Revista final final

El corazón y sus ruidos cardíacos
normales y agregados
“Lo más importante de
una enfermedad es nunca
perder el corazón”
Nikolai Lenin
EL CORAZÓN…
“La auscultación del corazón es el mejor ejemplo
del arte del diagnóstico clínico” (Bickley, 2013) 1
Llegar a tener una buena técnica de auscultación
cardiaca requiere desde los básicos conocimientos
anatómicos como fisiológicos junto con una buena
práctica de exploración física en la que incluye la
palpación para realizar en conjunto un diagnóstico
de valor.
Entre uno de los grandes retos que existen en el
ámbito de la auscultación se encuentra la
identificación de los ruidos cardíacos del corazón,
primeramente los normales, que son de los que se
hablará en este artículo para posteriormente
identificar los trastornos o enfermedades
cardíacas.
Si bien debemos de recordar que los ruidos
cardíacos representan el sonido del cierre de las
válvulas cardíacas y mediante la auscultación, con
un estetoscopio, del área precordial se pueden
identificar estos ruidos y sus matices en 5 focos
distintos como son el foco aórtico, pulmonar,
aórtico accesorio o de Erb, tricuspideo y mitral.
(Figura 1)
Figura 1
Ahora bien, ¿CÓMO SE PRODUCEN LOS
RUIDOS CARDIACOS?
Vamos a tener en cuenta primeramente 2 ruidos
cardiacos normales que “representan las
vibraciones que emanan de las valvas, las
estructuras cardíacas adyacentes y el flujo de
sangre” (Bickley, 2013)
Se pueden identificar como una onomatopeya en
“TUM-TA” siendo TUM el primer ruido y TA el
segundo. (Monter, 2016) 2
El Primer Ruido (R1) se produce durante la sístole,
cuando el ventrículo izquierdo comienza a
contraerse y la presión ventricular excede la
presión auricular izquierda, cerrando así la válvula
mitral, el cierre de la válvula mitral representa R1.
Conforme a la expulsión de sangre del ventrículo