión duradera en el
inconsciente. Generalmente es por causa de una experiencia negativa como
la separación de los padres, una violación carnal, asalto, duelos, desastres
naturales como huracanes, inundaciones, incendios, entre otros”.
Por otro lado la palabra estrés viene del griego stringere que significa
apretar. En inglés viene de la palabra stress que significa fatiga de material.
Es una respuesta normal del organismo a una situación estresante. No
obstante cuando se mantiene el estrés puede llegar a desarrollarse un
estrés agudo que va de 2 días a 4 semanas según el DSM 5. La persona va
a tener un cuadro de ansiedad fisiológica, respuestas a la experimentación
de uno o varios sucesos altamente estresantes, e incluso puede llegar a
poner en peligro su integridad física. Si esto persiste luego de 4 semanas,
pasamos a diagnosticar estrés postraumático que sería la reviviscencia de
los hechos estresantes”.
Carlos Sánchez
Psicólogo clínico
Los miembros de la familia pueden sentirse heridos, aislados o
desmoralizados porque su ser querido no ha podido superar los efectos
del trauma. A menudo los familiares se dedican por completo a aquellos
que les importan y, en el proceso, descuidan sus propias necesidades.
El apoyo social es de suma importancia para la prevención y el tratamiento
del TEPT. Es importante que los familiares se ocupen de sí mismos; tanto
por su propio bien como para ayudar a la persona con TEPT.
Los familiares de una persona con TEPT pueden experimentar los
siguientes síntomas:
Compasión
Tal vez sienta lástima por su ser querido que está sufriendo. Esto podría
ayudarlo a saber que siente compasión por él o ella. No obstante, tenga
cuidado de no tratar a esa persona todo el tiempo como si fuera
discapacitada. Con ayuda, podrá sentirse mejor.
Evasión
La evasión es uno de los síntomas del TEPT. Aquellos con TEPT evitan
situaciones y recordatorios de su trauma. Como integrante de la familia,
usted podría estar evitando las mismas cosas que su ser querido. O bien,
podría temer a su reacción ante ciertos indicios. Una solución posible sería
hacer realizar algunas actividades sociales, pero deje que su familiar se
quede en casa si así lo desea. Sin embargo, la persona podría tener tanto
miedo por su seguridad que probablemente usted tampoco pueda salir. De
ser el caso, busquen ayuda profesional.
Depresión
Esto es algo común entre los familiares cuando la persona con TEPT
provoca sentimientos de dolor o pérdida. Cuando el TEPT se extiende
durante mucho tiempo, podría comenzar a perder las esperanzas de que
alguna vez "vuelva a la normalidad."
Ira y culpa
Si se siente responsable de la felicidad de su familiar, podría sentirse
culpable cuando no pueda marcar la diferencia. También podría enojarse
si no puede conservar un trabajo o bebe demasiado, o porque está
enojado o irritable. Tanto usted como su ser querido deben superar esta
ira o culpa y para eso deben comprender que ninguno provoca estos
sentimientos.

TERAPIAS
EMDR, UNA TÉCNICA EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO
DEL TRAUMA Y DE OTROS PROBLEMAS
PSICOLÓGICOS
“EMDR - Desensibilización y
Reprocesamiento por los
Movimientos Oculares es un abordaje
psiterapeútico en el tratamiento de las
dificultades emocionales causadas
por experiencias difíciles en la vida
del sujeto, desde fobias, ataques de
pánico, muerte traumática y duelos o
incidentes traumáticos en la infancia
hasta accidentes y desastres naturales. También se usa EMDR para
aliviar la angustia y/o la fobia de hablar en público, para mejorar el
rendimiento en el trabajo, en los deportes y en las interpretaciones
artísticas
En el proceso con EMDR, el terapeuta trabaja con el paciente para
identificar un problema específico que será el foco del tratamiento. El
paciente describe el incidente traumático, a partir del cual es ayudado por
el terapeuta para que seleccione los aspectos más importantes y que más
lo angustian de dicho incidente. Mientras el paciente hace movimientos
oculares (o cualquier otra estimulación bilateral) le vienen a la mente otras
partes del recuerdo traumático u otros recuerdos. El terapeuta interrumpe
los movimientos oculares cada tanto para asegurarse que el paciente esté
procesando adecuadamente.
La estimulación bilateral puede ser: a) visual (el paciente mueve los ojos
de un lado al otro guiado por el terapeuta); b) auditiva (el paciente escucha
sonidos alternados en ambos oídos) c) kinestésica (el terapeuta golpetea
suavemente y en forma alternada sobre las manos o los hombros del
paciente). Esto facilita la conexión entre los dos hemisferios cerebrales
logrando el procesamiento de la información y la disminución de la carga
emocional.
En el trastorno de estrés postraumático el paciente se presenta con crisis
de angustia asociadas al recuerdo del suceso, o del lugar donde
desarrolla el trauma. He atendido pacientes que luego de un accidente
de tránsito quedan bien afectados por años cuando escuchan
ambulancias, cuando sienten olores a insumos médicos o cuando tienen
que ir al médico porque les recuerdan el evento traumático al estar
hospitalizado. También cuando pasan por el lugar donde se han
accidentado aparecen síntomas cardiovasculares, digestivos, del
sistema respiratorio y de otros sistemas. En el caso de abuso sexual es
trágico porque la persona tiene componentes cognitivos bastante
afectados debido a que sigue re experimentando el suceso traumático
en su mente ya que generalmente hay mucha amenaza e intimidación
de modo que la persona afectada con estrés postraumático por asuntos
sexuales queda asociando muchos estímulos neutros a estímulos
amenazantes lo que lo lleva a estar inestable emotivamente y como
muchos estímulos neutros del día son de naturaleza sexual (en la
televisión, en la radio, etc), esta persona se ve muy afectada ya que le
trae recuerdos de este evento.
La parte terapéutica consiste en desensibilizar a la persona respecto a
los síntomas de ansiedad cuando se presentan estos estímulos o cuando
se sienta un síntoma. Otra manera de terapia de naturaleza cognitiva es
el debate de los pensamientos automáticos que surgen tan pronto la
persona se ve expuesta a estímulos que le recuerdan el incidente
traumático.
El tratamiento para el estrés postraumático es muy amplio, la terapia
cognitiva es muy enfocada a dichos síntomas y la máxima expresión de
estrés postraumático es la ansiedad como tal que hay mucho abordaje
terapéutico. Casi todo enfocado al tema de los síntomas de ansiedad.
Ph.D. Isaías Madrid
Psicólogo Clínico