HIERRO
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1 Intoxicación por Hierro<br />
INTOXICACIONES PRODUCIDAS POR <strong>HIERRO</strong><br />
Autores: Quiridumbay Quezada Karen Andrea, Villacís Villacís Anny Gabriela y Zapata<br />
Cáceres Kelly Maribel.<br />
RESUMEN<br />
Una de las principales intoxicaciones por minerales que ocurren a nivel de la sociedad es a<br />
causa por la ingesta de cantidades excesivas de hierro, cuyo elemento es muy esencial para<br />
el funcionamiento adecuado de múltiples proteínas; pero que si en nuestro organismo se halla<br />
en porcentajes fuera de lo normal puede transformarse en un mineral tóxico, siendo así muy<br />
considerable la frecuencia que se refleja en intoxicaciones pediátricas, seguido por los adultos<br />
y ancianos. Por ello se planteó una revisión bibliográfica referente a lo tóxico que puede<br />
llegar hacer este mineral, de los efectos que puede manifestar en el cuerpo humano, de las<br />
cantidades adecuadas que deben encontrarse en el organismo; y además también se ejecutó<br />
un estudio estadístico aplicada a una población especifica donde nos demostró que por<br />
desconocimiento o de manera accidental estas personas pasaron alguna vez en su vida por<br />
una intoxicación producida por hierro.<br />
PALABRAS CLAVES: Intoxicación por hierro, Toxicidad del hierro, Efectos tóxicos del<br />
hierro, Hierro<br />
SUMMARY<br />
One of the main mineral poisoning that occur at the level of the society is to cause by the<br />
ingestion of excessive amounts of iron, whose element is very essential to the proper<br />
functioning of multiple proteins; but that if in our body is in percentages outside of normal<br />
can be transformed into a mineral toxic, still very considerable the frequency that is reflected<br />
in pediatric poisoning, followed by adults and the elderly. Therefore a bibliographic review<br />
was raised in regard to the poison that can reach make this mineral, of the effects that can<br />
manifest in the human body, the appropriate quantities that should be found in the body; and<br />
also ran a statistical study applied to a population specifies where showed us that through<br />
ignorance or accidentally these people spent some time in their life by a poisoning by iron.<br />
Key words: Iron poisoning, Toxicity of iron, Toxic effects of iron, Iron<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
2 Intoxicación por Hierro<br />
INTRODUCCION<br />
En el mundo existen alrededor de millones de compuestos tóxicos tanto naturales como<br />
sintéticos, la mayoría de ellos causan el 95% de las intoxicaciones de múltiples orígenes<br />
como accidentales, intencionales o sobredosis todas ellas atentan contra la integridad física<br />
y fisiológica del ser humano (1).<br />
Dentro del porcentaje mencionado se encuentran las intoxicaciones producidas por un<br />
elemento muy esencial dentro de las funciones vitales de muchas proteínas como es el hierro,<br />
este oligoelemento se lo puede adquirir de manera fácil dentro del hogar por lo que es muy<br />
demandado las intoxicaciones provocadas en niños, y esto es debido a que ellos lo identifican<br />
como un dulce o golosina por su manera colorida de encontrárselos; en el mercado se pueden<br />
encontrar diversas formas farmacéuticas contenidas en ellas hierro, las cuales podemos<br />
mencionar al gluconato ferroso, sulfato ferroso, sulfato ferroso deshidratado, carbonato<br />
ferroso anhídro, entre otros, y todas aquellas presentaciones con diferentes concentraciones<br />
de hierro (2).<br />
El hierro es un oligoelemento que lo encontramos de manera abundante en nuestro<br />
organismo y muy esencial para la mayoría de los procesos bilógicos, pero este mineral es<br />
muy tóxico, llegando a provocar daño celular si se encuentra en cantidades excesivas, además<br />
es una de las principales causas que produzca intoxicaciones en niños menores de 6 años<br />
manifestándose muerte por envenenamiento (3).<br />
La toxicidad del hierro se ve reflejada en el daño celular que ocasiona al manifestarse como<br />
catalizador de la formación de radicales libres, y una vez que ingrese al organismo este no se<br />
elimina, llegando a almacenarse en los tejidos y órganos; según La Food and Nutrition Board<br />
establece que la dosis letal de hierro elemental es de alrededor de 200-250 mg/kg de peso<br />
corporal, y a 20 mg/kg se manifiestan los síntomas agudos, estas incluyen: vómito, nauseas,<br />
diarrea, aumento de la frecuencia cardiaca, fiebre, shock, coma, daño del SNC, incluso hasta<br />
la muerte (4).<br />
Se debe cuantificar la cantidad de hierro elemental ingerido, para ello es esencial conocer y<br />
diferenciar entre las diferentes sales de hierro y sus concentraciones, y según este autor<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
3 Intoxicación por Hierro<br />
considera que la ingesta superior a 60 mg/kg de hierro elemental, siendo entre 200- 250<br />
mg/kg la dosis letal, y a los 15-30 mg/kg se presentan los síntomas gastrointestinales (5)<br />
INTOXICACION POR <strong>HIERRO</strong><br />
La intoxicación por hierro es una de las causas accidentales en muchos países lo que puede<br />
conllevar a la muerte, el hierro es muy toxico cuando lo encontramos en estado libre, este se<br />
va a ligar a ciertas proteínas como es la ferritina y la transferina para causar un daño tisular,<br />
cuando se produce una intoxicación estas proteínas se saturan y el hierro queda libre lo cual<br />
provocara lesiones en la mucosa gastrointestinal y viéndose afectos ciertos órganos y<br />
sistemas (6).<br />
En una intoxicación aguda por sulfato ferroso el cuadro clínico que sufre la persona en<br />
primera instancia son vómitos, alteraciones en la conciencia llegando así a un estado de<br />
obnubilación para lo cual se sugiere el traslado de la persona a un centro de salud más cercano<br />
para realizarle primeramente un lavado gástrico y posteriormente que reciba un tratamiento<br />
adecuado (6).<br />
De acuerdo a la presentación de hierro en ciertos medicamentos según los porcentajes el 33%<br />
de concentración de hierro elemental es el fumarato ferroso, el 28% el cloruro ferroso y el<br />
20% el sulfato ferroso. Se cree que la muerte debido a una ingesta en grandes cantidades de<br />
hierro puede estar asociada a un daño excesivo por radicales libres(4).<br />
Otra de las causas de toxicidad del hierro es la hemocromatosis; es una enfermedad genética<br />
recesiva, lo que hace que el cuerpo absorba más hierro de lo normal lo que conlleva a un<br />
bloqueo de la mucosa y a daños en los órganos (7).<br />
Es bueno conocer que es la intoxicación por hierro y tener una idea frente a una persona o<br />
niño intoxicado utilizando ciertas medidas de seguridad como es el bicarbonato de sodio lo<br />
que hace que se produzca una alcalinización en el estómago y lo que induce es en la<br />
conversión de hierro ferroso en sales no solubles de carbonato ferroso(8).<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
4 Intoxicación por Hierro<br />
ESTADÍOS CLINICOS DE LA INTOXICACIÓN POR <strong>HIERRO</strong>.<br />
En una intoxicación grave por hierro se observan cuatro fases:<br />
En el primer estadío de 30 minutos hasta las primeras 6 horas prevalece ciertos efectos<br />
locales y sobre la música intestinal, se da lugar a la aparición de nauseas, vómitos, dolor<br />
abdominal y diarrea que puede llegar a ser sanguinolenta, en casos donde la intoxicación es<br />
masiva pueden aparecer síntomas como shock, acidosis severa hasta la muerte(9).<br />
En el segundo estadío de 6 a 24 horas, es la fase silenciosa durante este periodo el hierro se<br />
acumula en las células específicamente en la mitocondria y algunos otros órganos(9)(10).<br />
En el tercer estadío de 12 a 48 horas fase recurrente, denominada por las manifestaciones<br />
sintomáticas, causando sangrado intestinal, daño hepático , cantidades excesivas de azúcar<br />
en sangre, acidosis metabólica, colapso cardiovascular (9).<br />
En el cuarto estadío de 2 a 6 semanas. Se destacan la cicatrización de heridas pudiendo<br />
provocar estenosis pilórica o cirrosis hepática (9)(10).<br />
TOXICIDAD RELACIONADA AL NIÑO CON EL TÓXICO<br />
Siempre sospecharemos que de una u otra forma el niño haya podido tener cierto contacto<br />
con alguna sustancia toxica. En casa se considera un lugar peligroso cuando se trata de una<br />
intoxicación accidental ya que algunos medicamentos de hierro podrían matar o causar daño<br />
a un niño(11).<br />
Las vitaminas masticables y además los suplementos de hierro al ingerirlos en cantidades<br />
excesivas pueden llegar a producir intoxicaciones más frecuentes en los niños debido a los<br />
colores brillantes de las tabletas y recubiertas de azúcar, que contiene el sulfato ferroso,<br />
medicamento el cual las madres suministran libremente. Comúnmente el hierro es de sabor<br />
amargo y esta enmascarada por una capa dulce en suplementos (4)(9)(12).<br />
Se estima que un 30% de las muertes de menores de 6 años es producido por ingestión<br />
accidental de productos de hierro(12).<br />
RIESGO REAL PARA EL NIÑO<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
5 Intoxicación por Hierro<br />
El peligro relacionado con la formulación de hierro ha sido un problema para los niños<br />
pequeños ya que pueden ingerir un número excesivo de ellas, al ingerir un niño 10 tabletas<br />
de sulfato ferroso puede resultar una intoxicación grave produciéndose un colapso<br />
cardiovascular, hepatonecrosis y la muerte(13)(14).<br />
MEDIDAS REMEDIALES PARA TOMAR FRENTE A LA INTOXICACION POR<br />
<strong>HIERRO</strong><br />
La FDA está tomando ciertas medidas para proteger a los niños de intoxicación por hierro<br />
mediante una normativa para que sea más difícil el acceso de productos de hierro en los niños<br />
y los consumidores estén alerta sobre los peligros asociados a una sobredosis accidental en<br />
los productos que contengan hierro(15)(16).<br />
Los envases de unidosis protegido con un cierre a prueba de niños es una forma efectiva<br />
para disminuir las intoxicaciones en menores de 6 años.(17)(12)(18).<br />
METODOLOGIA<br />
MATERIALES: para la realización de esta revisión bibliográfica, hemos tomado como<br />
materiales los artículos de bases científicas, la investigación se desarrolló con la técnica de<br />
la encuesta aplicando método estadístico, con el objeto de obtener información sobre las<br />
intoxicaciones producidas por hierro a un grupo de personas.<br />
MÉTODOS: la temática relacionada con la intoxicación por hierro la cual se realizó una<br />
metodología descriptiva e investigativa de 18 artículos científicos, aplicando criterio de<br />
análisis, y aplicando normas VANCOUVER.<br />
RESULTADOS<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
6 Intoxicación por Hierro<br />
Los resultados obtenidos en este trabajo investigativo se basan en la aplicación del método<br />
estadístico, aplicando una encuesta a una población de 20 personas de distintas edades y del<br />
sexo femenino y masculino, de la Ciudad de Santa Rosa.<br />
TABLA N°1.<br />
18<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
¿CONOCE USTED PARA QUE SE<br />
UTILIZA EL <strong>HIERRO</strong>?<br />
16<br />
RESPUESTAS SI NO<br />
4<br />
SI<br />
NO<br />
RESPUESTAS GENERALES<br />
SI 16<br />
NO 4<br />
TOTAL 20<br />
RESPUESTAS SEGÚN EL SEXO<br />
FEMENINO MASCULINO<br />
SI 15 1<br />
NO 2 2<br />
TOTAL 20<br />
De las 20 personas encuestadas, 16 respondieron que SI conocen para qué sirve el hierro;<br />
mientras que 4 de ellas contestaron que NO, por lo tanto logramos interpretar que el 80% de<br />
la población encuestada conoce la importancia de la utilidad del hierro mencionando que este<br />
mineral es favorable para ayudar y tratar la anemia, además de fortalecer el sistema<br />
inmunológico.<br />
TABLE N°2<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
7 Intoxicación por Hierro<br />
¿HA SUFRIDO USTED UNA<br />
REACCION ALÉRGICA O<br />
INTOXICACIÓN POR <strong>HIERRO</strong>?<br />
0%<br />
5%<br />
SI<br />
NO<br />
95%<br />
RESPUESTAS GENERALES<br />
SI 1<br />
NO 19<br />
TOTAL 20<br />
RESPUESTAS SEGÚN EL SEXO<br />
FEMENINO MASCULINO<br />
SI 1 0<br />
NO 16 3<br />
TOTAL 20<br />
Del 100 % de la población encuestada el 95 % NO ha sufrido una reacción alérgica o<br />
intoxicación por hierro, mientras que tan solo un 5% por ciento correspondiendo a 1 de las<br />
20 personas a las cuales se les aplico la encuesta SI ha sufrido una reacción alérgica o<br />
intoxicación por hierro, siendo esta persona de sexo femenino y experimentando náuseas,<br />
diarrea y escalofríos. Cabe recalcar que esta persona se encontraba en estado de gestación<br />
(embarazada).<br />
TABLA N° 3.<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
8 Intoxicación por Hierro<br />
¿EN QUE GRUPO DE PERSONAS CONSIDERA USTED<br />
QUE SE PRODUZCAN MAS INTOXICACIONES POR<br />
<strong>HIERRO</strong>?<br />
10<br />
8<br />
0<br />
RESPUESTAS NIÑOS ADULTOS MUJERES<br />
EMBARAZADAS<br />
2<br />
ANCIANOS<br />
RESPUESTAS GENERALES<br />
NIÑOS 10<br />
ADULTOS 0<br />
MUJERES<br />
EMBARAZADAS 8<br />
ANCIANOS 2<br />
TOTAL 20<br />
De las 20 personas encuestadas, 10 personas (el 50%) respondieron considerando que las<br />
intoxicaciones por hierro se producen mayormente en niños, el segundo lugar lo ocupan con<br />
un total de 8 personas (el 40%) las mujeres embarazadas.<br />
DISCUSIÓN:<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
9 Intoxicación por Hierro<br />
El elemento Hierro juega un papel importante en varias funciones vitales de nuestro cuerpo,<br />
y la escasez del mismo puede llevar a complicaciones de salud graves especialmente en<br />
mujeres embarazadas y niños, debido a la mala alimentación, a las dietas estrictas, y a la<br />
menstruación (19). Sin embargo el alto y descontrolado consumo de hierro puede producir<br />
daños e intoxicaciones en las personas, causando náuseas, escalofríos, diarreas de color<br />
oscuro, daños hepáticos y problemas al corazón.<br />
Es por esta razón, que además de haber realizado investigaciones en artículos científicos,<br />
libros y revistas, se decidió aplicar una encuesta a una población de 20 personas siendo 17<br />
de ellas mujeres y 3 hombres con la finalidad de conocer la realidad que viven las personas<br />
y los conocimientos que tienen acerca de un tema tan importante como lo es intoxicaciones<br />
por Hierro.<br />
Se aplicaron 5 preguntas de las cuales se han dado los resultados obteniendo que la mayoría<br />
de la población encuestada, es decir un 80% conoce la utilidad del hierro, sin embargo tan<br />
solo una persona del sexo femenino y en estado de gestación ha experimentado una<br />
intoxicación por este mineral, sufriendo síntomas como náuseas, diarreas, escalofríos, etc.<br />
Gracias a la atención médica inmediata que la persona recibió, esta no adquirió graves daños<br />
en el sistema inmunológico, y su progenitor tampoco. Además según las personas<br />
encuestadas y las investigaciones bibliográficas la población con mayor vulnerabilidad a<br />
sufrir intoxicaciones por Hierro son los niños debido a su ingenuidad y a la ingesta accidental<br />
por las escasas medidas de seguridad a ciertos medicamentos y suplementos que contiene<br />
Hierro.<br />
CONCLUSION:<br />
Una vez realizadas las diferentes investigaciones bibliográficas y la aplicación de encuestas<br />
a una pequeña población de personas del sexo femenino y masculino de la ciudad de Santa<br />
Rosa llegamos a la conclusión que sin duda alguna las intoxicaciones producidas por Hierro<br />
se producen en menores de edad (niños), debido a su desconocimiento e ingenuidad de<br />
consumir de manera accidental suplementos que contengan hierro y sin en el control de un<br />
adulto.<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
10 Intoxicación por Hierro<br />
Finalmente, la prevención de intoxicaciones por hierro es evitar el consumo de medicamentos<br />
con altas concentraciones de hierro, utilizar envases con medidas de seguridad o unidosis<br />
para evitar que los niños tengan acceso a ese medicamento, y sobre todo educar a los padres<br />
de familia sobre las consecuencias devastadoras que puede producir una intoxicación sea<br />
aguda o grave por ese elemento como lo es el Hierro.<br />
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11 Intoxicación por Hierro<br />
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ANEXOS:<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso
12 Intoxicación por Hierro<br />
EVIDENCIA FOTOGRAFICA<br />
Fig. 1: Srta. Kelly Zapata aplicando encuesta a persona afecta por<br />
Intoxicación de Hierro.<br />
Fig. 2: Encuesta realizada a población de la ciudad de Santa Rosa.<br />
“Todo es veneno, nada es veneno. Todo depende de la dosis”… Paracelso