Informe de gira sala de hemato-oncología

INFORME DE GIRA SALA DE
HEMATO-ONCOLOGÍA
INTEGRANTES:
Joel Espinosa
Silka Díaz
Carlos Canto
Juan Andres Vega

INTRODUCCIÓN
• El día lunes 6 de febrero del presento año nos presentamos en el Hospital Materno
Infantil, con el fin de realizar observación y aplicación de matriz de riesgo
específicamente en las instalaciones designadas para la prestación de servicios
hemato – oncológicos.
• Antes de presentar los datos obtenidos consideramos relevante plasmar el
concepto de los medicamentos citostáticos son sustancias citotóxicas que se
utilizan específicamente para causar un daño celular, que no es selectivo para las
células tumorales, sino que afecta a todas las células del organismo, resultando
efectos tóxicos adversos. Estudios médicos evidencian la posibilidad de riesgos
para la salud en personal que los manipula tras una exposición crónica y en
pequeñas cantidades a algunos de estos medicamentos.
• Es por ello, nuestro interés de identificar los posibles riesgos a los que exponen en la
jornada laboral el personal que manipula lo citotóxicos en el Hospital Materno
Infantil.

HEMATO-ONCOLOGIA.
Es la rama de la medicina que se
encarga del estudio, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades benignas
y malignas concernientes a las células y
componentes sanguíneos. Aquellas
patologías malignas de la sangre, en
adultos o niños son los que ocupan a la
hemato-oncológia. Se destacan por
consiguiente enfermedades de los
glóbulos blancos (leucopenias,
leucemias, mielomas, linfomas, etc.),
glóbulos rojos (anemias congénitas y
adquiridas), plaquetas (púrpuras) y
factores de coagulación (trombosis,
hemofilias, von willebrand, trombo
astenias, servicio transfusional).

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL SERVICIO
CONSULTA EXTERNA HEMATO-
ONCOLOGIA.
El servicio de Hemato- Oncología del
Hospital Materno Infantil se encuentra
en el V piso y está conformado por
siguiente recurso humano 1 doctora
especialista en Oncología, 1
enfermera especialista y 1 asistente
médica. El servicio labora de lunes a
viernes de 7am a 3pm en dicho
servicio se atienden pacientes con
enfermedades del sistema
inmunológico como (Leucemia y
Cáncer).

DESCRIPCIÓN DE LOS
HALLAZGOS
CONSULTA EXTERNA
HEMATO-
ONCOLOGIA.
• Al momento de realizar la visita al Hospital
Materno Infantil y aplicar la entrevista al personal
que labora en el área de Hemato- Oncología se
evidenció la falta de un protocolo de manejo de
los citotóxicos al igual la carencia de
capacitación y equipo de protección personal,
a los colaboradores de esa área, que está en
interacción con los citotóxicos. De igual, forma
se dio conocer mediante la entrevista realizada
a la jefa del servicio la falta de capacitación al
personal de aseo encargado de la limpieza en
caso de derrame de estas sustancias.
• De igual manera, se pudo observar el
almacenamiento inadecuado de los químicos,
la falta de señalización de las áreas de riesgo,
falta de etiquetado de los desechos y sustancias
peligrosas, ya que, estas están accesibles para
los pacientes del servicio. Se observó también la
carencia de un área para el consumo de los
alimentos.
• Durante la entrevista se le pregunto a la jefa del
servicio como era el traslado y preparación de
los citotóxicos y esta responde que el área de
farmacia se encarga de la preparación de los
medicamentos y el equipo de farmacia traslada
la preparación hasta el servicio. También
manifestó la entrevistada la carencia de
personal para laborar en esta área.

Falta de
rotulación
Almacenamiento
inadecuado
Riesgo biológico

ALMACENAMIENTO INADECUADO DE INSUMOS

FALTA DE ORGANIZACIÓN DEL ÁREA

RIESGO LOCATIVO

INADECUADO ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS

DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA SALA DE
HEMATO-ONCOLOGIA.
La sala de Hemato-Oncologia se encuentra conformada por el siguiente
recurso humano:
• Turno de 7am a 3pm: 4 enfermeras, medico de turno.
• Turno de 3pm a 11pm: 2 enfermeras, medico de turno.
• Turno de 11pm a 7am: 2 enfermeras, médico de turno.

DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS
SALA DE HEMATO- ONCOLOGÍA.
• Al momento de realizar la visita a la sala de Hemato- Oncología del Hospital
Materno infantil, se le realizo una entrevista a la encargada de sala, esta nos
describió la sala mediante una serie de pregunta que se le realizaron arrojando los
siguientes datos, manifiesta que no poseen un protocolo de manejo de citotóxicos,
tampoco les brindan capacitaciones periódicas del manejo de estas sustancias.
• De igual forma nos evidencio la falta de señalización de los riesgos de los desechos
tóxicos y la carencia de equipo especializado para la limpieza de estas sustancias.
• La preparación y transporte lo realiza el farmacéutico, este hace las preparaciones
en una cámara especial para evitar la contaminación con este tipo de sustancias
ya que estas son de suma toxicidad. En ausencia del farmacéutico, una de las
enfermeras de sala debe hacer las preparaciones de citotóxicos.

ANÁLISIS DE RIESGO DEL SEGÚN ÁREA DE
TRABAJO (CONSULTA EXTERNA, SALA)
Hospital Materno Infantil
Servicio de Hemato-Oncologia
Riesgo Medidas
Riesgo
Preventivas
Exposición a Mejor manejo
Exposición a
agentes biológico: de los desechos
agentes biológicos
Desechos biológicos,
Peligrosos señalización de
Desechos
Virus los riesgos, uso
peligrosos.
Bacterias
del EPP.
Virus.
Hongos
Bacterias
Hongos.
Medidas
Preventivas
Manejo
adecuado de
los desechos
hospitalarios,
uso del EPP
al interactuar
con los
citotóxicos.
Exposición a
agentes físicos:
Iluminación
Sala de
Oncologia
Exposición a
agentes físicos:
Temperaturas
extremas
Consulta
Externa
Hemato-
Oncologia
Hemato-
Mejorar la
iluminación del
área de
Hemato-
Oncologia
Mejorar el
servicio de
aire
acondicionado
de la sala de
Hemato-
Oncologia
Exposición a
agentes químicos:
Gases/Vapores
Líquidos(Químicos)
Mejor manejo de
sustancias
químicas,
utilización del
EPP.
Exposición a
agentes
químicos:
Líquidos(químicos)
Mejor manejo
de las
preparaciones
químicas
suministradas
por farmacia.
Riesgo locativo:
Tropezones
Caídas al mismo nivel
Almacenar
adecuadamente
los materiales a
utilizar, señalizar
las áreas de
Riesgo
Locativos:
Organización del
área
Despejar e
área de
Acceso a la
Sala.
riesgo.

MAPA DE RIESGO

Matriz de Inspección de Químicos
“Citotóxicos”
Elaborado Por: Silka Díaz, Joel Espinosa, Carlos Canto, Juan Andrés Vega.
• ¿Existe algún procedimiento escrito para el manejo de citotóxicos?
• ¿El personal cuenta con entrenamiento periódico para el manejo de citotóxicos? Si es as
cada cuanto se realiza.
• ¿Se tiene a disponibilidad todo el EPP necesario para el manejo de estos medicamentos?
• ¿Cómo se encuentran almacenados este tipo de medicamentos?
• ¿Al momento de transportar este tipo de medicamentos del almacén a área de utilización
lo hace el personal calificado o lo realiza cualquier miembro del hospital?
• Se mantiene stock de seguridad para el manejo de derrames, ¿equipos de limpieza y
recolección?
• ¿Conoce todo el personal que labora en esta área el procedimiento en caso de derrame
o se designa esta actividad a alguien en específico?
• ¿El manejo de desechos citotóxicos es realizado por personal externo o miembros del
mismo hospital?
• ¿Se observa la utilización del EPP por parte de los Colaboradores del área?
• ¿Se observa señalizaciones de riesgos asociados?

CONCLUSIONES
Durante nuestra visita en las instalaciones designadas para prestar servicio de hemato
– oncología en el Hospital Materno Infantil, pudimos identificar algunas falencias, que
podrían ser subsanadas con los puntos que señalamos a continuación:
-Elaborar un Protocolo de manipulación, preparación y administración de
preparaciones citotóxicas.
-La dotación de recursos humanos adecuados a la carga de trabajo.
-El personal que lleva a cabo la administración deberá estar instruido en el manejo de
citostáticos y en sus efectos tóxicos y conocer las características y manejo.
-Una adecuada formación del personal y una evaluación periódica del grado de
cumplimiento de los procedimientos.
-Elaborar un Procedimiento de tratamiento de derrames y exposiciones accidentales.

CONCLUSIONES
-Dotar las instalaciones de kit anti derrames para preparaciones citotóxicas.
-Adecuación de las instalaciones de consulta externa para ofrecer un mejor servicio y
evitar mayores riesgos laborales a los colaboradores.
-Mantener un stock de epp específico para manipulación de citotóxicos en números
suficientes.
-Mejorar áreas de depósitos de residuos citotóxicos.
-Es necesario colocar señalizaciones de los riesgos asociados en cada una de las
instalaciones donde se manipulen citotóxicos.

MUCHAS GRACIAS…